第1篇 檢驗(yàn)科工作制度
1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
7.積極配合醫(yī)療、科研開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管,定期檢查。
第2篇 檢驗(yàn)科工作查對(duì)交接班制度
本制度對(duì)科室工作人員在日常工作查對(duì)和交接班等任務(wù)進(jìn)行了明確規(guī)定,旨在保證實(shí)驗(yàn)室安全及醫(yī)療安全,避免差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。
2.范圍:
適用于檢驗(yàn)科所有工作人員在日常工作中各項(xiàng)查對(duì)和交接班的管理。
3.職責(zé):
科主任負(fù)責(zé)對(duì)檢驗(yàn)科的工作查對(duì)和交接班制度的制定。分管科主任負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)具體措施,并監(jiān)督貫徹執(zhí)行。
4.要求:
(1)采集者在門(mén)診標(biāo)本采集前仔細(xì)核對(duì)發(fā)票和條碼標(biāo)簽內(nèi)容,如患者姓名、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本容器等,并與患者本人進(jìn)行交流以確定患者身份,無(wú)誤后將標(biāo)簽一聯(lián)貼于真空管或標(biāo)本盒上,并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集。
(2)接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度,包括對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍?所送標(biāo)本必須與條形碼上標(biāo)本信息相符,不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。(參照各實(shí)驗(yàn)室樣本接收、拒收及處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序)
(3)報(bào)告單審核時(shí),認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容,包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱(chēng)、報(bào)告單位、標(biāo)本類(lèi)型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范,打印清晰、嚴(yán)禁涂改報(bào)告。
(4)在報(bào)告單發(fā)放過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免標(biāo)本漏測(cè)、報(bào)告單漏發(fā)。門(mén)診報(bào)告憑病人的就診卡或條碼號(hào)取化驗(yàn)單。病區(qū)報(bào)告單打印后,檢查核對(duì)有無(wú)漏打,無(wú)誤后由專(zhuān)人下午送到病房各科室。避免丟失、遺落,由病房護(hù)士核實(shí)接收。報(bào)告單如有丟失,各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告。
(5)標(biāo)本完成檢測(cè)后,將已檢驗(yàn)的標(biāo)本按序存放在冰箱內(nèi),記錄貯存的標(biāo)本數(shù)并簽字,以備查詢(xún)和復(fù)查。
(6)下班前做好交接班工作(交接雙方面對(duì)面交班,并在交接班本上記錄和簽名)及部分標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作(酒精濃度測(cè)試、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本、環(huán)孢霉素濃度檢測(cè)標(biāo)本等),重要的交班內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄,并向科主任匯報(bào)。
(7)值班人員必須準(zhǔn)時(shí)接班,上一班值班人員必須等待接班人員來(lái)后方可離開(kāi)工作崗位。以保證交接班不脫節(jié)。如接班者未到而離崗者,依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
(8)工作期間認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄,包括急診標(biāo)本的接收和報(bào)告記錄、標(biāo)本清退記錄、危急值報(bào)告記錄等。
(9)下班前,由值日人員檢查水、電、門(mén)窗、儀器安全情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
第3篇 附院檢驗(yàn)科工作制度
附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)工作。要不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。積極開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,密切與臨床科室聯(lián)系,
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜。工作前、后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理,工作時(shí)衣帽要整潔。
3、檢驗(yàn)人員需經(jīng)科主任審批報(bào)告權(quán)方可簽發(fā)報(bào)告,對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫(xiě)的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師審核簽發(fā)。院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定的人員簽發(fā)報(bào)告。
4、遵照'臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程',優(yōu)化檢驗(yàn)方法,制定操作手冊(cè),并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查試劑質(zhì)量,不用過(guò)期試劑和'三無(wú)'試劑,對(duì)所有儀器的靈敏度和精密度定期進(jìn)行校正。定期修訂操作手冊(cè),以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化。
5、加強(qiáng)管理工作,全面做好質(zhì)量保證,并制定質(zhì)量管理手冊(cè),健全室內(nèi)質(zhì)量控制,積極參加臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
6、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)個(gè)項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫(xiě)要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,歸檔存放。
7、制訂在職人員的繼續(xù)教育計(jì)劃并組織實(shí)施,積極進(jìn)行科研選題、論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
8、建立制度執(zhí)行情況的監(jiān)督機(jī)制,采取切實(shí)可行的檢查措施,重視信息反饋,抓好制度的落實(shí)和完善。
9、對(duì)菌株、毒種,毒、劇試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥品和貴重儀器,均應(yīng)放置在安全地點(diǎn)并指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管。
10、設(shè)晝夜值班員,負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢驗(yàn)和科內(nèi)安全工作。
第4篇 檢驗(yàn)科各專(zhuān)業(yè)組質(zhì)量管理工作制度
1、組織實(shí)施各項(xiàng)檢驗(yàn)工作,并按時(shí)完成。
