第1篇 州醫(yī)院查對(duì)制度

自治州醫(yī)院查對(duì)制度

一、臨床科室

(一)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。

(二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對(duì)”。

(三)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

(四)給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、精神藥品時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng),裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

(五)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。

(六)搶救時(shí)口頭醫(yī)囑護(hù)士須重復(fù)一遍,經(jīng)認(rèn)可后方可執(zhí)行并及時(shí)記錄。

二、手術(shù)室病人查對(duì)制度

(一)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。

(二)手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)。

(三)有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全,各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉傷口前、關(guān)閉傷口后對(duì)器械、敷料的清點(diǎn)制度。

(五)凡手術(shù)留取的標(biāo)本,應(yīng)及時(shí)登記送檢并查對(duì)科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱(chēng)。

三、藥房查對(duì)制度

(一)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。

(二)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

(三)發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查一交代”。

四、輸血科查對(duì)制度

(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

(二)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

(三)發(fā)血后,受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。

五、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

(一)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。

(二)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

(三)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

(四)檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。

(五)發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。

六、醫(yī)學(xué)影像科查對(duì)制度

(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位等。

(二)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位等。

(三)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、姓名、科別、病房。

七、針灸科及理療科查對(duì)制度

(一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位等。

(二)低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

(三)高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有金屬異物。

(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

八、供應(yīng)室查對(duì)制度

(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

(二)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。

(三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

九、特檢科室(心電圖、腦電圖、超聲波)查對(duì)制度

(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

(二)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

(三)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡等。

第2篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度

自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度

臨床科室查對(duì)制度

一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對(duì)”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。

二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)、如不符合要求,不得使用。

三、給藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。

四、擺藥注意四不用:①不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。

五、輸液應(yīng)注意查對(duì):①液體名稱(chēng)及有效期。②玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。③檢查液體有無(wú)變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無(wú)損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。

六、輸血應(yīng)注意

(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢?duì)”床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)、劑量)。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)疑塊、溶血、血袋有無(wú)破損等。

(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無(wú)異常方可離開(kāi)?；颊咻斞^(guò)程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。

手術(shù)室查對(duì)制度

一、接手術(shù)患者“三查對(duì)”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對(duì)接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)及規(guī)定手術(shù)時(shí)間,術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告等。凡人體對(duì)稱(chēng)器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。

二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無(wú)菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。

三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過(guò)的空安瓿,空安瓿留下以備核對(duì),待手術(shù)完畢方可棄去。

四、輸液“三查”:擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。

五、輸血時(shí)“三查”:取血時(shí)一查、輸血時(shí)二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。

六、器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”,開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。

供應(yīng)室查對(duì)制度

一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。

二、器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放置。

三、發(fā)放器械及各類(lèi)無(wú)菌包時(shí),要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌失效期。

四、收器械及各類(lèi)治療包時(shí),要查對(duì)名稱(chēng)與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。

五、滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。

新生兒查對(duì)制度

一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。

二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識(shí)和包被牌的姓名是否相符。

三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識(shí)及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無(wú)誤時(shí),方可更衣出院。

門(mén)診查對(duì)制度

一、醫(yī)?？ㄌ?hào)(或門(mén)診就診號(hào))作為門(mén)診患者唯一的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、就診卡號(hào))作為患者身份識(shí)別方式。

第3篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度二

醫(yī)院檢驗(yàn)科查對(duì)制度(二)

1.建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。

2.每天每組有一名檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對(duì)其他人員的工作結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上核對(duì)者姓名。遇疑難問(wèn)題,應(yīng)大家共同分析處理。

3.采集標(biāo)本時(shí)

(1)門(mén)診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。

(2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。

4.檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

5.檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。

6.發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7.血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名

第4篇 x大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度

某大學(xué)醫(yī)院查對(duì)制度

(一)臨床科室

1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào);

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用;

4、給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌;

5、輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)必須注意觀察,保證安全。

(二)手術(shù)室

1、接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及術(shù)前用藥;

2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥;

3、凡進(jìn)行體腔和深部組織手術(shù),要求術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù);

4、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度及試紙,方可打包,送交供應(yīng)室消毒。

(三)藥房

1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,皮試情況;

2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法和處方的內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)失效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng);

(四)檢驗(yàn)科

1、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?

