賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇1

閱讀小貼士：篇1共計(jì)146個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘，朗讀需要1分鐘，中速朗讀1分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要2分鐘，本模板有209位用戶喜歡。

賠償申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：____________________________________姓名、性別、年齡、民族、籍貫、工作單位、住址

申請(qǐng)事項(xiàng)：___________________________________

申請(qǐng)理由：___________________________________

此致

__________(被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱)

申請(qǐng)人：_____________

_____年_____月_____日

附：1、物證__________份

2、書(shū)證__________份

3、證人證言______份

4、證人姓名、工作單位、住址

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇2

閱讀小貼士：篇2共計(jì)1676個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)5分鐘，朗讀需要9分鐘，中速朗讀12分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要16分鐘，本模板有216位用戶喜歡。

稅收行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。住所地：__縣人民路東段。

法定代表人王__，該社主任。 被申請(qǐng)人河南省__縣國(guó)家稅務(wù)局。

住所地：__縣人民路東段。 法定代表人李__，該局局長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書(shū)》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施；

2、退還扣繳的全部款項(xiàng)，并賠償相應(yīng)的利息損失。 事實(shí)與理由 被申請(qǐng)人河南省__縣國(guó)家稅務(wù)局下屬單位河南省__縣稅務(wù)稽查局于2000年6月22日作出了（2000）寶國(guó)稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱“決定書(shū)”）。

2000年11月24日，河南省__縣稅務(wù)稽查局通過(guò)中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行__縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金 22082.81元。

1、處理決定書(shū)程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人1999年度納稅情況檢查后，在沒(méi)有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書(shū)》的情況下，就作出處理決定書(shū)，非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán)；申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書(shū)的，該決定書(shū)沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá)，剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書(shū)認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人1999年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為 38414237.84元，依財(cái)商字（1998）302號(hào)文規(guī)定，按1％的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31 元，1999年度應(yīng)提為112999.07元，實(shí)提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實(shí)際少提 13250.01元，而不是決定書(shū)認(rèn)定的多提99749.06元，決定書(shū)所寫(xiě)的70612.78元（后來(lái)經(jīng)聯(lián)社據(jù)理?yè)?jù)法辯解，重新核定為65834.38 元，但沒(méi)有變更稅務(wù)文書(shū)），沒(méi)有任何事實(shí)根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書(shū)》或者《限期繳納稅款通知書(shū)》，在《稅收通用繳款書(shū)》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書(shū)》、《扣繳稅款通知書(shū)》和《稅收通用繳款書(shū)》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下，直接從申請(qǐng)人開(kāi)戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?！抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒(méi)有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書(shū)》，是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述，被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實(shí)不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。 此致 河南省___市國(guó)家稅務(wù)局 申請(qǐng)人__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社 二○__年十二月五日 附件：

1、財(cái)商字〔1998〕302號(hào)文

2、銀 發(fā)〔1998〕312號(hào)文 賠償申請(qǐng)書(shū) 賠償請(qǐng)求人：__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。 住所：__縣人民路東段。

電話：6536988.郵政編碼：467400. 法定代表人姓名：趙__.性別：男。職務(wù)：社主任。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱：__縣國(guó)家稅務(wù)局。 地址：__縣人民路東段。

法定代表人姓名：李__.職務(wù)：局長(zhǎng)。 賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容：

1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元；

2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的利息。 申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由： 貴局2000年6月22日做出［2000］_國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū)，并于2000年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫(kù)所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元，共計(jì)55000元。

申請(qǐng)人不服該具體行政行為，2000年12月11日向___市國(guó)家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議，該局審理后于 2001年2月11日做出了_國(guó)稅復(fù)決字［2000］第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書(shū)，決定“撤銷__縣國(guó)稅局于2000年6月22日做出的2000］_國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū)，退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元，合計(jì)55000元?！? 為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》（2001年5月1日實(shí)施）第51條和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定，提出賠償請(qǐng)求，請(qǐng)貴局依法予以賠償。

此致 __縣國(guó)家稅務(wù)局 賠償請(qǐng)求人__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社 二○__年十二月十六日 河南省平頂山市城市信用社·張要偉

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇3

閱讀小貼士：篇3共計(jì)271個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀2分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要3分鐘，本模板有220位用戶喜歡。

代理人：__，山東__律師事務(wù)所律師

被申請(qǐng)人：___，男，魯_____別克牌車輛所有人，住濟(jì)南市___號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)車牌號(hào)為魯_____的車輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)元整）。

事實(shí)和理由：

20__年12月16日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的`魯____別克牌機(jī)動(dòng)車行至文檔路派出所路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生交通事故造成的損失申請(qǐng)人需依法索賠，為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。

望貴院批準(zhǔn)。

此致！

申請(qǐng)人：

__年十二月二十八日

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇4

閱讀小貼士：篇4共計(jì)628個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)2分鐘，朗讀需要4分鐘，中速朗讀5分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要6分鐘，本模板有210位用戶喜歡。

申請(qǐng)人：尹__，男、漢族、干部，__年_月_日出生，在__縣__局__稅務(wù)所工作，現(xiàn)住__縣__局家屬樓_棟東單元401室。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、懇請(qǐng)給予受害人尹__在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹__醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

事實(shí)和理由：

在__年9月28日下午3時(shí)30分左右，__所長(zhǎng)駕駛晉 hw6699轎車帶領(lǐng)尹__、徐__去__鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被__駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成__死亡;尹__、徐__受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)__縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓__負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹__受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住__省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于__年12月8日作出(__)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹__在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹__醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)66136.51元。

此致

申請(qǐng)人：__

20__年_月_日

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇5

閱讀小貼士：篇5共計(jì)83個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘，朗讀需要1分鐘，中速朗讀1分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要1分鐘，本模板有295位用戶喜歡。

申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、工作單位、住址

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)理由：

此致

被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱

申請(qǐng)人：

年月日

附：

1、物證份

2、書(shū)證份

3、證人證言份

4、證人姓名、工作單位、住址

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇6

閱讀小貼士：篇6共計(jì)128個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘，朗讀需要1分鐘，中速朗讀1分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要2分鐘，本模板有210位用戶喜歡。

刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：(基本情況)