2、執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,經(jīng)確認(rèn)的檢驗(yàn)程序和質(zhì)量管理體系文件,確保質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。
3、根據(jù)工作的需要,提出試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和耗材的采購(gòu)申請(qǐng)。
4、進(jìn)行預(yù)防措施的制定和實(shí)施。
5、完成相關(guān)記錄的編制、填寫(xiě)、收集和歸檔前管理。
6、配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核,并對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
7、提供本部門(mén)有關(guān)的報(bào)告資料,并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實(shí)施。
8、進(jìn)行項(xiàng)目的試運(yùn)行。
9、負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)設(shè)備的購(gòu)置申請(qǐng)的提出、使用、日常維護(hù)、定期維護(hù)。
10、負(fù)責(zé)對(duì)儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng),保證其處于受控狀態(tài)和在有效期內(nèi)使用。
11、提出試劑、儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。
12、按要求做好各項(xiàng)原始記錄,及時(shí)存檔。
13、參加實(shí)驗(yàn)室間能力驗(yàn)證/比對(duì)、工作質(zhì)量?jī)?nèi)部審核活動(dòng)。
14、負(fù)責(zé)對(duì)本組的設(shè)施、環(huán)境條件進(jìn)行控制。
15、負(fù)責(zé)編制檢驗(yàn)報(bào)告。
16、負(fù)責(zé)采樣工作的實(shí)施。
第5篇 檢驗(yàn)科預(yù)防控制職業(yè)暴露工作制度
根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的精神要求,特制訂本制度,旨在維護(hù)檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防和控制工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,感染艾滋病病毒、肝炎病毒等病原微生物。
2.適用范圍:
適用于檢驗(yàn)科工作人員(檢驗(yàn)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、工友)在工作期間從事各項(xiàng)操作時(shí)職業(yè)暴露的預(yù)防和暴露后的處理。
3.職責(zé):
(1)由生物安全管理小組負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施,包括對(duì)職工、工友、實(shí)習(xí)生的宣傳、指導(dǎo),急救藥箱的準(zhǔn)備等,科主任負(fù)責(zé)督查。
(2)全科人員必須按本制度遵照?qǐng)?zhí)行。
4.工作程序:
(1)防止職業(yè)暴露的預(yù)防措施:
①工作人員對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應(yīng)視為具有傳染性的病源物質(zhì),一切操作均應(yīng)參照《檢驗(yàn)科生物防護(hù)制度》執(zhí)行。
②工友在處理污染標(biāo)本時(shí),要防止血液、體液飛濺到面部、身體,穿戴具有防滲透性能的圍裙。
③工作人員如手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行接觸病人血液、體液操作時(shí)必須戴雙層手套。
④工作人員在進(jìn)行采血、離心、洗滌等操作過(guò)程中,要特別注意防止被針頭、試管、玻片等銳器刺傷或劃傷。
⑤使用后的注射器針頭放人銳器消毒盒消毒,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
具體可參照《麗水市中心醫(yī)院醫(yī)院關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理的暫行規(guī)定》。
(2)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程:
①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
②發(fā)生針刺傷后,立即在傷口旁端輕輕擠壓,擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。傷口沖洗后再用0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
③職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科主任,并到防?？铺顚?xiě)《麗水市中心醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表》,防?？平拥綀?bào)告后,協(xié)同科主任進(jìn)行職業(yè)暴露情況評(píng)估并指導(dǎo)處理。首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、hiv、梅毒等)及暴露者的免疫情況,如未進(jìn)行檢測(cè)須立即抽取患者及職業(yè)暴露者的血液進(jìn)行檢查。
④根據(jù)暴露情況,防保科按照相關(guān)傳染病預(yù)防要求提出處理建議。如暴露源病毒為艾滋病病毒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不超過(guò)24小時(shí)。具體預(yù)防用藥方案按暴露級(jí)別而定。
⑤如暴露源病毒為乙肝病毒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種,在24小時(shí)內(nèi)先注射乙肝高效免疫球蛋白。間隔半月以上再接種乙肝疫苗三針。如暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性,只需注射乙肝高效免疫球蛋白即可。
⑥工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防治療費(fèi)用統(tǒng)一由院部承擔(dān)。
附件1醫(yī)護(hù)人員預(yù)防經(jīng)血傳播性疾病的防護(hù)流程(詳見(jiàn)醫(yī)院感染管理篇的預(yù)防和控制職業(yè)暴露工作制度)
附件2血液性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程(詳見(jiàn)醫(yī)院感染管理篇的預(yù)防和控制職業(yè)暴露工作制度)
第6篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度范文
醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫(xiě)。
2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室系統(tǒng),必要時(shí)重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量,建立質(zhì)量控制制度。
6.積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管,定期檢查。
8.隨著臨床工作的深入開(kāi)展,接受非辦公時(shí)間的急診檢驗(yàn)。
一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚.目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明急字。
二、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管,普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好簽記,簽名后發(fā)出報(bào)告,檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
四、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
