第1篇 壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程
一、準備
1.操作者:戴圓帽,穿專用工作服、專用鞋。做好手衛(wèi)生。
2.用物:筆、滅菌籃筐,壓力蒸汽滅菌器處于備用狀態(tài)。
二、操作
1.每日滅菌工作開始前清潔滅菌器。
2.檢查電源、水、蒸氣、壓縮空氣等,確保在正常工作狀態(tài)。
3.預(yù)熱:開啟滅菌器電源,確認記錄打印裝置處于正常備用狀態(tài),預(yù)熱滅菌器。
4.預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進行b-d測試。
(1)使用自制b-d測試包時,要按標準要求打包。
(2)選擇b-d測試程序,打開滅菌器清潔側(cè)門,將b-d測試包置于滅菌籃筐中央,將滅菌籃筐置于排氣口上方,關(guān)閉滅菌器清潔側(cè)門。
(3) 按啟動鍵,開始b-d測試。134℃條件下作用3.5-4min。
(4)b-d測試完畢按開門鍵,打開滅菌器清潔側(cè)門,取出b-d測試包。
(5)判斷測試結(jié)果并記錄:變色均勻一致為合格,變色不均勻一致為不合格。
5.滅菌:
(1)評估待滅菌包:
1)敷料包重量不得超過5kg,器械包重量不得超過7kg;脈動和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm,下排氣壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×25cm。
2)待滅菌包包裝嚴密、松緊適宜,外包裝完整無破損、無補丁,潔凈干燥;紙塑包裝完整無破損,包內(nèi)物品距封口處≥2.5cm,密封寬度≥6mm。
3)待滅菌包標簽標識清晰、完整、正確,包括物品名稱、包裝者(核對者)、滅菌日期、失效日期等。
4)每個待滅菌包包外均粘貼有化學(xué)指示膠帶(或每個紙塑包裝均有化學(xué)指示色塊)。
(2)在待滅菌包標簽上,填寫滅菌器編號、滅菌爐次。
(3)裝載待滅菌包:
1)下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的80%;預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%,同時不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。
2)應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品,各滅菌包之間間隔至少2.5cm,利于蒸汽進入和冷空氣排出,裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
3)盡量將同類物品裝放一起滅菌,難滅菌的物件放上層,容易滅菌的物件放下層?；旌衔锛缇鷷r,布類敷料包、管道類放上層,金屬類放下層。
4)手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放;盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放,包內(nèi)容器開口朝向一致;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放;紙塑包裝應(yīng)側(cè)放,且紙塑包裝放置時,紙面與紙面接觸,避免塑料面與紙面直接接觸,用專用架固定。
5)植入物及植入性器械滅菌時,還需加放生物指示劑進行生物監(jiān)測。
(4)將待滅菌包推入滅菌器,進行滅菌。
1)按生產(chǎn)廠家的指引,選擇合適的滅菌程序滅菌。
2)滅菌過程中,消毒員嚴守工作崗位,密切觀察各參數(shù)的變化和各種儀器的運轉(zhuǎn)情況并記錄。
(5)滅菌完畢后卸載。
1)冷卻:冷卻時間>30min,禁止用手觸摸各滅菌物品。
2)每批次滅菌完畢,消毒員應(yīng)整理滅菌器打印記錄,查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否達標,確認滅菌過程是否合格,簽名后保存至少3年。
3)滅菌物品冷卻后,取出化學(xué)監(jiān)測包或包內(nèi)化學(xué)指示卡,檢查是否合格,化學(xué)指示卡應(yīng)保留存底。
4)檢查滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放,分析濕包的原因,記錄并處理。無菌包落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染,需重新處理。
