第1篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（一）
1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”，“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國(guó)家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴(kuò)建或變更許可項(xiàng)目必須報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合gb9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。
6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（二）
1、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無(wú)積塵，地面無(wú)果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強(qiáng)自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器（系統(tǒng)）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。
4、傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)場(chǎng)所消毒。
5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨(dú)立機(jī)械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無(wú)積水、無(wú)蠅蛆、無(wú)異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（三）
一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責(zé)任：辦公室、銷售部門、倉(cāng)儲(chǔ)部門對(duì)本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
五、內(nèi)容：
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2、藥品包裝應(yīng)無(wú)塵、清潔衛(wèi)生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標(biāo)志的場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對(duì)儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2、庫(kù)區(qū)地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；
2.3、庫(kù)房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。
2.4、庫(kù)房、倉(cāng)間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強(qiáng)掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測(cè)調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細(xì)記錄，獎(jiǎng)懲落實(shí)。
第2篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)制度
xx醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)制度
醫(yī)院的科學(xué)管理，需要高素質(zhì)的管理人才。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質(zhì)，特制定本干部培訓(xùn)制度：
一、培訓(xùn)管理：
由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的管理工作。醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的制定、落實(shí)、培訓(xùn)情況的登記備案、學(xué)分的記錄及考核。(轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自：制度大全www./)
二、培訓(xùn)對(duì)象：
醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護(hù)理、門辦、防保、質(zhì)量監(jiān)督、醫(yī)療糾
紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護(hù)士長(zhǎng)。
三、培訓(xùn)要求：
通過(guò)系統(tǒng)的理論知識(shí)和務(wù)實(shí)性的專題內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代
管理的理論、技術(shù)和方法。帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，要求能夠通過(guò)學(xué)習(xí)就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加
強(qiáng)、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面，結(jié)合自己的工作實(shí)際提出觀點(diǎn)、建議和設(shè)想，達(dá)到提高
醫(yī)院管理水平的目的。
四、培訓(xùn)內(nèi)容：
1、 政治理論、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)。及時(shí)了解黨的方針政策，上級(jí)部門改革與發(fā)展的動(dòng)態(tài)、思路，改革中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；與醫(yī)療糾紛有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護(hù)的法律依據(jù)等。
2、 管理專業(yè)知識(shí)和技能方面的培訓(xùn)。如管理學(xué)基礎(chǔ)、管理心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)以及醫(yī)院組織管理、質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)管理等。
3、 醫(yī)學(xué)及科學(xué)文化知識(shí)方面的培訓(xùn)。除了不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務(wù)要求、以及信息技術(shù)、公共關(guān)系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識(shí)。
五、培訓(xùn)形式：
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進(jìn)行培訓(xùn)。
1、 參加上級(jí)舉辦的各種管理培訓(xùn)班。通過(guò)短期的脫產(chǎn)培訓(xùn)，使衛(wèi)生管理干部業(yè)務(wù)管理素質(zhì)得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進(jìn)行集中專題培訓(xùn)。通過(guò)外請(qǐng)或本院講師進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，方法可有講座、游戲、研討會(huì)，觀看錄像等。
3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機(jī)會(huì)，又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實(shí)踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協(xié)調(diào)能力。
4、 參加崗位有關(guān)的各種專業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)崗位職能，參加對(duì)口的各種專業(yè)培訓(xùn)。如各種質(zhì)控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學(xué)習(xí)。組織干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有條件也可安排部分干部到外地或出國(guó)考察，學(xué)習(xí)同行的先進(jìn)管理思想和方法。
