意外傷害保險管理制度

意外傷害保險管理制度

第一章總則

第一條為保障本公司職工在生產(chǎn)、工作中意外傷害而致身故或殘疾后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，預(yù)防意外傷害，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本企業(yè)實際，制定本辦法。

第二條

職工必須按照本辦法的規(guī)定參加意外傷害保險，公司按時足額繳納意外傷害保險費。

第三條

縣勞動和社會保障行政部門主管企業(yè)職工意外傷害保險工作，其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、支付和管理等工作。

第二章保險責(zé)任

第四條

1、死亡給付

2、殘疾給付

意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費給付、喪葬費給付等。

第五條

意外傷害保險的保險責(zé)任是保險人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險期內(nèi)，保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任，給付保險金。

第三章保險金的給付方式

第六條

意外傷害保險屬于定額給付保險，當(dāng)保險責(zé)任構(gòu)成時，保險公司按照保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。

第七條

死亡保險金的數(shù)額是按合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險人死亡時按照保險合同支付。殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險金數(shù)額的計算公式：殘疾保險金=保險金額*殘疾程度百分率。

第八條

在意外傷害保險中，保險金額是保險人給付保險金的最高限額，即保險人給付被保險人死亡保險金、安吉保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。

第四章建筑意外傷害保險金

第九條

長垣縣建設(shè)銀行行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實際情況，確定合理的最低保險金額，工程造價的百分之二。最低保險金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險時，投保的保險金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。

第五章建筑意外傷害保險費

第十條

保險費應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費用。保險費有本公司支付，不得向職工攤派。

第十一條

本公司和保險公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則，根據(jù)各類風(fēng)險因素商定建筑意外傷害保險費率，提倡差別費和浮動費率。差別費率可與工程規(guī)模、類型、工程項目風(fēng)險程度和施工現(xiàn)象環(huán)境因素掛鉤。浮動率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。

第十二條

公司必須落實意外傷害預(yù)防措旋，切實加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)定，防止意外事故和職業(yè)病發(fā)生。

第十三條

意外傷害職工及其親屬，因意外傷害保險待遇與本公司發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理。