第1篇 醫(yī)療衛(wèi)生考察學習報告

1月18日至1月23日，副市長李斌率市人大社會事業(yè)委、市府辦、市衛(wèi)生局有關負責同志一行6人，赴遼寧海城、吉林蛟河學習考察醫(yī)療單位體制改革和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作，感觸頗深，收獲不少。

一、基本概況

（一）海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權制度改革的有關情況

海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著'提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級'的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從'辦醫(yī)'向'管醫(yī)'的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術人員素質(zhì)明顯增強。xx年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內(nèi)科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了x光機、b超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；xx年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

第2篇 衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告

醫(yī)療安全工作的核心和著眼點，是醫(yī)療質(zhì)量的重要標志之一，就醫(yī)院而言，醫(yī)療安全管理工作尤為重要。下面是小編收集整理的衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告，歡迎閱讀參考!!

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領導小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告，盡在酷貓寫作范文網(wǎng)。

第3篇 醫(yī)療衛(wèi)生赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告

醫(yī)療衛(wèi)生赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告

優(yōu)化整合區(qū)域衛(wèi)生資源大力提升衛(wèi)生事業(yè)水平

---赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告

為學習借鑒外地整合和優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源的經(jīng)驗，促進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，3月2日至3日由副區(qū)長郭景平、大港油田集團公司副總經(jīng)理石桂臣帶隊，區(qū)政府辦、研究室、衛(wèi)生局、大港醫(yī)院、油田醫(yī)院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察，先后考察了保定市人民醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、北京市朝陽醫(yī)院和垂楊柳醫(yī)院。雖然考察時間短暫，但是由于考察內(nèi)容明確，安排周密，考察人員結(jié)合我區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀去思考和研討，收獲很大?，F(xiàn)將有關情況報告如下。

一、基本情況

初步實現(xiàn)集約化經(jīng)營的保定市醫(yī)療集團。保定市醫(yī)療集團是以保定市第三醫(yī)院為主體，20xx年1月7日經(jīng)市體改委批準、由25家醫(yī)院組成的具有完整框架、組織結(jié)構的多元化醫(yī)療集團。第三醫(yī)院占地面積214.5畝，建筑面積12萬平方米，總資產(chǎn)1.5億元?，F(xiàn)在集團擁有職工3978人，碩士生導師4人，主任醫(yī)師42人，副主任醫(yī)師210人，中級職稱868人，博士、碩士研究生35人，學科帶頭人92人，其中醫(yī)務人員2700人，保定名醫(yī)17人；總資產(chǎn)2.8億元，開放床位3160張，年門診量153萬人次，年收住院5.5萬人次，手術1.6萬人次，是保定市衛(wèi)生系統(tǒng)陣容較大、實力較強、功能較全的多元化醫(yī)療集團。

向國際化品牌醫(yī)院邁進的北京朝陽醫(yī)院。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院地處首都商務中心西區(qū)北側(cè)，是一家成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院，20xx年實現(xiàn)業(yè)務收入近7億元。醫(yī)院現(xiàn)設病床1030張，年門急診量120余萬人次，有臨床、醫(yī)技科室49個，職工20xx余人，其中高級職稱200余人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業(yè)病、器官移植、實驗醫(yī)學、急診醫(yī)學等學科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞癥的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫(yī)學、危重癥醫(yī)學等眾多特色醫(yī)療項目為重點?！氨本┦泻粑⊙芯克?、“北京市高壓氧治療研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市職業(yè)病與中毒醫(yī)學中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心”設于該院，同時是“首都醫(yī)科大學心血管疾病研究所”、“首都醫(yī)科大學泌尿外科研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“中華醫(yī)學會高壓氧分會”、中華醫(yī)學會外科分會大腸肛門外科專業(yè)學組、疝與腹壁外科專業(yè)學所在地。承擔著首都醫(yī)科大學及北京市護士學校臨床教學任務，是臨床醫(yī)學碩士、博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動站。承擔百余項國家、部、市級科研項目，獲得科研成果300余項，醫(yī)學論文發(fā)表居國家醫(yī)療機構先進行列。醫(yī)院把'博愛誠信'作為立院之本，堅持“以病人為中心”的醫(yī)療服務模式，以先進精益的科學技術，求真務實的工作作風，團結(jié)協(xié)作的醫(yī)護團隊，為廣大患者提供人文優(yōu)質(zhì)、可靠誠信的醫(yī)療服務并向國際化品牌醫(yī)院的目標邁進。

