第1篇 質(zhì)量與安全管理小組工作職責
1.在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量和安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控；
2.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關制度并督促落實；
3.每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全質(zhì)量漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關質(zhì)量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質(zhì)量與安全管理小組組長主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。
8.科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質(zhì)控科。
第2篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法范本
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心,必須把質(zhì)量與安全放在首位,把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會領導下負責皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作,成為與醫(yī)院三級質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴格按照質(zhì)量控制標準完成質(zhì)控工作,防范醫(yī)療風險,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄,并逐級上報,最后由創(chuàng)建辦總結上報醫(yī)院質(zhì)控委員會。
6、認真?zhèn)鬟_和領會每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神,總結皮膚科當月“質(zhì)控”工作,討論下個月“質(zhì)控”計劃,針對科室存在的醫(yī)療服務問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。
7、加強對皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育,進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng),樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第3篇 淺談水利工程質(zhì)量與安全管理
近年來，隨著我國政府投資水利項目建設力度的不斷加大，水利建設項目規(guī)模迅速擴大。但對于施工單位來講，面對越來越大、越來越多的工程項目，如何有效地進行管理，應著力做好哪些管理方面的事情，才能有效地完成進度計劃、保證工程質(zhì)量、杜絕安全事故、提高管理效益目標，在水利工程建設施工管理中，怎樣處理好質(zhì)量管理和安全管理之間的關系，是我們共同探討的一個話題，本文結合這次二級建造師繼續(xù)教育培訓以及在實際施工中的管理經(jīng)驗，簡單論述在水利工程中的質(zhì)量管理和安全管理極其相互之間的關系。
百年大計，質(zhì)量第一！水利工程質(zhì)量的內(nèi)涵：一是工程的保證率，即為服務對象提供工程設計的防洪、供水等功能和服務的能力。二是工程的可靠度，即工程自身安全可靠程度，在設計標準內(nèi)不能出現(xiàn)安全問題，要保證結構完整和效益發(fā)揮。三是工程的耐久性，即在運用工況和自然環(huán)境作用下，工程長期滿足預定功能的能力。
在實際施工質(zhì)量管理中，首先是建立健全質(zhì)量管理體系，樹立牢固質(zhì)量管理意識，提高工程質(zhì)量管理水平，加強質(zhì)量管理工作領導，編制施工組織設計，做好施工前期、中期、后期的質(zhì)量管理相關工作。
其次是搞好施工過程質(zhì)量監(jiān)控。在施工過程中質(zhì)量監(jiān)控的范圍較廣，從設計圖紙、原材料到分部分項工程施工，每一個環(huán)節(jié)都不能被忽視，熟悉和掌握監(jiān)控的范圍及重點，有利于事前采取措施，使質(zhì)量處于預控狀態(tài)。
第一，對原材料、半成品的質(zhì)量監(jiān)控是質(zhì)量監(jiān)控的關鍵環(huán)節(jié)。原材料、半成品、成品的質(zhì)量直接影響工程質(zhì)量，因而要對其進行監(jiān)控。不僅要檢查進場實物，還要檢查質(zhì)保書，看其型號、規(guī)格、性能等是否符合設計要求，對鋼材、水泥、防水材料等還要根據(jù)規(guī)定做復試。對易碎、易潮、易變形、易污染的物品，在運輸、堆放、安裝過程等環(huán)節(jié)亦要進行監(jiān)控。第二，分部、單元、工序工程做好“三檢制”是質(zhì)量監(jiān)控的主要環(huán)節(jié)。分部、單元工程質(zhì)量是單位工程質(zhì)量的基礎，因而質(zhì)量監(jiān)控工作應把它作為主要環(huán)節(jié)來抓。在單元及各工序施工過程中，做到班組初檢，施工隊復檢，項目部終檢，各部門嚴格把關，出現(xiàn)問題應立即糾正，把事故苗頭消滅在施工過程中。第三，區(qū)分質(zhì)量控制點。單位工程的關鍵部位與薄弱環(huán)節(jié)是質(zhì)量控制的重點，要與一般的控制項目進行區(qū)分。質(zhì)量控制點主要有兩類，一是新技術、新工藝，因是第一次施工，質(zhì)量無把握，因此要重點控制；二是易發(fā)生問題的部位，如模板接縫、鋼筋間距、鋼筋保護層、以及混凝土表面錯臺、掛簾、蜂窩、氣泡等質(zhì)量通病。對這些關鍵部位、薄弱環(huán)節(jié)的重點控制，只要方法對頭、措施得力，往往能起到事半功倍的效果。
再次是抓項目質(zhì)量必須安排好交叉作業(yè)，注重細部處理和成品保護。在施工中，往往是多工種、全方位交叉作業(yè)，管理難度大。俗話說“細節(jié)決定成敗”，就說明細部結構的施工質(zhì)量，對實現(xiàn)項目總質(zhì)量目標是至關重要的。管理的重點應放在合理安排交叉作業(yè)，抓好細部處理和成品保護上。合理安排交叉作業(yè)，一是要合理安排工序，解決好各分項工程施工的先后順序，不影響施工質(zhì)量；二是要合理安排時間和空間，保證各分項工程必要的技術間歇；三是要合理安排人力以保證工期。成品保護在細部處理施工階段尤為重要，要在一開始就制定措施、落實責任，做好有利于成品保護的交叉作業(yè)安排，防止相互破壞或污染，減少翻修或返工損失，確保工程質(zhì)量目標的實現(xiàn)。
質(zhì)量第一，安全至上！什么是安全？安全是什么？安全就是平安，是幸福，是快樂，是責任，是妻子的笑臉，是兒女的歡笑，是父母的欣慰，是朋友的祝福，是企業(yè)的效益。安全是人們對生產(chǎn)、生活中是否可能遭受健康損害和人身傷亡的綜合認識。漢語中有“無危則安，無缺則全”；安全的英文為safety，意指健康與平安。廣義的安全，是泛指沒有危險、不出事故的狀態(tài)。安全生產(chǎn)是指通過人-機-環(huán)境三者的和諧運作，使社會生產(chǎn)活動中危及勞動者生命安全和身體健康的各種事故風險和傷害因素，始終處于有效控制的狀態(tài)。
在實際施工安全生產(chǎn)管理中，安全生產(chǎn)，一個永恒的話題。安全生產(chǎn)管理是針對人們生產(chǎn)過程中的安全問題，運用安全科學的理論與方法，通過人們的努力，充分利用各種可利用的資源，進行安全決策、計劃、組織、領導和控制等活動的總稱。其目的是實現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機械設備、物料、環(huán)境的和諧，使人能安全健康的從事生產(chǎn)經(jīng)營活動。生產(chǎn)安全，事關大局，其責任重于泰山。如何確保安全生產(chǎn)，重在抓好基礎管理。而基層工作著重在于生產(chǎn)現(xiàn)場管理。強化生產(chǎn)現(xiàn)場的施工管理，是做好安全生產(chǎn)工作的重中之重，也是減少和杜絕事故發(fā)生的重要措施之一。
一是事前——講究一個“細”字。我們在工程施工前，一定要把各項準備工作做好、做細。任何分項工程施工方案都有安全技術措施，工作計劃要細，防范措施要細，人員分工要細，機械設備準備要細，施工工具安檢要細等等，不能在準備工作上留有事故隱患。二是事中——講究一個“實”字。現(xiàn)場安全管理是一項實實在在的工作。在施工中，要對安全防范措施進行實實在在地落實，對施工方案進行實實在在的實施和完成。首先在施工中要強化監(jiān)控工作，落實專人監(jiān)管，要全神貫注，精心施工，精心操作，來不得半點馬虎，來不得半點僥幸麻痹，更容不得留下半點事故隱患，加強隱患和危險源排查，不留死角。其次要提高處理突發(fā)事件的應變能力。最后要充分發(fā)揮安全組織網(wǎng)絡作用，扎扎實實落實安全責任制。提倡互相監(jiān)督、互相關照、互相保護、團結友愛的精神，使項目部形成一個人人講安全、人人抓安全的良好氛圍。領導者要經(jīng)常深入現(xiàn)場，單位的領導者深入施工現(xiàn)場，是對職工勞動的一種肯定，這在相當程度上能起到鼓舞士氣的作用。三是事尾——講究一個“善”字。每項分部工程后期，雖然施工的工作量在逐步減少，但是在安全管理上一點都不能放松。要善于做好和完善掃尾工作，把握好整個施工過程和結果，這樣才能真正做到善始善終。首先要加強安全教育，因為施工后期職工往往在心理上放松了對安全的重視程度，容易滋生麻痹松懈情緒；思想上的壓力也沒有開工時那么大，都以為工作快結束了，可以松口氣了。往往此時此刻，最容易發(fā)生一些“低級”事故。其次要善于進行總結和提高，做好總結工作，對施工工作中出現(xiàn)的好人好事要進行表揚；對吃苦耐勞、忠于職守的施工人員要進行獎勵，同時要對施工過程出現(xiàn)的經(jīng)驗和教訓進行總結，總結出來的經(jīng)驗和教訓就是未來的財富。要真正做到總結一次前進一步。
質(zhì)量與安全，是兩個在施工中同時存在的事物，二者相互制約又互為補充，是辯證的統(tǒng)一。隨著社會主義現(xiàn)代化建設進程的加快，水利行業(yè)已經(jīng)成為國民經(jīng)濟的基礎產(chǎn)業(yè)，水利工程項目建設的好壞直接關系整個國民經(jīng)濟的發(fā)展，我們在實際的施工管理中既要保證質(zhì)量合格，同時又要保證不出安全事故，既要抓質(zhì)量、抓進度，同時又要抓安全，做到管質(zhì)量必須管安全，管生產(chǎn)必須管安全的“一崗雙責”制度，遵守國家及行業(yè)頒布的相關法律法規(guī)，做到有法可依，有法必依，質(zhì)量方面做到“三檢制”，安全方面做到“三同時”，并做到“四不放過”原則，切實加強施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)和質(zhì)量的交叉作業(yè)管理。
第4篇 質(zhì)量與安全的監(jiān)督管理
公路建設實行工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。
公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構應當在政府交通主管部門的委托權限內(nèi)實施工程質(zhì)量監(jiān)督，并對監(jiān)督工作質(zhì)量負責。
公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構必須配備必要的試驗、檢測設備，根據(jù)國家有關工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和交通部制定的技術標準、規(guī)范、規(guī)程以及質(zhì)量檢驗評定標準，對工程質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查和鑒定。任何單位和個人不得非法干預質(zhì)量監(jiān)督機構的質(zhì)量鑒定工作。
公路建設項目法人和從業(yè)單位應當對工程質(zhì)量和安全負責。工程實施中應加強對職工的教育與培訓，按照國家有關規(guī)定建立健全質(zhì)量和安全保證體系，落實質(zhì)量和安全生產(chǎn)責任制，保證工程質(zhì)量和安全。
第二十四條 政府交通主管部門應加強對公路建設項目法人和從業(yè)單位安全生產(chǎn)管理機構、規(guī)章制度、安全生產(chǎn)責任制落實情況的監(jiān)督檢查。
公路建設項目發(fā)生工程質(zhì)量、安全事故，項目法人應在24小時內(nèi)按項目管理權限向政府交通主管部門報告。工程質(zhì)量事故同時報公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構。
省級人民政府交通主管部門或受委托的公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構負責調(diào)查處理一般質(zhì)量和安全事故；交通部會同省級人民政府交通主管部門負責調(diào)查處理重大公路工程質(zhì)量和工程安全事故；特別重大質(zhì)量和安全事故的調(diào)查處理按照國務院有關規(guī)定辦理。
