第1篇 安全防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生用品管理制度
為認(rèn)真貫徹實(shí)施《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的規(guī)定,預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,保護(hù)員工在生產(chǎn)過程中安全和健康,確保安全生產(chǎn),特制定本制度。本制度適用于公司內(nèi)負(fù)責(zé)個(gè)人防護(hù)用品實(shí)施計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放的部門和使用人員。
一、勞動(dòng)防護(hù)用品,是保護(hù)員工在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中職業(yè)安全健康的一種預(yù)防性輔助措施,是保護(hù)員工健康安全的最后一道防線,是指發(fā)給員工穿戴和使用的各著裝、用品、用具和器材。
二、各級(jí)相關(guān)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行防護(hù)用品管理制度,指導(dǎo)、督促員工在作業(yè)時(shí)正確使用防護(hù)用品。
三、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),由安全部根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際情況具體擬定,原則上每月職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)用品費(fèi)用平均50元,同時(shí)保證每月2副手套的發(fā)放,根據(jù)工程緊張成都可適當(dāng)調(diào)節(jié),如有損壞及時(shí)更換。
四、建立防護(hù)用品領(lǐng)用登記卡片或領(lǐng)用證制度,凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品均由中心料庫(kù)進(jìn)行登記,領(lǐng)用證或登記卡片由單位保存。
五、凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品,應(yīng)正確使用和妥善保管,不得遺失,更不能轉(zhuǎn)賣等,若發(fā)生上述情況,給予適當(dāng)處罰。凡因工作需要在公司內(nèi)部調(diào)動(dòng)的員工應(yīng)按其變動(dòng)后的工種標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取防護(hù)用品。
六、員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)不同季節(jié)正確著裝,分別是夏季工作服,春秋季工作服,冬季工作服,穿勞保皮鞋。檢修人員在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí),根據(jù)作業(yè)性質(zhì)和接觸物質(zhì)等選擇不同的防護(hù)用品正確穿戴。
七、凡發(fā)給班組的公用防護(hù)用品,均應(yīng)建立登記臺(tái)賬,指定專人管理。
八、凡調(diào)離公司的員工,應(yīng)在調(diào)離前交清防護(hù)用品,方可辦理調(diào)離關(guān)系。
九、凡因故較長(zhǎng)時(shí)間未出勤者,根據(jù)離開崗位的時(shí)間,酌情停發(fā),減發(fā)或延長(zhǎng)防護(hù)用品的使用期(一月以上者,停發(fā)肥皂、手套、口罩等;半年以上者,停發(fā)一切防護(hù)用品)。
十、凡已享受專業(yè)服裝待遇的員工(如電焊工),公司不再另發(fā)防護(hù)服,但肥皂、手套、毛巾等小件用品,可酌情適當(dāng)解決。
十一、凡外單位來公司實(shí)習(xí)、培訓(xùn)等人員,應(yīng)根據(jù)其經(jīng)常進(jìn)入的現(xiàn)場(chǎng)情況,參照本公司防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),配備相應(yīng)的防護(hù)用品,所需經(jīng)費(fèi)由原單位負(fù)責(zé)。
十二、臨時(shí)工崗位的防護(hù)用品可參照本公司防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,其費(fèi)用按簽訂的勞動(dòng)合同執(zhí)行。
十三、安全部負(fù)責(zé)審查進(jìn)入本公司的外部勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的資質(zhì)認(rèn)可工作。制定防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃,審批防護(hù)用品的發(fā)放,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放及使用管理,并對(duì)購(gòu)進(jìn)的防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收。
十四、物資采購(gòu)部門根據(jù)防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃,負(fù)責(zé)防護(hù)用品的采購(gòu),保管和發(fā)放,購(gòu)買防護(hù)用品必須到領(lǐng)有《定點(diǎn)生產(chǎn)證》、《經(jīng)銷許可證》的單位購(gòu)買,對(duì)特種防護(hù)用品必須具有職業(yè)健康安全許可證,產(chǎn)品合格證和安全鑒定證,特種勞動(dòng)防護(hù)用品安全標(biāo)志證。
十五、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供購(gòu)買防護(hù)用品的資金,對(duì)購(gòu)置防護(hù)用品經(jīng)費(fèi)須憑安全部報(bào)批的防護(hù)用品采購(gòu)單列支報(bào)銷。
十六、各作業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)佩戴個(gè)人防護(hù)用品人員、數(shù)量、種類的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。按照公司的要求領(lǐng)用個(gè)人防護(hù)用品并發(fā)放到員工。對(duì)員工佩戴個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行指導(dǎo)、督促正確佩戴。
十七、工會(huì)是防護(hù)用品的監(jiān)督部門,有權(quán)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放、使用進(jìn)行監(jiān)督。
十八、安全部每年定期或不定期對(duì)公司內(nèi)防護(hù)用品進(jìn)行抽查與檢查,需要技術(shù)鑒定的送國(guó)家授權(quán)的防護(hù)用品檢驗(yàn)站檢驗(yàn)。