二、主要做法

（一）實行集團化經(jīng)營戰(zhàn)略。保定第三醫(yī)院和朝陽醫(yī)院從發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術、設備優(yōu)勢出發(fā)，注重提高集團醫(yī)院的整體水平，優(yōu)勢互補、資源重組，減少重復購置，降低成本，形成了集團框架和以合作形式共同構建的醫(yī)療聯(lián)合體。保定市醫(yī)療集團抓住集團核心醫(yī)院這一關鍵，不斷增強駕馭能力，在特色門診建設上成為保定市之首，在占領醫(yī)療市場方面收到明顯成效。按照醫(yī)療集團章程，確定了集團的性質(zhì)、宗旨、范圍、規(guī)劃、機構及權利和義務，然后按照獨立法人、行政隸屬關系、所有制性質(zhì)、財務核算形式、收費標準、資金所屬關系、人事歸屬不變的原則，在互惠互利、自愿結(jié)合的基礎上，進行集團組合。組建后的保定市醫(yī)療集團由25家醫(yī)院組成，目前發(fā)展到35家成員單位，其中核心層一個，即保定市第三醫(yī)院；以管理權關系為紐帶的緊密層兩個，即保定市急救中心、保定市中醫(yī)院；以產(chǎn)權關系為紐帶的緊密層兩個，即保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、保定市民族醫(yī)院；以契約法律關系為紐帶的松散層30個。朝陽醫(yī)院集團于20xx年組建，核心醫(yī)院為朝陽醫(yī)院，北京朝陽醫(yī)院集團第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、八里莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、六里屯街道社區(qū)衛(wèi)生中心、團結(jié)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、三里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、左家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和朝陽急救分中心為松散層單位，由于沒有產(chǎn)權關系，盡管朝陽醫(yī)院有很強的技術影響力，但目前集團化運營框架已基本名存實亡。

第4篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告例文

最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務用房建筑面積15366m2,有294個村設有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡建設步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構實行分類管理，將醫(yī)療機構分為盈利性醫(yī)療機構和非盈利性醫(yī)療機構，每村設一個非盈利性醫(yī)療機構，負責本轄區(qū)的預防保健工作，將其責、權、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設不斷完善。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視

1、農(nóng)村醫(yī)務人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

2、基礎設施建設嚴重滯后。一是醫(yī)療設備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數(shù)不多，配備x光機的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務院關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生院負債達200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。

4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

三、加強我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議

1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領導干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構的基礎上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權制度改革，鼓勵能人領辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。

3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2 ，需資金596萬元;培訓各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。

4、加強衛(wèi)生法制建設，規(guī)范醫(yī)療服務市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設1—2個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。

5、加強人才培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學習，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學習深造，提高業(yè)務水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術人才。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改進服務質(zhì)量和服務態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。

第5篇 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告

關于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告范文

目前，全州94所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了“院長競聘制”，占全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的74.6%，崗位責任制、全員聘用制、績效工資制、資格準入制工作已基本完成。“五制”改革的推行，沖破了舊思想的束縛，有效解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸問題，創(chuàng)出了一條全新的比較符合臨夏州農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子。

一、“五制”改革的主要做法

(一)院長競聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘中，各縣(市)均成立以分管領導為組長、相關部門為成員的衛(wèi)生院院長公開競聘領導小組，并下設辦公室、評審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組，全面負責競聘工作。整個競聘過程包括發(fā)布公告、報名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評、公示等7個環(huán)節(jié)。每一個環(huán)節(jié)都按嚴密的程序，由紀委、組織、人事等部門組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督，宣傳、廣電等部門組成的宣傳組在縣有線電視臺、有線廣播適時報道，接受社會監(jiān)督。同時，原任院長在競聘前一律免去職務，真正體現(xiàn)了人才選拔的公開、公正、公平、透明。對競聘上崗的院長管理上，實行任期目標管理，縣衛(wèi)生局與競聘上崗的院長簽訂3年的聘用合同(包括6個月的試用期)。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對其院長崗位重新進行公開競聘，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。

(二)崗位責任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學調(diào)配、因事設崗、依崗定責”的原則，首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務功能、業(yè)務范圍，進行科學設崗，即中心衛(wèi)生院設崗8—10人，職工10—15人;一般衛(wèi)生院設崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個崗位的工作實際，確定崗位職責和工作目標，制定崗位目標責任書，全面實行崗位目標責任制管理，避免人浮于事的現(xiàn)象，實現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標、考核有依據(jù)。

(三)全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實施方案，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。由職工個人提出申請，通過政治素質(zhì)和業(yè)務技能考評、衛(wèi)生院職工測評，由院長擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長發(fā)給聘書，聘期3年。未聘用的人員按待崗對待，待崗期限為半年，半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

(四)績效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的.原則，以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔工作量、接診人次為依據(jù)，推行“固定+浮動”的管理辦法，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘用合同》，對年度考核合格的院長其工資按現(xiàn)行的工資標準執(zhí)行，并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎勵待遇;對考核不合格，完不成目標任務的，按照聘用合同，免去衛(wèi)生院院長職務，其院長崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘。對衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標管理責任書》實行量化管理，每月進行一次考核，作為職工年度考核結(jié)果，以此為依據(jù)，將職工全部工資的30%作為績效工資進行合理分配，使職工收入與技術水平、服務態(tài)度、工作實績和勞動貢獻掛鉤，拉開了分配檔次。