6、 鼓勵(lì)通過(guò)不脫產(chǎn)的各種本?？茖W(xué)歷教育以及在職攻讀碩士學(xué)位課程等途徑，提高管理干部的科學(xué)文化素質(zhì)。
7、 自學(xué)。指定部分管理方面的參考書，以自學(xué)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，并寫出學(xué)習(xí)心得。
四、考核獎(jiǎng)懲：
衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實(shí)施辦法》，與管理培訓(xùn)有關(guān)的內(nèi)容作為繼續(xù)教育的必修部分，每人每年必須達(dá)到10個(gè)學(xué)分以上，由醫(yī)教科備案、記錄，作為年終考核內(nèi)容?？己私Y(jié)果匯總后報(bào)人事科，作為干部考評(píng)、聘用的參考依據(jù)之一。
xx 醫(yī)院
二○○九年三月
第3篇 b醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,重點(diǎn)部門如 icu、供應(yīng)室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。
3、洗手必須使用流動(dòng)水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。
6、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè),當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
7、所有醫(yī)務(wù)人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見污染物時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)先用流動(dòng)水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
附:不同環(huán)境下的手合格標(biāo)準(zhǔn)為:
ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第4篇 醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
一，衛(wèi)生管理準(zhǔn)則
1，本公司為維護(hù)員工健康及場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生，特制定本準(zhǔn)則。
2，各工作場(chǎng)所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3，各場(chǎng)所走道，階梯及廣場(chǎng)至少須每日清掃一次，并須采用適當(dāng)方法減少灰塵的飛揚(yáng)。
4，各工作場(chǎng)所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
5，各工作場(chǎng)所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?，溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風(fēng)等方法進(jìn)行。
6，各工作場(chǎng)所應(yīng)使空氣充分流通。
7，垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運(yùn)送，必須合乎衛(wèi)生的要求，放置于所規(guī)定的場(chǎng)所或箱子內(nèi)，不得任意亂倒堆積。
8，全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應(yīng)用的知識(shí)并確實(shí)遵行。
二，醫(yī)院清潔流程表見表三，實(shí)施細(xì)則見附件實(shí)施細(xì)則
(一)、保潔范圍:
保潔對(duì)象具體對(duì)象1f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、墻面、前臺(tái)2f-4f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、，墻面衛(wèi)生間1-4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺(tái)面及附屬物(洗手巾、洗手液、卷紙盒等)、洗手臺(tái)面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺(tái)(壇)，樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設(shè)施，監(jiān)控設(shè)備，燈線盒，墻面飾物，室內(nèi)花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場(chǎng)(自行車、汽車)廣場(chǎng)部分區(qū)域等。
1f-4f室內(nèi)常規(guī)清潔說(shuō)明:
l、地面:地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線;
2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報(bào)警器、通風(fēng)口等;
3、墻面:墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等;
4、裝飾物品:if大廳服務(wù)臺(tái)及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表;
5、衛(wèi)生間:地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺(tái)面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補(bǔ)充;
6、樓道:梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理;
7、外圍:停車場(chǎng)(自行車汽車)，廣場(chǎng)，雨棚，出入口等
8、玻璃:大廳玻璃，樓層玻璃內(nèi)側(cè)面，辦公區(qū)玻璃內(nèi)側(cè)面;
9、其他:各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
(二)、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則及操作規(guī)程:
a質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1.室外地面(廣場(chǎng)、展臺(tái)等):
室外地面清潔要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是:地面無(wú)雜物、積水，無(wú)明顯污漬、泥沙;距宣傳牌半米處目視無(wú)灰塵、污跡。
(1)每天兩次，用掃把、垃圾斗對(duì)室外地面進(jìn)行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
(2)每天上班時(shí)間每隔一小時(shí)巡回清掃保潔一次。
(3)發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰，應(yīng)立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。
(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長(zhǎng)柄刷子沾水洗刷一次。
(5)隨時(shí)用水沖洗地面、墻面。
2.室內(nèi)地面(大堂、公共地面)地面清潔的要求是:地面無(wú)煙頭、紙屑等雜物，無(wú)污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設(shè)施表面用紙巾擦拭無(wú)明顯灰塵。不銹鋼表面無(wú)污跡。玻璃門無(wú)水跡、手跡、污跡。
(1)每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理地面，平時(shí)巡視保潔，重點(diǎn)清理地面的垃圾雜物。用排拖進(jìn)行日常維護(hù)。
(2)用掃帚清掃地面垃圾，用長(zhǎng)柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
(3)用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。
(4)用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設(shè)施。
(5)清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風(fēng)口、煙感器、消防指示燈一次。
(6)用濕拖把拖二三遍臺(tái)階，出入口的臺(tái)階每周用洗潔精沖刷一次。
(7)用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時(shí)清刮玻璃。
