第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心慢性非傳染性疾病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心雙向轉(zhuǎn)診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度
1、社區(qū)病人經(jīng)全科醫(yī)生診治后,確認(rèn)病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)達(dá)入上級醫(yī)院進行診治的,醫(yī)生應(yīng)出具轉(zhuǎn)診介紹信,做好轉(zhuǎn)診登記,并將病人的病歷摘要、健康檔案等有關(guān)資料復(fù)印或辦理借閱手續(xù)后,同時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
2、經(jīng)上級醫(yī)院診治,病人康復(fù)后,將在醫(yī)院的病歷與健康檔案等資料盡快返回病人所在的衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、急、危、重癥病人的轉(zhuǎn)診必須謹(jǐn)慎,應(yīng)先就地?fù)尵忍幚?待其病情較穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護送,確保轉(zhuǎn)院途中的安全。
3、住院病人需轉(zhuǎn)院治療時,原則上應(yīng)先邀請上級醫(yī)院的專科醫(yī)生會診,會診的結(jié)果需要轉(zhuǎn)院治療時,在上級醫(yī)院接診科室安排好床位和作好充分準(zhǔn)備的情況下轉(zhuǎn)院。
4、上級醫(yī)院住院病人康復(fù)或好轉(zhuǎn)后出院時,??漆t(yī)生應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診單,返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疑難病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對確診困難或療效不確切的病例,應(yīng)及時組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負(fù)責(zé)主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準(zhǔn)備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié),明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識,并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心飲片調(diào)劑制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
8.有專人負(fù)責(zé)復(fù)核工作,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。
9.發(fā)藥時要堅持三對:對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品第一類精神藥品采購制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度
1、我院應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)縣、市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。
2、應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和精神藥品。
3、麻醉藥品和精神藥品專庫管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要,提出采購計劃;
4、采購人員按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品,保持合理庫存。
5、購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式
第7篇 w社區(qū)衛(wèi)生院搶救室工作制度
1、 備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等,保持效能良好,定點放置,有明顯標(biāo)記,不得任意挪用或外借。
2、 每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄,班班交接,做到賬物相符。
3、 參加搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進行。
4、 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)防差錯事故。搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護士要復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,保留空安瓿,醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護士應(yīng)有高度的責(zé)任心。嚴(yán)密觀察病情變化,熟練正確地進行治療和護理工作,并詳細(xì)做好各項護理記錄。
5、 保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結(jié)束后,搶救室要徹底清掃、消毒。每周應(yīng)大清掃、消毒一次。室內(nèi)禁止吸煙。
6、 每次搶救病人完畢后,要做現(xiàn)場評估和搶救登記,以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心留觀工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀工作制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心診療程序制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療程序制度
1、對非急診病人應(yīng)詳細(xì)地詢問病史,進行完整的查體及實驗室檢查。
2、采集病人的個人背景、家庭背景及社會背景等三方面的資料,考慮各種資源對病人的影響。
3、形成診斷假說。
4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請病人按時隨訪。
5、書寫完整的soap標(biāo)準(zhǔn)病歷。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房藥品管理制度
一、為方便臨床科室治療和搶救,設(shè)立的小藥柜由護士長或指定一名責(zé)任心強,身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。
二、小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房由藥劑科會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后配備。
三、小藥柜不配備貴重藥品,可按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備少量麻醉藥品,必須按麻醉藥品管理制度管理和使用。
四、小藥柜的藥品,分類存放,定期清點。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤?停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并經(jīng)常檢查麻醉藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得使用。
六、藥劑科定期檢查,隨時抽驗各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度
為做好院內(nèi)消毒、滅菌效果監(jiān)測,空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,污水監(jiān)測,確保院內(nèi)感染管理工作的順利進行,確保病員、廣大醫(yī)務(wù)人員的健康,特別對我院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測作如下規(guī)定:
1、監(jiān)測時間:
重點科室(如產(chǎn)房、手術(shù)室、洗嬰室、供應(yīng)室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無菌保存液,消毒滅菌內(nèi)鏡表面,透析液出入口菌落數(shù),壓力蒸汽鍋滅菌效果,**二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數(shù)每月監(jiān)測一次。使用中紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次。污水余氯含量每日監(jiān)測二次。
2、監(jiān)測方法:
(1)采樣準(zhǔn)備:由檢驗科在監(jiān)測時間,提前做好各種采樣用品準(zhǔn)備工作。
(2)樣品采集:由院感科不定時采樣,采樣方法必須嚴(yán)格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。
(3)檢驗科指定專人按《消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)技術(shù)規(guī)定進行監(jiān)測,及時出具監(jiān)測結(jié)果。
(4)紫外線燈管照射強度監(jiān)測:通過化學(xué)指示卡變色情況來進行監(jiān)測。
(5)污水余氯含量監(jiān)測:采用鄰聯(lián)甲苯胺比色法進行監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
(1)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無菌區(qū)的物體表面和醫(yī)護人員的手表,細(xì)菌總數(shù)不得超過5cfu/cm2。
(2)供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房無菌區(qū)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/m3。
(3)凡滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫(yī)療用品,不得檢出致病性微生物。
(4)使用中的消毒劑:細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,無菌保存液:不得檢出任何微生物。
(5)透析液入口菌落數(shù)≤200cfu/ml,出口菌落數(shù)≤2000cfu/ml。
(6)污水排放口類大腸菌群數(shù)≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。
(7)使用中的紫外線燈管照射強度≥70uw/cm2。
5、各科室根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,及時采取相應(yīng)措施,確保消毒滅菌效果