附二醫(yī)院醫(yī)療供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

一、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行消毒、滅菌、隔離制度和物品保管制度。

二、供應(yīng)室人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)則。

三、嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、滅菌三類物品。滅菌物品應(yīng)在專室有序安放,并保持清潔干燥。每日檢查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已過或疑有污染的物品應(yīng)重新消毒滅菌。無菌室內(nèi)不放任何雜物,非本室工作人員不得擅自入室。進(jìn)入無菌室應(yīng)洗手、更衣、換鞋。

四、各種器械包、治療包應(yīng)按操作規(guī)程包裝。所用包布要每次換洗,器械治療包兩人核對后包裝,并注明名稱、滅菌有效期,器械包裝不超過7kg,敷料包不超過5kg,無菌包體積預(yù)真空不超過30cm×30cm×50cm;下排氣不超過30cm×30cm×25cm。滅菌包內(nèi)應(yīng)有滅菌指示卡測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求應(yīng)重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿包裝在一起時,要打開蓋子,所有器皿開口朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和有孔金屬盒。

五、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控。滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)一次。

六、每日定時下收下送,滅菌物品與污染物品分車放置,下送車每次使用后應(yīng)清洗、消毒,干燥備用。每季下科室核對物品帳目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。

七、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序。凡是接觸過病原微生物的物品,應(yīng)先以酶類制劑浸泡后,清洗機(jī)清洗、包裝、滅菌。管腔類器械常規(guī)處理后,應(yīng)用超聲震蕩10分鐘,高壓水槍、氣槍沖洗,專用導(dǎo)絲貫通后清洗機(jī)清洗。

八、精密、復(fù)雜器械和有機(jī)物污染較重器械必須手工清洗。

九、呼吸機(jī)回路回收后用含氯制劑(500-1000mg/l)浸泡半小時,蒸餾水(或先清水后蒸餾水)沖洗干凈后,清洗機(jī)清洗、消毒、干燥、包裝、發(fā)放,有效期3天,或直接清洗后環(huán)氧乙烷滅菌,有效期1年.

十、壓力蒸汽滅菌時,必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、日常監(jiān)測,并詳細(xì)記錄。每個滅菌包均應(yīng)經(jīng)化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行b-d試驗(yàn),每周做生物監(jiān)測。環(huán)氧乙烷氣體消毒,必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測。提取無菌物品時必須洗手。

十一、每日做好清潔整理工作,每周大掃除一次,每日空氣消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次。有條件配備空氣潔凈裝置。