- 目錄
第1篇 醫(yī)保主任崗位職責(zé)
工作職責(zé):
1、5年以上大型醫(yī)院(公司)醫(yī)保管理經(jīng)驗,熟悉國家有關(guān)勞動人事政策、法律法規(guī);
2、具有優(yōu)秀的決策能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力、溝通能力及團隊領(lǐng)導(dǎo)能力。
任職資格:
醫(yī)保辦主任職位要求:熟悉寧波市醫(yī)保中心的相關(guān)政策,熟悉醫(yī)保的操作的流程;
較強的管理、協(xié)調(diào)能力及工作責(zé)任心,具有優(yōu)秀的執(zhí)行能力及良好的職業(yè)形象和素質(zhì)。
熟練使用辦公軟件及相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理軟件。
第2篇 醫(yī)保辦主任崗位職責(zé)內(nèi)容
1.在院長、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和各類醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作的實施。
2.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計劃、管理辦法,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.負(fù)責(zé)督促檢查全院有關(guān)部門,臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定,協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫(yī)保的管理。
4.貫徹一切以病人為中心的服務(wù)宗旨,宣傳各類基本醫(yī)療保險制度的政策與法規(guī)。
5.負(fù)責(zé)同定點醫(yī)保管理部門的聯(lián)系,按照協(xié)議的要求,做好基本醫(yī)療保險的管理及協(xié)調(diào)工作。
6.負(fù)責(zé)了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,落實領(lǐng)導(dǎo)意見,并提出建議,不斷改進(jìn)醫(yī)保的管理。
7.負(fù)責(zé)本科室的政治學(xué)習(xí),制定工作制度,檢
第3篇 醫(yī)保中心副主任崗位職責(zé)
1.服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負(fù)責(zé)。
2.把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險進(jìn)行核審。
3.對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4.對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5.負(fù)責(zé)基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫(yī)保基金。
6.負(fù)責(zé)個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的醫(yī)療費用進(jìn)行核審。
7.負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對每年醫(yī)療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對各類醫(yī)療費用撥付、報銷進(jìn)行核審;與“雙定”機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
第4篇 醫(yī)保中心副主任崗位職責(zé)內(nèi)容
1.服從主任分配的工作,接受主任的授權(quán),協(xié)助主任抓好中心的工作,向主任負(fù)責(zé)。
2.把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān),對正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批;對確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險進(jìn)行核審。
3.對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4.對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有:基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5.負(fù)責(zé)基金征繳管理工作,確保及時足額征收各項醫(yī)?;?。
6.負(fù)責(zé)個人賬戶和特殊人群管理工作,對個人賬戶撥付進(jìn)行核審,對特殊人群的醫(yī)療費用進(jìn)行核審。
7.負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作,對每年醫(yī)療費用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對每年醫(yī)療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批;對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對各類醫(yī)療費用撥付、報銷進(jìn)行核審;與“雙定”機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
第5篇 醫(yī)保辦主任崗位職責(zé)
1.在院長、分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和各類醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作的實施。
2.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的年度工作計劃、管理辦法,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.負(fù)責(zé)督促檢查全院有關(guān)部門,臨床、醫(yī)技科室正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定,協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢,搞好醫(yī)保的管理。
4.貫徹一切以病人為中心的服務(wù)宗旨,宣傳各類基本醫(yī)療保險制度的政策與法規(guī)。
5.負(fù)責(zé)同定點醫(yī)保管理部門的聯(lián)系,按照協(xié)議的要求,做好基本醫(yī)療保險的管理及協(xié)調(diào)工作。
6.負(fù)責(zé)了解和收集在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,落實領(lǐng)導(dǎo)意見,并提出建議,不斷改進(jìn)醫(yī)保的管理。
7.負(fù)責(zé)本科室的政治學(xué)習(xí),制定工作制度,檢査、督促科室人員落實崗位職責(zé)。