第1篇 護理工作護理會診制度

護理工作核心制度:護理會診制度

(1)?？谱o理會診

1)高級責(zé)任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

2)病區(qū)遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時,應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o理會診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責(zé)協(xié)調(diào)。

3)護理會診由專科護士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

4)進行會診必須事先做好準(zhǔn)備,負責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。

5)參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準(zhǔn)備。討論時由高級責(zé)任護士負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。

6)會診結(jié)束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責(zé)任護士或?qū)？谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。

(2)疑難病例護理會診

1)病區(qū)收治疑難病例時,應(yīng)及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。

2)對特殊病例或典型病例,可由護理部負責(zé)組織全院性的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理部工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部工作制度

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理工作的組織和管理。

2、負責(zé)組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴(yán)格護理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進全院護理質(zhì)量的提高。

3、做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學(xué)技術(shù)委員會。

4、負責(zé)組織護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進行考核,加強護理技術(shù)管理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護理技術(shù)水平。

5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。

6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。

第3篇 護理工作護理查房制度

護理工作核心制度:護理查房制度

(1)護理業(yè)務(wù)查房

參照醫(yī)師三級查房制度,上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。

1)護理查房主要對象:新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。

2)護理查房的目的。

①解決臨床護理工作中的問題,不斷提升專科護理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護士的專業(yè)能力,保持護理工作的連續(xù)性。

②通過護理查房建立臨床護士教育訓(xùn)練的長效機制,讓護士學(xué)習(xí)、運用臨床專科知識和技術(shù)。

③護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制,形成傳幫帶的管理過程。

3)具體方法和步驟。

①科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

②初級責(zé)任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。

③上級護士根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示,由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中,并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士***查房”等。并根據(jù)上級護士查房時的要求護理實施。

對于查房工作中出現(xiàn)的疑難護理問題或護理新知識和新技術(shù),可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。

④查房過程中,根據(jù)病情和?？谱o理工作需要,由高級責(zé)任護士向其他?？苹蜥t(yī)院?？谱o理小組提出護理會診的要求。

⑤查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執(zhí)行單”上,班班落實。

⑥護理部主任應(yīng)定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。

(2)護理行政查房

護理行政查房在護理行政管理人員之間開展,可由護理部主任、科護士長組織。

1)行政查房的目的:提高護士長的行政管理能力,改善護理工作管理質(zhì)量。

2)行政查房內(nèi)容。

①對照《護理工作管理規(guī)范》和《廣東省護理事業(yè)發(fā)展中期評估》的目標(biāo)、任務(wù)和要求,組織落實。

②抓好“病房護理管理模式”的調(diào)整,護理部主任和科護士長要持續(xù)地跟進臨床護士分層級管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護理模式的實施。

③依法執(zhí)業(yè)。

④運用五常法督促護士站、治療室、急救柜(車)、藥柜(麻醉藥柜)、無菌物品儲存柜等的規(guī)范管理。

⑤病區(qū)環(huán)境的管理。

⑥核心工作制度的落實情況。

⑦護士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。

⑧臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3)行政查房的方法和步驟。

①護理部主任行政查房:由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每周一次,有專題內(nèi)容,重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。

②護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況。

③科護士長行政查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點地交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。

(3)護理教學(xué)查房

1)臨床護理技能查房:觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式,不同層次的護土均可成為教師角色,參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等,達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2)典型護理案例查房:由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學(xué)目標(biāo)。運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程,了解新理論,掌握新進展的目的。

3)臨床護理教學(xué)查房:由帶教老師負責(zé)組織,護士與實習(xí)護生參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論,根據(jù)實習(xí)護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點評、病例討論等。

第4篇 衛(wèi)生所護理工作制度

衛(wèi)生所護士應(yīng)具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，必須熟練掌握各項護理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。

（一）嚴(yán)格遵守安全給藥的原則

1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護士對處方有疑問時應(yīng)及時提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改處方。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量，對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應(yīng)放棄使用，切實做到“三查七對五準(zhǔn)確”。

“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對。

“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。

“五準(zhǔn)確”：將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的方法，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。

3、按需要進行藥物過敏試驗。

4、臨床用藥中的責(zé)任 護士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng)，用藥過程中要密切觀察療效及副反應(yīng)，并做好記錄。

5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。

(二)落實消毒滅菌管理措施

1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。

2、嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌的效果。

3、加強無菌觀念，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

（三）外傷包扎換藥的原則

1、熟練掌握外科基本操作，加強無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。

2、負責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。

3、保持室內(nèi)清潔，預(yù)防交叉感染。

（四）衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌

1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學(xué)消毒劑噴灑。

2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應(yīng)單獨清洗、消毒。

3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。

第5篇 y醫(yī)院護理管理工作制度

一、護理部工作制度

(一)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理工作的組織和管理。

(二)負責(zé)組織制定護理工作計劃和制度,嚴(yán)格護理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進全院護理質(zhì)量的提高。

