職業(yè)健康檢查管理制度

一、目的 為建立本院職業(yè)健康檢查管理體系,確保職業(yè)健康檢查的科學(xué)、公正、 優(yōu)質(zhì)、高效、便民,同時(shí)考慮本院的工作特點(diǎn)和要求,形成以下制度,加 以保持和實(shí)施。

二、適用范圍 適用于省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)我院職業(yè)健康檢查范圍的職業(yè)健康檢查工作。

三、組織機(jī)構(gòu) 體檢科為本院對(duì)外進(jìn)行職業(yè)健康檢查的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu);成立“職業(yè)病 綜合診斷專(zhuān)家小組”,當(dāng)主檢醫(yī)生不能對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果做出明確診斷 時(shí),由綜合診斷小組集體討論后再做出檢查結(jié)論和處理意見(jiàn)。

四、職責(zé) 體檢科醫(yī)護(hù)人員及職業(yè)健康體檢醫(yī)生主要職責(zé)為:對(duì)外受理職業(yè)健康 檢查申請(qǐng);核對(duì)職業(yè)健康檢查人員名單、工種,確定檢查項(xiàng)目;組織體檢; 體檢資料匯總、分析、體檢報(bào)告的出具。

五、業(yè)務(wù)管理

(一)職業(yè)健康檢查的原則

1.體檢科獨(dú)立進(jìn)行職業(yè)健康檢查,職業(yè)健康檢查結(jié)果不受任何組織和 個(gè)人干擾。

2.職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、優(yōu)質(zhì)、高效、便民的原則。

3.疑似職業(yè)病診斷必須由“職業(yè)病綜合診斷專(zhuān)家小組”集體診斷。

(二)職業(yè)健康檢查要求

1.職業(yè)健康檢查必須嚴(yán)格依照“職業(yè)健康檢查工作程序”進(jìn)行。

2.職業(yè)健康檢查內(nèi)容應(yīng)當(dāng)結(jié)合職業(yè)病危害接觸史,依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān) 護(hù)管理辦法》附件1(職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期)的規(guī)定進(jìn)行。

3.職業(yè)健康檢查記錄應(yīng)規(guī)范、詳實(shí),健康檢查診斷報(bào)告規(guī)范,并由診 2 斷醫(yī)師簽名。

5.對(duì)重大疑難病例或者國(guó)家還沒(méi)有頒布職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,難以 作出明確診斷時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者及用人單位說(shuō)明情況,提出處理意見(jiàn)或建議 轉(zhuǎn)診至省級(jí)具備職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。

6. 對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人和沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與 臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的病人,應(yīng)當(dāng)提出必要的醫(yī)學(xué)觀察或住院觀察建 議,提出會(huì)診建議,并向患者和用人單位說(shuō)明情況。

7.職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)在體檢結(jié)束1 月內(nèi)送至用人單位或勞動(dòng)者。

(三)相關(guān)業(yè)務(wù)管理

1.與職業(yè)病診斷相關(guān)檢驗(yàn)、檢查、檢測(cè)必須采用職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)或其 他國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法。

2.為鑒別診斷或其它原因需將患者轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)考 察其資質(zhì)并簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。

六、疑似職業(yè)病轉(zhuǎn)診和報(bào)告制度

1.發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)和用人單位 報(bào)告,同時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人,并建議轉(zhuǎn)診至取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)明確診斷;

2.發(fā)現(xiàn)疑似急性職業(yè)中毒三人以上或發(fā)生死亡的疑似急性職業(yè)病時(shí), 應(yīng)立即電話(huà)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(mén)及用人單位,同時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人, 并建議將疑似急性職業(yè)病患者轉(zhuǎn)診至取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 明確診斷;

七、設(shè)備管理制度

1.加強(qiáng)檢驗(yàn)、檢查設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),確保檢驗(yàn)、檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