(五)資格準入制。自實施“五制”改革后，嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術人員，不得安排聘任到醫(yī)護崗位，不得直接參與醫(yī)護工作，限期三年內(nèi)通過全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專畢業(yè)生，限期三年內(nèi)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格考試，三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護人員暫不聘任，按照待崗對待，不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，業(yè)務范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自主權下放到院長，工作主動性得到提高，自主創(chuàng)新意識明顯增強。在強化內(nèi)部管理的同時，想方設法開展新業(yè)務，拓展業(yè)務范圍，同時積極開展人員培訓和進修，使一些閑置設備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

二是職工工作積極性提高，發(fā)展動力增強。改革前大部分衛(wèi)生院業(yè)務收入低，對職工發(fā)放差額工資，自身運轉(zhuǎn)困難。實行了差額與工資績效掛鉤后，“干與不干不一樣，干多干少不一樣”的思想已深入人心，職工的積極性明顯提高，敬業(yè)精神顯著增強。改革較成功的康樂縣八松衛(wèi)生院，職工差額工資最高的達900多元，最低的只有200多元，加上固定工資，月工資最高可達1800元，充分體現(xiàn)了多勞多得。

三是醫(yī)療服務進一步規(guī)范，群眾受益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務范圍的逐步擴展，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的逐步增強，方便了群眾就醫(yī)，降低了就醫(yī)費用，有效解決了“看病難”、“看病貴”的問題。(責任編輯：admin)

第6篇 衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位辭職報告

衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位辭職報告

尊敬的x主任：

您好!

工作近四年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去在xxx的一切職務，敬請批準。

在近四年的時間里，我有幸得到了單位歷屆領導及同事們的傾心指導及熱情幫助。工作上，我學到了許多寶貴的科研經(jīng)驗和實踐技能，對科研工作有了大致的了解。生活上，得到各級領導與同事們的關照與幫助;思想上，得到領導與同事們的指導與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經(jīng)驗將是我今后學習工作中的第一筆寶貴的財富。

在這里，特別感謝yyy(xxx的上級單位) a主任、b主任、c主任在過去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝xxx z主任在近二年來的關照、指導以及對我的.信任和在人生道路上對我的指引。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>

望領導批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

祝您身體健康，事業(yè)順心。并祝yyy、xxx事業(yè)蓬勃發(fā)展。

辭職人：_______

日期：_________

衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位辭職報告，盡在酷貓寫作范文網(wǎng)。

第7篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告

最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。

二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進降消工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡建設步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構實行分類管理，將醫(yī)療機構分為盈利性醫(yī)療機構和非盈利性醫(yī)療機構，每村設一個非盈利性醫(yī)療機構，負責本轄區(qū)的預防保健工作，將其責、權、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設不斷完善。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視

4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的四亂現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

三、加強我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議

1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐三個代表重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領導干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破鐵飯碗，砸爛鐵交椅，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構的基礎上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權制度改革，鼓勵能人領辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術骨干，保證農(nóng)民群眾小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。

4、加強衛(wèi)生法制建設，規(guī)范醫(yī)療服務市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設12個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。

第8篇 縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系廣大群眾身體健康，關系千家萬戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設和諧社會的需要，也是各級政府義不容辭的職責。近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗，破解發(fā)展難題，促進共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了專題調(diào)研。

一、凸顯改革成效的三大亮點

基礎設施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領導譽為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規(guī)劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達到了5000多萬元。在業(yè)務總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機構之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領先”。一是報銷手續(xù)之便全省領先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”，實行“即醫(yī)即報”，定點醫(yī)療單位全部設立直補窗口，農(nóng)民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農(nóng)合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結(jié)合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。

二、優(yōu)化資源配置的“五個統(tǒng)一”

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛(wèi)生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進修學習。開展業(yè)務培訓提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)，設立了醫(yī)療培訓中心，每年舉辦2-3期業(yè)務培訓班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行公開選拔，對普通醫(yī)務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設備配置標準，對省級下?lián)茉O備進行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標準化建設，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責令責任醫(yī)生下崗，對單位負責人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點啟示

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫(yī)院建設投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達2638萬元，占同期財政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進行業(yè)務聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設項目22個，建設項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設時，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費全部減免，節(jié)約了大量建設資金。三是同步建設節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設要與村委會建設同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機關政風建設措施、15條公立醫(yī)院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復員軍人、農(nóng)村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，有關負責人屢次表示希望在現(xiàn)有報銷比例為70%的基礎上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創(chuàng)新機制是關鍵。國務院《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業(yè)務指導，在實際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “舍近求遠”到更高一級的醫(yī)院機構治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行通盤考慮，實施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

