第1篇 南民醫(yī)院病理科管理制度

z人民醫(yī)院病理科管理制度

一、病理科工作制度

1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員,分為技術(shù)組、診斷組等。

2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時性,必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作,并有規(guī)范的登記及書面記錄。

3、病理科工作責(zé)任非常重大,每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)防差錯。

4、建立各項規(guī)章制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

5、病理報告時間,在一般情況下,活檢小標(biāo)本為4個工作日內(nèi),手術(shù)標(biāo)本為6個工作日內(nèi),需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的,電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人(家屬)。

6、取材結(jié)束后,標(biāo)本一般保存3周時間,丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。

7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。

8、獎罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。

二、科室安全保衛(wèi)制度

1、物品專人申領(lǐng)、專人保管,建立出入庫領(lǐng)用制度。

2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放,避免陽光直曬。

3、實驗室禁止吸煙,不存放與實驗室無關(guān)的物品。

4、實驗室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備,配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。

5、注意用電安全,對于時間長或性能差的電器應(yīng)及時檢修。

6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時編號及保管,防止丟失、被盜。

7、妥善保管個人財務(wù)及科室公共財務(wù),下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉,發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時舉報。

三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度

1、leica---lb顯微鏡:一人一臺專用,平時應(yīng)加罩,放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中;電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源,打開電源開關(guān),調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后,放上組織片,調(diào)好亮度,移動推進(jìn)器來觀察整張組織片,觀完畢后必須先將亮度打到最小,然后關(guān)閉電源(目鏡上的灰塵,應(yīng)該先用吸耳球吹凈,再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭;物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭);每次用完后須蓋好,由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。

2、leica---2025切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

3、leica300自動脫水機(jī)(全封閉式):用前設(shè)定好程序,檢查液體瓶有無插緊,浸蠟用的石蠟是否足夠,各種液體的量是否充分,如有不足及時地補(bǔ)充,并且查找原因,及時反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商,每次用完后必須擦拭干凈;根據(jù)工作實際標(biāo)本的量,脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

4、leica---2135切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好

蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

5、leica1900泠凍切片機(jī)(恒溫冷藏式):為保證壓縮機(jī)正常工作,不經(jīng)常開關(guān),以24h恒溫(零下15度---零下20度)為佳;夜間應(yīng)設(shè)定自動除霜功能,并定期停機(jī)清洗,以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

6、leica----1160包埋機(jī):預(yù)先設(shè)定好程序(開、關(guān)機(jī)時間及蠟虹、操作臺的溫度),用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠,噴頭是否通暢,用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用,如不足應(yīng)及時補(bǔ)充,同時清掃操作臺上多余的石蠟,保持機(jī)器的清潔,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

7、病理計算機(jī)管理:平時應(yīng)加蓋防塵布,上班開機(jī),按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng),輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存,并備份一份,根據(jù)需要(是否要彩圖)打印報告,每半年做一次明細(xì),打印出來裝訂成冊以備查,下班時關(guān)機(jī);不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲,以防病毒入侵破壞整個系統(tǒng),每季請信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng)一次。

四、病理科的醫(yī)院感染管理制度

1、工作人員須穿工作服,取材時戴工作帽、口罩、手套,必要時穿隔離衣、膠鞋;

2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒;

3、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌);

4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報告;

5、相關(guān)實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。

第2篇 醫(yī)院病理科管理制度4

醫(yī)院病理科管理制度4

1、認(rèn)真簽收查對送檢標(biāo)本及病理檢查申請單。

2、對送檢標(biāo)本分類按序編號登記,并做好送檢標(biāo)本固定處理工作。

3、巨檢由病理醫(yī)師檢查、描述,并按規(guī)定要求進(jìn)行取材。

4、技術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理,制作常規(guī)切片(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。

5、病理醫(yī)師閱片并作出診斷,按規(guī)定要求及時發(fā)送病理診斷報告單。

6、留存的送檢單(包括切片、蠟塊)按序進(jìn)行結(jié)果登記,病理資料分類歸檔,定期保存。

7、因治療需要,院內(nèi)外借片手續(xù),按規(guī)定要求辦理。

8、堅持室內(nèi)質(zhì)控,各項質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項或綜合的質(zhì)量考核和考核辦法,整改措施和結(jié)果,使質(zhì)檢落到實處。并在此基礎(chǔ)上,積極參加室間質(zhì)控評價活動。

9、積極開展病理學(xué)資料總結(jié)及科研工作,不斷引進(jìn)新技術(shù)、新辦法,開展新的項目,為臨床及病理診治工作服務(wù)。

10、定期參加、主持臨床病理討論會及學(xué)術(shù)研究會,加強(qiáng)臨床與病理的緊密關(guān)系。

11、加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),新分配的專業(yè)人員必須實行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn),持證上崗,應(yīng)有計劃繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第3篇 豐華醫(yī)院病理科安全管理制度

醫(yī)院病理科安全管理制度

1、全科工作人員,必須嚴(yán)格遵守科室的安全管理制度,積極認(rèn)真做好各項安全工作。

2、科室的安全負(fù)責(zé)員,隨時查看設(shè)備的安全情況,及時發(fā)現(xiàn)不安全因素,如發(fā)現(xiàn)火苗、火險立即撲救,及時向保衛(wèi)科報告。

3、嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙,工作人員不準(zhǔn)違章使用電器,亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況,如有不安全因素,立即報電工房,及時處理或更換。

4、對化學(xué)、劇毒、易然物品,加鎖專人管理,使用有記錄。

5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關(guān)好。

第4篇 區(qū)人民醫(yī)院病理科工作制度

人民醫(yī)院病理科工作制度

一、活體組織標(biāo)本應(yīng)用固定液固定,注明科別、床號及姓名。

二、送驗臟器和較大的標(biāo)本,不要切開和翻轉(zhuǎn),對較小病灶加以標(biāo)記。做病理冰凍切片時一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

三、各科室需要檢查癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本涂片陽性者要妥善保管?；顧z標(biāo)本保存1周左右,尸檢標(biāo)本保存半年。蠟塊以及科研教學(xué)有價值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理,妥善保管。病理切片應(yīng)編號長期保存。

四、尸檢必須有批準(zhǔn)手續(xù),尸檢范圍按照批示執(zhí)行,一般在死亡二小時后進(jìn)行,尸檢態(tài)度要嚴(yán)肅。尸檢時經(jīng)治醫(yī)生必須到場。尸檢后將尸體外形修復(fù)完整。

五、活檢診斷報告應(yīng)于3-7日內(nèi)報告(疑難診斷除外);冰凍切片診斷須在30分鐘內(nèi)發(fā)出。所有診斷均應(yīng)留副頁存檔。

六、院內(nèi)外借片,需辦理登記手續(xù)。

七、執(zhí)行崗位責(zé)任制,科內(nèi)成員分工協(xié)作,共同完成科室工作。

八、嚴(yán)格病理科查對制度:

(一)收集標(biāo)本時:查對病室、姓名、編號、標(biāo)本、固定液、繳費等。

(二)切取組織時:查對標(biāo)本瓶上的名字是否與檢驗單上的名字一樣;查對標(biāo)本瓶上編號是否與檢驗單上的編號一致;查對申請單上組織塊數(shù)是否與組織瓶中的塊數(shù)一致;查對切取組織塊數(shù)是否與記錄的一致。

(三)制片時:查對編號、標(biāo)本種類、有否特染、切片的數(shù)量及質(zhì)量。

(四)診斷時:查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

(五)發(fā)報告時:查對單位、科室、有無漏帳。