六、積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。凡新開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)與使用科室取得聯(lián)系。
七、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管,定期檢查。
第7篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類(lèi)健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全,增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)管理責(zé)任;健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無(wú)阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門(mén)必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護(hù)),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲(chóng)害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī),每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過(guò)濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí),必須經(jīng)過(guò)風(fēng)淋或者水淋后,方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理:非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)本出入制度:菌種和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室,必須有衛(wèi)生行政部門(mén)許可、證明,才能拿出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專(zhuān)柜、密封保存。
3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實(shí)行專(zhuān)室專(zhuān)柜、雙鎖,兩人管理,同時(shí)做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。
3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專(zhuān)業(yè)組委派專(zhuān)人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)電工維護(hù)。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品,應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí),必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對(duì)新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開(kāi)。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無(wú)破裂,離心管套底有無(wú)緩沖墊,以避免離心時(shí)試管破裂,造成實(shí)驗(yàn)室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面,污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護(hù)措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí),需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤(pán)、電話),也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí),及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄,同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強(qiáng)致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)”。
第8篇 市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
人民醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確,急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明'急'字。
二、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求時(shí),應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管(如冷庫(kù)藏)。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)報(bào)告。
三、要認(rèn)真核對(duì)檢查項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽全名后發(fā)出報(bào)告。檢查項(xiàng)目有遺漏時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)上。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外報(bào)告,應(yīng)由科主任審核,由檢驗(yàn)者簽全名發(fā)出。
四、血液標(biāo)本及其特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,保留24小時(shí),骨髓玻片標(biāo)本編號(hào)長(zhǎng)期保存,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于焚燒爐焚燒。
五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期或不定期檢查試劑和標(biāo)準(zhǔn)液的濃度,核對(duì)儀器靈敏度,科主任或主管檢驗(yàn)師定期或不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
六、實(shí)行室內(nèi)質(zhì)量控制措施,做好室間質(zhì)量控制,生化必須質(zhì)控,以保證質(zhì)量。
七、積極鉆研,學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn),配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
八、愛(ài)護(hù)一切檢品、設(shè)備、器材、儀器、試劑、藥品,對(duì)劇毒試劑、易燃、易爆物品、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器指定專(zhuān)人保管,定期檢查。
九、參加值班及血型鑒定,交叉配血試驗(yàn),發(fā)血,以及認(rèn)真核對(duì)并做好登記工作。
第9篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科工作制度
一、檢驗(yàn)申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗(yàn)應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午發(fā)出報(bào)告,最遲不超過(guò)24小時(shí),特殊檢驗(yàn)不超過(guò)48小時(shí)(除細(xì)菌培養(yǎng)外)。急診檢驗(yàn)及時(shí)完成并發(fā)出報(bào)告,不超過(guò)2小時(shí)。