第5篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領導下，負責本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴格遵守。
三、 帶領醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問題，不斷提高質(zhì)量與安全責任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應急預案，并定期演練。
第6篇 預防保健科質(zhì)量與安全管理小組職責
1、組長全面負責科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量會議，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進行自查，依照醫(yī)院相關制度和要求，認真自查整改，對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時解決，并記錄在管理小組臺帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時上報醫(yī)務部。
2、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓，強化質(zhì)量和安全意識，提高全員參與質(zhì)量管理和改進的能力。
3、嚴格做好臨床、護理質(zhì)控工作。認真聽取患者對醫(yī)療、護理方面的意見和建議。對臨床診療、護理服務過程中不足的地方及時改進。
4、傳染病專干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)負責醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報告管理制度工作，每月將考核通報情況及時上報醫(yī)務部；艾滋病、結核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務。
第7篇 住宅項目工程質(zhì)量與安全管理指導思想
住宅項目工程質(zhì)量與安全管理指導思想
1依靠監(jiān)理的力量控制質(zhì)量及安全
1)監(jiān)理單位是現(xiàn)場質(zhì)量、進度、安全文明管理和施工單位間協(xié)調(diào)的主要責任單位,并協(xié)助工程部進行成本控制,項目部依據(jù)監(jiān)理合同(包括招標文件、投標書)、經(jīng)批準的監(jiān)理規(guī)劃、現(xiàn)行的法規(guī)和規(guī)范,對監(jiān)理單位進行有效管理和監(jiān)控是一項特別重要的工作,是保證項目管理正常進行的重要保證。
2)現(xiàn)場工程師要經(jīng)常與監(jiān)理人員進行有效溝通,使其了解公司的管理思路、工作方式,盡快與項目部合拍。
3)現(xiàn)場工程師要樹立監(jiān)理單位的威信,充分發(fā)揮監(jiān)理單位的作用,為監(jiān)理單位開展工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
2優(yōu)選隊伍,杜絕多層轉(zhuǎn)包
1)選擇承包方時,要考察承包方的成本構成、管理組織架構是否適應我們的成本控制目標是有必要的。
2)杜絕層層轉(zhuǎn)包是我們選擇承包商的重要指標。
3)優(yōu)選選擇高效、重信譽、管理組織扁平化、管理成本低的工程公司。
4)提高自身管理能力。在一個項目按專業(yè)分工、適當拆分分包,增加甲供比例,廣泛進行社會資源的整合。
5)每次投標的投標方應有足夠合格的數(shù)量,保證每次投標的競爭性是很有必要的,中標率應控制在30%以內(nèi)。
3強化過程監(jiān)督
1)承建商的質(zhì)量保證體系、管理模式、管理水平、上級公司的支持等對工程質(zhì)量影響很大。
2)強調(diào)過程監(jiān)管,加強對監(jiān)理公司的管理,通過監(jiān)理公司實施對承建商嚴格質(zhì)量控制。
3)重點監(jiān)管工程承包商的管理體系是否足夠并有效運作,協(xié)調(diào)各方的關系,關注承建商的成本控制,評價供方的表現(xiàn)。
4溝通與支持
1)溝通活動:與主要承建商,特別是其領導層建立正確的關系,工程應獲得其公司層面的支持。
2)管理與技術支持:
●設計交底;
●施工節(jié)點與細部交底;
●技術標準交底;
●施工工藝交底;
●施工組織與配合交底;
●質(zhì)量控制點交底;
●施工樣板交底;
3)財務支持:目前,工程承包方的注冊資金都很少,通常的承包模式都是:工程先干后付款,工程承包方的資金壓力是很大的,同時妨礙工程承包方組織優(yōu)秀的社會資源。我們應按合同(同時合同支付條款也不要太苛刻)及時支付。
5分戶驗收
第8篇 電氣監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量與安全管理
一、要充分認識到電氣工程在建筑工程中的重要作用
電氣工程是工程項目的重要組成部分，電氣工程的地位和作用越來越重要，直接關系到整個工程的質(zhì)量、工期、投資和預期效果，工程質(zhì)量直接影響到整體設備的安全運行、節(jié)能效果及工程投入使用后的使用功能。
二、電氣監(jiān)理工程師應具有的責任心及工作能力
電氣監(jiān)理工程師應有對所負責的電氣工程質(zhì)量高度負責的責任心，充分應用自己的專業(yè)水平，深入、細致地搞好電氣工程的技術、質(zhì)量、簽證、進度、安全等管理工作。
一個好的電氣監(jiān)理工程師首先要有全面的專業(yè)知識，不僅要掌握強電各系統(tǒng)的內(nèi)容及施工規(guī)范，還要有豐富的弱電各系統(tǒng)的知識和經(jīng)驗；同時，還必須熟悉各種有關的設計規(guī)范、有關主管部門的正式及“非正式”的規(guī)定等，這些比施工規(guī)范要多得多，而且涉及面廣，更新快。對于冶金行業(yè)的電氣工程，尚無全面的國家級規(guī)范和標準，僅有個別子系統(tǒng)的規(guī)范和一些地方規(guī)范，目前來看，可以把這些地方規(guī)范作為參考。
盡管強電各系統(tǒng)的技術已比較成熟，但電氣設備、材料及元件種類繁多，并且還在不斷改進、更新?lián)Q代，要想全面掌握各種電氣產(chǎn)品的性能，不經(jīng)過一定的努力、沒有一定的經(jīng)驗積累是很難做到的。
要及時跟上冶金行業(yè)電氣工程的發(fā)展，掌握各系統(tǒng)的技術狀況，哪些是成熟的、可應用于工程中。
電氣監(jiān)理工程師還必須具有綜合的業(yè)務水平和工作能力，如工程概預算、招投標、工序銜接及工種配合、各種關系的協(xié)調(diào)等等。
三、電氣監(jiān)理工程師在圖紙會審階段應注意的問題
·?作為電氣監(jiān)理工程師，應該認真準備并組織好電氣圖紙會審工作，把影響工程質(zhì)量，使用功能等方面的問題盡量在會審時解決。審圖時主要應注意幾點：1）高壓、通訊、有線電視進戶預埋套管的位置、標高是否合理；2）戶外如果有照明等，也要預埋合適的套管，避免后期剔鑿。3）動力配電、控制設計是否與相關專業(yè)的要求一致。4）電纜橋架、插接母線、線槽等的位置、標高是否合理及便于安裝，避免與風管、水管等“打架”。5）預留套管、洞口是否有合理的平面布置圖，標高、尺寸是否標注清楚。6）浴室、液壓站、高低壓配電室等特殊場所的電氣安全保護是否符合規(guī)范及驗收的要求。總之，在審圖時要做的細致工作還很多，這里不一一列舉。
四、電氣工程的質(zhì)量控制
（一）施工準備階段的質(zhì)量控制
電氣監(jiān)理工程師不能只停留在監(jiān)督施工單位按圖施工的水平，要全面熟悉設計圖紙，努力并善于發(fā)現(xiàn)圖紙中的不足，及時提出處理意見，對業(yè)主而言是維護其利益，對自己也是提高。
好的工程質(zhì)量是由高素質(zhì)高水平的施工人員完成的，這就要求施工前要對施工隊伍及人員進行考核和評估。
電氣監(jiān)理工程師要對施工組織設計（施工技術方案）嚴格審查，要求有完善的質(zhì)量保證體系、保證工程質(zhì)量的各項技術措施，而且應符合經(jīng)會審的設計圖紙及國家現(xiàn)行的有關電氣工程的施工及驗收規(guī)范。
電氣監(jiān)理工程師要督促施工單位對施工人員進行工程的總體技術交底，由于施工人員流動性較大，還要根據(jù)工程的進度情況分階段進行交底。明確現(xiàn)行實用的規(guī)范及操作規(guī)程和順序。對工程所需的資料表格及相關技術文件、要求、標準做到心中有數(shù)。對工程中所有的材料、設備進行考查和確認，防止不合格材料、設備進廠，為下一步工作創(chuàng)造條件。
第9篇 項目質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理辦法
第一章? 總 則
第一條? 為認真貫徹“百年大計，質(zhì)量第一”、“安全第一，預防為主”的方針，加大公司對項目質(zhì)量安全的監(jiān)控力度，促進企業(yè)整體工程質(zhì)量和施工現(xiàn)場安全達標水平的提高，特制定本辦法。
第二條? 質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理基本原則是：垂直領導，統(tǒng)一管理，獨立監(jiān)理，嚴格獎罰；
第三條 本辦法規(guī)定了質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理管理的組織機構設立；質(zhì)量安全監(jiān)理人員的上崗資格、崗位職責與權限、工作程序、考核與獎罰以及福利待遇等內(nèi)容；
第四條 本規(guī)定適用于局屬各施工生產(chǎn)單位。
第二章? 組織機構及上崗資格
第五條 組織機構
一、各單位應本著監(jiān)督檢查和現(xiàn)場檢查相結合的原則，公司宜設立質(zhì)量、安全監(jiān)理總站（科）；分公司宜設立質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科），負責質(zhì)量與安全內(nèi)部監(jiān)理的業(yè)務工作，各級單位必須指定一名領導分管質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）的工作；
二、各施工項目由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）派質(zhì)量、安全監(jiān)理組進行監(jiān)督、檢查；監(jiān)理組由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）直接領導。
第六條? 人員配備
一、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員的配備應滿足工程質(zhì)量、安全監(jiān)督的需要，總數(shù)不得低于施工人員總數(shù)的1%；原則上每個質(zhì)量安全監(jiān)理員監(jiān)督的工程建筑面積不超過8000平方米；
二、質(zhì)量、安全專職監(jiān)理人員由公司（分公司）質(zhì)量安全監(jiān)理站（科）統(tǒng)一調(diào)配。在對項目實施監(jiān)督時，一般應根據(jù)專職監(jiān)理人員的專業(yè)、技術職務組成合理的監(jiān)理小組，監(jiān)理小組設總監(jiān)一名。組員數(shù)量根據(jù)工程規(guī)模的大小確定，特大型不少于10人；大型項目不少于7人；中型項目不少于5人，小型項目不少于2人；
三、特大型及重點工程項目可根據(jù)實際情況分設質(zhì)量、安全總監(jiān)；
四、對于中小型項目進行質(zhì)量安全監(jiān)理時，可根據(jù)實際情況將若干個項目的監(jiān)理人員合并成一個質(zhì)量安全監(jiān)理小組；
五、質(zhì)量安全監(jiān)理組可根據(jù)工程的進度對項目監(jiān)理人員實行動態(tài)管理；
六、項目可根據(jù)具體情況設置質(zhì)量、安全工配合工作。
第七條? 質(zhì)量、安全監(jiān)理組總監(jiān)上崗資格
一、具有助理工程師以上的專業(yè)技術職稱并取得質(zhì)量、安全檢查員（質(zhì)安員）上崗證；
二、具有5年以上的現(xiàn)場施工質(zhì)量安全管理經(jīng)驗。
第八條? 質(zhì)量、安全監(jiān)理員上崗資格
一、必須取得質(zhì)量、安全檢查員（質(zhì)量安全員）上崗證；
二、具備以下條件者之一經(jīng)考試（考核）后，擇優(yōu)聘用；
1、年滿28周歲，具有4年以上工程施工質(zhì)量、安全管理（檢查）工作經(jīng)驗；
2、所負責工程質(zhì)量、安全管理（檢查）的項目獲得過地市級以上優(yōu)質(zhì)工程、文明施工達標創(chuàng)優(yōu)獎勵的；
三、質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的考核與考試由公司（分公司）人事部門牽頭，質(zhì)量、安全部門共同進行，根據(jù)考試（考核）結果，經(jīng)審查后聘用；