十九、防護(hù)用品的報(bào)廢,公司嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定的判廢條件、判廢程序、判廢處理規(guī)定執(zhí)行。
第2篇 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度
1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。
2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒,對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
8、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
第3篇 安全防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生用品管理制度
為認(rèn)真貫徹實(shí)施《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的規(guī)定,預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害,保護(hù)員工在生產(chǎn)過程中安全和健康,確保安全生產(chǎn),特制定本制度。本制度適用于公司內(nèi)負(fù)責(zé)個(gè)人防護(hù)用品實(shí)施計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放的部門和使用人員。
一、勞動(dòng)防護(hù)用品,是保護(hù)員工在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中職業(yè)安全健康的一種預(yù)防性輔助措施,是保護(hù)員工健康安全的最后一道防線,是指發(fā)給員工穿戴和使用的各著裝、用品、用具和器材。
二、各級(jí)相關(guān)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行防護(hù)用品管理制度,指導(dǎo)、督促員工在作業(yè)時(shí)正確使用防護(hù)用品。
三、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),由安全部根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際情況具體擬定,原則上每月職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)用品費(fèi)用平均50元,同時(shí)保證每月2副手套的發(fā)放,根據(jù)工程緊張成都可適當(dāng)調(diào)節(jié),如有損壞及時(shí)更換。
四、建立防護(hù)用品領(lǐng)用登記卡片或領(lǐng)用證制度,凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品均由中心料庫(kù)進(jìn)行登記,領(lǐng)用證或登記卡片由單位保存。
五、凡發(fā)給員工個(gè)人的防護(hù)用品,應(yīng)正確使用和妥善保管,不得遺失,更不能轉(zhuǎn)賣等,若發(fā)生上述情況,給予適當(dāng)處罰。凡因工作需要在公司內(nèi)部調(diào)動(dòng)的員工應(yīng)按其變動(dòng)后的工種標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取防護(hù)用品。
六、員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)不同季節(jié)正確著裝,分別是夏季工作服,春秋季工作服,冬季工作服,穿勞保皮鞋。檢修人員在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí),根據(jù)作業(yè)性質(zhì)和接觸物質(zhì)等選擇不同的防護(hù)用品正確穿戴。
七、凡發(fā)給班組的公用防護(hù)用品,均應(yīng)建立登記臺(tái)賬,指定專人管理。
八、凡調(diào)離公司的員工,應(yīng)在調(diào)離前交清防護(hù)用品,方可辦理調(diào)離關(guān)系。
九、凡因故較長(zhǎng)時(shí)間未出勤者,根據(jù)離開崗位的時(shí)間,酌情停發(fā),減發(fā)或延長(zhǎng)防護(hù)用品的使用期(一月以上者,停發(fā)肥皂、手套、口罩等;半年以上者,停發(fā)一切防護(hù)用品)。
十、凡已享受專業(yè)服裝待遇的員工(如電焊工),公司不再另發(fā)防護(hù)服,但肥皂、手套、毛巾等小件用品,可酌情適當(dāng)解決。
十一、凡外單位來公司實(shí)習(xí)、培訓(xùn)等人員,應(yīng)根據(jù)其經(jīng)常進(jìn)入的現(xiàn)場(chǎng)情況,參照本公司防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),配備相應(yīng)的防護(hù)用品,所需經(jīng)費(fèi)由原單位負(fù)責(zé)。
十二、臨時(shí)工崗位的防護(hù)用品可參照本公司防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,其費(fèi)用按簽訂的勞動(dòng)合同執(zhí)行。
十三、安全部負(fù)責(zé)審查進(jìn)入本公司的外部勞動(dòng)防護(hù)用品生產(chǎn)廠家及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的資質(zhì)認(rèn)可工作。制定防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃,審批防護(hù)用品的發(fā)放,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放及使用管理,并對(duì)購(gòu)進(jìn)的防護(hù)用品進(jìn)行驗(yàn)收。
十四、物資采購(gòu)部門根據(jù)防護(hù)用品的購(gòu)置計(jì)劃,負(fù)責(zé)防護(hù)用品的采購(gòu),保管和發(fā)放,購(gòu)買防護(hù)用品必須到領(lǐng)有《定點(diǎn)生產(chǎn)證》、《經(jīng)銷許可證》的單位購(gòu)買,對(duì)特種防護(hù)用品必須具有職業(yè)健康安全許可證,產(chǎn)品合格證和安全鑒定證,特種勞動(dòng)防護(hù)用品安全標(biāo)志證。
十五、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供購(gòu)買防護(hù)用品的資金,對(duì)購(gòu)置防護(hù)用品經(jīng)費(fèi)須憑安全部報(bào)批的防護(hù)用品采購(gòu)單列支報(bào)銷。
