第1篇 州醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制。
(二)科護理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護士長參加并負(fù)責(zé)。每月進行護理質(zhì)量檢查。
(三)護理部護理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組,護理部負(fù)責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護理質(zhì)量分析會,每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。
第2篇 某醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度
醫(yī)院護理質(zhì)量可追溯管理制度
1、護理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組,科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護理質(zhì)量工作,列入議事日程,做到分工和責(zé)任明確。主管院長、護理部主任、護士長親自抓,抓管理、勤檢查、促落實。
2、建立健全護理質(zhì)量管理可追溯機制,護理質(zhì)量管理委員會每季度定期對上一季度護理質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題進行分析、評價,對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中不適宜的條款進行修訂,以利持續(xù)改進,促進護理質(zhì)量的進一步捉高。
3、把護理質(zhì)量管理貫穿到護理工作的全過程,重點抓環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量、專項護理質(zhì)量管理。做到抓質(zhì)量與完成各項任務(wù)相結(jié)合,質(zhì)量與安全相結(jié)合,以提高綜合管理能力和效能。
4、各質(zhì)控組織在護理質(zhì)量管理委員會的組織管理下,積極開展工作,對每次檢查結(jié)果及時匯總、分析,將存在問題以書面形式及時反饋到科室,督促科室護理工作的不斷改進。
5、各科室針對存在的質(zhì)量問題,及時組織討論分析,找原因,制定切實可行的整改措施,積極改進。
6、護理部質(zhì)控組在各科整改后,及時進行質(zhì)量復(fù)查評價,并將質(zhì)量考核信息及時上報主管院領(lǐng)導(dǎo)。主管領(lǐng)導(dǎo)針對護理部提出的意見和建議給予批示。
7、對個別科室反復(fù)存在的質(zhì)量問題,經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會質(zhì)控組多次督促無果,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。
8、護理質(zhì)量可追溯程序:護理部質(zhì)量控制組在質(zhì)量檢查結(jié)束后的24小時內(nèi),及時將存在的問題反饋給科室,科室應(yīng)立即組織本科質(zhì)控人員及全體護理人員進行討論、分析,查找原因,制定整改措施,積極改進,并進行效果評價,在1周內(nèi)向護理質(zhì)量管理委員會申請復(fù)查,護理質(zhì)量管理委員會接申請后在24小時內(nèi)做出應(yīng)答。如遇周末,則在次周周一組織質(zhì)控組對該科室進行復(fù)查,并做出復(fù)查結(jié)論。
第3篇 附五醫(yī)院護理質(zhì)量控制信息反饋制度
第五醫(yī)院護理質(zhì)量控制信息反饋制度
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織,醫(yī)院護理質(zhì)量控制組及各質(zhì)量控制小組。各科室建立科護理質(zhì)控小組。
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實行目標(biāo)管理。
三、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施,結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
四、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組在護理部主任帶領(lǐng)下工作,每月對護理質(zhì)控內(nèi)容進行檢查,結(jié)果書面上報護理部,并上報醫(yī)院與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進護理質(zhì)量不斷提高。
第4篇 州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計劃。
二、完善各項護理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
三、實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機制。科室質(zhì)檢小組每月檢查一次,護理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護士長會議,研究解決相關(guān)護理質(zhì)量問題。
五、每月開展護理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進行一次例會,分析反饋當(dāng)月護理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護理工作會議,對護理質(zhì)量問題進行分析和研究。
七、每年舉行一次護理崗位技能競賽,提高護理人員基本技能。
八、每年舉行一次護士禮儀、護理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。
九、負(fù)責(zé)督促各級護理質(zhì)控組對全院各科室的護理工作進行督查。
第5篇 醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制度
醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制度2
(一)護理質(zhì)量管理委員會實行二級監(jiān)控和護理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制,各病區(qū)有與護理部相對應(yīng)的質(zhì)控組織,實行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
(二)質(zhì)量管理委員成員負(fù)責(zé)對所在病區(qū)護理質(zhì)量的自查,每周對重點項目進行督查,每月對護理質(zhì)量進行全面檢查。
(三)護理部每月對全院護理質(zhì)量進行檢查,每季度組織質(zhì)量管理委員成員對全院護理工作全方位檢查,做好記錄及資料匯總,并在護士長會議上反饋。
(四)每半年召開護理質(zhì)量分析會,質(zhì)量分析要有側(cè)重點和針對性。
(五)護理質(zhì)量管理委員會定期組織活動,擬定年度工作計劃,修訂質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),尋找薄弱環(huán)節(jié),商討有效改進方法,學(xué)習(xí)質(zhì)量管理知識,強化自身建設(shè)。
(六)護理質(zhì)量管理委員設(shè)基礎(chǔ)護理、?？谱o理、急救藥械、危重病人護理、健康教育、護理病歷書寫、護理技能操作、病房環(huán)境與安全等八個組質(zhì)量管理委員。
第6篇 三民醫(yī)院護理質(zhì)量檢查制度
人民醫(yī)院護理質(zhì)量檢查制度
一、護理部按醫(yī)院十一項護理質(zhì)量檢查項目,每月對各科室進行檢查考核。
二、護士長應(yīng)按護理部的要求對科內(nèi)進行護理質(zhì)量檢查考核。
三、護士長每天在上班后和下班前進行相關(guān)護理質(zhì)量檢查,除日常工作外,應(yīng)結(jié)合本周工作重點進行檢查。
四、院護理質(zhì)量控制組每月按護理部的要求,全面負(fù)責(zé)對各科護理質(zhì)量進行檢查考核。
五、科室二級護士按護理部要求,對科內(nèi)護理質(zhì)量進行檢查考核。
六、各班交接班時按崗位職責(zé)要求逐項檢查。
第7篇 附二醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核反饋制度
附屬醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核反饋制度
1、制定年度質(zhì)量管理目標(biāo)及檢查考核標(biāo)準(zhǔn),每年進行修訂。
2、每月由護理部和各質(zhì)控組組長組成檢查組,對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理文書健康教育、護理安全、院內(nèi)感染及非臨床科室進行檢查,對檢查結(jié)果進行分析,將存在的問題在護士長會上反饋,并提出整改要求。
3、各科室成立質(zhì)控小組,詳細(xì)記錄質(zhì)控情況。
4、每季護理質(zhì)量管理委員會對全院護理工作的缺陷進行評估、定性,結(jié)果反饋到科室。
5、堅持護士長夜查房,對夜班工作進行現(xiàn)場控制。
第8篇 醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
一、加強全體人員質(zhì)量管理教育,組織并參加質(zhì)量管理活動。
二、建立健全護理質(zhì)量保證體系,建立院、科、病區(qū)三級護理質(zhì)量管理組織。護理部主任,科護士長,護士長負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理需根據(jù)上級有關(guān)要求和護理工作實際,建立切實可行的質(zhì)量管理目標(biāo)規(guī)定及落實控制方案。
四、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并定期上報。
五、質(zhì)量檢查結(jié)果與獎懲相結(jié)合。
第9篇 三民醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)控制度
人民醫(yī)院護理質(zhì)量監(jiān)控制度
1、護理質(zhì)控檢查:基礎(chǔ)護理、護理安全、病房管理、護理書寫、技術(shù)操作、責(zé)任制護理、護士基本素質(zhì)、病情觀察、消毒隔離和急救物品管理:
(1) 護理質(zhì)控組每月不定期抽查。
(2) 護理部每周隨機查。
(3) 護理部每月、每季組織全院護士長交叉檢查并評比。
2、鋪床、生命體征監(jiān)測、注射技術(shù)、給氧技術(shù)、排泄技術(shù)、引流管護理等其它技術(shù)操作考核:
(1)護理部考核護士長護理技術(shù)操作及急救技術(shù)每季1-2項。
(2)技術(shù)操作比賽全年1-2次。
(3)護士長每周隨機抽查本科室護士技術(shù)操作至少2-5名。
(4)新畢業(yè)護士定級技術(shù)操作考核,聘用護士試用期滿操作考核。
(5)工作五年以內(nèi)護士技術(shù)操作考核每年2次。
(6)由護士長負(fù)責(zé)本科室護理人員每年考核所有操作至少一遍。
3、理論考試:
(1)全體護士理論考試每年1次。
(2)新畢業(yè)護士定級理論考試及聘用護士試用期滿考試。
(3)工作五年以內(nèi)護士理論考試每年2次。
(4)新畢業(yè)護士應(yīng)知應(yīng)會、各種管理制度及護理常規(guī)考試各1次。
(5)護士長管理知識考試每年1次。
4、護理質(zhì)量和護士行為規(guī)范考核
(1)護理部每月對全體護士進行護理質(zhì)量和護士行為規(guī)范考核,即實施'護理雙積分制'。
(2)考核基礎(chǔ)護理、護理安全、病房管理、急救物品完好率、護理病歷、護士基本素質(zhì)、夜查房、倉庫保管、技術(shù)操作、制度執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。
(3)年度理論考試前3名,年終給予獎勵,理論及操作考核不及格,按獎懲制度處罰。定級考核即國家職業(yè)護士考試不及格延期定級。聘用護士試用期滿理論及操作考核不合格按《聘用護士暫行管理辦法》執(zhí)行。