四、受聘擔任質(zhì)量、安全監(jiān)理人員屬于公司（分公司）編制，其人事關系、工作業(yè)務、工資獎金、勞保福利、晉升任職、獎罰及黨團組織關系均在公司（分公司）（細則由各公司制定）；
五、質(zhì)量、安全監(jiān)理員調(diào)整崗位或工作調(diào)動，必須由公司或分公司質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）提出書面意見，經(jīng)主管領導同意后方可實施。質(zhì)量、安全監(jiān)理員改變崗位，應及時將變動名單報上級備案。
第三章? 崗位職責與權限
第九條? 公司（分公司）質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）的職責與權限
一、負責對公司（分公司）范圍內(nèi)的質(zhì)量、安全監(jiān)理員進行管理，并根據(jù)對質(zhì)量安全監(jiān)理員的業(yè)績考核結果提出獎勵或處罰意見；
二、對所管轄工程項目的質(zhì)量、安全實行動態(tài)監(jiān)督，定期進行質(zhì)量、安全檢查；
三、對發(fā)生質(zhì)量、安全事故的項目，協(xié)助調(diào)查組調(diào)查并分析事故原因，與調(diào)查組一起提出對有關人員的處罰意見并及時上報；
四、負責協(xié)調(diào)質(zhì)量、安全監(jiān)理組和項目之間關于工程質(zhì)量、安全方面的不同意見，并對工程質(zhì)量、安全方面的分歧有決定權；
五、定期召開質(zhì)量、安全監(jiān)理人員會議，及時掌握公司（分公司）范圍內(nèi)各項目的質(zhì)量安全狀況，做好信息反饋工作；
六、搞好質(zhì)量、安全監(jiān)理人員的再教育和培訓；
七、主持企業(yè)內(nèi)部對施工項目的地基與基礎、主體、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的驗收，并簽署意見。
第十條? 項目質(zhì)量總監(jiān)的職責與權限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關質(zhì)量的法律、法規(guī)及局、公司有關質(zhì)量制度和規(guī)定；
二、主持制定受監(jiān)項目的《質(zhì)量監(jiān)理計劃》；
三、主持質(zhì)量監(jiān)理小組的日常工作，明確各成員分工，搞好綜合協(xié)調(diào)，保證《質(zhì)量監(jiān)理計劃》的實施；
四、按建設部頒發(fā)的《工程建設重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》，參與項目施工過程中發(fā)生的質(zhì)量事故、責任事故，參與調(diào)查、處理施工過程中發(fā)生的一般質(zhì)量、責任事故，并及時上報；
五、對不按規(guī)范、標準及國家強制性條文施工的項目，有權簽發(fā)停工整改令；
六、建立和完善監(jiān)理小組動態(tài)管理模式，定期或不定期向公司（分公司）質(zhì)量、安全監(jiān)理站（科）提交項目質(zhì)量動態(tài)報告，加強信息傳遞；
七、審核并簽署相應的質(zhì)量監(jiān)理報告，主持編寫質(zhì)量監(jiān)理小組工作總結；
八、參加企業(yè)內(nèi)部對施工項目的地基與基礎、主體結構、安裝主要分部工程等質(zhì)量等級評定和單位工程的質(zhì)量驗收。
第十一條? 項目安全總監(jiān)的職責與權限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關安全的法律、法規(guī)及局、公司有關安全制度和規(guī)定；
二、主持制定受監(jiān)項目的《安全監(jiān)理計劃》；
三、主持安全監(jiān)理小組的日常工作，明確各成員分工，搞好綜合協(xié)調(diào)，保證《安全監(jiān)理計劃》的實施；
四、按建設部頒發(fā)的《工程建設重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》，參與項目施工過程中發(fā)生的安全、責任事故，主持調(diào)查、處理項目施工過程中發(fā)生的一般安全事故，統(tǒng)計事故損失并上報處理意見；
五、監(jiān)督檢查安全相關設施的安全狀況；對存在安全隱患的項目，有權要求停工整改；
第10篇 麻醉質(zhì)量與安全管理工作職責
一、科室質(zhì)量控制小組管理職能
1. 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下、院質(zhì)量控制辦公室指導下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。
2. 科主任及質(zhì)控小組成員負責結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。
3. 檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、病案質(zhì)量管理、各級人員崗位職責的落實情況等，責任落實到人。
4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進措施，并監(jiān)督整改措施的落實，將質(zhì)量目標管理、考評結果作為年終評比的依據(jù)。
5. 收集與本科室有關的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進措施。
6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及院質(zhì)量控制辦公室報告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對加強質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。
7. 按時參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。
二、診療小組質(zhì)量管理職能
1.在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領導下，負責對本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進行常規(guī)檢查和落實具體改進措施。
2.對本診療小組診療質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負責對各項診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實進行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實。
3.定期召開診療小組質(zhì)量控制會議，討論本組存在的問題、落實科室質(zhì)量控制小組提出的各項改進措施，并根據(jù)實際情況及時向科室質(zhì)控小組提出加強質(zhì)量管理工作控制工作的意見和合理建議。
三、每位醫(yī)務人員的質(zhì)量管理職能各級醫(yī)師嚴格按照相關崗位職責要求、遵循各項醫(yī)療核心制度，落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實施。
第11篇 皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)
務人員執(zhí)業(yè)素質(zhì)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神，結合我科實際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法》。
第二條 本辦法適用對象為依法取得相應資格，在我科從事醫(yī)療服務工作的各類衛(wèi)生技術人員。
第二章 定義與分級
第三條 本辦法所稱醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。
第四條 根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重，參照衛(wèi)生行政部門的相關標準，我科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分，共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別，其余則按情節(jié)輕重依次遞減。
第五條 本辦法實行醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制，記分周期為一年，周期滿后，該周期內(nèi)的記分記入個人業(yè)務檔案備存，次年開始下一個記分周期。
第三章 記分標準
第六條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記10分。
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
（二）由于失職延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；
（三）未經(jīng)親自診查、審查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；
（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；
（五）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（六）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
（七）未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；
（八）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
（九）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫(yī)院調(diào)遣的；
（十）發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;
（十一）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第七條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記6分。
（一）未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自在院外從事醫(yī)療活動的；
（二）跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的；
（三）收受患者紅包或以職務之便謀取其他不正當利益的；
（四）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（五）因藥品調(diào)配錯誤（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），造成嚴重后果的；
（六）皮膚科?？铺厥鈾z查時查錯患者或查錯部位，造成嚴重后果的；
（七）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結果錯誤的，造成嚴重后果的；
（八）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品，造成嚴重后果的；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制，未有效實施消毒或者無害化處置，造成嚴重后果的；
（十）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十一）處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷，造成嚴重后果的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第八條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記4分。
（一）危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的；
（二）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），未造成嚴重后果的；
（三）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結果錯誤，未造成嚴重后果的；
（四）遺失成批（≥3例）檢驗標本或報告單，導致需患者重新采血復查的；
（五）科室相關檢驗人員未報告應發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診，未造成嚴重后果的；
（六）皮膚科專科檢查時查錯患者或查錯部位，未造成嚴重后果的；
（七）由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽受損的；
（八）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的；