2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量;

3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;

4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果,科別后方可發(fā)出報(bào)告;

5、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次;

6、取血時(shí),要與發(fā)血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

(五)理療、針灸

1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚;

2、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù);

3、高頻治療時(shí),查對(duì)體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異物;

4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

(六)供應(yīng)室

1、準(zhǔn)備消毒物時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度;

2、發(fā)消毒物時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期;

3、收器械時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(七)特殊檢查科室(放射科、心電圖、b超等)

1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的;

2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果,照片時(shí)還應(yīng)檢查部位、條件、時(shí)間、角度、劑量;

3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房,姓名、性別、年齡、檢查部位等;

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室查對(duì)制度。

第5篇 醫(yī)院護(hù)理查對(duì)制度

醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全,防止事故差錯(cuò)的一項(xiàng)重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

1、嚴(yán)格三查八對(duì)

三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查。

八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。

2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑,要下班核對(duì)上班,每周護(hù)士長(zhǎng)總核對(duì)一次,查對(duì)者簽字記錄。

3、搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑,需要經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后,方可執(zhí)行。

4、醫(yī)囑不清楚或未簽名,不注明時(shí)間、劑量、用法時(shí),應(yīng)問(wèn)清楚及補(bǔ)上后,方可執(zhí)行。

5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),不符合要求,不得使用。

6、給藥、輸液、輸血前要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,多種藥物合用時(shí),要注意配伍禁忌。

7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記,確定無(wú)誤后方可輸入,并注意觀察輸血過(guò)程,輸血結(jié)束后,保留瓶(袋)24小時(shí),以備必要時(shí)核對(duì)。

8、無(wú)菌手術(shù)操作前,須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。

9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。

第6篇 醫(yī)院核心制度之查對(duì)制度

醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之查對(duì)制度

1.臨床科室查對(duì)制度開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。

1.1執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行'三查七對(duì)':擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

1.2清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

1.3給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

1.4輸血前,需經(jīng)兩人共同查對(duì),對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、輸血量等確定無(wú)誤后方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,輸血后,袋內(nèi)余血保留12-24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。

2.醫(yī)囑查對(duì)制度

2.1主班護(hù)士將醫(yī)囑輸入電腦,更改藥卡、針卡、書(shū)寫(xiě)臨時(shí)醫(yī)囑后,應(yīng)兩人核對(duì)無(wú)誤,方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2.2執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑前須核對(duì)床號(hào)、姓名、藥物、劑量、用法、需注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn),待問(wèn)清楚后再執(zhí)行。

2.3口頭、電話醫(yī)囑不執(zhí)行,如遇特殊情況(如搶救)醫(yī)生下口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者復(fù)述一遍然后執(zhí)行,并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。保留用過(guò)的空安瓿,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤方可丟棄。

2.4重整醫(yī)囑經(jīng)核對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每天查對(duì)醫(yī)囑一次。

3.發(fā)藥、注射、輸液、擦藥、取化驗(yàn)標(biāo)本的查對(duì)制度。

3.1發(fā)藥、注射、輸液、擦藥、取化驗(yàn)標(biāo)本前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

3.2三查:操作前、操作中、操作后查對(duì)。

3.3七對(duì):核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和方法。

3.4門(mén)診注射應(yīng)核對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法,告知注射時(shí)間、方法、地點(diǎn)等。

3.5操作前應(yīng)檢查藥品有效期、藥品質(zhì)量:

如(a)水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)。

(b)有無(wú)混濁沉淀。

(c)安瓿針劑有無(wú)裂縫。

(d)瓶口有無(wú)松動(dòng)。

3.6擺藥后需經(jīng)人核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤方可使用。

3.7應(yīng)用易致過(guò)敏藥物前,需詢(xún)問(wèn)病人及家屬有無(wú)過(guò)敏史,必要時(shí)作藥物過(guò)敏試驗(yàn)。使用毒、麻藥物時(shí),要反復(fù)核對(duì),劑量要正確,用后保留安瓿以備用復(fù)核,同時(shí)給予多種藥物時(shí),需注意配伍禁忌。