4、強管理，監(jiān)督制約是保障。率先實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”后，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑，擔心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機制打消了有關專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛(wèi)生、財政雙印鑒制度，形成了財政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療單位的費用補償、基金管理及醫(yī)藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報。沒有制約的權力必然導致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機制。為加強日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費情況進行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀委牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項行風紀律、八項服務承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監(jiān)管，使醫(yī)務工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。

第9篇 寒假社會實踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查實踐報告

衛(wèi)生調(diào)查報告總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”

為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，北京社會心理研究所于xx年3月21日至27日進行了一次入戶問卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區(qū)8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所xx年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高于總體水平。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為：醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費用低(58.9%)、服務態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫(yī)療定點醫(yī)院”作為就醫(yī)時考慮的主要因素。

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的(64.4%)，比考慮醫(yī)療費用低的多15%;對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認為，“根據(jù)構建和諧社會的要求，政府應該盡快建設一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔心醫(yī)護水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準確性持負評價

六成多市民認為醫(yī)院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫(yī)生詢問病史很仔細;63.0%的市民認為醫(yī)生注意保護患者的隱私。超過半數(shù)的市民認為醫(yī)生能夠預約復診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關的事情?？磥硎忻窬歪t(yī)不用太擔心醫(yī)護人員的態(tài)度問題。

然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細解釋服藥的方法;多達42.5%的市民認為醫(yī)生診斷不很準確;36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫(yī)護人員的醫(yī)療護理水平低，花了錢治不好病。

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新病;41.8%的市民擔心看病花銷大。

另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏?！?/p>

3、32.5%的市民擔心使用血液制品發(fā)生交叉感染

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染。在與交叉感染控制有關的各項中，市民最擔心由于使用血液制品而發(fā)生交叉感染。對此，12.4%的市民表示比較擔心，20.1%的市民表示非常擔心。

我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制(0分最低，表示“根本不放心”;10分最高，表示“十分放心”)對醫(yī)院與交叉感染控制有關各項的評分，發(fā)現(xiàn)市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

表1：市民對醫(yī)院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分(10分制)：

選項

平均數(shù)

標準差

使用血液制品

4.70

2.947

醫(yī)療器械的消毒

5.61

2.718

空氣消毒

5.63

2.600

一次性醫(yī)療器械不被重復使用

6.06

2.961

三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病

如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(臨床治療和護理)和社區(qū)中的醫(yī)學(公共衛(wèi)生措施)，那么無論是從經(jīng)濟學的最小投入最大產(chǎn)出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優(yōu)先于治療疾病。

據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，xx年全國甲、乙類傳染病發(fā)病總數(shù)為3180327例，死亡7151人，發(fā)病率為235.85/10萬，死亡率為0.53/10萬，病死率為0.22%。全年除脊髓灰質(zhì)炎無發(fā)病、死亡外，其余傳染病均有報告。發(fā)病數(shù)居前五位的病種為：肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占發(fā)病總數(shù)的85.01%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為：狂犬病、肺結(jié)核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風，占死亡總數(shù)的82.65%。

北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、傳染性非典型肺炎(55.2%)、肺結(jié)核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。

第10篇 中醫(yī)藥服務示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設報告

中醫(yī)藥服務示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設報告范文

廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以為轄區(qū)居民打造更加完善的中醫(yī)藥服務功能，惠于百姓，實現(xiàn)人人享有健康的目標建設中醫(yī)藥服務示范機構。中心在區(qū)衛(wèi)生計生委、社管中心的領導下，對此項工作給予了高度重視，積極進行創(chuàng)建工作的準備，召開專門的領導辦公會，現(xiàn)將建設工作報告如下：

一、組織結(jié)構

廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心領導班子構成主任一名，副主任兩名，其中一名副主任分管醫(yī)療，對中醫(yī)工作非常熟悉了解。中醫(yī)科3名中醫(yī)大夫，1名推拿按摩大夫。中心下屬六個社區(qū)衛(wèi)生服務站，每個站都有中醫(yī)專業(yè)人員提供中醫(yī)藥服務。其中四個站的站長為中醫(yī)大夫。中心三個家醫(yī)團隊均配備中醫(yī)科臨床醫(yī)生，能夠給簽約居民提供具有針對性的中醫(yī)藥服務。從組織結(jié)構設立上體現(xiàn)中心重視中醫(yī)藥發(fā)展，為中醫(yī)藥服務示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供良好的組織結(jié)構基礎。

中心不斷完善中醫(yī)藥基本工作制度，每年度認真總結(jié)中醫(yī)藥工作，探討、研究、拓展中醫(yī)藥服務發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的作用，每年制定可行的中醫(yī)藥計劃，納入中心年度計劃，依據(jù)計劃組織實施。