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q、地址、法定代表人姓名、職務(wù)等

申請(qǐng)事項(xiàng)：

(寫(xiě)明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額等)

申請(qǐng)事由：

(寫(xiě)明事情的經(jīng)過(guò)、起因和具體的后果等)

此致

被申請(qǐng)單位的名稱

申請(qǐng)人：

年月日

附：書(shū)證 份

物證 份

證人證言 份

證人姓名、工作單位、住址

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇7

閱讀小貼士：篇7共計(jì)2279個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)6分鐘，朗讀需要12分鐘，中速朗讀16分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要21分鐘，本模板有265位用戶喜歡。

最新物業(yè)賠償申請(qǐng)書(shū)精選范文

__物業(yè)管理公司:

您好！

我是__的業(yè)主，今年__新購(gòu)買的房子，經(jīng)過(guò)一個(gè)夏天和秋天的東奔西跑，裝修設(shè)計(jì)、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎(chǔ)裝修施工安裝等等，每個(gè)環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血，終于裝修完畢，大部分家具已經(jīng)入戶，準(zhǔn)備一個(gè)月以后入住，本以為居住環(huán)境會(huì)改善一下，然而令人傷心是在__年_月_日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了，現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動(dòng)的家具全部移到陽(yáng)臺(tái)上或者墊起來(lái)，家中凌亂不堪，一家人的生活被打亂了，對(duì)我造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)我家的生活乃至我的工作造成了很大的負(fù)面影響?，F(xiàn)將情況說(shuō)明如下，并提出索賠申請(qǐng)。

1、事故原因

__年__月__日物業(yè)對(duì)__號(hào)樓進(jìn)行供熱管道冷調(diào)，因?yàn)槲飿I(yè)公司沒(méi)有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導(dǎo)致全屋各個(gè)房間進(jìn)水：

（1） 物業(yè)公司未按照貼出通知時(shí)間段進(jìn)行試水，貼出的通知表明我戶的試水時(shí)間為13:40-18:00，而我們10：10到房子即發(fā)現(xiàn)房子被泡水了；據(jù)物業(yè)工作人員所述他們打開(kāi)我家走廊里的入戶水閘

的時(shí)間為9:00左右；

（2） 物業(yè)公司在我家沒(méi)人在房子、未確認(rèn)我家室內(nèi)各個(gè)閥門狀態(tài)的情況下就打開(kāi)了我家走廊里的入戶水閘；

（3） 我們?cè)赺_月__日和__月__日兩次在物業(yè)繳費(fèi)的時(shí)候強(qiáng)調(diào)我家____-___今冬不供暖，室內(nèi)供熱管道勿供水，我們只繳納基礎(chǔ)供熱費(fèi)，而物業(yè)公司沒(méi)有記錄或者沒(méi)有將這一信息傳達(dá)到相關(guān)的操作人員；

（4） 物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開(kāi)錯(cuò)了走廊里面的入戶水閘，但是物業(yè)人員未在第一時(shí)間通知我家來(lái)開(kāi)門看是否漏水了、有多嚴(yán)重，而是忽略了這一工作失誤，任由事件惡化，我家是因?yàn)槠渌虑閬?lái)房子才發(fā)現(xiàn)全房子都是水了，萬(wàn)幸沒(méi)有造成更大的損失。

因而釀成此時(shí)事件的責(zé)任在于物業(yè)公司，現(xiàn)說(shuō)明我家的裝修情況如下。

2、裝修情況

我家房子銷售面積為_(kāi)_平米__室__廳一廚兩衛(wèi)。

壁紙：四室（主臥、客臥、兒童房和書(shū)房）以及餐廳客廳及其室內(nèi)走廊全部貼壁紙（中高檔無(wú)紡布壁紙，購(gòu)于西安大明宮大唐圣紙）；

地板：全部安裝了__地板的高端強(qiáng)化復(fù)合地板（共__平米）；包括地墊、地膜、貼皮小直角，粉刷地固；

定制家具：一部分定制家具來(lái)自全國(guó)連鎖的大品牌____（書(shū)房

的'衣柜書(shū)柜、兒童房的衣柜，書(shū)房的書(shū)桌，兒童房的書(shū)桌，廚房的櫥柜，入戶門口的鞋柜）；一部分家具來(lái)自__本地的__衣柜（主臥的定制衣柜、客臥的定制衣柜）；

實(shí)木家具；全實(shí)木家具一套（四把椅子和一個(gè)茶桌）；

床墊：放在主臥的床一套；

木門和門套：實(shí)木木門以及門套，實(shí)木烤漆木門；

燈具：燈具到貨，已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈，其他燈具在地上，紙箱被泡。

本計(jì)劃下個(gè)周末進(jìn)餐桌、電視柜和其他兩張床，安裝其他燈具，進(jìn)而完成全部裝修，隨時(shí)可以入住了，預(yù)計(jì)一個(gè)月以后搬過(guò)來(lái)住。

現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財(cái)產(chǎn)說(shuō)明如下。

3、泡水情況描述

3.1 我家的情況

房?jī)?nèi)的廚房、書(shū)房、餐廳、客廳、室內(nèi)走廊、兒童房以及主臥均大面積進(jìn)水，客臥門口部分進(jìn)水；

廚房：泄水的源頭，整個(gè)櫥柜地柜被水沖、被泡；廚房的實(shí)木門套底部受潮嚴(yán)重；

餐廳：整個(gè)餐廳被泡，它與廚房相鄰，水很深，有3厘米左右；壁紙底部受潮嚴(yán)重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；北面陽(yáng)臺(tái)的實(shí)木門套底部受潮嚴(yán)重；

[3]書(shū)房：書(shū)房的水深至少有3厘米，用簸箕幾下就灌了一桶水；全房間地板被泡，書(shū)桌被泡（不僅僅是桌腿，因?yàn)榘惭b未完畢，放在地上的抽屜、桌板、掛板等部件全部被泡了）；其他各個(gè)房間掃出來(lái)的水通過(guò)這里掃到背面的小陽(yáng)臺(tái)，因而地板被折騰的最嚴(yán)重；室內(nèi)的踢腳線被泡，壁紙底部受潮嚴(yán)重；衣柜和書(shū)柜底部被泡，因?yàn)槭峭斣O(shè)計(jì)整體安裝，無(wú)法移動(dòng)，暫時(shí)無(wú)法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；書(shū)房的實(shí)木門套和木門的底部受潮嚴(yán)重；