3.8注射、發(fā)藥時(shí),如病人或家屬提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。

3.9搽藥前還應(yīng)查對(duì)藥物的先后次序和部位。

4.手術(shù)室查對(duì)制度

4.1送病人前、入手術(shù)室前、手術(shù)前三次仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、普魯卡因皮試、禁食等)。

4.2麻醉實(shí)施前,三方需依次對(duì)患者的14項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行核對(duì),包括身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

4.3手術(shù)開(kāi)始前,三方需共同核查三項(xiàng)內(nèi)容,包括患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。

4.4最后在患者離開(kāi)手術(shù)室前,三方要共同完成四項(xiàng)核查,包括患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查,并清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

4.5手術(shù)安全核查應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》,并在上面簽字。核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。

5.輸血查對(duì)制度

5.1去血庫(kù)取血時(shí),需查對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果、血量、采血日期、血液無(wú)凝血塊和溶血、血瓶有無(wú)裂痕,并在配血本上簽全名(取血者、核對(duì)者)、日期、時(shí)間。

5.2輸血前需查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血庫(kù)編號(hào)和有效期、血量相符。

5.3輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果,確認(rèn)無(wú)誤簽名后方可輸入,輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。

5.4輸血完畢,供血者血袋需保留到病人確無(wú)輸血反應(yīng)方可處理。

5.5檢驗(yàn)科在進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),工作時(shí)必須兩人'雙查雙對(duì)'。

5.6發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期及血液質(zhì)量等。

6.藥房查對(duì)制度

6.1配方時(shí),藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到'四查十對(duì)'。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

6.2發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。

7.檢驗(yàn)科查對(duì)制度

7.1采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

7.2收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、化驗(yàn)單聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

7.3檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

7.4檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

7.5發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、病人信息。

7.6應(yīng)指定專(zhuān)人經(jīng)常或定時(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。

8.病理室查對(duì)制度

8.1收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科室、姓名、性別、病理單聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

8.2制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。

8.3診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。

8.4制片后,查對(duì)病理申請(qǐng)單與切片的編碼、標(biāo)本名稱(chēng)、病人姓名、科別。

8.5癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)查無(wú)誤后再發(fā)出。

8.6發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)病人信息、科別、病房。

9.放射科查對(duì)制度

9.1檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

9.2發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)病人信息、攝片部位、科別。

9.3*線攝片時(shí),如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出。

9.

4特種造影檢查前要查對(duì)藥名、劑量、過(guò)敏史。

10.消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度

10.1準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

10.2發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期及件數(shù)。

10.3收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

10.4對(duì)高壓滅菌消毒要定期檢查所有的壓力、時(shí)間、bd包檢測(cè)結(jié)果;化學(xué)滅菌要查對(duì)溶液濃度,浸泡時(shí)間。

11.特殊檢查室查對(duì)制度(心電圖、肌電圖、超聲波等)

11.1檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

11.2診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

第7篇 附五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度6

第五醫(yī)院醫(yī)療查對(duì)制度(六)

為提高醫(yī)療、技術(shù)工作質(zhì)量,確保病人安全,防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生,特制訂本制度。

1、各級(jí)醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種檢查單時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、性別、年齡,并填寫(xiě)完整,字跡端正。

2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否合適及完好。

3、每天查房后應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑一遍,核對(duì)時(shí)要復(fù)述,核對(duì)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。每周醫(yī)護(hù)總核對(duì)醫(yī)囑一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。

醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有光醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)在執(zhí)行。

護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑或治療單。發(fā)藥、注射時(shí)應(yīng)做到三查七對(duì)。

4、藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。調(diào)劑時(shí)須做到'四查十對(duì)':即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。發(fā)藥時(shí)應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符;查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽及藥袋用法書(shū)寫(xiě)有無(wú)錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給。門(mén)急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱(chēng)、用法及用量。院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。各種制劑在配置時(shí),必須有人復(fù)核,制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥,配方后和煎藥前必須有專(zhuān)人復(fù)核。

