第1篇 醫(yī)院工作情況自查報(bào)告

在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦認(rèn)真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)評(píng)議。現(xiàn)將評(píng)議情況總結(jié)如下：

一、評(píng)議活動(dòng)開展情況

(一)成立組織，下發(fā)方案。

6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(zhǎng)(主任)為組長(zhǎng)的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟，整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

(二)開展動(dòng)員，明確要求。

6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展，認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問題。在評(píng)議過程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn)，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。

(三)開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號(hào))，要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來，查漏補(bǔ)缺，使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào)，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào)，到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

(四)積極征求意見，明確整改目標(biāo)

各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過程中，各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計(jì)組織明查暗訪25次，召開各類座談會(huì)47次，舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見，目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì)，并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上，各科整理后上報(bào)院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來院，傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見?？h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動(dòng)聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬(wàn)元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì)，深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會(huì)議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表?？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會(huì)各界對(duì)本單位的意見建議，有針對(duì)性地提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。8月20日前各單位都寫出了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》上報(bào)局里。同時(shí)，各單位還將《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請(qǐng)各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會(huì)議進(jìn)行整改動(dòng)員。

(五)召開評(píng)議大會(huì)，落實(shí)整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)本單位形成書面評(píng)議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評(píng)議大會(huì)，在行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》;請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對(duì)面的評(píng)議，并形成了書面評(píng)議材料;還請(qǐng)縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評(píng)議大會(huì)評(píng)議意見，各單位進(jìn)一步完善了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，均已上報(bào)局里。根據(jù)民主評(píng)議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實(shí)，于9月中旬和10月上旬分別上報(bào)《整改措施落實(shí)情況報(bào)告》給局里，以檢驗(yàn)成效。同時(shí)各單位布置各科室寫出整改情況報(bào)告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評(píng)議中查找問題的同時(shí)，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪?，F(xiàn)將對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識(shí)要切實(shí)強(qiáng)化。對(duì)局里一再通報(bào)的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯(cuò)一犯再犯。

(三)完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病?？祻?fù)科開設(shè)項(xiàng)目少，病人等候時(shí)間長(zhǎng)。

(四)合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實(shí)把患者的利益放在首位。

(五)加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對(duì)病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。

(八)窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語(yǔ)生硬，不夠熱情，對(duì)病人提出的問題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專心，小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。

(九)加強(qiáng)病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營(yíng)造安靜的環(huán)境。

(十)病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

(十一)住院病人第一天費(fèi)用太高，清單中化驗(yàn)項(xiàng)目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費(fèi)。

(十二)患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

(十三)醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

(十四)優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊(duì)次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長(zhǎng)，且秩序亂。

(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

(十六)化驗(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)時(shí)間提取，人多且亂，容易搞錯(cuò)。

(十七)實(shí)施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時(shí)間還給病人。

(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

(十九)、輸液室經(jīng)常排長(zhǎng)隊(duì)，病人意見較大。

(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場(chǎng)太小。

(二十一)空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

(二十二)食堂飯菜貴，沒有訂營(yíng)養(yǎng)餐服務(wù)。

(二十三)、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時(shí)間長(zhǎng)。

(二十四)檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

(二十五)開拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對(duì)新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場(chǎng)所還存在著臟亂差臭的問題。

(二十七)120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。

(二十八)科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對(duì)疑難雜癥的多學(xué)科專家會(huì)診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。

(二十九)后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動(dòng)，治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動(dòng)，今年又集中精力開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實(shí)工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評(píng)議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項(xiàng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制10項(xiàng)。主要成效如下：

(一)“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評(píng)議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

(二)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

(三)衛(wèi)生法制意識(shí)、依法行醫(yī)意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

(五)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢(shì)頭得到了有效遏制?，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價(jià)招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運(yùn)用，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

(六)物價(jià)管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價(jià)格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。

(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。

(八)就診流程得到優(yōu)化?？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實(shí)施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)明顯減少?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號(hào)系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)。

(九)后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實(shí)行量化分級(jí)管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評(píng)議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識(shí)是整個(gè)評(píng)議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識(shí)到位，整改才有動(dòng)力;找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評(píng)議工作的重點(diǎn)任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo);搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評(píng)議的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風(fēng)評(píng)議的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項(xiàng)工作才算真正有效。評(píng)議大會(huì)的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠(chéng)意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作：

(一)要認(rèn)識(shí)問題，端正認(rèn)識(shí)。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對(duì)我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識(shí)，整改才有動(dòng)力。