[4]客廳：客廳全部被水泡，放在其中的一套實(shí)木家具（四椅一桌）底部被泡嚴(yán)重；門口定制鞋柜及其座椅底部被泡；室內(nèi)各處踢腳線、壁紙底部受潮嚴(yán)重；全屋拆除地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；南面陽(yáng)臺(tái)的實(shí)木門套底部受潮嚴(yán)重；電視墻造型的底部受潮嚴(yán)重；

[5]走廊：走廊是各個(gè)房間連接通道，水流從此經(jīng)過(guò)，全部地板被泡，踢腳線被泡，全部壁紙底部受潮嚴(yán)重；

[6]兒童房：全部進(jìn)水，兒童房的書(shū)桌底部及其未安裝完畢的抽屜、掛板等部件被泡；衣柜底部被泡；因?yàn)橐鹿袷峭斣O(shè)計(jì)整體安裝，無(wú)法移動(dòng)，暫時(shí)無(wú)法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了2/3的地板和踢腳線；全屋的壁紙下部受潮嚴(yán)重；兒童房的實(shí)木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；

[7]主臥：西側(cè)一大半被水泡，東側(cè)一小半被滲透，地板受潮；放在主臥的床墊被泡約三分之一；衣柜靠門口的一頭底部被泡，另外一頭被滲透受潮；因?yàn)橐鹿袷峭斣O(shè)計(jì)整體安裝，無(wú)法移動(dòng)，暫時(shí)無(wú)法拆除，其下面的地板也未拆除；全屋拆除了一半的地板和踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮嚴(yán)重，另外一半輕微受潮；主臥的實(shí)木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；

[8]客臥：客臥的門口局部進(jìn)水，衣柜靠近門口的一頭受潮嚴(yán)重；另外一端受潮情況未知（因?yàn)榈匕逦床鸪剑婚T口的地板拆除，室內(nèi)拆除了1/4地板和1/2的踢腳線；全屋一半的壁紙下部受潮，另外一半受潮情況未知（因?yàn)榈匕逦床鸪剑豢团P的實(shí)木門套和木門底部受潮嚴(yán)重；

[9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損；

[10] 廚房的房門和門套、北陽(yáng)臺(tái)的門套、書(shū)房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過(guò)程中不同程度的濺水和弄臟（弄臟好說(shuō)，關(guān)鍵是被濺了大量的水）

3.2 樓下的情況

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的還算及時(shí)，截止到__年_月_日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水，其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工__師傅建議48小時(shí)之后再做觀測(cè)。

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇8

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工傷賠償仲裁

&&&&&&&&工傷賠償仲裁

申 請(qǐng) 人 :&&&&&&&&,男,漢族,初中文化,1970年4月 工作單位:&&&&&&&&

住 址:&&&&&&&&

電 話:&&&&&&&&

被申請(qǐng)人:&&&&&&&&

地 址:&&&&&&&&

法定代表人:&&&&&&&&

電話:&&&&&&&&

業(yè)務(wù)人員:&&&&&&&&

仲裁請(qǐng)求:

一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付___因工傷賠償仲裁)工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)140811元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)-4500元(肆仟伍佰元整)(煤礦已經(jīng)支付)=136311(拾叁萬(wàn)陸仟叁佰壹拾壹元整)。具體如下:

1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元_2/人_64天);2、住院期間工資:57810元(2710/30 _64);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):2880元(45_64天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元_2月);

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元_12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元_9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元_12月_2);

事實(shí)及理由:

2024年6月30日17時(shí)左右采煤工___在煤礦井下采煤時(shí),因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽(yáng)光院診斷為:多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑?創(chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫;右腓骨頸骨折。2024年7月22日被&&&&&&&&市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷(&&&&&&&&人工

認(rèn)字〔2024〕第40731號(hào))。2024年10月28日經(jīng)&&&&&&&&市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為&&&&&&&&(曲人鑒委字〔2024〕第1046號(hào))。

綜上所述,范文寫(xiě)作申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

此 致

&&&&&&&&勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人:___

二0一二年二月二十日

附件:

1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇9

閱讀小貼士：篇9共計(jì)149個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)1分鐘，朗讀需要1分鐘，中速朗讀1分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要2分鐘，本模板有127位用戶喜歡。

申請(qǐng)人：（基本情況）

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)事由：此致被申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)名稱申請(qǐng)人：年 月 日附：1、書(shū)證 份2、物證 份3、證人證言 份4、證人姓名、工作單位、住址注：基本情況中需寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址，如果是法人或者其他組織，應(yīng)寫(xiě)明名稱、法定代表人、住所、聯(lián)系地址和郵政編碼等。

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇10

閱讀小貼士：篇10共計(jì)658個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)2分鐘，朗讀需要4分鐘，中速朗讀5分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要6分鐘，本模板有103位用戶喜歡。

工傷賠償

申請(qǐng)人:尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

事實(shí)和理由:

在2024年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉 hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于2024年12月8日作出(2024)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。思想?yún)R報(bào)專題賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計(jì)66136.51元。

此致

申請(qǐng)人:尹卯文

2024年12月25日

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇11

閱讀小貼士：篇11共計(jì)2344個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)6分鐘，朗讀需要12分鐘，中速朗讀16分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要22分鐘，本模板有141位用戶喜歡。

賠償請(qǐng)求人：李_____，漢族，現(xiàn)住惠城區(qū)馬莊路24號(hào)，電話：13902626_____。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：惠城區(qū)人民法院法定代表人：陳_____職務(wù)：院長(zhǎng)

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求因惠城區(qū)人民法院（以下簡(jiǎn)稱法院）違法造成被查封的財(cái)產(chǎn)滅失，侵犯公民的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害，賠償請(qǐng)求人損失256286元。

事實(shí)根據(jù)和理由：以下兩個(gè)相關(guān)聯(lián)的案件，因法院的責(zé)任，造成了賠償請(qǐng)求人的損害：案一（即前案）：