5、采取檢驗(yàn)樣本時(shí),要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康?送檢標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。經(jīng)查對(duì)如不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前,應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本及病人姓名、床號(hào),檢驗(yàn)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,實(shí)驗(yàn)做完后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告必須兩人簽字審核后發(fā)出。檢驗(yàn)科應(yīng)指定專(zhuān)人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。

6、輸血科工作人員對(duì)鑒定血型、采血、交叉配合實(shí)驗(yàn)、血液保存、血液分發(fā)等,均應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)填寫(xiě)領(lǐng)血單。發(fā)血時(shí),輸血科人員要與領(lǐng)血人共同核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、血型、輸血后反應(yīng)卡,交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果,血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等。醫(yī)護(hù)人員在給病人輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類(lèi)、劑量、住院號(hào)、交叉試驗(yàn)單、血袋號(hào)、并經(jīng)第二人復(fù)查無(wú)誤后方可輸入。輸血中藥注意觀察病人的變化。

7、手術(shù)室赴病區(qū)接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào),并查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解好大、小便。手術(shù)前手術(shù)護(hù)士、麻醉人員及手術(shù)醫(yī)師都應(yīng)核對(duì)和檢查病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、門(mén)診號(hào)(在門(mén)診小手術(shù)時(shí))、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位及麻醉方式等,凡手術(shù)前后均應(yīng)詳細(xì)點(diǎn)清各種縫針、刀片、器械、敷料等數(shù)目。腦、胸、腹腔手術(shù)應(yīng)于縫合前再次點(diǎn)清,完全正確后再縫合。手術(shù)室使用消毒用品和藥品前,必須檢查物品的有效期及苯甲酸溶解情況及藥品的顏色、味、澄清度,標(biāo)簽有無(wú)脫落,若有過(guò)期、裂痕、變色及可疑時(shí)一律禁止使用。使用麻醉與毒、限、劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)第二人復(fù)查后方可使用。使用電灼前,手術(shù)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。各種注射完畢后,講安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。

8、放射、病理、心(腦、肌)電圖、同位素、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門(mén)在接受的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等。報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。

9、放射線透視時(shí)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出,造影檢查時(shí)要查對(duì)用藥名稱(chēng)、濃度、劑量、試敏情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。

10、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、蠟塊、玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及大體標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫(xiě)報(bào)告時(shí),要認(rèn)真仔細(xì)。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。

11、理療治療需要核對(duì)臨床要求,確定種類(lèi)及劑量;高頻治療時(shí),檢查病人有無(wú)金屬物。針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。

12、供應(yīng)室在對(duì)器械、敷料包裝時(shí),應(yīng)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量;對(duì)滅菌消毒藥定期檢查所用的壓力、時(shí)間是否按規(guī)定執(zhí)行,并經(jīng)常向手術(shù)室了解苯甲酸溶解情況?；瘜W(xué)滅菌要查對(duì)濃度、浸泡時(shí)間;發(fā)送時(shí)要查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期(消毒有效期為二周)及件數(shù);收取或調(diào)換時(shí)要查對(duì)數(shù)量及有無(wú)破損等。

13、其他如營(yíng)養(yǎng)室、嬰兒室、住院處、太平間等直接或間接與病人及其診療工作有關(guān)的科室,應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的核對(duì)制度。

14、粘貼各種化驗(yàn)單及醫(yī)技科的報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門(mén)診或住院號(hào)、科室等、嚴(yán)防貼錯(cuò)。

第8篇 西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度

人民醫(yī)院手術(shù)室查對(duì)制度

一、手術(shù)病人交接,查對(duì)制度:

接病人核對(duì)的內(nèi)容:手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書(shū),麻醉知情同意書(shū),詢(xún)問(wèn)病人禁食、禁水情況,囑病人取下假牙及飾物,將病人交巡回護(hù)士。

巡回護(hù)士再核對(duì)以上信息,手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生。

麻醉醫(yī)師再核實(shí)。

二、與手術(shù)科室交接:

凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人,手術(shù)科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人病情交接記錄單,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì),再由本臺(tái)手術(shù)護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后,雙方簽名。

三、與麻醉恢復(fù)室交接:

由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室,與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