二、基本條件

社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）面積相對獨立，共計 平方米。設有中醫(yī)診室4個、中醫(yī)特色康復治療室（包括針灸理療室2個、按摩室1個、艾灸室1個）、中藥房和中藥煎藥室。外部環(huán)境、內(nèi)部裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，診區(qū)內(nèi)的設施融入中醫(yī)藥元素，體現(xiàn)中華傳統(tǒng)文化風格。

配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備和針灸器具（包括針灸針、火罐、電針儀等）、頸腰椎牽引設備、超聲藥物透入、中頻低頻治療儀8種中醫(yī)診療設備。 中藥房配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電 子秤、冷藏柜等，其中中藥飲片柜（藥斗）結(jié)構規(guī)范合理、外觀古樸 典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。中藥飲片300余種。

三、人才隊伍

中心中醫(yī)藥相關人員共5名，其中中醫(yī)師4名，中藥師1名，其中碩士研究生2名，具備中級資格中醫(yī)類別醫(yī)師2名，外聘專家1人。中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構醫(yī)師比例達26%。在崗在編中醫(yī)類別醫(yī)師均接受中醫(yī)類別全科醫(yī)生崗位培訓，并考核合格。

中心注重人才培養(yǎng)，選送2人參加區(qū)級中醫(yī)藥適宜技術骨干培訓，并開展機構內(nèi)部二次培訓。

四、發(fā)展規(guī)劃

1、積極開展中醫(yī)適宜技術。廣寧中心開展中藥飲片、針法、灸法、刮痧、拔罐等10種中醫(yī)適宜技術，并配備理療儀器給居民進行全方面的綜合治療。

2、繼續(xù)發(fā)揮科普團隊作用，推進中醫(yī)藥工作。廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建了中醫(yī)科普團隊，廣泛利用廣寧中心及街道現(xiàn)有的場地和設備，聯(lián)合街道辦事處，確保科普宣傳工作的有效開展。每月中心至少開展1次中醫(yī)科普大講堂活動，深入新立街、東山等轄區(qū)內(nèi)5個居委會和電廠等企事業(yè)單位，向社區(qū)居民傳授養(yǎng)生保健知識和健康生活方式技能，推廣普及八段錦傳統(tǒng)體育項目，宣傳中醫(yī)藥預防保健、養(yǎng)生調(diào)攝以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識。

3、借中醫(yī)健康社區(qū)的平臺，以點帶面推開社區(qū)中醫(yī)藥工作。廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心在本轄區(qū)建立了中醫(yī)健康社區(qū)試點，在試點開展多種形式活動，如培養(yǎng)中醫(yī)家保員并發(fā)揮家保員在防病和疾病管理中的作用；開展健康教育大課堂活動；組建養(yǎng)生功法隊伍，傳授八段錦等養(yǎng)生功法；利用中醫(yī)進行體質(zhì)辨識及指導；對于慢病進行中醫(yī)連續(xù)性管理，中心積極探索，穩(wěn)妥推進，整合資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供防、治、保、康、健教等全方位服務，使居民享受傳統(tǒng)醫(yī)學帶來的益處，為健康提供保障。

4、充分利用中醫(yī)藥科普園地。在本中心及下屬站和街道辦事處建立中醫(yī)藥科普知識宣傳欄，每季度更換1次宣傳內(nèi)容。以掛圖、展板等形式普及中醫(yī)藥科學知識、傳播中醫(yī)藥文化理念。每年發(fā)放12種以上宣傳資料。

5、充分發(fā)揮中醫(yī)診療特色，每年對65歲以上老年人進行體質(zhì)辨識和相應的飲食作息運動穴位保健指導；中醫(yī)藥健康管理率45%。0-36個月兒童指導中醫(yī)食療和保健穴位；中醫(yī)藥健康管理率54%。管理在冊的糖尿病、高血壓病人進行中醫(yī)辨證指導。中醫(yī)高血壓管理小組每月舉行一次中醫(yī)知識講座和相應的咨詢。20xx年底及20xx年年初流感期間制備發(fā)放流感茶飲包防范流感。

五、保障機制及創(chuàng)新舉措

居民目前對中醫(yī)藥服務越來越認可，廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心為了滿足社區(qū)居民的診療需求，已經(jīng)進一步完善中醫(yī)藥服務功能，加大中醫(yī)內(nèi)涵建設，在充分調(diào)研的基礎上了解需求，結(jié)合目前臨床實際，積極改進，開展多種適宜技術。對于中醫(yī)診療等相關設備以“填平補齊”的.原則進行配備，通過引進設備，完善服務功能，提供保障。本年度與西苑醫(yī)院合作開展了松齡血脈康治療低中危高血壓的臨床療效評價臨床試驗課題。