(二)要堅(jiān)定決心，逐個(gè)整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會(huì)不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚(yáng)螞蟻啃骨頭的精神，問題一個(gè)一個(gè)解決，困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

(三)要加強(qiáng)教育，形成氛圍。特別要加強(qiáng)問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因?yàn)槲覀円恍┩静涣私庾约捍嬖谥鴨栴}。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對(duì)問題的存在就會(huì)視若無(wú)睹。

(四)要區(qū)分層次，逐級(jí)整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問題解決好了，整個(gè)醫(yī)院才會(huì)讓老百姓滿意。

(五)要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對(duì)性，針對(duì)某些問題制訂制度才能提高管理水平。

(六)要提高素質(zhì)，長(zhǎng)抓不懈。醫(yī)院在老百姓眼里的形象最終都通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)得到體現(xiàn)。因此，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、法紀(jì)素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論素質(zhì)等等。一是堅(jiān)持以人為本。“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價(jià)值視為醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿;把維護(hù)和保障病人的生命和健康作為醫(yī)生的神圣職責(zé);把不為名利，無(wú)欲無(wú)求，潛心醫(yī)術(shù)，志存救濟(jì)，仁愛至尊，認(rèn)真負(fù)責(zé)作為醫(yī)德的標(biāo)準(zhǔn)。所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”，就是這樣一種普濟(jì)眾生，惻隱仁愛之心的醫(yī)德要求。我們強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持以病人為中心”的服務(wù)理念就是強(qiáng)調(diào)以人為本的醫(yī)德觀。二是甘于淡泊名利。當(dāng)今是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，追求利益是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的中心，但不是醫(yī)療事業(yè)的中心。醫(yī)療事業(yè)的利益是在治病救人過程中的自然產(chǎn)物，強(qiáng)求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進(jìn)醫(yī)術(shù)技藝。要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)。堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型組織。要有“學(xué)如不及，猶恐失之”的好學(xué)精神。要邊學(xué)習(xí)、邊思考。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，光學(xué)習(xí)不思考仍然會(huì)迷惘和糊涂，光思考不學(xué)習(xí)會(huì)很危險(xiǎn)。三是要互相學(xué)習(xí)。取人之長(zhǎng)，補(bǔ)已之短。“三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之?rdquo;醫(yī)生尤其要強(qiáng)調(diào)這種互相學(xué)習(xí)的精神。

對(duì)醫(yī)療單位開展行風(fēng)評(píng)議，是黨委、政府和廣大人民群眾對(duì)我們的重視，也是深切的關(guān)懷和期待。“人民的利益高于一切，肩上的責(zé)任重于泰山”，我們要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大，深入學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，團(tuán)結(jié)一心，振奮精神，為構(gòu)建和諧安吉，為竹鄉(xiāng)人民的健康，當(dāng)好衛(wèi)士，作出更大的貢獻(xiàn)!

醫(yī)院工作情況自查報(bào)告范文

第2篇 2023年醫(yī)院工作總結(jié)的情況報(bào)告

全體員工，下午好！

XX年年是衛(wèi)生改革持續(xù)年，是醫(yī)院管理工作回歸年，我們走過了風(fēng)雨兼程的一年，歷史翻開了新的篇章。

XX年年，我院貫徹落實(shí)衛(wèi)生改革各項(xiàng)方針政策，按照市衛(wèi)生局下達(dá)的年度工作目標(biāo)和醫(yī)院工作計(jì)劃，圍繞“和諧與發(fā)展”這一主題,以深入開展“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理年活動(dòng)為主線，力排各種干擾，認(rèn)真地履行了公立醫(yī)院的社會(huì)職能，各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī)。在此，我代表院領(lǐng)導(dǎo)衷心感謝全體在編在崗、退休和聘用員工為醫(yī)院和社會(huì)所做的貢獻(xiàn)！衷心感謝上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院工作的支持和理解！下面，我將XX年的醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告如下。

一、醫(yī)院基本情況：

1、人力資源情況：年末醫(yī)院用工總量為··人，比上年下降1.73℅；其中在編在崗員工__人、聘用員工__人。XX年引進(jìn)博士_人，碩士#人。年末離退休職工##人。員工中聘用高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱##人，中級(jí)職稱##人；博士、碩士#人。全年派出進(jìn)修學(xué)習(xí)#人次；外出參會(huì)學(xué)習(xí)##人次。