1、病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。

2、病人皮膚情況。

3、藥品,血液制品等。

4、病人攜帶之特殊物品,如:衣服,假牙,金屬及貴重物品等。

經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人的病情,交接記錄單,并雙方簽名。

四、與icu交接:

由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入icu病房,嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度,交接內(nèi)容包括:

(一)病人一般情況,各種管路情況及術(shù)中情況等。

(二)病人皮膚情況。

(三)藥品、血液制品等。

(四)病人攜帶之特殊物品,如衣物,假牙,金屬及貴重物品等。

經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人一般情況交接記錄單,并雙方簽名。

第9篇 醫(yī)院核心制度：查對(duì)制度

醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:查對(duì)制度

一、臨床科室

(一)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))、診斷。

(二)醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

(三)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行'三查七對(duì)':擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

(四)醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

(五)搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。

(六)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

(七)給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

(八)輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。

(九)輸血

1.護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。

2.輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類(lèi)、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后,方可輸入。

3.輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。

(十)醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。

二、手術(shù)室

(一)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷資料。

(二)實(shí)施麻醉前,麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途徑。

(三)有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

(四)手術(shù)切皮前,實(shí)行'暫定',由手術(shù)者再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開(kāi)展手術(shù)。

(五)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

(六)除手術(shù)過(guò)程中神志清醒的患者外,應(yīng)使用'腕帶'作為核對(duì)患者信息依據(jù)。

(七)使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

(八)各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。

三、藥房

(一)配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。

(二)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。

(三)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫(kù)

(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要'雙查雙簽',一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。

(二)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科

(一)采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

(二)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。

(三)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

(四)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。

(五)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

(六)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

六、病理科

(一)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量、固定液。

(二)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。

(三)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。

(四)發(fā)報(bào)告時(shí),復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。

(五)惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報(bào)告必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。

七、醫(yī)學(xué)影像科

(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

(二)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

(三)使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑是否過(guò)敏。

(四)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

八、理療科及針灸室

(一)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。

(二)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

(三)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

九、供應(yīng)室

(一)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

(二)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。

(三)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

(四)高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。

十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

(一)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

(二)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

(三)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、性別。

其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。

第10篇 市中心醫(yī)院查對(duì)制度

某市中心醫(yī)院查對(duì)制度

為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,防止差錯(cuò)事故,維護(hù)患者利益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院《查對(duì)制度》。

我院醫(yī)護(hù)人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,思想集中,業(yè)務(wù)熟練。各級(jí)人員須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

一、臨床醫(yī)師查對(duì)制度

1、門(mén)診醫(yī)師要認(rèn)真核對(duì)門(mén)診初診患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、藥物及食物過(guò)敏史、輸血史等項(xiàng)目,核對(duì)其有效身份證明與掛號(hào)單是否一致。對(duì)門(mén)診復(fù)診患者除核對(duì)以上內(nèi)容外,還應(yīng)核對(duì)記錄的病歷內(nèi)容。對(duì)收入院患者,收治科室的值班醫(yī)護(hù)人員須核對(duì)該患者上述一般項(xiàng)目外,還須核對(duì)住院類(lèi)別(患者醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息情況)。

2、醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑、處方前,應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等一般項(xiàng)目。

3、醫(yī)師須對(duì)所開(kāi)具藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、使用濃度和速度進(jìn)行核對(duì),對(duì)有配伍禁忌及其他方面不熟悉的藥物應(yīng)仔細(xì)查對(duì)有關(guān)資料后方可開(kāi)醫(yī)囑或處方,對(duì)毒、麻、精神、限劇藥品的使用更應(yīng)高度重視,仔細(xì)核查。

4、醫(yī)師在進(jìn)行麻醉、手術(shù)、放療、介入等診療操作前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的一般項(xiàng)目、診療操作的項(xiàng)目名稱(chēng)、部位,防止出錯(cuò),有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)與申請(qǐng)科室聯(lián)系核對(duì)。

5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)特異體質(zhì)(過(guò)敏、罕見(jiàn)血型等)患者應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn),高度重視,如有必要可在該患病歷本中用紅筆注明。