(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調(diào)查了解,認真進行討論并提出處理意見。

(四)負責(zé)組織護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進行考核,加強護理技術(shù)管理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護理技術(shù)水平。

(五)督促科室護士長,搞好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。

(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。

二、護理值班制度

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。

(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。

(三)交班報告應(yīng)由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。

(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。

(五)早晚交班時,日班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。

(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負責(zé)。

三、差錯事故登記報告處理制度

(一)各科室均應(yīng)建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。

(二)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后應(yīng)立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應(yīng)報告護理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故、應(yīng)做好善后工作。

(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定、研究之用。

(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,及時報告醫(yī)務(wù)科或護理部,24小時內(nèi)交書面報告。

(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴(yán)肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。

(六)護理部應(yīng)定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。

四、護理文件書寫制度

(一)護理文件要嚴(yán)格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。

(二)病人住院期間,護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。

(三)病人出院或死亡,應(yīng)記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。

(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。

五、分級護理制度

傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。

(一)特別護理

l、指征:

①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。

②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護者。

⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。

2、要求:

①設(shè)特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。

②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。

③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。

④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。

⑤認真做好基礎(chǔ)護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。

(二)一級護理

1、指征:

①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;

②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1—3天:

③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。

2、要求:

①嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。

②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。

⑧加強基礎(chǔ)護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。

④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。

⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。

(三)二級護理

1、指征:

①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。

②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。

2、要求:

①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次。

②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。

⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。

④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。

(四)三級護理

1、指征:

①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等。

②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。

③能下床活動,生活自理者。

2、要求:

①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。

②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。

③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。

六、責(zé)任護理制度

(一)責(zé)任護士由護理專業(yè)水平較高的護理人員擔(dān)任,并帶領(lǐng)一組輔助護士共同組成責(zé)任護理小組,對一定床位的病人負責(zé)全面護理。

(二)護士長是實施責(zé)任制護理的具體領(lǐng)導(dǎo)者與組織者。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護理人員的管理丁作。

(三)責(zé)任護士在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責(zé)。做好入院介紹,闡明白己的職責(zé)。對所負責(zé)床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護理的要求,有效地預(yù)防各種并發(fā)癥,做好恢復(fù)期病人的功能護理及飲食護理,進行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。及時寫好護理小結(jié)。

(四)輔助護士在責(zé)任護士帶領(lǐng)下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護士不在班時,輔助護士應(yīng)對分管的床位病人全面負責(zé),執(zhí)行護理計劃。

七、病房管理制度

(一)醫(yī)務(wù)人員

1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。

2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。

3、病區(qū)床單位的陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。

4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng),每日至少清掃一次,每周大清掃一次。

5、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。

7、護士長全面負責(zé),保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。

8、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。

9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。

(二)住院病人

1、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)和管理,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查、治療和護理,安心休養(yǎng)。

2、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。

3、住院病人飲食要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,院外送進的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護士同意方可交給病人。

4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應(yīng)用。

5、住院病人不得在醫(yī)護辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護人員許可不得進入診療場所。

6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。

7、住院病人應(yīng)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。

8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應(yīng)自行妥善保管。

9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準(zhǔn)會客。

10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進工作。

11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應(yīng)予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。

八、探視陪伴制度

(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。

(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,危重病入禁止探視。

(三)陪伴應(yīng)保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。

(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。

(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。

(六)探視和陪護人員只準(zhǔn)到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。

九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度

(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)院。

(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。

(三)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。

(四)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。

十、病人出入院制度

(一)入院管理

1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。

2、病人住院后,病房護士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人進入病房,醫(yī)護人員應(yīng)做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護理計劃。

(二)出院管理

1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。

2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護士長辦理出院手續(xù),提交住院處。

3、病員出院時,應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。

4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)由病員或其家屬簽署有關(guān)手續(xù)后,方能辦理出院。

5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。

十一、治療室工作制度

(一)治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。

(二)器械、藥品應(yīng)分類定位放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖保管,交接班時要認真核對。

(三)室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。

(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應(yīng)每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應(yīng)保持75%的濃度。

(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>

十二、換藥室工作制度

(一)換藥室須有專人負責(zé),操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應(yīng)洗手。

(二)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。

(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。

(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期,過期或潮濕時應(yīng)重新消毒。

(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當(dāng)日使用。

(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>

第6篇 護理部工作制度范本

以下是制度網(wǎng)為您提供的關(guān)于醫(yī)院護理部的工作制度范文,希望對您有所幫助。

一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務(wù)和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。