原告：hz市景龍梁氏實(shí)業(yè)有限公司；被告：hz市金航電子有限公司、吳兆儒。此案由于被告拖欠房租，原告于2007年10月向城區(qū)法院起訴（由水口法庭受理），訴前由立案庭查封了被告的生產(chǎn)設(shè)備等。最高人民法院法釋（1998）15號(hào)第41條規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱《最高院規(guī)定》）：“對(duì)動(dòng)產(chǎn)的查封，應(yīng)當(dāng)采取加貼封條的方式。不便加貼封條的，應(yīng)當(dāng)張貼公告。對(duì)有產(chǎn)權(quán)證照的動(dòng)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)的查封，應(yīng)當(dāng)向有關(guān)管理機(jī)關(guān)發(fā)出協(xié)助執(zhí)行通知書(shū)，要求其不得辦理查封財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移過(guò)戶手續(xù)?！钡ㄔ褐桓鶕?jù)被告9月份的設(shè)備盤點(diǎn)表進(jìn)行查封，沒(méi)有清點(diǎn)、沒(méi)有加貼封條或張貼公告。清單中有一部07年購(gòu)買的貨車，沒(méi)有向交警發(fā)出協(xié)助執(zhí)行通知書(shū)。

此案在審理中，即08年1月15日，被告突然轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)。原告即將廠房通道鎖住，同時(shí)以書(shū)面告知主審法官，請(qǐng)求法庭清點(diǎn)。法官在報(bào)告上簽“已閱”（見(jiàn)附件1），但未進(jìn)行清點(diǎn)。第二天被告以原告干擾其生產(chǎn)，影響員工工資為由，組織員工去政府上訪。政府要求當(dāng)?shù)貏趧?dòng)站和法庭盡快處理。于是被告乘機(jī)提出搬走。在水口法庭要求和主持下，雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，約定：由法院及原告三方清點(diǎn)核對(duì)后搬離廠區(qū)，設(shè)備搬離必須經(jīng)過(guò)法院同意（見(jiàn)附件2）。但1月30日被告搬走時(shí)法院沒(méi)有派人到場(chǎng)清點(diǎn)和監(jiān)督。

此案于08年8月經(jīng)二審審結(jié)，原告即申請(qǐng)執(zhí)行。08年9月在水口法庭負(fù)責(zé)執(zhí)行的楊法官要求下，我?guī)麄內(nèi)フ疫^(guò)被告。案二（即本案）：

我因與以上被告產(chǎn)生糾紛，于2007年11月22日向hz市仲裁委提出仲裁申請(qǐng)，訴前向城區(qū)法院申請(qǐng)查封了被告的賬戶、小汽車、住房，并查封以上被前案查封的設(shè)備，其中設(shè)備是輪候查封。但法院只復(fù)印前案的清單，沒(méi)有到場(chǎng)核實(shí)前案查封的財(cái)產(chǎn)是否有變化，更沒(méi)有貼封條和公告。2008年1月15日仲裁裁定下達(dá)，同年2月12日我向hz中院申請(qǐng)執(zhí)行。經(jīng)審查，發(fā)現(xiàn)本案主要部分是輪候查封，與前一查封案都是城區(qū)法院受理，為提高執(zhí)行效率，方便前后查封并案分配，中院于08年6月移送給該院執(zhí)行（2008惠城執(zhí)1087號(hào)）。

從中院移送至今已近3年，我多次向法院申請(qǐng)并案和參與分配，并追查被轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)、追究對(duì)方的法律責(zé)任（見(jiàn)附件3至6）。執(zhí)行官告知我：1、水口法庭不愿接案；2、他和鄭副院長(zhǎng)幾次詢問(wèn)水口法庭葉庭長(zhǎng)，都答復(fù)前案的原告沒(méi)有申請(qǐng)執(zhí)行，因此目前無(wú)法并案，也不能去處理被查封的財(cái)產(chǎn)。我反復(fù)聲明前案已在執(zhí)行中，葉庭長(zhǎng)是講假話，我已帶過(guò)楊法官去執(zhí)行；08年9月至10月間，我和前案的原告四次聯(lián)合向鄭副院長(zhǎng)和水口法庭書(shū)面報(bào)告被查封的財(cái)產(chǎn)已被轉(zhuǎn)移，申請(qǐng)追查并扣押被查封的財(cái)產(chǎn)（見(jiàn)附件7至10）；但法院對(duì)我們的報(bào)告和請(qǐng)求一直置之不理。據(jù)了解，今年初被告已正式將被查封的財(cái)產(chǎn)全部轉(zhuǎn)讓給他人，本案已變成無(wú)財(cái)產(chǎn)可以執(zhí)行了。

至今被告共去了三次法院。其中第一次（08年7月）是因被告不聽(tīng)傳喚被決定拘留15天，但不知為何在對(duì)方拒絕申報(bào)財(cái)產(chǎn)的情況下提前解除拘留。前二次我都當(dāng)法官的面強(qiáng)烈要求對(duì)方交代被查封財(cái)產(chǎn)的去向，被告拒不回答，法官也沒(méi)按程序要求被告如實(shí)申報(bào)財(cái)產(chǎn)。直至09年9月中旬，被告第三次到法院與我協(xié)商支付欠款時(shí)，在我一再要求下法官才遞給被告財(cái)產(chǎn)申報(bào)表，但被告仍拒絕申報(bào)?！蹲罡咴阂?guī)定》（26和30條）：“在執(zhí)行通知書(shū)指定的期限內(nèi)，被執(zhí)行人轉(zhuǎn)移、隱匿、變賣、毀損財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)立即采取執(zhí)行措施”?！氨粓?zhí)行人拒絕按人民法院的要求提供其有關(guān)財(cái)產(chǎn)狀況的證據(jù)材料的，人民法院可以按照民事訴訟法第二百二十七條的規(guī)定進(jìn)行搜查”。法院對(duì)其近3年都拒絕申報(bào)財(cái)產(chǎn)也不采取任何措施的做法是枉法的。