5)將各滅菌物品分類放置在無菌物品存放間的柜內(nèi),注意按滅菌時間先后順序擺放。分類放置各滅菌物品時,先確認包外化學(xué)指示物合格(可以看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要確認包內(nèi)化學(xué)指示物合格)、包裝質(zhì)量合格、標識質(zhì)量合格。
第2篇 不銹鋼立式自動壓力蒸汽滅菌器:操作規(guī)程
1、開蓋:將四個密封螺桿旋松放下,提起蓋把手,使鍋蓋向上翻開,開啟鍋蓋。
2、通電:接通與本器標牌一致的電源,將控制面板上的電源開關(guān)按至on處缺水位燈和低水位燈均亮,低水位(low紅燈)亮,蒸發(fā)鍋內(nèi)屬斷水狀態(tài),缺水位(lack黃燈)亮,顯示電源已正常輸入本機。
3、加水:將出純水注入鍋內(nèi)約5升,同時觀察控制面板上的水位燈,當加至低水位(low紅燈)和缺水位(lack黃燈)相繼熄滅,應(yīng)繼續(xù)加水至高水位(high綠燈)亮?xí)r停止加水。(每次使用前均需補足上述水位)。
4、堆放:將包扎的滅菌物品,依次堆放在滅菌筐內(nèi),各包之間留有間隙,這樣有利于蒸汽的穿透,提高滅菌效果。堆放滅菌包時應(yīng)注意安全閥放氣孔位置,必須留出空位,保障其暢通放氣,否則因安全閥氣孔堵塞未能泄壓,易造成鍋體爆裂事故。
5、密封:握住把手,放下鍋蓋,讓鍋蓋合攏鍋體,然后扣上四個密封螺桿,勻稱地對角旋緊螺桿,使鍋蓋壓緊鍋體,加力使之充分密合。
6、設(shè)定溫度與時間:控制面板上,上層紅色數(shù)字顯示是溫度、工作顯示,下層綠色數(shù)顯示是設(shè)定溫度時間的設(shè)定數(shù)顯示。溫度有效可調(diào)范圍50℃-128℃,當超出范圍,將由安全閥控制滅菌室內(nèi)的泄壓及恒溫。時間可調(diào)范圍0-99小時(實際有效時間將根據(jù)蒸發(fā)鍋內(nèi)水位高低而定),時間運行采用倒計時形式,當滅菌桶內(nèi)達到所設(shè)溫度,計時器才開始倒計時。(設(shè)定流程詳見儀器說明書)
7、滅菌:溫度、時間設(shè)定完畢,本器即進入自動滅菌循環(huán)程序,控制面板上的加熱燈(綠燈)亮,顯示滅菌室內(nèi)正在正常加熱升溫升壓。保持放氣閥打開狀態(tài),直至溫度上升至105℃。當滅菌室內(nèi)達到所設(shè)定溫度時,加熱燈滅,顯示正在保溫狀態(tài)。
8、干燥:物品滅菌后需要迅速干燥,須打開安全閥,或?qū)⑴艢馀潘诜ㄏ蜃笮D(zhuǎn)至“開”位置,讓滅菌器內(nèi)的蒸汽迅速派出,使物品上殘留水蒸氣快速揮發(fā)。
9、啟蓋:將四個密封螺桿旋松放下,提起蓋把手使鍋蓋向上翻開,開啟鍋蓋。
第3篇 壓力蒸汽滅菌器操作標準操作規(guī)程
一、準備
1.操作者：戴圓帽，穿專用工作服、專用鞋。做好手衛(wèi)生。
2.用物：筆、滅菌籃筐，壓力蒸汽滅菌器處于備用狀態(tài)。
二、操作
1.每日滅菌工作開始前清潔滅菌器。
2.檢查電源、水、蒸氣、壓縮空氣等，確保在正常工作狀態(tài)。
3.預(yù)熱：開啟滅菌器電源，確認記錄打印裝置處于正常備用狀態(tài)，預(yù)熱滅菌器。
4.預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進行b-d測試。
（1）使用自制b-d測試包時，要按標準要求打包。
（2）選擇b-d測試程序，打開滅菌器清潔側(cè)門，將b-d測試包置于滅菌籃筐中央，將滅菌籃筐置于排氣口上方，關(guān)閉滅菌器清潔側(cè)門。
（3) 按啟動鍵，開始b-d測試。134℃條件下作用3.5-4min。
（4）b-d測試完畢按開門鍵，打開滅菌器清潔側(cè)門，取出b-d測試包。
（5）判斷測試結(jié)果并記錄：變色均勻一致為合格，變色不均勻一致為不合格。
5.滅菌：
（1）評估待滅菌包:
1）敷料包重量不得超過5kg，器械包重量不得超過7kg；脈動和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm，下排氣壓力蒸汽滅菌器常規(guī)待滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×25cm。
2）待滅菌包包裝嚴密、松緊適宜，外包裝完整無破損、無補丁，潔凈干燥；紙塑包裝完整無破損，包內(nèi)物品距封口處≥2.5cm，密封寬度≥6mm。
3）待滅菌包標簽標識清晰、完整、正確，包括物品名稱、包裝者（核對者）、滅菌日期、失效日期等。
4）每個待滅菌包包外均粘貼有化學(xué)指示膠帶（或每個紙塑包裝均有化學(xué)指示色塊）。
（2）在待滅菌包標簽上，填寫滅菌器編號、滅菌爐次。
（3）裝載待滅菌包：
1）下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的80%；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%，同時不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。