全面開展社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥創(chuàng)新工作，定期接受中醫(yī)藥適宜技術和健康教育技巧學習，按時參加北京市及石景山區(qū)的培訓，及時掌握更新專業(yè)知識，提高本單位基層醫(yī)務工作者應用中醫(yī)預防保健知識進行健康教育、科普宣傳的能力與技巧和專業(yè)技能，更好地為居民提供服務。利用北京市健康養(yǎng)老適宜技術培訓的契機，將中醫(yī)工作人員分批次地進行中醫(yī)適宜技術培訓。先后參加了調(diào)脊術、賀氏管針、賀氏火針、微針強通、藥管術、拍打法、刁氏脊椎病、經(jīng)絡腿足療法、中醫(yī)心理學的學習。并且有幸邀請到調(diào)脊術、賀氏管針、微針強通的指導老師到我中心指導教學。將所學很好地運用到具體工作中，提升能力為社區(qū)居民解除病痛。成立北京市級和石景山區(qū)級名中醫(yī)團隊：包括北京康復醫(yī)院楊傲然團隊和中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院張紅團隊。先后在轄區(qū)給居民進行義診咨詢活動，受到好評。

20xx年8月7日

廣寧中心中醫(yī)科

第11篇 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目申請報告

《醫(yī)療衛(wèi)生材料項目申請報告》根據(jù)政府公共管理的要求，對擬建醫(yī)療衛(wèi)生材料項目從規(guī)劃布局、資源利用、征地移民、生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟和社會影響等方面進行綜合論證，為有關部門對企業(yè)投資醫(yī)療衛(wèi)生材料項目進行核準提供依據(jù)。

第一章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目申報單位及項目概況

近 年來，我國醫(yī)用敷料行業(yè)保持高速發(fā)展，出口始終占全球醫(yī)用敷料出口總額的20%以上。由于我國是傳統(tǒng)紡織大國，也是全球最大的棉花生產(chǎn)國、消費國和進口 國，棉花紗線產(chǎn)量大，紡織行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈較為完善，具有很好的產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢。因此，出口優(yōu)勢產(chǎn)品主要是棉花、紗布、繃帶等天然材料類醫(yī)用敷料。但這些產(chǎn)品技術 難度較低，附加價值不高。另外，雖然現(xiàn)在已處于后金融危機時代，全球經(jīng)濟正在緩慢復蘇，但我國的出口行業(yè)面臨一些困難，醫(yī)用敷料行業(yè)也不能幸免。XX 年，從國家統(tǒng)計局陸續(xù)發(fā)布的物價等經(jīng)濟數(shù)據(jù)來看，居民消費價格指數(shù)(cpi)和工業(yè)品出廠價格指數(shù)(ppi)等環(huán)比都繼續(xù)上升，我國通脹壓力進一步加大。

第二章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準入分析

本 項目實施后，主要生產(chǎn)普通敷料、新型功能性衛(wèi)生材料，項目建成達產(chǎn)后可形成年產(chǎn)各類醫(yī)用衛(wèi)生材料3420噸的生產(chǎn)能力，達產(chǎn)年可實現(xiàn)銷售收入約 12132.00萬元，該項目內(nèi)部收益率為24.86%，大于15%的目標收益率，所得稅后凈現(xiàn)值5820.29萬元(遠大于零)，投資回收期5.57年 較短，盈虧平衡點為23.22%，項目各項財務指標良好，抗風險能力較強，從經(jīng)濟上看，該項目切實可行。

第三章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目資源開發(fā)及綜合利用分析

1、資源開發(fā)方案。

2、資源利用方案。

3、資源節(jié)約措施。

第四章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目節(jié)能方案分析

1、用能標準和節(jié)能規(guī)范。闡述擬建醫(yī)療衛(wèi)生材料項目所遵循的國家和地方的合理用能標準及節(jié)能設計規(guī)范。

2、能耗狀況和能耗指標分析。闡述醫(yī)療衛(wèi)生材料項目所在地的能源供應狀況，分析擬建項目的能源消耗種類和數(shù)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生材料項目特點選擇計算各類能耗指標，與國際國內(nèi)先進水平進行對比分析，闡述是否符合能耗準入標準的要求。

3、節(jié)能措施和節(jié)能效果分析。闡述擬建醫(yī)療衛(wèi)生材料項目為了優(yōu)化用能結(jié)構、滿足相關技術政策和設計標準而采用的主要節(jié)能降耗措施，對節(jié)能效果進行分析論證。

第五章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目建設用地分析

本 項目計劃在____工業(yè)園區(qū)新征土地60畝，規(guī)劃建筑總面積27400平方米，其中：紡織生產(chǎn)車間6000平方米、醫(yī)用紗布、繃帶生產(chǎn)車間8200平方 米、敷料新產(chǎn)品生產(chǎn)車間8000平方米、醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒包裝車間4000平方米、辦公及其他輔助用房1200平方米、配套完成廠區(qū)道路、供配電、給排 水、消防、環(huán)保等輔助工程。引進現(xiàn)代化的先進生產(chǎn)和檢驗分析設備。