(8)燈線盒、踢腳線:干凈、界面無(wú)灰塵。
(9)每3個(gè)月對(duì)地面打蠟一次。
3.衛(wèi)生間:
衛(wèi)生間地面:無(wú)煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮;天花板、墻角、燈具目視無(wú)灰塵、蜘蛛網(wǎng);目視墻壁干凈，便器潔凈無(wú)黃漬;室內(nèi)無(wú)異味、臭味。
(1)每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理。并不斷巡視，保持清潔。
(2)如條件許可，清理男衛(wèi)生間時(shí)，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。
(3)用水沖洗大小便池，放置衛(wèi)生球，并用來(lái)子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜(4)用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。
(5)用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺(tái)面、墻面、門窗。
(6)先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。
(7)清洗垃圾桶和煙灰缸，并內(nèi)外擦干。
(8)用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。
(9)噴適量香水或空氣清新劑，小便池內(nèi)放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行清潔。
(10)平時(shí)巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
(11)每周抹抽氣風(fēng)口一次，消毒大洗一次。
(12)每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。
(13)洗手臺(tái)面及臺(tái)下干爽潔凈。鏡面干凈明亮;水龍頭開關(guān)干凈。
(14)每個(gè)衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個(gè)字紙簍。
4.樓內(nèi)墻面:
目視內(nèi)墻面干凈無(wú)污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無(wú)明顯污染。
(1)時(shí)間安排上。
墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。
(2)具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來(lái)回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。
5.樓層樓道:
樓道清潔要達(dá)到:地面目視干凈、無(wú)污漬、無(wú)雜物、無(wú)污跡、有光澤。
(1)每天上午上班前對(duì)各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
(2)每月用長(zhǎng)柄手刷沾去污粉對(duì)污跡較重的地面徹底清刷一次。
(3)每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6.玻璃門窗、幕墻清潔:
玻璃面上無(wú)污跡、水跡;清潔后用紙巾擦拭無(wú)明顯灰塵。
(1)隨時(shí)保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。
(2)把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當(dāng)?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨?，污跡較重的地方重點(diǎn)抹。
(3)去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進(jìn)行。
(4)用無(wú)絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺(tái)無(wú)灰塵，窗框無(wú)灰塵。
(5)最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚:
清潔目標(biāo)是;清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內(nèi)無(wú)蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時(shí):
(1)在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人';小心地滑';。
(2)增大巡視頻率，及時(shí)清干地面、墻面水跡。
b、工作要?jiǎng)t(1)地面用排拖加牽塵液進(jìn)行，玻璃清潔使用專業(yè)工具。
(2)衛(wèi)生間:放置衛(wèi)生球、洗手臺(tái)面放置洗手液、并隨時(shí)清洗和更換、及時(shí)清理和更換衛(wèi)生紙。工作時(shí)間應(yīng)放置工作門牌。
(3)使用正規(guī)的工具藥水，不使用酸性藥水。
(4拖帕、毛巾應(yīng)按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用，不得交叉使用。
(5)根據(jù)實(shí)際工作情況，設(shè)置警示標(biāo)牌。
(6)隨季節(jié)的變化適當(dāng)調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。
(7)各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過(guò)一半，保持大廳空氣清新無(wú)異味。
1.日常保潔:
7:30--9:00，全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔;9:00以后，按流程表，重點(diǎn)是采用巡視與定點(diǎn)的方式。
2.每周保潔:
周一:18:30以后，重點(diǎn)清理保潔區(qū)玻璃外側(cè);周二:18:30一19:30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場(chǎng)地面;周三:18:30-19:30，清洗保潔區(qū)域大廳玻璃;周四:18:30以后，清洗保潔區(qū)廣場(chǎng)地面;周五:18:30-19:30，對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清洗;周六、日:重點(diǎn)清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場(chǎng)地面、大廳玻璃。
3.月保潔計(jì)劃:
(1)每3個(gè)月對(duì)地面進(jìn)行清洗打蠟保養(yǎng)(2)每6個(gè)月對(duì)外墻面進(jìn)行清洗c日常保潔細(xì)則說(shuō)明及清潔細(xì)則
第5篇 附屬醫(yī)院藥庫(kù)藥房衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院藥庫(kù)藥房衛(wèi)生管理制度
一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責(zé)任:辦公室、銷售部門、倉(cāng)儲(chǔ)部門對(duì)本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
五、內(nèi)容:
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2、藥品包裝應(yīng)無(wú)塵、清潔衛(wèi)生;
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4、禁煙標(biāo)志的場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙;
1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對(duì)儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;
2.2、庫(kù)區(qū)地面平整,無(wú)積水和雜草,無(wú)污染源,渠道暢通,定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動(dòng),做好環(huán)境綠化工作;
2.3、庫(kù)房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施,保證藥品不受損害。
2.4、庫(kù)房、倉(cāng)間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整,定期強(qiáng)掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測(cè)調(diào)控設(shè)備,符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求;