（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔完全責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十）其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷，未造成嚴重后果的。
第九條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記2分。
（一）三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行，延誤患者的診治，引發(fā)醫(yī)療糾紛，未造成嚴重后果的；
（二）工作失職如會診超時未到，未造成嚴重后果的；
（三）護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，導致錯輸、漏輸治療用藥，發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的；
（四）護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術規(guī)范，未依照規(guī)定報告的；
（五）護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；
（六）對個例（≤2例）檢驗標本錯做、漏做或遺失，需患者重新采樣復查的；或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單，未造成嚴重后果的；
（七）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的；
（八）發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（九）其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴重后果的。
第十條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記1分。
（一）未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術前討論、術前風險評估、手術記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理病歷書寫的；
（二）門診病歷遺漏重要內(nèi)容；接診患者不書寫病歷的；
（三）出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；
（四）未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書）；
（五）入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論，未造成不良后果的；
（六）門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效，未請示上級醫(yī)師或提請討論，未造成不良后果的；
（七）各種檢驗結果錯登、漏登，造成資料無法查詢的；
（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；
（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的；
（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔次要、輕微責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十一）其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動上報者除外）。
第十一條 醫(yī)務人員有以下情形之一，未造成不良后果的，一次記0.5分。
（一）醫(yī)療文書類
1、急診搶救后6小時內(nèi)未及時據(jù)實補記搶救記錄的；
2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的；
3、知情同意書簽字人非患者本人授權的（昏迷患者或未成年人簽字應注明法定關系）。
（二）手術管理類
1、手術病例未完成術前常規(guī)檢查的；
2、手術安全核查未按規(guī)定進行三方核查的；
3、術后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的；
4、非計劃內(nèi)再次手術未上報醫(yī)務處的；
5、重大手術或有醫(yī)療糾紛隱患手術未報醫(yī)務處審批的。
（三）疑難危重患者及危急值管理類
1、危重患者未及時書寫病程記錄的；
2、危重患者未履行病情告知義務的；
3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的；
4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。
（四）專項管理類（抗菌藥物、院感及輸血管理）
1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物，缺上級醫(yī)師簽名的；
2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的（急診除外）；
3、不規(guī)范預防應用（主要指i類切口）抗菌藥物的（指使用時間、劑量、用法、療程等）；
4、超量、超療程使用抗菌藥物的；
5、手術患者術前抗菌藥物使用未遵循管理流程的；
6、有院內(nèi)感染發(fā)生，但在病歷中隱瞞不報的；
7、涉及可能輸血的平診和擇期手術患者未在輸血之前做血型和相關抗體檢測的（如輸注血小板的患者應做血小板抗體檢測）；
8、輸血前未做輸血前九項檢查的；或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的；
9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的；
10、輸血后護士未填寫《患者不良反應回報單》，醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》，并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的；
11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。
（五）醫(yī)技管理類
1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復核的；
2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。
（六）其他類
未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。
第十二條 違反《醫(yī)療質(zhì)量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款，每累積達五次者，記1分。
第四章 組織管理
第十三條 由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責全科醫(yī)務人員的記分管理工作。
第十四條 組長王玥全面負責全科醫(yī)務人員記分管理工作，重點負責醫(yī)師記分管理工作，副組長何瑞具體負責護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P具體事宜由干事劉凱英負責整理完成。
第五章 考核與處罰
第十五條 皮膚科質(zhì)量與安全記分實行每月考核，次月公布，按時處罰，年終累積，計入個人業(yè)務檔案，并與個人年終考核，并與年終評優(yōu)掛鉤。
（一）考核辦法：在科室質(zhì)量與安全管理小組的領導下，遵循公開、公平、公正的原則，秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度，以科室每月檢查為主，結合各級行政部門檢查結果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況，實施綜合考核。
（二）記分
1、管理小組建立全科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔內(nèi)容包括醫(yī)務人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度，每月公示上月醫(yī)務人員累積記分情況。
2、管理小組每月上旬匯總上月記分，對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質(zhì)量與安全管理記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件1），一周內(nèi)當事人可申述并復核，每月20日前公示記分結果，并予以相應的經(jīng)濟處罰。
3、年終將皮膚科質(zhì)量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應的年終處罰。
（三）處罰
1、處罰方式：
（1）行政處罰：①對當事人及當事人科室負責人誡勉談話；②取消當事人年度評優(yōu)資格，?？冃ЧべY留崗學習半個月；③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格，停績效工資留崗學習一個月；④當事人年度考核不合格，離崗學習三個月或移交上級部門處理。
（2）經(jīng)濟處罰：①記0.5分，扣50元；②記1.0分，扣100元；③記2分，扣200元；④記4分，扣400元；⑤離崗學習期間無績效工資。
2、處罰對象：（1）當事人；（2）視情況涉及當事人科室負責人（主任或護士長）。
3、處罰細則:
（1）實行按月結算、動態(tài)累積的處罰辦法
①累積記分≤4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
②累積記分＞4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
③累積記分?6分者或者一次記4分者，當事人離崗學習半個月，離崗學習期間無績效工資。
④累積記分?10分或者一次記6分者，當事人離崗學習一個月，離崗學習期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月50%干部津貼。
⑤累積記分?12分或者一次記10分者，當事人離崗學習三個月或移交上級部門處理，離崗學習期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月100%干部津貼。
⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失，按醫(yī)院相關醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。
（2）實行年度總結算的處罰辦法
①累積記分?6分者或者一次記4分者，取消當事人年度評優(yōu)資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。
②累積記分?10分或者一次記6分者，延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。
③累積記分?12分或者一次記10分者，當事人年度考核不合格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。
第十六條 與當事事件相關的副主任、主任助理或其他責任人員,根據(jù)責任輕重酌情處理。
第十七條 若醫(yī)務人員質(zhì)量與安全管理記分逐月累積達到六分，科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理，并對當事人進行誡勉談話。
第六章 附則
第十八條 本辦法由皮膚科質(zhì)量與安全管理小組負責解釋。
第十九條 醫(yī)務人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質(zhì)，由院專家委員會負責認定。
第二十條 本辦法自十一月一日起試行。
第12篇 質(zhì)量與安全監(jiān)督管理規(guī)定
公路建設實行工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。
公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構應當在政府交通主管部門的委托權限內(nèi)實施工程質(zhì)量監(jiān)督,并對監(jiān)督工作質(zhì)量負責。
公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構必須配備必要的試驗、檢測設備,根據(jù)國家有關工程質(zhì)量的法律、法規(guī)和交通部制定的技術標準、規(guī)范、規(guī)程以及質(zhì)量檢驗評定標準,對工程質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查和鑒定。任何單位和個人不得非法干預質(zhì)量監(jiān)督機構的質(zhì)量鑒定工作。