第六章 環(huán)境和生態(tài)影響分析

l、環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀。包括醫(yī)療衛(wèi)生材料項目場址的自然環(huán)境條件、現(xiàn)有污染物情況、生態(tài)環(huán)境條件和環(huán)境容量狀況等。

2、生態(tài)環(huán)境影響分析。包括排放污染物類型、排放量情況分析，水土流失預測，對生態(tài)環(huán)境的影響因素和影響程度，對流域和區(qū)域環(huán)境及生態(tài)系統(tǒng)的綜合影響。

3、生態(tài)環(huán)境保護措施。按照有關環(huán)境保護、水土保持的政策法規(guī)要求，對可能造成的生態(tài)環(huán)境損害提出治理措施，對治理方案的可行性、治理效果進行分析論證。

4、特殊環(huán)境影響。分析擬建項目對歷史文化遺產(chǎn)、自然遺產(chǎn)、風景名勝和自然景觀等可能造成的不利影響，并提出保護措施。

第七章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目經(jīng)濟影響分析

1、經(jīng)濟費用效益或費用效果分析。從社會資源優(yōu)化配置的角度，通過經(jīng)濟費用效益或費用效果分析，評價擬建項目的經(jīng)濟合理性。

2、行業(yè)影響分析。闡述行業(yè)現(xiàn)狀的基本情況以及企業(yè)在行業(yè)中所處地位，分析擬建項目對所在行業(yè)及關聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響，并對是否可能導致壟斷等進行論證。

3、區(qū)域經(jīng)濟影響分析。對于區(qū)域經(jīng)濟可能產(chǎn)生重大影響的項目，應從區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)空間布局、當?shù)刎斦罩?、社會收入分配、市場競爭結(jié)構等角度進行分析論證。

4、宏觀經(jīng)濟影響分析。投資規(guī)模巨大、對國民經(jīng)濟有重大影響的項目，應進行宏觀經(jīng)濟影響分析。涉及國家經(jīng)濟安全的項目，應分析擬建項目對經(jīng)濟安全的影響，提出維護經(jīng)濟安全的措施。

第八章 醫(yī)療衛(wèi)生材料項目社會影響分析

1、社會影響效果分析。闡述擬建醫(yī)療衛(wèi)生材料項目的建設及運營活動對項目所在地可能產(chǎn)生的社會影響和社會效益。

2、社會適應性分析。分析保溫砂漿擬建項目能否為當?shù)氐纳鐣h(huán)境、人文條件所接納，評價該項目與當?shù)厣鐣h(huán)境的相互適應性。

3、社會風險及對策分析。針對醫(yī)療衛(wèi)生材料項目建設所涉及的各種社會因素進行社會風險分析，提出協(xié)調(diào)項目與當?shù)厣鐣P系、規(guī)避社會風險、促進項目順利實施的措施方案。

第12篇 醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查報告

醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查報告

調(diào)查時間：xx年7月11日

調(diào)查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店

調(diào)查對象：新寨店衛(wèi)生院周邊的村民及部分醫(yī)療工作者

調(diào)查人：河北醫(yī)科大學臨床學院09級臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動小組成員

調(diào)查形式：發(fā)放調(diào)查問卷

調(diào)查內(nèi)容：1、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評論

2、當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療情況及人們的看法

3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的了解情況

調(diào)查問卷及結(jié)果：

1.您的年齡 a. 25歲以下 b. 26-50歲 c. 50歲以上

調(diào)查結(jié)果: a.8% b.32% c.60%

2.您的健康狀況為：a,非常好，基本不生病

b,比較好，偶爾生小病 c,一般，經(jīng)常覺得身體不適，但無重大疾病 d,有較嚴重的慢性疾病在身

調(diào)查結(jié)果: a.36% b.43% c.9% d.12%

3.如果本人得病了做何打算？ (說明：以常見病為主)

a. 馬上去醫(yī)院 b. 先自己辦，不行再去醫(yī)院 c. 不打算看病 調(diào)查結(jié)果: a.35% b.65% c.0%

4.你對“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動了解多少？

a. 不了解 b. 有點了解 c. 很了解

調(diào)查結(jié)果: a.31% b.66% c.3%

5.你覺得你們當?shù)氐尼t(yī)療條件好不好？

a. 好 b. 還行 c. 一般 d. 差

調(diào)查結(jié)果: a 6% b 44% c 47% d 3%

6、你經(jīng)常看中醫(yī)嗎？ a.經(jīng)常 b.偶爾 c.很少

調(diào)查結(jié)果: a.6% b.27% c.67%

7.生病時，你會選擇

a.到藥店買藥 b.到醫(yī)院看病取藥 c. 隨便，無所謂

調(diào)查結(jié)果: a.39% b.45% c.16%

8.你正在服用那種藥物

a. 沒有 b. 降壓藥 c.降糖藥 d. 降脂藥 e.其他

調(diào)查結(jié)果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%

9.你正在服用的降壓藥

a沒服用 b降壓膠囊 c減壓0號 d心痛定 d卡托普利 e其他 調(diào)查結(jié)果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%