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細(xì)記錄,獎(jiǎng)懲落實(shí)。
第6篇 醫(yī)院食堂從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院食堂從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生管理制度
一、食品從業(yè)人員必須持有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《健康證》、《食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證》,否則不能上崗。
二、 必須有良好的職業(yè)道德和衛(wèi)生意識(shí),嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作。
三、 個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)做到四勤:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和理發(fā)、勤換工作衣。
四、 工作時(shí)必須穿戴清潔的工作衣帽,頭發(fā)梳理整齊并置于帽內(nèi),接觸直接入口食品的必須戴口罩、一次性手套。
五、 工作前、上廁所、處理食品原料后以及從事與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的其他活動(dòng)后,應(yīng)洗凈并消毒雙手。
六、 不得穿戴工作衣帽進(jìn)入廁所及與工作無(wú)關(guān)的場(chǎng)所。
七、 不得在操作間內(nèi)吃食物、吸煙和隨地吐痰,不得放置與工作無(wú)關(guān)的物品及個(gè)人用品。
八、 不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油;操作過(guò)程中,不得佩戴戒指、手鐲、手鏈等飾物;不得面對(duì)食品打噴嚏、咳嗽。
九、 銷售直接入口食品時(shí),必須使用工具售貨。手部化膿性感染時(shí),不得直接接觸食品。
十、 不得以任何形式阻礙衛(wèi)生監(jiān)督人員依法執(zhí)行公務(wù)。發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒時(shí),應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門。
第7篇 羅一醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度
一、一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料,是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器等。
二、建立無(wú)菌器械采購(gòu)、驗(yàn)收制度,嚴(yán)格執(zhí)行并做好記錄。
三、庫(kù)房應(yīng)注意有效期管理。
四、從生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械,應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)或企業(yè)的必要證件。
五、建立無(wú)菌器械使用后銷毀制度。
六、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
七、若發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。
八、使用無(wú)菌器械發(fā)生可疑不良事件時(shí),應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告州醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。
第8篇 中醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度
衛(wèi)生材料是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,一次性使用的醫(yī)用物質(zhì),如一次性針管、輸液管等。為了節(jié)省衛(wèi)生資源和減輕患者負(fù)擔(dān),各科要本著節(jié)約的原則,用多少領(lǐng)多少,減少科室的庫(kù)存積壓。
領(lǐng)用辦法:
一、出具的領(lǐng)條須要科主任簽名;
二、領(lǐng)用的衛(wèi)生材料進(jìn)入當(dāng)月科室消耗成本。
三、對(duì)領(lǐng)用的物資要經(jīng)常檢查、謹(jǐn)防受濕、霉變、過(guò)期無(wú)效。
第9篇 某醫(yī)院藥劑科安全保衛(wèi)衛(wèi)生管理制度
人民醫(yī)院藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度
一、藥劑科安全保衛(wèi)制度
1、嚴(yán)格遵守治安保衛(wèi)規(guī)則,提高安全防范意識(shí),自覺做到遵紀(jì)守法。
2、完善值班制度,下班前應(yīng)指定責(zé)任人檢查水、電燈、電腦、空調(diào)、門、窗是否關(guān)好、鎖好。經(jīng)常檢查水、電、防火、防盜等各項(xiàng)安全措施落實(shí)情況,消除隱患。如有意外,立即報(bào)告有關(guān)部門,迅速處理解決。
3、重視節(jié)假日的安全保衛(wèi)工作,做好安全保衛(wèi)值班。工作人員要盡職盡責(zé),堅(jiān)守崗位,防止被盜和財(cái)產(chǎn)流失,貴重儀器設(shè)備要有專人保管。
4、購(gòu)入危險(xiǎn)品直接送入危險(xiǎn)品庫(kù),并嚴(yán)格控制庫(kù)存。麻醉藥品和第一類精神藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,做到帳物相符。
5、切實(shí)作好消防安全,工作場(chǎng)所不準(zhǔn)吸煙。
6、無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥劑科各工作場(chǎng)所。
7、藥房24小時(shí)值班,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或藥劑科主任。
二、藥劑科衛(wèi)生管理制度
1、工作場(chǎng)所應(yīng)保持整潔、明亮,藥品分類擺放,物品堆放整齊,保持清潔衛(wèi)生。
2、衛(wèi)生實(shí)行包干,責(zé)任到人,并遵照'誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)'的原則。
3、每日指派專人收集垃圾、擦拭地面、工作臺(tái)面及椅柜,定時(shí)擦洗門窗、水池及其它設(shè)施,每月對(duì)墻面、頂棚、照明及其它附屬裝置除塵,保持工作區(qū)整齊清潔。
4、庫(kù)房?jī)?nèi)有'五防'措施,庫(kù)區(qū)物品須放在規(guī)定區(qū)域,不得任意擺放。
5、個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和勤理發(fā)等。
6、工作場(chǎng)所內(nèi)禁放私人物品、抽煙或吃零食。
7、強(qiáng)化衛(wèi)生意識(shí),創(chuàng)造舒適、整潔的環(huán)境。
第10篇 e醫(yī)院食堂配餐間衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院食堂配餐間衛(wèi)生管理制度
一、配餐間工作人員操作前應(yīng)穿戴好清潔的工作衣帽和口罩,清洗雙手并嚴(yán)格消毒后進(jìn)入配餐間。
二、空氣消毒裝置運(yùn)轉(zhuǎn)正常,每日工作前后用紫外線燈對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行30分鐘消毒。
三、操作前應(yīng)對(duì)所配制食品進(jìn)行檢查,凡有腐爛變質(zhì)或其它感官性狀異常時(shí),不得配制使用。
四、食品放置于餐臺(tái)上,不得落地,分好的菜盤與盤之間未加保鮮膜不得重疊交錯(cuò)放置。
五、配好的食品從傳送窗傳出。
六、分裝食品的操作人員必須使用工具或戴一次性手套,并戴口罩。
七、個(gè)人用品及與開餐無(wú)關(guān)的物品不得放入備餐柜內(nèi)或配餐臺(tái)上。
八、配制完成時(shí)間距開餐時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)。
九、配制工作結(jié)束后,做好工具、容器的清洗及配餐臺(tái)的清潔工作。
第11篇 附二醫(yī)院二次供水衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院二次供水衛(wèi)生管理制度
一、要有專(兼)職的二次供水衛(wèi)生管理人員;