公路建設項目法人和從業(yè)單位應當對工程質(zhì)量和安全負責。工程實施中應加強對職工的教育與培訓,按照國家有關規(guī)定建立健全質(zhì)量和安全保證體系,落實質(zhì)量和安全生產(chǎn)責任制,保證工程質(zhì)量和安全。
第二十四條 政府交通主管部門應加強對公路建設項目法人和從業(yè)單位安全生產(chǎn)管理機構、規(guī)章制度、安全生產(chǎn)責任制落實情況的監(jiān)督檢查。
公路建設項目發(fā)生工程質(zhì)量、安全事故,項目法人應在24小時內(nèi)按項目管理權限向政府交通主管部門報告。工程質(zhì)量事故同時報公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構。
省級人民政府交通主管部門或受委托的公路工程質(zhì)量監(jiān)督機構負責調(diào)查處理一般質(zhì)量和安全事故;交通部會同省級人民政府交通主管部門負責調(diào)查處理重大公路工程質(zhì)量和工程安全事故;特別重大質(zhì)量和安全事故的調(diào)查處理按照國務院有關規(guī)定辦理。
第13篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責
一、在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
二、負責制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量與安全標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范，指導科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進醫(yī)療安全。
三、開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識教育培訓工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓會，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
四、定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。
五、對醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質(zhì)量評價方法。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)實際情況每季度開一次會議。
七、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會進行工作匯報。
第14篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理細則
一、中層領導質(zhì)控
1、中層領導績效考核
科室主任、護士長，是科室管理的直接負責人，對科室各方面的工作質(zhì)量均負直接責任，本著責權利三位一體的原則承擔科室質(zhì)量與安全管理工作。
2、中層領導單項績效考核
①離開博樂市區(qū)未經(jīng)分管領導或辦公室、醫(yī)務科、護理部批準，質(zhì)控100元
②隨意關機或不接聽電話，經(jīng)查實質(zhì)控100元
③無故不參加周會，經(jīng)查實質(zhì)控100元
④科主任、護士長不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽，每份質(zhì)控50元
二、科室行政管理工作質(zhì)控
1、每周周一晨會傳達院周會精神，并要求參會人員簽到。
2、每月20日前要有工作計劃小結，能總結本月工作成績，找出存在問題，制定改進措施。
3、每月20日前上交《評審條款自查表》、《評審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。
4、每月30日前上報一篇新聞稿件，每月由護士長統(tǒng)一安排，不服從安排導致稿件延誤上交扣當月績效100元。
5、每月第一周周一晨會安排政治學習，內(nèi)容包括醫(yī)院當月安排的學習內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。
6、每月第二周周一晨會進行一次“八防”教育。
7、每月第三周周一晨會進行一次醫(yī)德醫(yī)風教育，學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準”、“十不準”規(guī)定。
8、每月第四周周一晨會公布患者滿意度調(diào)查情況，如達不到滿意率90%以上應在當月內(nèi)組織自查自審學習討論。
9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護士長負責登記工作。
10、按時參加醫(yī)院的各種會議及學習，參加人員分醫(yī)師組及護理組由科主任及護士長安排，包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準時到會。不服從安排扣當月績效50元。
11、嚴格每日考勤制度，由護士長安排每日具體負責考勤人員并每日記錄。
12、工作期間必須掛牌服務，不穿高跟硬底鞋，不得穿工作服出醫(yī)院
13、每月第四周周五下午由護士長組織衛(wèi)生指控自查，參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標準檢測并記錄。
14、嚴禁酒后上崗，違規(guī)扣當月績效200元。
15、堅持三級查房制度，住院醫(yī)師每日二次，主治醫(yī)師每日一次，主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次（根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房）。
16、夜間值班醫(yī)師，接班后，根據(jù)交班記錄，尋查重點病人，危重病人床前交班。
17、每月第四周周三查個人業(yè)務讀書筆記，住院醫(yī)師每月二篇，主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時完成扣當月績效100元，并責成完成，否則累積扣下月績效100元。
18、嚴格執(zhí)行門診病歷書寫制度。
19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務學習一次，要求全科醫(yī)護人員參加，由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%，否則扣每年12月當月績效100元。
20、每年12月組織全科醫(yī)護人員皮膚科?？茦I(yè)務考試。
三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理
為了規(guī)范我科醫(yī)務人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務人員執(zhí)
業(yè)素質(zhì)，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵
權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律
法規(guī)精神，結合我科實際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記
分管理辦法》（試行）。
本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會指導意見及皮膚科在管理過程中的實際情況予補充，補充意見將以補充條款形式予以附錄。
第15篇 房屋建筑施工質(zhì)量與安全管理探討
1、 房屋建筑工程質(zhì)量滑坡的原因分析
近年來，建筑工程質(zhì)量和安全事故仍時有發(fā)生。據(jù)建設部統(tǒng)計，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項“重點工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴重質(zhì)量安全事故。7月24日，北安市和平小學擴建教學樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽臺墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質(zhì)量安全意識不強，責任不落實，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設單位壓工期、壓造價；有的勘察、設計單位和施工企業(yè)不嚴格執(zhí)行工程建設強制性標準，偷工減料，現(xiàn)場管理混亂，安全防護投入不足，造成工程質(zhì)量安全隱患。
2、 要增強質(zhì)量意識，提高房屋施工人員素質(zhì)
工程質(zhì)量監(jiān)督是一項集法律、技術、經(jīng)濟和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊伍素質(zhì)的高低，執(zhí)法能力的強弱是搞好工程質(zhì)量監(jiān)督的基礎。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊伍的質(zhì)量意識。監(jiān)督機構是工程質(zhì)量認證的專門部門，它關系到人民的生命財產(chǎn)安全。
人員的素質(zhì)涵蓋參與施工活動的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質(zhì)等諸多方面。人員素質(zhì)直接影響工程質(zhì)量目標的成敗,是工程質(zhì)量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質(zhì)量首先要從嚴格人員準人和提高人員素質(zhì)抓起。無論是決策、管理者,還是技術操作者,都應該是有“資格”的行家。在新的形勢下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質(zhì)，建立監(jiān)督機構的內(nèi)部考核機制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個建筑業(yè)質(zhì)量意識，解決處理質(zhì)量問題的關鍵所在。
3、 房屋建筑施工全過程的質(zhì)量管理要求企業(yè)建立完備的質(zhì)量保證體系
ｉｓｏ9000國際質(zhì)量體系認證即是這樣一種質(zhì)保體系。在該體系中有與施工過程有關的《質(zhì)量計劃》、《原材料采購》、《施工過程》、《檢驗、試驗》等活動的質(zhì)量控制程序,這些程序的有效運行將使整個施工過程得以控制,并且ｉｓｏ9000質(zhì)量保證體系的原則就是“預防為主”。也就是說該系統(tǒng)使工程質(zhì)量控制有良好的可預見性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質(zhì)量。首先，要建立這樣一個質(zhì)保體系最重要的是使其有效運行,所以企業(yè)的各級管理人員，必須樹立強烈的質(zhì)量責任意識，這樣才能嚴格執(zhí)行質(zhì)量體系標準，做好施工質(zhì)量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標準，建立和運行質(zhì)量保證體系，要注重實際效果，把功夫下在貫徹落實上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進和完善質(zhì)量保證體系。再者，從工程調(diào)研和任務承接；施工準備；材料采購；施工生產(chǎn)；試驗與檢驗；建筑產(chǎn)品功能試驗；施工交驗；回訪用戶與保修這 8 個環(huán)節(jié)完善和改進質(zhì)量體系結構，并使之有效控制運行，旨在嚴密控制建筑產(chǎn)品質(zhì)量的提高。
4、 積極采用科技成果，努力提高施工技術水平是創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)量工程重要條件
施工質(zhì)量控制與技術因素息息相關，技術因素除了人員的技術素質(zhì)外，還包括裝備、信息、檢驗和檢測技術等。國家建設部《技術政策》中指出:“要樹立建筑產(chǎn)品觀念，各個環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質(zhì)量和功能的改進，通過技術進步，實現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”。科技是第一生產(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動的全過程.技術進步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上.為了工程質(zhì)量,要重視新技術,新工藝的先進性,適用性.在施工的全過程要建立符合技術要求的工藝流程,質(zhì)量標準,操作規(guī)程,建立嚴格的考核制度,不斷地改進和提高施工技術以及工藝水平,確保工程質(zhì)量.