2、醫(yī)院資產(chǎn)總值500億元，固定資產(chǎn)總額600億元，其中專業(yè)設(shè)備##萬(wàn)元、使用的專業(yè)設(shè)備##萬(wàn)元。固定資產(chǎn)同比增長(zhǎng)#%。

3、業(yè)務(wù)指標(biāo)：全年門診診療0000人次，院本部同比上升_%；開放病床000000張，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)0次，同比增加0次。全院平均病床使用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比減少0天。入院診斷與出院診斷符合率0%，病人藥品費(fèi)用構(gòu)成比0%,同比增加0%。（危重病人搶救成功率住院為0%、門診為0%。

4、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo):全年總收入00億元，同比上升00%，全年總支出00億元，同比上升0%。

5、XX年獲得的主要榮譽(yù)：(略)

二、XX年度的主要工作

1、建立長(zhǎng)效機(jī)制，深化醫(yī)院管理年活動(dòng)

XX年年，醫(yī)院緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)環(huán)節(jié)，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為核心的醫(yī)院管理年活動(dòng)，并著眼于建立長(zhǎng)效機(jī)制。

一是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。開展了衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的清查活動(dòng)，試用期醫(yī)師完全在本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動(dòng)；杜絕了利用超聲進(jìn)行產(chǎn)前非醫(yī)學(xué)胎兒性別檢查、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診的管理。舉辦了法制講座、法律法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽。

二是強(qiáng)化質(zhì)量管理。我們調(diào)整了質(zhì)量管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)和藥事管理委員會(huì)，健全了質(zhì)量管理組織。完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和職責(zé)，編印了《醫(yī)院管理叢書》制度職責(zé)分冊(cè)和質(zhì)量控制分冊(cè)、《臨床醫(yī)師手冊(cè)》、《臨床檢驗(yàn)指南》和《醫(yī)師藥物手冊(cè)》，公開出版發(fā)行《3333》。制訂了《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分細(xì)則》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》、《護(hù)理禮儀服務(wù)手冊(cè)》。出臺(tái)了處方管理辦法實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案、醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)結(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案。開展了五月“質(zhì)量月”活動(dòng)。實(shí)施了新的《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法》，堅(jiān)持每月開展質(zhì)控醫(yī)生對(duì)運(yùn)行病歷的檢查，并追蹤整改情況，甲級(jí)病案率500℅。

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目被衛(wèi)生部和省臨檢中心檢查評(píng)比為！??；院內(nèi)急會(huì)診0分鐘內(nèi)到位；成分輸血率00℅；處方使用抗菌藥物的比例為00℅。

基礎(chǔ)護(hù)理抽查0人次；特、一級(jí)護(hù)理抽查0人次；護(hù)理文件書寫抽查病歷0份，以上抽查合格率均達(dá)0%；危重癥病人護(hù)理合格率000%；護(hù)理技術(shù)操作抽考0人，合格率000%；護(hù)理安全抽查0組次，護(hù)理服務(wù)滿意率0%；急救藥品抽查合格率0%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率000%。

三是加強(qiáng)藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用器械的采購(gòu)管理。醫(yī)院制訂了《醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度》、《招標(biāo)、掛網(wǎng)、備案藥品使用管理規(guī)定》、《合理用藥管理規(guī)定》、《抗菌藥物使用管理規(guī)定》和《藥品質(zhì)量管理規(guī)定》等規(guī)章制度。嚴(yán)格按照省藥招辦規(guī)定的工作程序進(jìn)行藥品采購(gòu)，每月上報(bào)資料，并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和物價(jià)部門的督查。與省內(nèi)外0家具有合法資質(zhì)的醫(yī)藥公司簽訂了藥品配送合同及抵制商業(yè)賄賂承諾書。本年度醫(yī)院在省藥招網(wǎng)上采購(gòu)藥品達(dá)00%以上，藥品采購(gòu)綜合得分為0分。

醫(yī)用設(shè)備嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的程序，經(jīng)院內(nèi)評(píng)審之后，報(bào)市衛(wèi)生局，由政府組織進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。按照修訂后的《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》，我院常用衛(wèi)生耗材從藥業(yè)集團(tuán)購(gòu)入，專用、高額醫(yī)用耗材，由政府組織招標(biāo)采購(gòu)。

四是嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》。醫(yī)院根據(jù)《處方管理辦法》出臺(tái)了《處方管理實(shí)施細(xì)則》，印發(fā)了《臨床藥物手冊(cè)》和常用藥品通用名手冊(cè)。對(duì)藥劑人員進(jìn)行了麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)及規(guī)范化管理的培訓(xùn)和考核。對(duì)在用藥品進(jìn)行了全面清理，淘汰了00余個(gè)藥品品規(guī)。每月抽查門診處方，分析缺陷，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核，處方合格率由00%左右提高到0%左右。