十六、各作業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)佩戴個(gè)人防護(hù)用品人員、數(shù)量、種類的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。按照公司的要求領(lǐng)用個(gè)人防護(hù)用品并發(fā)放到員工。對(duì)員工佩戴個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行指導(dǎo)、督促正確佩戴。
十七、工會(huì)是防護(hù)用品的監(jiān)督部門,有權(quán)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的質(zhì)量、發(fā)放、使用進(jìn)行監(jiān)督。
十八、安全部每年定期或不定期對(duì)公司內(nèi)防護(hù)用品進(jìn)行抽查與檢查,需要技術(shù)鑒定的送國(guó)家授權(quán)的防護(hù)用品檢驗(yàn)站檢驗(yàn)。
十九、防護(hù)用品的報(bào)廢,公司嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定的判廢條件、判廢程序、判廢處理規(guī)定執(zhí)行。
第4篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
第5篇 醫(yī)療廢物處理職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度
一、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備的防護(hù)用品:工作服、口罩、手套、水靴、橡膠圍裙。
二、定期進(jìn)行健康檢查(每年一次),必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害(每年兩次).
三、收集和運(yùn)送過程中,應(yīng)檢查置醫(yī)療廢物的包裝袋及貯存容器是否有滲漏,防止職業(yè)暴露。
四、對(duì)放置醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備、運(yùn)送工具定期消毒和清潔,防止對(duì)工作人員的污染和感染。
醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護(hù)流程 對(duì)于在產(chǎn)生、分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中,必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)及時(shí)上報(bào),并根據(jù)種類與受傷害程度,采取相應(yīng)應(yīng)急措施,跟蹤隨訪。具體職業(yè)防護(hù)措施如下:
1.工作時(shí):穿工作服→戴工作帽→戴防護(hù)口罩→戴乳膠手套→穿防水膠鞋(近距離操作或可能有液體濺出時(shí)佩戴護(hù)目眼鏡)。
2.工作完成后:脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴
3.防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。發(fā)生意外及時(shí)處理,立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),根據(jù)情況酌情處理。
4.配備碘伏、75%酒精及生理鹽水以備急用。①皮膚針剌傷或切割傷:應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷的血液,再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口,沖洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒劑消毒傷口。②皮膚污染:立即用液體皂和大量流動(dòng)水清洗污染的皮膚,并用適當(dāng)?shù)氖窒緞┫尽"壅衬の廴?用大量流動(dòng)水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。④衣物污染:盡快脫掉污染衣物,進(jìn)行消毒處理。⑤污染潑濺事故時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行地面物表消毒處理使用有效氯1000㎎/l噴灑待30分鐘后再行進(jìn)一步處理,衣褲浸泡30分鐘。 5.按規(guī)定參加健康檢查,每年體檢1次,預(yù)防接種乙肝疫苗。
周口人康皮膚病醫(yī)院
第6篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度范例
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對(duì)著他人,在為不合作的病人注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本,檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報(bào)告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng));
2、 職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療,體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險(xiǎn)行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí),建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí),應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動(dòng)水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個(gè)月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素,暴露后三個(gè)月追蹤tp
第7篇 醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度
1. 從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員,必須掌握相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)。
2. 從事上述工作的人員必須配備必要的防護(hù)用品。防護(hù)用品破損時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。
3. 在接觸醫(yī)療廢物時(shí),必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護(hù)用品。防止醫(yī)療廢物接觸身體。
4. 進(jìn)行清洗和消毒工作時(shí),必須加穿防水飯單、袖套。
5. 每次工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。
6. 所有接觸醫(yī)療廢物的工作人員自覺做好個(gè)人防護(hù)。