加強房屋建筑項目施工現(xiàn)場管理，做好事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制
5.1工程施工準備階段的質(zhì)量控制
建筑工程施工合同簽定后，由項目經(jīng)理部建立起完善的工程項目管理機構和嚴密的質(zhì)量保證體系以及質(zhì)量責任制，緊緊地抓住制定質(zhì)量計劃，質(zhì)量計劃的實施和質(zhì)量計劃(目標)的實現(xiàn)這三個環(huán)節(jié),要求項目部各部門各負其責，擔負起質(zhì)量管理的責任，以各自的工作質(zhì)量來保證整體工程質(zhì)量。工程施工測量控制是事前質(zhì)量控制的一項基礎工作，也是施工準備階段的一項重要內(nèi)容，因此首先要做好基準點、基準線、標高、施工測量控制網(wǎng)的復核、復測工作，并如實填報抄測記錄，以減少重復勞動。為了在工程施工前能發(fā)現(xiàn)和減少圖紙的差錯，并且能事先消滅圖紙中的質(zhì)量隱患，在項目質(zhì)量計劃編制前，應由項目經(jīng)理、技術負責人主持熟悉圖紙并會同相關單位進行圖紙會審工作。在圖紙會審過程中及時與設計人和發(fā)包人進行討論、協(xié)商、解決，并作好圖紙會審記錄。項目經(jīng)理必須使分包工程及采購工作處于受狀態(tài)并有計劃地進行。項目經(jīng)理部應在施工準備階段對全體施工人員進行質(zhì)量知識、專業(yè)知識、安全知識、管理知識和技能的教育和培訓。
5.2工程施工階段的質(zhì)量控制
凡由項目經(jīng)理部編制的施工組織設計，由項目經(jīng)理部技術負責人向參加施工的有關技術人員，進行書面交底，并簽署技術交底文件作為指導施工的技術依據(jù)。在施工過程中，項目技術負責人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關施工方案、技術措施及設計變更要求，應在實施前向各工種施工員進行書面技術交底。在項目開工前應編制測量控制方案，經(jīng)項目技術負責人批準，同時將測量控制方案、紅線樁的效核結果、水準點的引測結果報項目經(jīng)理部查驗認可后進行施工。施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動。建筑物軸線、標高及關鍵部位應由專業(yè)測量人員測量、質(zhì)檢員檢查、技術負責人復核，填報“測量記錄'及“施工測量放線報驗單'由監(jiān)理工程師簽認，確保測量工作的質(zhì)量。材料控制是提高工程質(zhì)量的重要保證，創(chuàng)造正常施工的條件，也是實現(xiàn)造價控制和進度控制的前提。
5.1.1企業(yè)對材料供應人的質(zhì)量保證能力進行評審，應采用招標“擇優(yōu)選廉'的方式，選擇材料供應商，并建立材料供應檔案。
5.1.2企業(yè)應建立材料運輸、儲存管理制度，避免材料損失、變質(zhì)。進入現(xiàn)場的材料、半成品、構配件應分類標明其來源、加工過程、安裝交付后的分部和場所。
5.1.3.企業(yè)應加強對材料質(zhì)量的檢查驗收，把緊報檢、準用關，確保材料、成品、構配件的質(zhì)量。
5.1.4企業(yè)應根據(jù)施工現(xiàn)場條件、結構模式、機械設備性能，施工工藝和方法、施工組織與管理、技術經(jīng)濟等因素，使現(xiàn)場的施工機械合理配備，配套使用，充分發(fā)揮機械的效能。制定計量器具的使用，保管，維修，檢驗等規(guī)定，要求計量人員嚴格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計量器具符合規(guī)定要求。工序質(zhì)量直接影響施工項目的整體質(zhì)量，因此必須嚴格控制工序質(zhì)量。設置質(zhì)量控制點，是對質(zhì)量進行預控的有效措施。工程變更應按規(guī)定程序處理，首先由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請。監(jiān)理工程師與相關方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，然后組織實施。
5.1.5工程施工時把好材料驗收關，不使用有害含量超標和淘汰的材料。施工所使用的材料作好防污染控制。工程竣工時檢測室內(nèi)空氣污染物濃度，檢測不合格的不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品保護應采用護、包、蓋、封等措施妥善保護。
5.3工程竣工驗收階段的質(zhì)量控制
單位工程竣工后，必須進行最終檢驗和實驗。單位工程技術負責人應按編制竣工資料的要求收集整理材料、設備、構件的質(zhì)量合格證明材料，各種材料的實驗檢驗資料、隱蔽工程記錄、施工記錄等質(zhì)量記錄。其整理歸檔按cb/t50328-2001《建設工程文件歸檔整理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。由項目技術負責人組織項目的技術、質(zhì)量、生產(chǎn)等有關專業(yè)技術人員到現(xiàn)場進行檢驗評定。對查出的施工質(zhì)量缺陷應予以糾正，并且應在糾正后再次驗證以證實其符合性。確認工程質(zhì)量符合強制性標準設計文件及合同要求后，向發(fā)包人、監(jiān)理部提出工程竣工報告。參加由建設單位組織的各方主體參與的竣工初驗、驗收程序。與承包人簽定“質(zhì)量保修書，使用說明書。
進入21世紀以來，人們對質(zhì)量要求越來越高，質(zhì)量與人們的生活息息相關，質(zhì)量是我們建筑業(yè)的生命，只要我們重視它，按質(zhì)量要求嚴格控制它，就能建造出高質(zhì)量、高水準的工程，從而回報社會和服務社會。
施工現(xiàn)場是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場所。施工現(xiàn)場的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實施、技術質(zhì)量管理的實施、檢查、復核和監(jiān)督、物料進場、檢驗、試驗和使用管理等，構成了施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。為了加強項目施工現(xiàn)場質(zhì)量控制，明確各地施工階段質(zhì)量控制重點，在施工現(xiàn)場質(zhì)量管理過程中確立事前質(zhì)量控制，事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個階段。事前質(zhì)量控制，是指在正式施工前，是以整個項目施工現(xiàn)場為對象而進行的各項施工準備。準備的基本內(nèi)容包括：施工技術準備；施工物質(zhì)準備；施工組織準備；現(xiàn)場準備（主要是施工現(xiàn)場“五通一平”）。事中質(zhì)量控制，是指在施工過程中進行的質(zhì)量控制。即全面控制施工過程，其具體措施是：質(zhì)量控制有對策；施工項目有方案；技術保證有交底；圖紙會審有記錄；配制材料有試驗；隱蔽工程有驗收；計量器具校正有復核；設計變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質(zhì)量處理有復查；成品保護有措施；行使質(zhì)控有否決；質(zhì)量文件有檔案。事后質(zhì)量控制，是指在工程項目完成施工過程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準備竣工驗收資料，按規(guī)定的質(zhì)量評定標準，對已完成的分項、分部工程，單位工程進行質(zhì)量評定。
6、 抓好房屋建筑施工質(zhì)量的控制
6.1審核有關技術文件、報告或報表。對技術文件、報告、報表的審核，是項目經(jīng)理對工程質(zhì)量進行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場質(zhì)量檢查。①現(xiàn)場質(zhì)量檢查的內(nèi)容：開工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復工前的檢查；分項、分部工程完工后，應經(jīng)檢查認可，簽署驗收記錄后，才許進行下一工程項目施工；成品保護檢查。此外，還應經(jīng)常深入現(xiàn)場，對施工操作質(zhì)量進行巡視檢查。必要時，還應進行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場質(zhì)量檢查的方法。現(xiàn)場進行質(zhì)量檢查的方法有觀察法、測量法和試驗法三種。觀察法是根據(jù)質(zhì)量標準進行外觀目測、手感檢查和運用工具進行音感檢查。對于難以看到或光線較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進行檢查。測量法是通過現(xiàn)場實測數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質(zhì)量標準所規(guī)定的允許偏差對照，來判別質(zhì)量是否合格。試驗檢查是指必須通過試驗手段，才能對質(zhì)量進行判斷的檢查方法。如對樁或地基的靜載試驗，確定其承載力；對鋼結構進行穩(wěn)定性試驗，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對鋼筋對焊接頭進行拉力試驗，檢驗焊接的質(zhì)量等。
7、 建設好現(xiàn)場質(zhì)量管理制度
現(xiàn)場管理制度包括質(zhì)量責任制度、技術復核制度、現(xiàn)場會議制度、施工過程控制制度、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗制度、質(zhì)量統(tǒng)計報表制度、質(zhì)量事故報告和處理制度等。