6、醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)各種常規(guī)及特殊檢查化驗(yàn)單、申請(qǐng)單及通知單時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人的一般項(xiàng)目,在處理粘貼各種報(bào)告單時(shí)應(yīng)核對(duì)清楚。

7、醫(yī)師在收集、處理、發(fā)送各種臨床采集的標(biāo)本,應(yīng)標(biāo)記清楚,仔細(xì)核對(duì)后方可發(fā)出。

8、醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療文書(shū)時(shí),應(yīng)清晰地簽具全名,以便核查。

9、搶救危重病人時(shí)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,事后補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面醫(yī)囑,并保留用過(guò)的安瓿藥瓶備查。

10、護(hù)士對(duì)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)囑、處方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)。(詳見(jiàn)后述)醫(yī)師對(duì)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文書(shū)及執(zhí)行情況負(fù)有檢查責(zé)任。

11、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí),要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門(mén)診或住院號(hào)、科室等,嚴(yán)防貼錯(cuò)。

二、 醫(yī)技科室人員查對(duì)制度

1、藥學(xué)部查對(duì)制度

(1)藥劑人員在入庫(kù)、出庫(kù)、分發(fā)藥品時(shí)必須檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。

(2)調(diào)劑處方時(shí)相關(guān)人員應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)范和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱(chēng),劑量是否與處方相符。

(3)發(fā)藥時(shí)相關(guān)人員應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符。查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽、藥袋用法書(shū)寫(xiě)有無(wú)錯(cuò)誤,經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給患者。

(4)門(mén)急診配藥窗口人員在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱(chēng)、用法及用量。

(5)院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出,病區(qū)護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

2、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

(1)采取檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),采樣者要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

(2)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)完整合格,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可退回重辦。

(3)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前、后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告上結(jié)果必須兩人簽字審核后發(fā)出。

(4)檢驗(yàn)科應(yīng)指定專(zhuān)人經(jīng)?；蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。

3、放射、病理、心(腦、肌)電圖、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門(mén)在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí),相關(guān)人員要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等,報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。

4、放射線透視時(shí)如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出;特種造影檢查時(shí)除需核對(duì)患者的一般情況外,還要查對(duì)用藥名稱(chēng)、濃度、劑量、藥物皮試情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。

5、病理制片時(shí),病理標(biāo)本、切取組織塊、制成蠟塊,玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào),制片后要與病理申請(qǐng)單及標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫(xiě)報(bào)告時(shí),要仔細(xì)認(rèn)真。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。

6、理療治療前要核對(duì)臨床要求,確定種類(lèi)及劑量;高頻治療時(shí),

檢查病人有無(wú)金屬物;針灸治療前,應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量,取針時(shí)

應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。

三、護(hù)理工作查對(duì)制度見(jiàn)護(hù)理部《護(hù)理查對(duì)制度》。

護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

(一)醫(yī)囑查對(duì)制度

1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容,處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名,若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

2、每日由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì),下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑,查對(duì)后在醫(yī)囑查對(duì)登記本上登記。

3、搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)述一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓶;搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,經(jīng)兩人核對(duì)后,方可棄去空安瓶。

(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

1、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量標(biāo)簽、失效期和批號(hào),符合要求方可使用。

2、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

3、對(duì)易致過(guò)敏的藥,給藥前需詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇毒藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫;同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

4、觀察用藥后的反應(yīng),對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。

(三)輸血查對(duì)制度

1、查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血,并查血袋有無(wú)破裂。

2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。

3、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告,無(wú)誤后方可輸入。

4、輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容,并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在

配血單上保存。

5、輸血完畢低溫保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。

6、輸血過(guò)程中,如有輸血反應(yīng),應(yīng)填寫(xiě)不良反應(yīng)登記單,交血庫(kù)保存、上報(bào)。

(四)手術(shù)患者查對(duì)制度

1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)。對(duì)手術(shù)和無(wú)法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,識(shí)別信息應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě),必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤,注意觀察佩戴部位皮膚應(yīng)保持無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

2、查對(duì)手術(shù)名稱(chēng)、查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、各種化驗(yàn)結(jié)果等,并做好記錄。

3、查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。

4、凡體腔或深部組織手術(shù),要在手術(shù)縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符,術(shù)畢做到“雙登”“雙全”。

