第1篇 放射科安全管理制度

一、 操作員必須經過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。

二、 開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。

三、 定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現(xiàn)。

四、 按標準設置安全裝置和個人防護用品。

五、 在放射診療工作場所的入口處，在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。

六、 定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標準。

七、 放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。

八、 不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。

九、 檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。

第2篇 放射科安全保衛(wèi)制度

放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

一.病人安全管理

1.口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。

2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,配合搶救。

4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5.科室應在安全地帶設置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。

二.設備安全管理

1.保持機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。

2.每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態(tài)。

3.嚴格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

4.實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。

5.機修人員負責本科室設備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

三.感光材料和耗材安全管理

1.感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。

2.感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內照明管制。

3.膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

4.cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。

四.科室安全管理

1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。

2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。

4.經常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。

5.值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

第3篇 放射科安全保衛(wèi)制度范例

一、安全工作是各類工作的保證,常抓不懈,警鐘長鳴。

二、參加醫(yī)院各類安全工作的培訓和技能訓練,實戰(zhàn)演習。

三、安全設備定置管理,不定期檢查設備情況,損壞及時更換和維修。

四、災害發(fā)生后,必須立即到場,及時救災,保護病員,保護財產。

五、災后總結情況上報,吸取教訓。

第4篇 放射科質量控制與安全防護管理制度

一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。

二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。

四、嚴禁對妊娠婦女進行*線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

五、對兒童進行*線檢查時,應盡量采用*線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。

六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。

七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用*線診斷。

八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

九、工作人員在使用*線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

十、施行*線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。

十一、進行*線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。

第5篇 放射科醫(yī)療質量安全不良事件報告制度

一、報告要求

（一）發(fā)生安全不良事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件時，應立即報告科主任?？浦魅握{查、核實后立即報告醫(yī)務科。

（二）醫(yī)務科立即組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員對醫(yī)療質量安全（不良）事件進行一般、重大、特大級別的認定。

（三）醫(yī)務科將有關情況匯總、分析并如實向院長和分管副

院長匯報，經院長批示后將醫(yī)療質量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件信息通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式在規(guī)定時限內向衛(wèi)生主管部門報告。醫(yī)療質量安全（不良）事件的報告時限如下

1. 一般醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起6日內，上報有關信息。

2. 重大醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內，上報有關信息。

3. 特大醫(yī)療質量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內，上報有關信息。

（四）醫(yī)療質量安全（不良）事件實行逢疑必報的原則，通

過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質量安全（不良）事件時，醫(yī)務科或相關科室工作人員核實后按照本制度報告:

1. 日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全（不良）事件的；

2. 患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；

3. 患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；

4. 患者以醫(yī)療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

5. 患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質量安全（不良）事件的情況。

（五）醫(yī)務科完成初次報告、核對后，根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時將補充、修正的相關內容報至院長、分管院長，由醫(yī)務科通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式向衛(wèi)生衛(wèi)生主管部門進行補充報告。

二、事件調查處理

（一）放射科發(fā)生醫(yī)療質量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件時，醫(yī)務科、保衛(wèi)科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質量安全（不良）事件可能引起的不良后果。

（二）責任科室及時填寫醫(yī)療質量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質量安全（不良）事件報告表，上報至醫(yī)務科。

（三）責任科室和工作人員應積極配合醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會工作，醫(yī)務科做好醫(yī)療質量安全（不良）事件調查處理工作，并如實提供事件有關情況， 醫(yī)務科及時組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員認真分析、查找事件的性質、原因，制定有針對性的改進措施。

三、監(jiān)督管理

（一）科室鼓勵積極上報醫(yī)療質量安全（不良）事件，對于主動上報醫(yī)療質量安全（不良）事件的科室及醫(yī)務工作者非但不追究責任，對于積極上報的科室年終給予獎勵。醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全（不良）事件信息或對醫(yī)療質量安全（不良）事件處置不力，并造成嚴重后果的，經醫(yī)院醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會討論后予以全院通報批評，并給予相應處罰。

（二）醫(yī)務科組織醫(yī)療質量安全（不良）事件管理委員會有關人員針對醫(yī)療質量安全（不良）事件查找管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進。醫(yī)務科按照規(guī)定向衛(wèi)生行政主管部門報告改進情況。

四、附則

（一）醫(yī)療質量安全（不良）事件是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。

（二）根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質量安全（不良）事件分為三級：

1. 一般醫(yī)療質量安全（不良）事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2. 重大醫(yī)療質量安全（不良）事件：

（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；

（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

3. 特大醫(yī)療質量安全（不良）事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。

（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質量安全（不良）事件，應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。

（四）本制度所稱醫(yī)療質量安全（不良）事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告，按照相關規(guī)定執(zhí)行。

第6篇 放射科放療室質量與安全管理小組工作制度

、放射科放療室質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成，科主任任組長。

、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質量安全指標。

、放射科放療室醫(yī)療質量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。

、強化放療室工作人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

、定期進行放射科放療室全員醫(yī)療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的參與能力。

、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

、每季度進行一次質量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科放療室質量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。

第7篇 放射科質量與安全管理小組工作制度

一、放射科質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成，科主任任組長。

二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質量安全指標。

三、放射科醫(yī)療質量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。

四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

五、定期進行放射科全員醫(yī)療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的參與能力。

六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

七、每月進行一次質量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科質量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。

第8篇 放射科安全保衛(wèi)管理制度

放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

一.病人安全管理

1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。

2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。

4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。

二.設備安全管理

1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。

3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。

5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

三.感光材料和耗材安全管理

1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。

2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。

3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

4.cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。

四.科室安全管理

1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。

2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。

4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。

5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

第9篇 放射科安全管理規(guī)章制度

1、合理設置x線工作區(qū)，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

3、積極開展并認真搞好x線診斷的質量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。

4、各種醫(yī)用診斷x線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。

第10篇 放射科安全管理制度規(guī)章

1、合理設置*線工作區(qū),所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

3、積極開展并認真搞好*線診斷的質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。

4、各種醫(yī)用診斷*線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。