10.你正在使用的降糖藥

a沒服用 b二甲雙胍 c降糖靈 d達美康 e拜糖平 f胰島素 調(diào)查結(jié)果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%

11. 以下你認為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構？

a.市級以上醫(yī)院 b.中醫(yī)院 c.保健院 d.區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

調(diào)查結(jié)果: a 11% b 16% c 3% d 70%

12.您認為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?

a.解決農(nóng)民看病難、看病貴問題 b. 緩解大醫(yī)院壓力，減少大醫(yī)院看病人數(shù) c. 響應國家政策，加快地方發(fā)展

d. 跟以前區(qū)別不大，好處不明顯

調(diào)查結(jié)果: a 61% b 0% c 39% d 0%

13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?

a. 醫(yī)院數(shù)量少b.診療費用高c.藥品貴d.住院床位緊張

e.醫(yī)護人員態(tài)度差f.候診時間長

調(diào)查結(jié)果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%

14.您現(xiàn)在的醫(yī)療費用主要花在那些方面？

a.藥品 b.儀器檢查 c.醫(yī)生開處方藥 d.治療費、手術費等診療項目費和掛號費e.其他

調(diào)查結(jié)果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%

15.你會急救嗎？ a.不太會 b.會，經(jīng)過業(yè)培 c.會一些,自學的d.一點都不懂 調(diào)查結(jié)果: a 68% b 3% c 4% d 25%

16.在您的生活環(huán)境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：

a燒傷 b觸電 c中暑 d暈厥 e煤氣中毒 f溺水 g大出血

h心臟驟停 i骨折 調(diào)查結(jié)果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%

17.您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎?

a非常了解b.了解一些c.不了解

調(diào)查結(jié)果: a 0% b 59% c 41%

18.您身上是否有下列情況

a心臟病b高血壓 c糖尿病 d高脂血癥 e遺傳 f吸煙g飲酒 h熬夜 i冠心病或心房纖顫；g.有口服避孕藥史；k.一過性頭痛； l.一側(cè)肢體麻木或無力；m.手握物體時無意中失落；n.突然失語和構詞困難；o.一時性吞咽困難或一側(cè)面癱；p．一眼突然失明或偏盲。q.陣發(fā)性眩暈

調(diào)查結(jié)果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%

19.您對這次活動是否滿意a.非常滿意b.滿意c.不滿意

調(diào)查結(jié)果: a 57% b 43% c 0%

調(diào)查結(jié)果分析及建議：

被調(diào)查的人中年年以上的'村民居多，總地來說，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫(yī)院內(nèi)的調(diào)查,所以患病者的比例還是比較大的。

第13篇 2023寒假社會實踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所xx年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的（64.4%），比考慮醫(yī)療費用低的多15%；對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認為，“根據(jù)構建和諧社會的要求，政府應該盡快建設一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔心醫(yī)護水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準確性持負評價

六成多市民認為醫(yī)院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫(yī)生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫(yī)生注意保護患者的隱私。超過半數(shù)的市民認為醫(yī)生能夠預約復診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關的事情?？磥硎忻窬歪t(yī)不用太擔心醫(yī)護人員的態(tài)度問題。

然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫(yī)生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫(yī)護人員的醫(yī)療護理水平低，花了錢治不好病。

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新?。?1.8%的市民擔心看病花銷大。

另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”

3、32.5%的市民擔心使用血液制品發(fā)生交叉感染

我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫(yī)院與交叉感染控制有關各項的評分，發(fā)現(xiàn)市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

表1：市民對醫(yī)院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分（10分制）：

選 項

平均數(shù)

標準差

使用血液制品

4.70

2.947

醫(yī)療器械的消毒

5.6

2.718

空氣消毒

5.63

2.600

一次性醫(yī)療器械不被重復使用

6.06

2.96

三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病

如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學（臨床治療和護理）和社區(qū)中的醫(yī)學（公共衛(wèi)生措施），那么無論是從經(jīng)濟學的最小投入最大產(chǎn)出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優(yōu)先于治療疾病。 北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結(jié)核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。

第14篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。

二、醫(yī)療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關制度，組織全院醫(yī)務人員反復認真學習醫(yī)保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費用控制

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設，提高服務質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。

第15篇 有關農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告

關于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告

一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法

(一)加強領導，保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標管理考核重要內(nèi)容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經(jīng)辦機構不斷加強自身建設，經(jīng)辦人員業(yè)務素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，專款專用?；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關政策進行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構直接結(jié)算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴大。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結(jié)算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的派出機構，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。

(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)

療費用。在新農(nóng)合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經(jīng)驗

幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護了農(nóng)村勞動力，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。

(三)適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設，在現(xiàn)有的基礎上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構建設，對于引導農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。