2）應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，各滅菌包之間間隔至少2.5cm，利于蒸汽進入和冷空氣排出，裝載的包不得碰到滅菌爐壁。
3）盡量將同類物品裝放一起滅菌，難滅菌的物件放上層，容易滅菌的物件放下層?；旌衔锛缇鷷r，布類敷料包、管道類放上層，金屬類放下層。
4）手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，且紙塑包裝放置時，紙面與紙面接觸，避免塑料面與紙面直接接觸，用專用架固定。
5）植入物及植入性器械滅菌時，還需加放生物指示劑進行生物監(jiān)測。
（4）將待滅菌包推入滅菌器，進行滅菌。
1）按生產(chǎn)廠家的指引，選擇合適的滅菌程序滅菌。
2）滅菌過程中，消毒員嚴守工作崗位，密切觀察各參數(shù)的變化和各種儀器的運轉(zhuǎn)情況并記錄。
（5）滅菌完畢后卸載。
1）冷卻：冷卻時間＞30min，禁止用手觸摸各滅菌物品。
2）每批次滅菌完畢，消毒員應(yīng)整理滅菌器打印記錄，查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否達標，確認滅菌過程是否合格，簽名后保存至少3年。
3）滅菌物品冷卻后，取出化學(xué)監(jiān)測包或包內(nèi)化學(xué)指示卡，檢查是否合格，化學(xué)指示卡應(yīng)保留存底。
4）檢查滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放，分析濕包的原因，記錄并處理。無菌包落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染，需重新處理。
5）將各滅菌物品分類放置在無菌物品存放間的柜內(nèi)，注意按滅菌時間先后順序擺放。分類放置各滅菌物品時，先確認包外化學(xué)指示物合格（可以看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要確認包內(nèi)化學(xué)指示物合格）、包裝質(zhì)量合格、標識質(zhì)量合格。
第4篇 不銹鋼立式自動壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程
1、開蓋：將四個密封螺桿旋松放下，提起蓋把手，使鍋蓋向上翻開，開啟鍋蓋。
2、通電：接通與本器標牌一致的電源，將控制面板上的電源開關(guān)按至on處缺水位燈和低水位燈均亮，低水位（low紅燈）亮，蒸發(fā)鍋內(nèi)屬斷水狀態(tài)，缺水位（lack黃燈）亮，顯示電源已正常輸入本機。
3、加水：將出純水注入鍋內(nèi)約5升，同時觀察控制面板上的水位燈，當加至低水位（low紅燈）和缺水位（lack黃燈）相繼熄滅，應(yīng)繼續(xù)加水至高水位（high綠燈）亮?xí)r停止加水。（每次使用前均需補足上述水位）。
4、堆放：將包扎的滅菌物品，依次堆放在滅菌筐內(nèi)，各包之間留有間隙，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。堆放滅菌包時應(yīng)注意安全閥放氣孔位置，必須留出空位，保障其暢通放氣，否則因安全閥氣孔堵塞未能泄壓，易造成鍋體爆裂事故。
5、密封：握住把手，放下鍋蓋，讓鍋蓋合攏鍋體，然后扣上四個密封螺桿，勻稱地對角旋緊螺桿，使鍋蓋壓緊鍋體，加力使之充分密合。
6、設(shè)定溫度與時間：控制面板上，上層紅色數(shù)字顯示是溫度、工作顯示，下層綠色數(shù)顯示是設(shè)定溫度時間的設(shè)定數(shù)顯示。溫度有效可調(diào)范圍50℃-128℃，當超出范圍，將由安全閥控制滅菌室內(nèi)的泄壓及恒溫。時間可調(diào)范圍0-99小時（實際有效時間將根據(jù)蒸發(fā)鍋內(nèi)水位高低而定），時間運行采用倒計時形式，當滅菌桶內(nèi)達到所設(shè)溫度，計時器才開始倒計時。（設(shè)定流程詳見儀器說明書）
7、滅菌：溫度、時間設(shè)定完畢，本器即進入自動滅菌循環(huán)程序，控制面板上的加熱燈（綠燈）亮，顯示滅菌室內(nèi)正在正常加熱升溫升壓。保持放氣閥打開狀態(tài)，直至溫度上升至105℃。當滅菌室內(nèi)達到所設(shè)定溫度時，加熱燈滅，顯示正在保溫狀態(tài)。
8、干燥：物品滅菌后需要迅速干燥，須打開安全閥，或?qū)⑴艢馀潘诜ㄏ蜃笮D(zhuǎn)至“開”位置，讓滅菌器內(nèi)的蒸汽迅速派出，使物品上殘留水蒸氣快速揮發(fā)。
9、啟蓋：將四個密封螺桿旋松放下，提起蓋把手使鍋蓋向上翻開，開啟鍋蓋。