二、每年對(duì)二次供水系統(tǒng)至少進(jìn)行一到兩次全面清洗,消毒和水質(zhì)檢驗(yàn),并做好記錄。清洗消毒后的二次供水水質(zhì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格方可使用。蓄水池應(yīng)加蓋加鎖;
三、二次供水的蓄水量不得超過(guò)48小時(shí)的用水量;
四、二次供水單位的供水、管水和清潔消毒人員必須持有效健康合格證,并經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)方可上崗;
五、蓄水池周圍10米內(nèi)不得有滲水坑和堆放垃圾等污染源,水箱周圍2米內(nèi)不應(yīng)有污水管道,出水口應(yīng)高出地面20-50厘米,并設(shè)防護(hù)設(shè)施;
六、發(fā)生二次污水、污染事故時(shí),必須采取應(yīng)急措施,及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,并協(xié)助調(diào)查處理。
第12篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實(shí)施。
二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議,對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行討論提出對(duì)策。
四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),凡不合格者及時(shí)更換。
七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況,毀形記錄,各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡。
九、每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報(bào)有關(guān)信息。
四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí),有關(guān)感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療,掌握抗生素使用情況,實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學(xué)習(xí),相互督促,積極配合,動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定,制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí),及時(shí)反饋有關(guān)信息。
九、按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本的收集,把好質(zhì)量關(guān),不弄虛作假。
十、實(shí)施消毒隔離工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權(quán)所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告,降低漏報(bào)率,預(yù)防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料,并負(fù)責(zé)保密。
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本院感染的特點(diǎn),制定管理制度并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
六、做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施,并保持清潔。
二、按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
十四、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
抗生素應(yīng)用的管理制度
一、成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機(jī)抽查病歷、處方,查有無(wú)濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭(zhēng)控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)報(bào)告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。
三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。
四、合理應(yīng)用抗生素。力爭(zhēng)控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防,做好雙向保護(hù),有被銳器刺傷后要立即處理,并報(bào)防?？苽浒?。
七、被hiv、sars污染后,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機(jī)構(gòu)利采供血機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制h
第13篇 中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全
崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度
一、崗位制度
二、醫(yī)師值班交接班制度
三、院總值班制度
四、消毒隔離制度
五、處方制度
六、查對(duì)制度
七、請(qǐng)示報(bào)告制度
八、請(qǐng)銷假制度
九、財(cái)務(wù)會(huì)簽制度
十、會(huì)計(jì)、出納崗位制度
十一、車輛管理制度
十二、差率費(fèi)報(bào)銷制度
十三、三重一大制度
請(qǐng)示報(bào)告制度
凡遇到下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：
1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問(wèn)題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。
8、需要重大的經(jīng)濟(jì)開支時(shí)。
醫(yī)師值班交接班制度
(一)各科在非辦公時(shí)間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行。
(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
(三)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。
(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理，對(duì)急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。
(五)值班醫(yī)生遇有疑難問(wèn)題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時(shí)，必須立即前往。
(七)值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況，危重病員須在床旁交班。
（八）每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開由值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理日夜交接班等。
院總值班制度
(一)院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。
(二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
(三)值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。
(四)總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。
(五)值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。
(六)值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。
消毒隔離制度
(一)醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。
(二)各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，科主任與護(hù)士長(zhǎng)做好檢查、監(jiān)督工作。
(三)門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào)，并要采取積極有效措施，妥善處理。