2.與職業(yè)健康檢查、診斷相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查設(shè)備必須通過(guò)計(jì)量檢定或 規(guī)定程序的自檢,同時(shí)做好自檢記錄。 3.檢驗(yàn)、檢查設(shè)備大型儀器設(shè)備應(yīng)有完整的操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程操 作。

八、檔案管理制度

1.體檢科負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查檔案的建立和保存。

2.職業(yè)健康檢查檔案記錄包括含職業(yè)史、既往史、嗜好、家族史、臨 床檢查的個(gè)體健康檢查記錄表格和相關(guān)檢查結(jié)果記錄、報(bào)告單以及給用人 單位出具的健康檢查報(bào)告。

3.職業(yè)健康檢查檔案借閱應(yīng)經(jīng)體檢科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),限期歸還。

九、體檢報(bào)告、簽發(fā)制度 體檢科應(yīng)根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》和與用人單位簽訂的職業(yè) 健康檢查委托協(xié)議書(shū),應(yīng)按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。必要時(shí) 可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評(píng)價(jià)應(yīng)遵 循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀公正性。 職業(yè)健康檢查報(bào)告包括總結(jié)報(bào)告和體檢結(jié)果報(bào)告:

(1) 總結(jié)報(bào)告:受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn), 發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議 等。

(2) 體檢結(jié)果報(bào)告和簽發(fā):對(duì)每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表,應(yīng)由主檢醫(yī)師 審閱后填寫(xiě)體檢結(jié)論并簽名,但對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人和沒(méi)有證據(jù) 否定職業(yè)病危害因素與臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的病人,應(yīng)當(dāng)由三人以上 相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主檢醫(yī)師會(huì)診并簽發(fā)報(bào)告。體檢發(fā)現(xiàn)有可疑職業(yè)病、職業(yè)禁忌 證、需要復(fù)查者和有其它疾病的勞動(dòng)者要出具體檢結(jié)果報(bào)告,包括受檢者 姓名、性別、接觸有害因素名稱(chēng)、檢查異常所見(jiàn)、結(jié)論、建議等。

(3) 個(gè)體體檢結(jié)論:根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果,對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀 況結(jié)論可分為5 種:

a. 目前未見(jiàn)異常- 本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍 內(nèi)。

b. 復(fù)查- 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常,需要復(fù)查確定者,應(yīng)明確復(fù) 查的內(nèi)容和時(shí)間。

c. 疑似職業(yè)病-檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病,需要提交職 4 業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。

d. 職業(yè)禁忌證- 檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者,需寫(xiě)明具體疾病名 稱(chēng)。

e. 其他疾病或異常-除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的 異常。 體檢科應(yīng)按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果,并將匯總資料和患有職 業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者名單報(bào)告所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

十、人員培訓(xùn)制度

1.職業(yè)健康檢查醫(yī)師必須定期參加省衛(wèi)生廳組織的職業(yè)病診斷培訓(xùn)。

2.職業(yè)健康檢查醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加單位組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.體檢科應(yīng)當(dāng)定期組織所有健康檢查醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)職業(yè)病防治相關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)、法規(guī)和專(zhuān)業(yè)的新理論、新知識(shí)。

十一、監(jiān)督考核制度

1.不定期向患者和用人單位征求有關(guān)職業(yè)健康檢查的意見(jiàn)。

2.設(shè)立投訴意見(jiàn)箱和投訴電話(huà),由醫(yī)院行風(fēng)檢查小組對(duì)投訴進(jìn)行調(diào)查, 并提出處理意見(jiàn),報(bào)單位處理。

3.不定期檢查職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量是否符合國(guó)家頒布的有關(guān)《職業(yè) 病準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》規(guī)定的要求。

4、如發(fā)現(xiàn)健康體檢醫(yī)務(wù)人員有違反國(guó)家法律、法規(guī)及規(guī)章制度的行為 的,則嚴(yán)格按醫(yī)院質(zhì)控細(xì)則進(jìn)行處罰,造成嚴(yán)重后果者,按有關(guān)法律、法 規(guī)處理。