令人感到蹊蹺的是，被告被查封的房產(chǎn)是09年11月27日到期，到期前我多次要求處理該房產(chǎn)，法官與評(píng)估公司去過(guò)，但沒(méi)見(jiàn)到被告就作罷了。法院在到期后的12月初才去辦續(xù)查封，但恰好在續(xù)封前幾天，該房產(chǎn)被告已抵押給別人了。對(duì)這惡意轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，已構(gòu)成刑事的犯罪行為，法院一直不去依法追究。

本案應(yīng)執(zhí)行202469.76元（不含利息），至2024年3月止，已執(zhí)行被封賬戶的1940元和小車拍賣款12780元、現(xiàn)金1萬(wàn)元，余欠254349元（含利息，見(jiàn)附件11和12）毫無(wú)進(jìn)展。我于去年7月16日向城區(qū)人大信訪，至9月中旬法官才通知我一起到水口法庭了解情況。經(jīng)了解前案的情況：1、的確是水口法庭同意被告搬走的；2、前案早已由其執(zhí)行，并已了結(jié)。

綜上所述，城區(qū)法院的責(zé)任在于：

一、違反查封的程序：對(duì)被查封的貨車如果依法向交警發(fā)出了協(xié)助執(zhí)行通知書(shū)，是不會(huì)流失的。前后查封都是同一個(gè)立案庭進(jìn)行的，如果其查封時(shí)依法加貼封條或張貼公告，水口法庭就會(huì)知道有輪候查封，就不會(huì)同意對(duì)方搬走。

二、嚴(yán)重失職：1、立案庭在辦理輪候查封后沒(méi)通知水口法庭，使前后查封沒(méi)鏈接而產(chǎn)生漏洞。2、水口法庭在前案還在審理中的情況下，同意對(duì)方將被查封的財(cái)產(chǎn)搬走，又不按協(xié)議去清點(diǎn)，不去跟蹤登記存放地點(diǎn)；經(jīng)我們追問(wèn)，他們無(wú)法答復(fù)財(cái)產(chǎn)搬到何方；甚至在我們聯(lián)合報(bào)告財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移情況并申請(qǐng)扣押時(shí)仍然置之不理，事實(shí)上是放棄監(jiān)管、解除查封。3、對(duì)被查封的財(cái)產(chǎn)超期才續(xù)封，使被查封的財(cái)產(chǎn)被惡意抵押，而法院不采取任何追究措施損害了我的合法權(quán)益。

三、枉法和不作為：前案明明已經(jīng)執(zhí)行，法院仍編造理由不予并案；明知對(duì)方拒絕申報(bào)財(cái)產(chǎn)，明知對(duì)方已轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)但法院仍置之不理，甚至提前釋放對(duì)方，使其有充足的時(shí)間順利轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)。這是其對(duì)抗法律、縱容犯法、罔顧上級(jí)法院移送執(zhí)行的意圖所造成的。

可見(jiàn)，是由于法院的責(zé)任，使本案從有財(cái)產(chǎn)可執(zhí)行，變成無(wú)財(cái)產(chǎn)可執(zhí)行?，F(xiàn)根據(jù)《國(guó)家賠償法》第二條、第四條和第三十六條的規(guī)定，申請(qǐng)國(guó)家賠償。請(qǐng)核準(zhǔn)。

此致：hz市中級(jí)人民法院

賠償請(qǐng)求人：李_____

2024年3月10日

賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇12

閱讀小貼士：篇12共計(jì)2375個(gè)字，預(yù)計(jì)默讀時(shí)長(zhǎng)6分鐘，朗讀需要12分鐘，中速朗讀16分鐘，在嚴(yán)肅場(chǎng)合朗讀需要22分鐘，本模板有171位用戶喜歡。

賠償是指對(duì)損失、損壞或傷害的補(bǔ)償;對(duì)受害的一方補(bǔ)償或賠款。那么你知道2024年賠償申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)的嗎?下面是酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)小編為你整理的2024年賠償申請(qǐng)書(shū)范文，希望對(duì)你有用!

2024年賠償申請(qǐng)書(shū)范文

賠償請(qǐng)求人:_____，男，73歲，蒙古族，現(xiàn)住_______________，電話:__________。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):______縣人民政府。

法定代表人:郭建平職務(wù):縣長(zhǎng)

住所地:_____縣______鎮(zhèn)

請(qǐng)求事項(xiàng):要求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)磴口縣人民政府因違法行政給賠償請(qǐng)求人楊玉林所造成的一切損害依法承擔(dān)和履行國(guó)家賠償責(zé)任。

事實(shí)與理由:

1995年1月1日，本人響應(yīng)_____盟委、行署和_____縣縣委、政府關(guān)于開(kāi)發(fā)烏蘭布和沙漠的決定，懷著一腔報(bào)國(guó)之心，與磴口縣沙金蘇木簽訂了定開(kāi)發(fā)治理額爾特坑南沙灘1000畝沙漠的合同，并在磴口縣公證處作了公證。之后，我?guī)е鴥蓚€(gè)兒子和十幾年經(jīng)營(yíng)照相館、修理鋪積攢下來(lái)的資金，一頭扎進(jìn)烏蘭布和沙漠，開(kāi)始了對(duì)承包土地的開(kāi)發(fā)和治理。經(jīng)過(guò)努力，我結(jié)合沙區(qū)的實(shí)際首創(chuàng)了井灌打井提水灌溉的方法，投資15萬(wàn)元打了5口深水井，投資21萬(wàn)元開(kāi)墾可耕地300畝，在開(kāi)發(fā)的1000畝沙地上種了3000多棵白楊樹(shù)、500多棵果樹(shù)和小麥、玉米、籽瓜等農(nóng)作物。正當(dāng)我的開(kāi)發(fā)取得初步成果的時(shí)候，1996年9月12日，沙金蘇木團(tuán)結(jié)嘎查書(shū)記沙拉扣、村長(zhǎng)尹饅頭及沙金蘇木土地資源管理站站長(zhǎng)楊五和村民敖騰(尹饅頭弟弟)、李延寶(尹饅頭大舅哥)五個(gè)人，開(kāi)著兩輛推土機(jī)到了我開(kāi)發(fā)的土地上，借口以沙金蘇木當(dāng)時(shí)給我劃的地不是當(dāng)前的這塊地為由，要給我重新劃地。對(duì)此，我當(dāng)然不能接受。但他們強(qiáng)行將推土機(jī)開(kāi)入我開(kāi)發(fā)的土地，將我承包區(qū)內(nèi)的一口機(jī)井添埋，推倒楊樹(shù)300多棵，霸占耕地600余畝，其中100多畝是已經(jīng)開(kāi)始耕種的好地。事發(fā)第二天，我即找到當(dāng)時(shí)沙金蘇木的黨委書(shū)記李榮濱反映了情況，又向分管政法的李再河副縣長(zhǎng)作了反映。李縣長(zhǎng)讓我到法院通過(guò)訴訟解決此事。1996年4月3日，我向磴口縣人民法院遞交了民事訴訟狀，狀告沙金蘇木政府私自重新劃地并授意楊五等人侵權(quán)搶地。但在訴訟開(kāi)始之后，磴口縣政府卻徇私舞弊，通過(guò)非法發(fā)放土地證和違法進(jìn)行土地等一系列行為，使土地權(quán)屬問(wèn)題成為該案的焦點(diǎn)。導(dǎo)致我的案件一波三起，讓一樁簡(jiǎn)單的民事案件變成一起民事訴訟和行政訴訟交織的復(fù)雜案件?，F(xiàn)在案件雖然歷經(jīng)10年，卻由于磴口縣政府的從中作梗，導(dǎo)致法院認(rèn)定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到補(bǔ)償。我認(rèn)為，磴口縣政府的違法行政行是造成我案件遲遲得不到公正解決和得不到賠償?shù)闹饕?，已?yán)重侵害了我的合法權(quán)益。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政訴訟法第六十七條之規(guī)定:公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益受到行政機(jī)關(guān)或者行政機(jī)關(guān)工作人員作出的具體行政行為侵犯造成損害的，有權(quán)請(qǐng)求賠償和中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法第二條之規(guī)定:國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利，我要求磴口縣政府對(duì)其違法行政給我造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