(四)傳染病人用過(guò)的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過(guò)凈化消毒，傳染病人用過(guò)的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能排放。
(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。
(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。
(七)全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
(八)院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè)，做好檢查記錄。
處方制度
(一)處方權(quán)限
1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。
4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
(二)處方書寫
1、處方原則上用中文(必要時(shí)可用拉丁文)，要求字跡清楚、項(xiàng)自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過(guò)藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。
3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
(三)處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。
查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。
(一)臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時(shí)，必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要檢查有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給每種藥時(shí)，要注意配伍禁忌。
5、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
6、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須仔細(xì)核對(duì)，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
(二)藥房
1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡；交代用法及注意事項(xiàng)。
(三)檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。
5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。
(四)理療科及針灸室
1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時(shí)，檢查體表，體內(nèi)有無(wú)金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
(五)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
第14篇 某醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
一、衛(wèi)生間管理人員必須經(jīng)過(guò)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格后持證上崗。
二、衛(wèi)生間門不得與餐廳、食品加工操作間直接相通,門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉。
三、保持地面清潔衛(wèi)生,無(wú)積水、無(wú)污漬、無(wú)異味;墻壁無(wú)污漬、毛發(fā);便池或坐便器無(wú)糞便、尿垢。
四、坐便器做到一天一清洗一消毒(用清水沖洗后用500mg/l有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒,最后用清水沖凈)。并根據(jù)顧客要求隨時(shí)清洗消毒,不得檢出致病菌。
五、洗手盆隨時(shí)清洗消毒,保持清潔。洗手液、消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生要求,擦手用小毛巾及時(shí)清洗消毒,烘手器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六、衛(wèi)生間照度應(yīng)適宜,定期進(jìn)行設(shè)備檢修,保證機(jī)械排風(fēng)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),通風(fēng)良好,噪聲以不超過(guò)30db為宜。
第15篇 附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進(jìn)入或離開病房前;
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
(3)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
(7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。
【注意事項(xiàng)】
1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4.手無(wú)可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。
【注意事項(xiàng)】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥怼⒏蓛舻男∶聿粮呻p手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一、供應(yīng)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,人流、物流由污到潔,強(qiáng)行通過(guò),不得逆行。室內(nèi)環(huán)境清潔、無(wú)污染。
二、醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范。
三、壓力蒸汽滅菌鍋、干熱滅菌鍋每鍋?zhàn)龉に嚤O(jiān)測(cè);每包做化學(xué)監(jiān)測(cè);每月做生物監(jiān)測(cè)。滅菌后物品定期做無(wú)菌實(shí)驗(yàn)。
四、滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈,物品洗滌后應(yīng)干燥并及時(shí)包裝,包布要清潔干燥,無(wú)破損,不得少于二層。
五、滅菌物品與非滅菌物品要分開放置,已滅菌物品必須標(biāo)明有效日期。滅菌物品放在無(wú)菌儲(chǔ)存柜內(nèi),每日檢查,夏季超過(guò)7天,冬季超過(guò)10天,一律重新滅菌。
六、作好一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、發(fā)放、回收工作。
七、醫(yī)院感染科每月對(duì)供應(yīng)室空氣、物表,醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
第17篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料,是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器、無(wú)菌輸血器和無(wú)菌輸液袋等。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對(duì)一次性無(wú)菌器械進(jìn)行采購(gòu)和驗(yàn)收。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)(生產(chǎn)日期)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)貨價(jià)格、購(gòu)貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論,驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。
(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械,應(yīng)驗(yàn)明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。
(三)一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品,必須放置于無(wú)菌物品存放柜內(nèi)。