7.1質(zhì)量責任制度。
人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動力又是控制的對象；人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質(zhì)量事故的制造者。因此，在整個現(xiàn)場質(zhì)量管理的過程中，應該以人為中心，建立質(zhì)量責任制，明確從事各項質(zhì)量管理活動人員的職責和權限，并對工程項目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。
7.2技術復核制度。包括建立嚴格的技術管理體系和做好施工過程技術控制。
7.3質(zhì)量事故報告和處理制度。
工程建設過程中，由于設計失誤，原材料、半成品、構配件、設備不合格，施工工藝、施工方法錯誤，施工組織、指揮不當?shù)蓉熑芜^失的原因造成工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標準和設計要求，或造成工程倒塌、報廢或重大經(jīng)濟損失的事故，都是工程質(zhì)量事故。
建立和執(zhí)行質(zhì)量事故報告和處理制度是指在質(zhì)量事故發(fā)生后由有關人員進行質(zhì)量事故的識別和評審，分析產(chǎn)生質(zhì)量事故的原因，并制定處理質(zhì)量事故的措施，經(jīng)相應責任部門審核批準后進行處理，并經(jīng)相關部門復核驗收。
8、常見的質(zhì)量問題及其分析
住宅工程施工中經(jīng)常會發(fā)生如混凝土構件裂縫、屋面滲漏、衛(wèi)生間、廚房地面滲漏等常見的質(zhì)量問題，對建筑工程質(zhì)量的危害很大。本文從實踐中，對住宅工程施工中的質(zhì)量進行分析，并提出防治措施。
8.1.1混凝土構件裂縫
混凝土構件產(chǎn)生裂縫是一種常見的質(zhì)量問題。如：混凝土干縮裂縫?；炷帘砻嫠终舭l(fā)快,表面收縮變形，出現(xiàn)拉應力,引起混凝土表面開裂?；炷翗嫾逊艜r, 支承墊木不在一條垂直線上,產(chǎn)生拉應力,或運輸時受到劇烈的顛簸，從而產(chǎn)生構件裂縫。
8.1.2抗震構造柱斷條或爛根
因沒有將柱底部殘留砂漿、碎磚等雜物徹底清除,振搗不實或跑漿,構造柱位置及節(jié)點處理不當，而產(chǎn)生斷條或爛根。構造柱應設置在墻體的內(nèi)側(cè),施工單位應嚴格按設計要求施工。
8.1.3屋面滲漏
滲漏部位一般在山墻、檐口、變形縫處。產(chǎn)生的原因一般為:泛水高度不夠,局部積水,細部處理未按規(guī)范要求執(zhí)行,施工粗糙等。如溫度的變化使防水層遭到破壞,或由于水蒸氣的壓力,使卷材起鼓、起泡,破裂后造成滲漏。屋面防水工程應由專業(yè)防水隊伍施工,施工中應嚴格按設計圖紙及有關技術要求施工。
8.1.4地面起砂、起殼
地面起砂、起殼常見的因素:配合比不當,水灰比過大;水泥標號低;基層表面未清理干凈,或有積水,未按規(guī)定留設施工縫;水泥漿結合層粘結力差, 地面施工中受凍,或灑水養(yǎng)護的時間過早或過遲等。
8.1.5通氣孔堵塞
因操作中碎磚、砂漿等雜物掉落煙道內(nèi),砌筑質(zhì)量不好,把關不嚴，造成通氣孔堵塞。施工中應嚴格按設計要求施工。煙道必須進行逐個檢查驗收。
8.1.6衛(wèi)生間、廚房地面滲漏
常見原因:有水房間地面的防水層作法不正確,施工質(zhì)量不好,管根、柱根防水處理不細。住戶進戶后改修,防水層、防水構造受破壞。措施: 嚴格按設計要求及規(guī)定施工。保證有水房間地面標高低于其它室內(nèi)地面標高20mm。衛(wèi)生間、廚房等有防水要求房間的地面應鋪設防水層。防水層鋪設完畢后應作蓄水檢驗(深度為20～30mm),24小時內(nèi)無滲漏為合格。安裝衛(wèi)生器應預埋準確,杜絕亂刨、亂砸，以防破壞防水層。
8.1.7鋁合金門窗質(zhì)量低劣
產(chǎn)生原因：盲目選用低質(zhì)廉價的鋁合金型材,片面追求低造價,偷工減料。設計圖紙簡單，只注明鋁合金窗,無任何技術要求。施工單位素質(zhì)低。措施:門窗必須采用經(jīng)管理部門認證、推薦使用的合格產(chǎn)品。應讓有安裝資質(zhì)的單位施工。鋁合金門窗設計無要求時門窗框與洞口之間伸縮縫應采用礦棉條或玻璃棉氈條分層填塞。塑料門窗框與洞口之間的縫隙應采用苯板保溫材料填塞,內(nèi)外側(cè)均設密封膠縫。
8.8墻體結露、涂料霉變
原因:施工期間墻內(nèi)潮氣未充分釋放出來,墻體未干透,管理不善,使用不當?shù)取４胧?嚴格按節(jié)點處理詳圖的規(guī)范要求施工,保證墻體的砂漿飽滿度,工程完工后作好通風,盡快晾干墻體。內(nèi)墻應采用防霉變涂料,涂料使用前須經(jīng)反復檢測,確認質(zhì)量合格方可使用。
8.2防治措施
8.2.1完善設計圖紙和技術要求
設計圖紙質(zhì)量是保證工程質(zhì)量的基礎。實踐證明,很多質(zhì)量問題的形成都和設計有關。由于設計人員未按規(guī)范設計、施工重要部位缺少詳細圖紙、缺少實際經(jīng)驗等因素造成設計水平低下,造成質(zhì)量問題。因此，完善設計圖紙，盡量找出改進處，是設計人員的職責所在。
8.2.2嚴把原材料質(zhì)量進口關
“工程質(zhì)量，人命關天”。質(zhì)量檢測人員必須高度重視原材料的質(zhì)量，狠抓原材料的質(zhì)量進口關。用于建筑工程的材料、構配件、設備達不到設計要求和產(chǎn)品的質(zhì)量標準, 會給工程質(zhì)量埋下巨大隱患。在生產(chǎn)過程中，一定要對采用的原材料檢驗質(zhì)量，全部符合技術指標方可采用。水泥、砂、石子性能指標必須達到規(guī)范要求。在生產(chǎn)過程中，對原材料的質(zhì)量要經(jīng)常檢測，還要求質(zhì)量控制人員隨時掌握其含量的變化規(guī)律，并制定相應的對策?？傊?，要從原材料進口處把握質(zhì)量關。
8.2.3加強對建筑市場的管理力度
主管部門應加強對建筑市場的管理力度。實行許可證制度,考核合格的,才允許進入建筑市場承接業(yè)務。施工單位必須正確處理好質(zhì)量與價格的關系,必須首先滿足設計要求,達到國家標準,再求經(jīng)濟效益。
8.2.4施工單位高質(zhì)量施工
施工單位必須對施工過程進行嚴格的全程管理。若參與工程施工的管理項目員、技術員、操作人員素質(zhì)參差不齊,未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,會直接影響工程質(zhì)量。在工程施工中,應以“預防為主”,加強巡視檢查,對違章操作及時糾正,防患于未然。在工序質(zhì)量自檢的基礎上,進行交接檢查必須堅持上道工序合格后才能進入下道工序的施工原則。
8.2.5加強監(jiān)理單位的監(jiān)督職能，把好工程質(zhì)量關
監(jiān)理單位要協(xié)助施工單位完善質(zhì)量保證體系,如審查施工單位的施工組織計劃和應對困難的技術措施,事先提出有關施工工藝方面的具體要求,設立質(zhì)量監(jiān)控點。發(fā)現(xiàn)滲漏等隱患時,應立即通知施工單位整改、復查,做好整改記錄。堅持上道工序未經(jīng)檢查不準進行下道工序的原則?？上扔墒┕挝蛔詸z,合格后再由監(jiān)理單位到現(xiàn)場會同施工單位檢驗。總之，監(jiān)理要有強烈的安全意識和責任感，做良心工程，并努力學習有關法律，加強法律觀念。
以上是本人對住宅工程質(zhì)量分析與防治措施的初淺看法。有不當之處，請同行指正。希望能拋磚引玉，大家共同來解決施工中的難題。
9、施工項目質(zhì)量問題的特點
施工項目質(zhì)量問題具有復雜性、嚴重性、可變性和多發(fā)性的特點。
9.1.1復雜性
施工項目質(zhì)量問題的復雜性，主要表現(xiàn)在引發(fā)質(zhì)量問題的因素復雜，從而增加了對質(zhì)量問題的性質(zhì)、危害的分析、判斷和處理的復雜性。例如建筑物的倒塌，可能是未認真進行地質(zhì)勘察，地基的容許承載力與持力層不符；也可能是未處理好不均勻地基，產(chǎn)生過大的不均勻沉降；或是盲目套用圖紙，結構方案不正確，計算簡圖與實際受力不符；或是荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，結構的剛度、強度、穩(wěn)定性差;或是施工偷工減料、不按圖施工、施工質(zhì)量低劣；或是建筑材料及制品不合格，擅自代用材料等原因所造成。由此可見，即使同一性質(zhì)的質(zhì)量問題，原因有時截然不同。所以，在處理質(zhì)量問題時，必須深入地進行調(diào)查研究，針對其質(zhì)量問題的特征作具體分析。
9.1.2嚴重性
施工項目質(zhì)量問題，輕者影響施工順利進行，拖延工期，增加工程費用;重者，給工程留下隱患，成為危房，影響安全使用或不能使用;更嚴重的是引起建筑物倒塌，造成人民生命財產(chǎn)的巨大損失。據(jù)統(tǒng)計，我國1983一1984年平均每四天半就發(fā)生一次房屋倒塌事故。某地有一棟六層的住宅樓，在主體施工過程中，現(xiàn)澆圈梁，軸線偏移了9.5cm，圈梁上面的樓板搭接長度不足3cm，造成6層樓板一直砸到底，當場砸死了11人。這血的教訓，值得深思，對工程質(zhì)量問題決不能掉以輕心，務必及時妥善處理，以確保建筑物的安全使用。
9.1.3可變性
許多工程質(zhì)量問題，還將隨著時間不斷發(fā)展變化。例如，鋼筋混凝土結構出現(xiàn)的裂縫將隨著環(huán)境濕度、溫度的變化而變化，或隨著荷載的大小和持荷時間而變化;建筑物的傾斜，將隨著附加彎矩的增加和地基的沉降而變化；混合結構墻體的裂縫也會隨著溫度應力和地基的沉降量而變化;甚至有的細微裂縫，也可以發(fā)展成構件斷裂或結構物倒塌等重大事故。所以，在分析、處理工程質(zhì)量問題時，一定要特別重視質(zhì)量事故的可變性，應及時采取可靠的措施，以免事故進一步惡化。