五是廉潔行醫(yī)，完善治理商業(yè)賄賂機(jī)制。按照建立反商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制的要求，醫(yī)院提出了筑“四道防線”（道德防范、制度防范、設(shè)施防范和法律防范）的工作思路。治理商業(yè)賄賂工作做到“五不減”（領(lǐng)導(dǎo)力量不減、輿論氛圍不減、教育工作不減、工作制度不減和監(jiān)督途徑不減）。凡是涉及到設(shè)備采購(gòu)、藥品采購(gòu)、基建和維修項(xiàng)目、資金使用和人事管理等工作，嚴(yán)格按照政府規(guī)范的工作程序辦理。對(duì)之高危崗位全體工作人員進(jìn)行了警示性教育，并且簽署“反商業(yè)賄賂廉潔承諾書”。組織員工學(xué)習(xí)中央紀(jì)委“八條禁止性規(guī)定”，重溫“八榮八恥”，強(qiáng)化干部職工的核心價(jià)值觀。

充分發(fā)揮審計(jì)監(jiān)察的作用，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)情況、基建項(xiàng)目、土建水電、安裝維修及干部離任審計(jì)等經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，做到懲防并舉，關(guān)口前移。

六是加大院務(wù)公開力度。凡是涉及到干部任免、規(guī)劃、重大項(xiàng)目投資和大額資金使用等問題的決策，都嚴(yán)格遵循院領(lǐng)導(dǎo)例會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)，職工代表大會(huì)和黨委會(huì)議的決定工作程序、重大問題向上級(jí)報(bào)告。XX年年中，財(cái)務(wù)預(yù)算、工資福利分配方案、缺編人員招聘、專業(yè)技術(shù)人員聘用、職工培訓(xùn)計(jì)劃、干部聘用、財(cái)務(wù)收支、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、基建維修、重要崗位干部交流、高新區(qū)分院主樓的維修改造等內(nèi)容分別通過院務(wù)會(huì)、職工大會(huì)、公告欄和醫(yī)院網(wǎng)站公開了信息。院務(wù)公開工作多次受到省、市工會(huì)組織表?yè)P(yáng)。9月進(jìn)行的院務(wù)公開滿意度調(diào)查中，滿意和基本滿意達(dá)00℅。

我院的管理年活動(dòng)成效顯著，經(jīng)過嚴(yán)格自查自評(píng)，評(píng)分為925分，申報(bào)了管理年活動(dòng)%%先進(jìn)單位。

2、推動(dòng)業(yè)務(wù)工作發(fā)展，促進(jìn)綜合院力提高

促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)建設(shè)是XX年度醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的重點(diǎn)。我們克服了諸多困難，更新了0.5T核磁共振并完成設(shè)備的配套工作。我們多方努力，完成了XX年度申報(bào)的電子胃鏡、心電監(jiān)護(hù)儀、尿沉渣分析儀、除顫儀、移動(dòng)式C臂X光機(jī)和肺功能儀等0件設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)。XX年新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)有：經(jīng)橈動(dòng)脈途徑心臟介入治療技術(shù)、左心室造影術(shù)、胰島細(xì)胞瘤切除術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道、嚴(yán)重髖臼骨折聯(lián)合入路手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、前后路雙入路髖臼骨折術(shù)、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)、鼻咽成形術(shù)、大型肺功能檢查術(shù)、CT介導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)、使用維生素對(duì)內(nèi)鏡下治療息肉預(yù)防感染的對(duì)照研究、立體定向放射外科、體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、胸腔鏡輔助下食管癌根治術(shù)、電視胸腔鏡輔助下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡輔助下肺減容術(shù)、胸腔鏡輔助下縱隔腫瘤切除術(shù)等項(xiàng)目。

二是完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治預(yù)案、規(guī)范傳染病預(yù)檢分診工作，落實(shí)應(yīng)急物資和開展應(yīng)急演練。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部群體不明原因疾病應(yīng)急處置文件》（試行）、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法》；肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診0人次，報(bào)告和轉(zhuǎn)診率為雙0%。