5、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫(xiě)病理檢查單送檢。

(五)“腕帶”標(biāo)識(shí)制度

1、對(duì)手術(shù)和無(wú)法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、無(wú)自主能力的病人,在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中實(shí)施。

2、“腕帶”填入的識(shí)別信息(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等)須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。

第11篇 市民醫(yī)院查對(duì)制度

人民醫(yī)院查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度

⑴醫(yī)囑處理后經(jīng)查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,并做到班班查對(duì)。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名。每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。

⑵臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽名,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。

⑶搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤,方可執(zhí)行。用過(guò)的安瓿,必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去。

2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

⑴服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),三查即備藥前查、備藥中查、備藥后查;七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

⑵備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕、 失效。如不符合要求,或標(biāo)簽不清者,不得使用。

⑶備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)注意配伍禁忌。

⑷易致過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。若需作皮試的藥物,試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名,如皮試陽(yáng)性,應(yīng)在床頭卡掛醒目標(biāo)記,臨時(shí)醫(yī)囑上寫(xiě)何種藥物,用紅'+'表示,并在門(mén)診病歷上寫(xiě)清何種藥物陽(yáng)性,并進(jìn)行交接,皮試陰性者方可使用。使用毒、麻藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。

⑸發(fā)藥或注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。

3、輸血查對(duì)制度

⑴交叉配血時(shí)必須核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、抽血時(shí)每次一人,二人核對(duì)并雙簽名。

⑵查對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單的病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型。

⑶查對(duì)供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有無(wú)凝血塊或溶血,封口是否嚴(yán)密,有無(wú)破損。

⑸查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。

⑹輸血前必須二人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入,并由二人在交叉配血報(bào)告單簽全名。晚間無(wú)二人由值班醫(yī)生核對(duì)簽名。

⑺輸血時(shí),與病人核對(duì)床號(hào)、姓名、血型。有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)再次查對(duì)。

4、飲食查對(duì)制度

⑴床前飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。

⑵發(fā)飲食時(shí),查對(duì)床前飲食卡與病人種類(lèi)是否相符。自備飲食與醫(yī)囑飲食種類(lèi)是否相符。

⑶對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。

5、手術(shù)病人查對(duì)制度

⑴接收病人時(shí)護(hù)士應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶用物(病歷、*光片)等。

⑵已備血病人,查配血報(bào)告。

⑶查無(wú)菌包滅菌標(biāo)志,以及手術(shù)器械及材料是否齊全。

⑷凡體腔或深部組織手術(shù),術(shù)前及關(guān)腔前后必須二人核對(duì)鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符,并記錄簽名,記錄單存入病歷。

⑸手術(shù)取下標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士妥善保管,手術(shù)結(jié)束后交手術(shù)者核對(duì)。送病理科應(yīng)雙簽名(病房送出與病理科接收者)。

6、供應(yīng)室查對(duì)制度

⑴準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量及清潔度,并雙簽名。

⑵發(fā)器械包時(shí),要查對(duì)名稱(chēng)、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。

⑶收回器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。

第12篇 東一醫(yī)院門(mén)診發(fā)藥查對(duì)制度

醫(yī)院門(mén)診發(fā)藥查對(duì)制度

一.使用藥品,嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)一注意。四查:查藥品名稱(chēng)、劑量、標(biāo)簽、有效期;十對(duì):對(duì)姓名、性別、年齡、科別或病室、臨床診斷、開(kāi)具日期、規(guī)格、用法、用量、地址、用法、醫(yī)師簽名;二注意:給藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,注意藥品不良反應(yīng)。

二.在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱(chēng)、數(shù)量、用法及用量,如病人提出疑問(wèn)應(yīng)重新查對(duì)清楚。

三.處方必須寫(xiě)明科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、地址或電話、疾病名稱(chēng)/癥狀、日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量及注意事項(xiàng)。

四.使用毒麻藥品、限劇、精神藥品時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

五.凡輸液病人的液體內(nèi)所加藥物必須在輸液袋上注明所加藥物名稱(chēng)、劑量及注意事頂?shù)取?/p>