9.1.4多發(fā)性
施工項目中有些質(zhì)量問題，就象 '常見病'、'多發(fā)病'一樣經(jīng)常發(fā)生，而成為質(zhì)量通病，如屋面、衛(wèi)生間漏水;抹灰層開裂、脫落;地面起砂、空鼓;排水管道堵塞;預制構件裂縫等。另有一些同類型的質(zhì)量問題，往往一再重復發(fā)生，如雨蓬的傾覆，懸挑梁、板的斷裂，混凝土強度不足等。因此，吸取多發(fā)性事故的教訓，認真總結經(jīng)驗，是避免事故重演的有效措施。
9.2.施工項目質(zhì)量問題分析
施工項目質(zhì)量問題表現(xiàn)的形式多種多樣，諸如建筑結構的錯位、變形、傾斜、倒塌、破壞、開裂、滲水、漏水、剛度差、強度不足、斷面尺寸不準等等，但究其原因，可歸納如下:
9.2.1.違背建設程序
如不經(jīng)可行性論證，不作調(diào)查分析就拍板定案；沒有搞清工程地質(zhì)、水文地質(zhì)就倉促開工；無證設計，無圖施工；任意修改設計，不按圖紙施工；工程竣工不進行試車運轉(zhuǎn)、不經(jīng)驗收就交付使用等盲干現(xiàn)象，致使不少工程項目留有嚴重隱患，房屋倒塌事故也常有發(fā)生。
9.2.2.工程地質(zhì)勘察原因
未認真進行地質(zhì)勘察，提供地質(zhì)資料、數(shù)據(jù)有誤;地質(zhì)勘察時，鉆孔間距太大，不能全面反映地基的實際情況，如當基巖地面起伏變化較大時，軟土層厚薄相差亦甚大；地質(zhì)勘察鉆孔深度不夠，沒有查清地下軟土層、滑坡、墓穴、孔洞等地層構造;地質(zhì)勘察報告不詳細、不準確等，均會導致采用錯誤的基礎方案，造成地基不均勻沉降、失穩(wěn)，使上部結構及墻體開裂、破壞、倒塌。
9.2.3.末加固處理好地基
對軟弱土、沖填土、雜填士、濕陷性黃土、膨脹土、巖層出露、溶巖、土洞等不均勻地基未進行加固處理或處理不當，均是導致重大質(zhì)量問題的原因。必須根據(jù)不同地基的工程特性，按照地基處理應與上部結構相結合，使其共同工作的原則，從地基處理、設計措施、結構措施、防水措拖、施工措施等方面綜合考慮治理。
9.2.4.設計計算問題
設計考慮不周，結構構造不合理，計算簡圖不正確，計算荷載取值過小，內(nèi)力分析有誤，沉降縫及伸縮縫設置不當，懸挑結構未進行抗傾覆驗算等，都是誘發(fā)質(zhì)量問題的隱患。
9.2.5.建筑材料及制品不合格
諸如:鋼筋物理力學性能不符合標準，水泥受潮、過期、結塊、安定性不良，砂石級 配不合理、有害物含量過多，混凝土配合比不準，外加劑性能、摻量不符合要求時，均會影響混凝土強度、和易性、密實性、抗?jié)B性，導致混凝土結構強度不足、裂縫、滲漏、蜂窩、露筋等質(zhì)量問題；預制構件斷面尺寸不準，支承錨固長度不足，未可靠建立預應力值，鋼筋漏放、錯位，板面開裂等，必然會出現(xiàn)斷裂、垮塌。
9.2.6.施工和管理問題
許多工程質(zhì)量問題，往往是由施工和管理所造成。例如:
(1)不熟悉圖紙，盲目施工，圖紙未經(jīng)會審，倉促施工；未經(jīng)監(jiān)理、設計部門同意，擅自修改設計。
(2)不按圖施工。把鉸接作成剛接，把簡支梁作成連續(xù)梁，抗裂結構用光圓鋼筋代替變形鋼筋等，致使結構裂縫破壞；擋土墻不按圖設濾水層，留排水孔，致使土壓力增大，造成擋土墻傾覆。
(3)不按有關施工驗收規(guī)范施工。如現(xiàn)澆混凝土結構不按規(guī)定的位置和方法任意留設施工縫；不按規(guī)定的強度拆除模板；砌體不按組砌形式砌筑，留直槎不加拉結條，在小于lm寬的窗間墻上留設腳手眼等。
(4)不按有關操作規(guī)程施工。如用插入式振搗器搗實混凝土時，不按插點均布、快插慢拔、上下抽動、層層扣搭的操作方法，致使混凝士振搗不實；整體性差;又如，磚砌體包心砌筑，上下通縫，灰漿不均勻飽滿，游丁走縫，不橫平豎直等都是導致磚墻、磚柱破壞、倒塌的主要原因。
(5)缺乏基本結構知識，施工蠻干。如將鋼筋混凝土預制梁倒放安裝;將懸臂梁的受拉鋼筋放在受壓區(qū)；結構構件吊點選擇不合理，不了解結構使用受力和吊裝受力的狀態(tài);施工中在樓面超載堆放構件和材料等，均將給質(zhì)量和安全造成嚴重的后果。
(6)施工管理紊亂，施工方案考慮不周，施工順序錯誤。技術組織措施不當，技術交底不清，違章作業(yè)。不重視質(zhì)量檢查和驗收工作等等，都是導致質(zhì)量問題的禍根。
9.2.7.自然條件影響
施工項目周期長、露天作業(yè)多，受自然條件影響大，溫度、濕度、日照、雷電、供水、大風、暴雨等都能造成重大的質(zhì)量事故，施工中應特別重視，采取有效措施予以預防。
9.2.8.建筑結構使用問題
建筑物使用不當，亦易造成質(zhì)量間題。如不經(jīng)校核、驗算，就在原有建筑物上任意加層;使用荷載超過原設計的容許荷載；任意開槽、打洞、削弱承重結構的截面等。
9.3施工項目質(zhì)量問題分析、處理的目的及程序
9.3.1施工項目質(zhì)量問題分析、處理的目的
施工項目質(zhì)量問題分析、處理的主要目的是:
(1)正確分析和妥善處理所發(fā)生的質(zhì)量問題，以創(chuàng)造正常的施工條件;
(2)保證建巰物、構筑物的安全使用，減少事故的損失;
(3)總結經(jīng)驗教訓，預防事故重復發(fā)生；
(4)了解結構實際工作狀態(tài)，為正確選擇結構計算簡圖、構造設計，修訂規(guī)范、規(guī)程和有關技術措施提供依據(jù)。
9.3.2施工項目質(zhì)量問題分析處理的程序
施工項目質(zhì)量問題分析、處理的程序，一般可按圖4-1所示進行。
事故發(fā)生后，應及時組織調(diào)查處理。調(diào)查的主要目的，是要確定事故的范圍、性質(zhì)、影響和原因等，通過調(diào)查為事故的分析與處理提供依據(jù)，一定要力求全面、準確、客觀。調(diào)查結果，要整理撰寫成事故調(diào)查報告，其內(nèi)容包括:1.工程概況，重點介紹事故有關部分的工程情況；2.事故情況，事故發(fā)生時間、性質(zhì)、現(xiàn)狀及發(fā)展變化的情況；3.是否需要采取臨時應急防護措施;4.事故調(diào)查中的數(shù)據(jù)、資料；5.事故原因的初步判斷；6.事故涉及人員與主要責任者的情況等。
事故的原因分析，要建立在事故情況調(diào)查的基礎上，避免情況不明就主觀分析推斷事故的原因。尤其是有此事故，其原因錯綜復雜，往往涉及到勘察、設計、施工、材質(zhì)、使用管理等幾方面，只有對調(diào)查提供的數(shù)據(jù)、資料進行詳細分析后，才能去偽存真，找到造成事故的主要原因。事故的處理要建工在原因分析的基礎上，對有此事故時認識不清時，只要事故不致產(chǎn)生嚴重的惡化，可以繼續(xù)觀察一段時間，做進一步調(diào)查分析，不要急于求成:以免造以同一 事故多次處理的不良后果。事故處理的基本要求是:安全可靠，不留隱患，滿足建筑功能和使用要求，技術可行，經(jīng)濟合理，施工方便。在事故處理中，還必須加強質(zhì)量檢查和驗收。對每一個質(zhì)量事故，無論是否需要處理都要經(jīng)過分析，作出明確的結論。
(三)質(zhì)量問題不作處理的論證
施工項目的質(zhì)量問題，并非都要處理，即使有些質(zhì)量缺陷，雖已超出了國家標準及規(guī)范要求，但也可以針對工程的具體情況，經(jīng)過分析、論證，作出勿需處理的結論。總之，對質(zhì)量問題的處理，也要實事求是，既不能掩飾，也不能擴大，以免造成不必要的經(jīng)濟損失和延誤工期。
勿需作處理的質(zhì)量問題常有以下幾種情況:
(1)不影響結構安全，生產(chǎn)工藝和使用要求。例如，有的建筑物在施工中發(fā)生了錯位，若要糾正，困難較大，或?qū)⒃斐芍卮蟮慕?jīng)濟損失。經(jīng)分析論證，只要不影響工藝和使用要求，可以不作處理。
(2)檢驗中的質(zhì)量問題，經(jīng)論證后可不作處理。例如，混凝土試塊強度偏低，而實際混凝土強度，經(jīng)測試論證已達到要求，就可不作處理。
(3)某些輕微的質(zhì)量缺陷，通過后續(xù)工序可以彌補的，可不處理。例如，混凝土墻板出現(xiàn)了輕微的蜂窩、麻面，而該缺陷可通過后續(xù)工序抹灰、噴涂、刷白籌進行彌補，則勿需對墻板的缺陷進行處理。
(4)對出現(xiàn)的質(zhì)量問題，經(jīng)復核驗算，仍能滿足設計要求者，可不作處理。例如，結構斷面被削弱后，仍能滿足設計的承載能力，但這種做法實際上在挖設計的潛力，因此需要特別慎重。
(四)質(zhì)量問題處理的鑒定
質(zhì)量問題處理是否達到預期的目的；是否留有隱患，需要通過檢查驗收來作出結論，事故處理質(zhì)量檢查驗收，心需嚴格按施工驗收規(guī)范中有關規(guī)定進行；必要時，還要通過實測、實量，荷載試驗，取樣試壓，儀表檢測等方法來獲取可靠的數(shù)據(jù)。這樣，才可能對事故作出明確的處理結論。
事故處理結論的內(nèi)容有以下幾種:
(1)事故已排除，可以繼續(xù)施工；
(2)隱患已經(jīng)消除，結構安全可靠；
(3)經(jīng)修補處理后，完全滿足使用要求；
(4)基本滿足使用要求，但附有限制條件，如限制使用荷載，限制使用條件等；
(5)對耐久性影響的結論；
(6)對建筑外觀影響的結論；
(7)對事故責任的結論等。
此外，對一時難以作出結論的事故，還應進一步提出觀測檢查的要求。
事故處理后，還必須提交完整的事故處理報告，其內(nèi)容包括:事故調(diào)查的原始資料、測試數(shù)據(jù)，事故的原因分析、論證；事故處理的依據(jù);事故處理方案、方法及技術措施;檢查驗收記錄;事故勿需處理的論證;以及事故處理結論等。