現(xiàn)就磴口縣政府政府在我案件審理期間所作違法行政行為一一列舉如下:

1、在案件審理過(guò)程中及土地權(quán)屬未明的情況下，磴口縣政府違法向占地楊五發(fā)放土地證

1996年4月3日，我向磴口縣法院起訴沙金蘇木蘇木長(zhǎng)秦杰私自重新劃地授意楊五等人侵權(quán)搶地。1998年4月14日磴口縣法院判決，雙方所簽合同符合當(dāng)前國(guó)家開(kāi)發(fā)政策，應(yīng)為有效。但四至界限不清，雙方應(yīng)完善合同內(nèi)容，保持現(xiàn)狀，繼續(xù)履行各自義務(wù)，沙金蘇木賠償楊玉林機(jī)井損失、開(kāi)墾地費(fèi)用10500元。1998年4月25日我不服，以自己承包的地已被侵占應(yīng)恢復(fù)原狀為由，向巴盟中級(jí)法院上訴。巴盟中級(jí)法院于1999年4月27日裁定，原判決事實(shí)不清，證據(jù)不足，發(fā)回重審。1999年5月18日，磴口縣法院重審后裁定，因所爭(zhēng)議的土地所有權(quán)和性質(zhì)有爭(zhēng)議，需確認(rèn)后再行審理，裁定中止。原因是1998年3月12日磴口縣土地局給沙金蘇木土地管理站站長(zhǎng)楊五辦理了磴國(guó)用(1998)字第a141013號(hào)集體土地使用證。

我認(rèn)為，根據(jù)土地登記規(guī)則第20條規(guī)定，尚未確定土地使用權(quán)、所有權(quán)的土地，由土地管理部門進(jìn)行登記造冊(cè)，不發(fā)土地證書(shū)。磴口縣土地局給楊五辦理磴國(guó)用(1998)字第a141013號(hào)集體土地使用證的行為是錯(cuò)誤和違法的。這里邊不排除土地局向土地局工作人員楊五徇私的可能。

3、在鐵的事實(shí)面前，磴口縣人民政府于2004年4月15日以磴口縣人民政府文件磴政字[2004]159號(hào)作出了關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定，再次將爭(zhēng)議土地認(rèn)定為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有。

我由于對(duì)磴口政府2000年6月28日作出的磴政地權(quán)字[2000]第1號(hào)土地權(quán)屬文件做出了關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地確權(quán)決定不服，先后向巴盟行署申請(qǐng)行政復(fù)議，被維持;向磴口縣法院提起行政訴訟，被維持;又向巴盟中級(jí)法院提起上訴，被維持;我又于2001年向內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院遞交了行政申訴狀。內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院于2003年6月13日以[2002]內(nèi)行監(jiān)字第41號(hào)行政判決書(shū)，認(rèn)定磴口縣政府的確權(quán)決定適用法律錯(cuò)誤，判決撤銷了臨河法院[2001]法行字第12號(hào)行政判決，撤銷了磴口縣政府地權(quán)字[2000]第1號(hào)土地確權(quán)決定，并判決由磴口縣政府重新做出具體行政行為。但磴口縣政府對(duì)高院判決書(shū)中提出的司法建議，一直不予理會(huì)，遲遲不作出新的行政行為。直至我向巴盟中級(jí)人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行后，磴口縣人民政府才于2004年4月15日以磴口縣人民政府文件磴政字[2004]159號(hào)作出了關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定。但令人匪夷所思的是，磴口縣人民政府竟然僅以內(nèi)蒙古高院行政判決書(shū)作為確權(quán)的法律依據(jù)，就再次作出了該片土地仍為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有的確權(quán)決定。

綜上所述，磴口縣人民政府在我的案件審理過(guò)程中，為了逃避責(zé)任，多次濫用職權(quán)，違法行政，徇私舞弊，給我造成極大的損害，嚴(yán)重侵害了我的合法權(quán)益，磴口縣政府對(duì)此應(yīng)承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。為此，我要求磴口縣人民政府對(duì)我的損失承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任(具體賠償項(xiàng)目及金額附后)。

此致

敬禮

_____縣人民政府

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賠償申請(qǐng)書(shū)格式范本 篇13

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再審申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：張××，男，漢族，1969年×月×日出生，戶籍所在