(四)任何一次性無(wú)菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)報(bào)告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的無(wú)菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無(wú)菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時(shí),應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。
第18篇 e醫(yī)院食堂從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院食堂從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生管理制度
一、食品從業(yè)人員必須持有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《健康證》、《食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證》,否則不能上崗。
二、必須有良好的職業(yè)道德和衛(wèi)生意識(shí),嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作。
三、個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)做到四勤:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和理發(fā)、勤換工作衣。
四、工作時(shí)必須穿戴清潔的工作衣帽,頭發(fā)梳理整齊并置于帽內(nèi),接觸直接入口食品的必須戴口罩、一次性手套。
五、工作前、上廁所、處理食品原料后以及從事與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的其他活動(dòng)后,應(yīng)洗凈并消毒雙手。
六、不得穿戴工作衣帽進(jìn)入廁所及與工作無(wú)關(guān)的場(chǎng)所。
七、不得在操作間內(nèi)吃食物、吸煙和隨地吐痰,不得放置與工作無(wú)關(guān)的物品及個(gè)人用品。
八、不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油;操作過(guò)程中,不得佩戴戒指、手鐲、手鏈等飾物;不得面對(duì)食品打噴嚏、咳嗽。
九、銷售直接入口食品時(shí),必須使用工具售貨。手部化膿性感染時(shí),不得直接接觸食品。
十、不得以任何形式阻礙衛(wèi)生監(jiān)督人員依法執(zhí)行公務(wù)。發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒時(shí),應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門。
第19篇 某醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。
2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務(wù)處在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。
4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報(bào)告院長(zhǎng),同時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的,報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn),不得以任何理由予以拒絕。
6、對(duì)傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施,做好人員防護(hù),防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無(wú)害化處理。
7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。
8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。
9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的,由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第20篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2022”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實(shí)施。
二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè),對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議,對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行討論提出對(duì)策。
四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),凡不合格者及時(shí)更換。
七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況,毀形記錄,各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡。
九、每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報(bào)有關(guān)信息。
四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí),有關(guān)感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療,掌握抗生素使用情況,實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學(xué)習(xí),相互督促,積極配合,動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定,制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí),及時(shí)反饋有關(guān)信息。
九、按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本的收集,把好質(zhì)量關(guān),不弄虛作假。
十、實(shí)施消毒隔離工作制度,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權(quán)所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告,降低漏報(bào)率,預(yù)防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料,并負(fù)責(zé)保密。
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本院感染的特點(diǎn),制定管理制度并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
六、做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施,并保持清潔。
二、按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
十四、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
抗生素應(yīng)用的管理制度
一、成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機(jī)抽查病歷、處方,查有無(wú)濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭(zhēng)控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)報(bào)告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管部門,并協(xié)助調(diào)查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。
三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。
四、合理應(yīng)用抗生素。力爭(zhēng)控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防,做好雙向保護(hù),有被銳器刺傷后要立即處理,并報(bào)防?？苽浒?。
七、被hiv、sars污染后,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機(jī)構(gòu)利采供血機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制h