四、負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。

五、做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。

八、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。

九、掌握全院護理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護士生活。

十、本部有健全的各項制度。

十一、建立本部大事記。

第7篇 衛(wèi)生所護理工作制度范本

衛(wèi)生所護士應(yīng)具有高度的責(zé)任感,嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。

(一)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則

1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護士對處方有疑問時應(yīng)及時提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應(yīng)放棄使用,切實做到“三查七對五準(zhǔn)確”。

“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。

“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。

“五準(zhǔn)確”:將準(zhǔn)確的藥物,按準(zhǔn)確的劑量,用準(zhǔn)確的方法,在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。

3、按需要進行藥物過敏試驗。

4、臨床用藥中的責(zé)任 護士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng),用藥過程中要密切觀察療效及副反應(yīng),并做好記錄。

5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。

(二)落實消毒滅菌管理措施

1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。

2、嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌的效果。

3、加強無菌觀念,操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

(三)外傷包扎換藥的原則

1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。

2、負責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。

3、保持室內(nèi)清潔,預(yù)防交叉感染。

(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌

1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學(xué)消毒劑噴灑。

2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應(yīng)單獨清洗、消毒。

3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。

第8篇 醫(yī)院護理工作制度范例

護理工作制度

1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并作出標(biāo)記。

特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。

派專人晝夜守護,嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護記錄。

一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。

臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。

二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。

適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

三級護理:一般病員。

在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。

附:死亡病員料理事項

1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護士長保存。

4.當(dāng)班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

6.整理病案,完成護理記錄。

第9篇 護理工作分級護理制度

護理工作核心制度:分級護理制度

醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標(biāo)記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標(biāo)記)

(1)特級護理

1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護患者;

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;

⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

2)護理要點:

①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;

④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

⑤保持患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護理

1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2)護理要點:

①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護理

1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)護理要點:

①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護理

1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2)護理要點:

①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情,測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第10篇 護理工作醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度

護理工作核心制度:醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度

(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度

1)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤,護士不得代錄入醫(yī)囑。

2)醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時向醫(yī)師提出,明確后方可執(zhí)行。

3)病區(qū)護士站的文員負責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由管床的責(zé)任護士核對執(zhí)行;責(zé)任護士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。

4)在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,必須嚴(yán)格遵守查對制度,以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。

5)一般情況下,護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,護士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。

6)病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是:病區(qū)護士站的文員(由助理護士擔(dān)任)打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后,交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護士一起,將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑,必須經(jīng)第二個人核對后方可執(zhí)行。

7)病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。

(2)護囑執(zhí)行制度

1)護囑是高級責(zé)任護士、組長或?qū)？谱o士為幫助責(zé)任護士達到預(yù)期護理目標(biāo),根據(jù)患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑是促進、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護理行為。

2)護囑必須由高級責(zé)任護士以上人員下達或制訂。高級責(zé)任護士將護囑直接書寫在護囑執(zhí)行單上。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要,隨時下達和調(diào)整。護囑下達前,要評估患者的病情和需要。

3)護囑由高級責(zé)任護士、(初級)責(zé)任護士或助理護士執(zhí)行。下級護士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護囑中有疑問或不明確之處,應(yīng)及時向上一級護士提出,明確后方可執(zhí)行。護囑執(zhí)行后由執(zhí)行護囑的責(zé)任護士在“護囑執(zhí)行單”上簽全名。

4)上一級護士,包括?？谱o士、日(晚、夜)班組長或?qū)？平M長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果,及時更改或調(diào)整護囑。

5)護囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇專科護理方面的護囑與醫(yī)囑有不一致時,護士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整醫(yī)囑或護囑。

6)護囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護士完成護理工作為原則,以確保護理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。

第11篇 護理部管理工作制度

1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。

2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員工作職責(zé),并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。

3) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士,加強對護士人力資源的科學(xué)管理。

4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和定期評價。

5) 負責(zé)實施和落實全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,督促落實護士培訓(xùn)與科研管理委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術(shù)水平。

6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。

7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。

8) 關(guān)心護士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護士的積極因素。

9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導(dǎo)全院護理應(yīng)急調(diào)配。

第12篇 護理工作護理交接班制度

護理工作核心制度:護理交接班制度

(1)交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。

(2)各班護士應(yīng)嚴(yán)格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。

(3)交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。

(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

(5)上一班責(zé)任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。

(7)其余班次除詳細交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進行床邊交接班。

(8)交接班內(nèi)容。

1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。

2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。

3)查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。

4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。

5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。

(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。

(10)責(zé)任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)

字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責(zé)修改并簽名。