地湖南省新邵縣坪上鎮(zhèn)小溪村××號(hào)。身份證號(hào)碼：4305221969××××××111。

被申請(qǐng)人：東莞市××××大酒樓有限公司，住所地：東莞市南

城區(qū)×××路××××大廈×××樓。

法定代表人：李××，該公司總經(jīng)理。

被申請(qǐng)人：王××，男，1973年×月×日出生，廣東省梅縣人，現(xiàn)住東莞市虎門鎮(zhèn)××××花園××苑××號(hào)，身份證號(hào)碼：4414211973××××5916，系東莞市虎門××××維修店業(yè)主。

再審訴訟請(qǐng)求：

一、撤銷（2024）東中法民一終字第4741號(hào)民事判決書(shū)；

二、判決被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的下列損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；

1、醫(yī)療費(fèi)34286元（含康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)），2、誤工費(fèi)16168.5元，3、陪護(hù)費(fèi)1560元和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1506元（含適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)費(fèi)），4、殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)71117元，6、鑒定費(fèi)550元，7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)85680元，8、交通費(fèi)4081元，9、精神損害撫慰金50000元；

以上合計(jì)264948.5元，減去被申請(qǐng)人王××已支付的醫(yī)療費(fèi)23000元和按判決書(shū)支付的賠償款46612.46元，倆位被申請(qǐng)人還需向申請(qǐng)人支付195336.04元。

三、訴訟費(fèi)全部由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由如下：

一、原審法院認(rèn)定的基本事實(shí)有誤

根據(jù)我國(guó)《電力供應(yīng)與使用條例》第37條，結(jié)合《承裝（修、

試）電力設(shè)施許可證管理辦法》，倆位被申請(qǐng)人簽訂的《東莞市酒樓公司空調(diào)安裝工程（人工費(fèi)承包施工協(xié)議）》屬于無(wú)效合同。

被申請(qǐng)人王××本系東莞市虎門××××維修店的業(yè)主，不具備承裝(修、試)電力設(shè)施許可證的資質(zhì)，不可以從事電力設(shè)施的安裝、維修或者試驗(yàn)業(yè)務(wù)，其作為乙方在《東莞市酒樓公司空調(diào)安裝工程（人工費(fèi)承包施工協(xié)議）》（以下簡(jiǎn)稱《協(xié)議》）上簽名后卻公然加蓋了以“××××機(jī)電工程有限公司”的法人名義出具的公章。被申請(qǐng)人東莞市××××大酒樓有限公司（以下簡(jiǎn)稱酒樓公司）存在非法發(fā)包的行為；故此顯示兩位被申請(qǐng)人存在著共同的主觀過(guò)錯(cuò)。

被申請(qǐng)人王××任何將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)化成獨(dú)立的承包人的行為均屬無(wú)效，雙方只能形成雇傭關(guān)系或事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)而無(wú)《電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證》，無(wú)論是在專業(yè)資質(zhì)上、在用工地位上、在組織歸屬上及在對(duì)外承擔(dān)責(zé)任方面，都只能充當(dāng)被申請(qǐng)人王的雇員或幫工或助手。

二、原審法院適用法律確有錯(cuò)誤，確定民事責(zé)任時(shí)既違背了法律的規(guī)定，又明顯的違背了當(dāng)事人的約定

本案應(yīng)適用《安全生產(chǎn)法》、《電力法》、《電力供應(yīng)與使用條例》、《電力監(jiān)管條例》、《供電營(yíng)業(yè)規(guī)則》、《用電檢查管理辦法》、《用電安全導(dǎo)則》等法律法規(guī)和規(guī)章制度，明確酒樓公司在用電行業(yè)規(guī)則方面和超合同用電方面存在何種過(guò)錯(cuò)和相應(yīng)的法律責(zé)任。

作為電力設(shè)施或者建筑物等物件的所有人和管理人，根據(jù)我國(guó)《民法通則》第126條，酒樓公司應(yīng)證明自己沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)。但原審法院卻將證明酒樓公司存在過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任完全推給申請(qǐng)人，適應(yīng)法律有誤，認(rèn)定的事實(shí)也是將錯(cuò)就錯(cuò)。

其次，本案應(yīng)適用倆位被申請(qǐng)人在《協(xié)議》中對(duì)安全職責(zé)的約定。

《協(xié)議》第二條第1款、第2款分別明確了倆位被申請(qǐng)人的職責(zé)。

最后，酒樓公司的供用電合同雖與《協(xié)議》隸屬不同的法律關(guān)系，但其履行結(jié)果與《協(xié)議》相關(guān)。酒樓公司負(fù)有采取一系列措施來(lái)配合供電人保證用電安全以符合條例要求的義務(wù)，譬如，嚴(yán)格按照國(guó)家或電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)、安裝、檢修、運(yùn)行和維護(hù)用電設(shè)施等等。

三、法官在行使釋明權(quán)時(shí)存在消極對(duì)待和行使過(guò)度兩種極端情況

首先，法官消極對(duì)待釋明權(quán)。對(duì)于東莞市人民政府作出的東府復(fù)決[2024]011002號(hào)行政復(fù)議決定書(shū)確定的申請(qǐng)人“王張其于__年8月22日20時(shí)在酒樓公司酒店二樓檢查空調(diào)時(shí)不慎被電擊傷。”的事實(shí)，原審法院還作反向的誘導(dǎo)性啟發(fā)，促使申請(qǐng)人就其“觸電掉地的事實(shí)”予以證明。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條、《民法通則》第123條、第126條，倆位被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。原審法院卻將上述舉證責(zé)任分配給申請(qǐng)人，這種臨時(shí)心證及相關(guān)法律見(jiàn)解，剝奪了申請(qǐng)人的程序參與權(quán)，造成了突襲分配舉證責(zé)任和突襲裁判。申請(qǐng)人提交了《申請(qǐng)法院調(diào)查取證申請(qǐng)書(shū)》，但原審法院既沒(méi)有行使舉證釋明權(quán)，又沒(méi)有事后予以調(diào)查。