三、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告,報(bào)告單應(yīng)有收、發(fā)時(shí)間,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)做到文字、符號(hào)清楚,有報(bào)告發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床疾病不符合或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)傳染病的檢測(cè)結(jié)果實(shí)行檢驗(yàn)與臨床的雙報(bào)告制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,高度重視微生物及實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)安全。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留1-7天,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即處理,廢棄的標(biāo)本及用具必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部院感管理規(guī)范的要求進(jìn)行處理,防止醫(yī)院內(nèi)感染。
五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,定期檢查試劑的生產(chǎn)資質(zhì)、效期和核準(zhǔn)儀器。
六、建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)評(píng),定期組織科內(nèi)質(zhì)量檢查,保證室間質(zhì)評(píng)達(dá)標(biāo)。
七、按衛(wèi)生部要求作好臨床用血的供應(yīng)與監(jiān)督工作。
八、加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新,及時(shí)收集并認(rèn)真處理臨床各科反饋意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作。
九、定期組織安全教育,增強(qiáng)安全意識(shí),菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管、定期檢查。
十、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,定期保養(yǎng),精密儀器專(zhuān)人保管、專(zhuān)人使用。愛(ài)護(hù)公物,節(jié)約試劑及其它消耗材料。
十一、值班人員必須嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
十二、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員有專(zhuān)人帶教,做到放手不放眼,定期考核。
第10篇 檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.?目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類(lèi)健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)管理責(zé)任；健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。
2.?范圍
適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。
3.?內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門(mén)必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)（使用、維護(hù)），根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記，簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲(chóng)害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī)，每天兩次消毒，做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過(guò)濾消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備：風(fēng)淋、水淋，實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí)，必須經(jīng)過(guò)風(fēng)淋或者水淋后，方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理：非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等，做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)本出入制度：菌種和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記，如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室，必須有衛(wèi)生行政部門(mén)許可、證明，才能拿出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度：所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專(zhuān)柜、密封保存。
3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者，根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品，應(yīng)實(shí)行專(zhuān)室專(zhuān)柜、雙鎖，兩人管理，同時(shí)做好出入登記，違者重處。
3.1.11為了保證生物安全，科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。
第11篇 b醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時(shí)消毒,每天開(kāi)窗通風(fēng)二次。將用過(guò)的一次性物品放到指定的地點(diǎn),再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理;用過(guò)的非一次性物品,
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時(shí)消毒,每天開(kāi)窗通風(fēng)二次。將用過(guò)的一次性物品放到指定的地點(diǎn),再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理;用過(guò)的非一次性物品,500mg/l有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過(guò)的物品用250mg/l有效氯消毒一次,擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對(duì)無(wú)菌間先用100mg/l有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無(wú)菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無(wú)菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無(wú)菌管等物品,防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí),特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果,對(duì)有疑問(wèn)的結(jié)果要復(fù)查,同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器,檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決,確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控,定期分析質(zhì)控結(jié)果。
第12篇 衛(wèi)生院傳染性定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照檢驗(yàn)科室的消毒隔離及防護(hù)制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應(yīng)及時(shí)處理和銷(xiāo)毀。檢驗(yàn)單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
(3)無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
