高中走讀申請書 篇1

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甲方：中學高中部高_(_)班

乙方：學生姓名：___

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因： 乙方走讀接送時間：

二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿守熑?事故責任應當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的.;

3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的;

4.人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。

5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

四、本申請從雙方簽字之日起生效。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

____年__月__日

高中走讀申請書

高中走讀申請書 篇2

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本人___(名字),為__級__專業(yè)學生。因為家里離學校很近（或交通很方便），路程只需要__(時間)分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學校批準。

申請人：___ (名字)

申請時間：/ / (年 月 日)

高中走讀申請書 篇3

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尊敬的學校領(lǐng)導：

我是高三年級四班學生 ，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課， 晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?/p>

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的'；

2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。 家長簽字： 聯(lián)系電話：

學生簽字：