其次，原審法院過(guò)度行使了釋明權(quán)。申請(qǐng)人在訴請(qǐng)中雖有矛盾不明之處，即“誤工費(fèi)1347元（計(jì)算至定殘之日起為224天，參照建筑安裝業(yè)26346元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）”，但依據(jù)申請(qǐng)人提供的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)本應(yīng)得出誤工費(fèi)損失為16168.50元。原審法院行使釋明權(quán)過(guò)度，將本屬辯論主義領(lǐng)域的誤工費(fèi)數(shù)額問(wèn)題視為當(dāng)事人的處分行為，以剝奪申請(qǐng)人辯論權(quán)的形式造成了代替申請(qǐng)人行使處分權(quán)的法律后果。程序保障指向型積極釋明模式要求法官為保證“當(dāng)事人主導(dǎo)原則”真正發(fā)揮作用需適時(shí)地向申請(qǐng)人提供建議和意見(jiàn)。法官在訴訟過(guò)程中作出的任何牽涉申請(qǐng)人利益的主動(dòng)行為都不得違反對(duì)審原則，應(yīng)當(dāng)賦予申請(qǐng)人陳述的機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)使當(dāng)事人作出充分完整的法律上和事實(shí)上的說(shuō)明。

最后，為了實(shí)現(xiàn)侵權(quán)行為法“有損害，就有救濟(jì)”的功能，侵權(quán)行為人必須證明誰(shuí)是真正的加害人才能免除責(zé)任，法院對(duì)此并未釋明相關(guān)的法律見(jiàn)解。

四、原審法院基本上不支持申請(qǐng)人提出的5萬(wàn)元精神損害撫慰金

對(duì)受害人未來(lái)的收入損失，各國(guó)法律普遍規(guī)定應(yīng)當(dāng)給予賠償。關(guān)于此類賠償?shù)挠?jì)算，原則上賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)當(dāng)為其受傷后實(shí)際可能獲得的收入與如果不受傷其本應(yīng)獲得的可能收入之間的差額。

對(duì)于侵權(quán)導(dǎo)致的機(jī)會(huì)喪失，當(dāng)某種機(jī)會(huì)是一種很可能發(fā)生的機(jī)會(huì)時(shí)，換言之，當(dāng)一種機(jī)會(huì)根據(jù)事物的通常發(fā)展過(guò)程是存在的時(shí)，對(duì)該機(jī)會(huì)損失導(dǎo)致的損害應(yīng)當(dāng)給予賠償。

申請(qǐng)人僅獲得了一部分名義性賠償金，對(duì)其實(shí)質(zhì)性損害賠償原審法院基本上不予以支持。由于他人的侵權(quán)行為而遭受損害的當(dāng)事人在依侵權(quán)行為的性質(zhì)和現(xiàn)時(shí)的情形所允許的確定性（根據(jù)原審法院因申請(qǐng)人的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而對(duì)其獨(dú)立承攬人的擬定），證明了損害的程度以及能適當(dāng)?shù)貜浹a(bǔ)其損失的賠償額后，根據(jù)侵權(quán)法中的“填補(bǔ)損失”或者“填平損害”的原則有權(quán)就該損失獲得補(bǔ)償性的損害賠償金。

1992年7月1日最高人民法院《關(guān)于審理涉及海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定（試行）》第7條規(guī)定：“海上人身傷亡賠償?shù)淖罡呦揞~為每人80萬(wàn)元人民幣?！?/p>

1999年8月5日實(shí)施的《廣東省實(shí)施〈消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法〉辦法》第31條對(duì)侵害人格尊嚴(yán)或者侵犯人身自由的規(guī)定了5萬(wàn)元以上的精神賠償。

__年3月7日，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定了精神損害撫慰金。最高人民法院同意一些地方立法機(jī)關(guān)和高級(jí)人民法院對(duì)精神損害賠償作出比較具體的規(guī)定，認(rèn)為這與司法解釋的指導(dǎo)思想沒(méi)有原則沖突。

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第28條限定了年賠償總額；但本案應(yīng)優(yōu)先適用《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》對(duì)年賠償總額并未做限定的規(guī)定，因?yàn)橐l(fā)此類糾紛的商事侵權(quán)人是法人和個(gè)體工商戶，而本案申請(qǐng)人為弱勢(shì)的未享受工傷社保等國(guó)民待遇的農(nóng)民工。

__年的憲法修正案規(guī)定：“國(guó)家尊重和保障人權(quán)?！?/p>

申請(qǐng)人39歲即構(gòu)成四級(jí)傷殘，根據(jù)司法鑒定書(shū)，“損傷致被鑒定人張××l1椎體壓縮爆裂骨折，有骨塊進(jìn)入椎管，椎管狹窄，伴有雙下肢不完全性癱瘓，如傷者腰骶及臀部感覺(jué)減退，下腹壁及提睪反射減退，雙下肢肌力4ˉ級(jí)，雙足背屈，趾屈肌力3級(jí)，雙足趾屈伸肌力力0～1級(jí)，足趾活動(dòng)障礙，致使傷者雙下肢乏力，提抬困難，步態(tài)慢跚，馳緩，活動(dòng)吃力”。

申請(qǐng)人數(shù)十年由傷殘導(dǎo)致的羞辱感、疼痛或羞辱的強(qiáng)烈程度，其實(shí)際延續(xù)的期間或可能延續(xù)的時(shí)間之長(zhǎng)，以及其可以預(yù)期的后果之大，對(duì)兒女生活負(fù)面影響之深而為內(nèi)疚之烈，請(qǐng)貴院明察。

綜上所述，因東莞市中級(jí)人民法院（2024）東中法民一終字第4741號(hào)民事判決書(shū)存在如下符合再審條件的法定情形：

1、認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明；

2、對(duì)審理案件需要的證據(jù)，當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集，書(shū)面申請(qǐng)人民法院調(diào)查收集，人民法院未調(diào)查明收集的；

3、適用法律確有錯(cuò)誤的；

4、確定民事責(zé)任明顯違背當(dāng)事人的約定，又違背了法律的規(guī)定；

5、未正確行使釋明權(quán)而明顯違背（民事訴訟法的）立法本意；

6、違反法律規(guī)定，剝奪了當(dāng)事人的辯論權(quán)利。

故懇請(qǐng)貴院拔屈辱于既判，如所請(qǐng)于重審；掃法務(wù)之迷失而立新規(guī)，糾審判之偏差而樹(shù)典型。

此呈

廣東省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

2024年3月12日