三是舉辦了國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目“全國(guó)###治療培訓(xùn)班”，承辦瀘州醫(yī)學(xué)院第#屆臨床教學(xué)工作會(huì)和《中國(guó)##疾病防治指南》實(shí)用教材培訓(xùn)班。召開了“第#屆市心理學(xué)會(huì)會(huì)員代表大會(huì)”暨學(xué)術(shù)交流會(huì)議。舉行了“##臨床應(yīng)用研討會(huì)”、醫(yī)院級(jí)科研課題開題評(píng)審會(huì)和醫(yī)院第##屆學(xué)術(shù)年會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，收到論文0篇。全院性學(xué)術(shù)講座00次。

四是完成了市農(nóng)村中心衛(wèi)生院急診急救臨床醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)工作以及內(nèi)科、放射和檢驗(yàn)師的培訓(xùn)任務(wù)，共有0位學(xué)員參加了進(jìn)修培訓(xùn)；完成??！醫(yī)學(xué)院0名學(xué)生的本科理論教學(xué)任務(wù)，組織師資集中培訓(xùn)0次。年度接收大中專實(shí)習(xí)生0人次，專業(yè)進(jìn)修0人次。組織針對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)術(shù)講座0次。

五是組織申報(bào)0省科技廳科研課題0項(xiàng)，省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃項(xiàng)目0項(xiàng)，市科技局科研課題0項(xiàng)，市衛(wèi)生局科研課題0項(xiàng)。獲批省衛(wèi)生廳科研課題0項(xiàng)。國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目0項(xiàng)。獲省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步0等獎(jiǎng)0項(xiàng)、獲市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步0等獎(jiǎng)0項(xiàng)。XX年年，我院在公開學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表文章0篇，與去年同比增長(zhǎng)了0%，

六是完成！！醫(yī)學(xué)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科周期建設(shè)及預(yù)評(píng)審工作。

七是完成衛(wèi)生部綜合統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，死亡病例監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)編碼工作。完成0例傳染病病例及死亡病例的登記工作，對(duì)0個(gè)新生兒進(jìn)行了篩查，篩查率為00%。

3、創(chuàng)建平安醫(yī)院，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

按照上級(jí)部署，我院圍繞“為民健康從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”集中行動(dòng)開展了系列工作。

一是培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)院舉辦了護(hù)士長(zhǎng)以上中干“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”專題培訓(xùn)班。進(jìn)行了《醫(yī)學(xué)與##》、《@@學(xué)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要作用》和《建立反腐長(zhǎng)效機(jī)制，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院》等內(nèi)容的專題講座。組織承辦了我市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的“為民健康、從我做起”演講比賽。通過講身邊的人和身邊的事，提高醫(yī)護(hù)人員的為民意識(shí)。利用院務(wù)會(huì)、黨支部會(huì)、科室會(huì)等形式傳達(dá)文件精神并下發(fā)了“為民健康、從我做起”活動(dòng)實(shí)施方案。

二是查找問題，增添措施。由職能科室牽頭，召開醫(yī)患關(guān)系研討會(huì)，梳理醫(yī)療護(hù)理中容易出現(xiàn)紕漏的地方和可能造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的環(huán)節(jié)，并制定了相應(yīng)的整改措施。各大科還組織召開了醫(yī)患座談會(huì)、聯(lián)誼會(huì)等活動(dòng)。通過醫(yī)患零距離交流，營(yíng)造和諧氣氛，架起了理解溝通的橋梁。同時(shí)，醫(yī)院還積極探索開展@@咨詢和@@干預(yù)的方式，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

三是積極調(diào)處投訴和糾紛。一年共接待和處理有效投訴0件，醫(yī)療糾紛0件。做好了0件投訴的處理和矛盾的化解。在處理醫(yī)療糾紛的過程中，積極動(dòng)員患者所在地政府、派出所、維穩(wěn)辦出面參與協(xié)調(diào)處理，取得良好效果。

四是積極開展公益服務(wù)，樹立良好形象。XX年收治“110”“三無(wú)病人”和特困患者0人。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，增掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)輔導(dǎo)醫(yī)院0家,捐贈(zèng)0萬(wàn)余元醫(yī)療器械設(shè)備,為急救網(wǎng)點(diǎn)派出副高以上職稱專業(yè)人員講課、查房0次,雙向轉(zhuǎn)診0人次。@@醫(yī)學(xué)專業(yè)在開展“@@”項(xiàng)目中，每季度免費(fèi)為@@名農(nóng)村患者送藥上門。積極參與科技三下鄉(xiāng)、科普宣傳月活動(dòng)，科普月出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員0人次，義診00000人次；開展重點(diǎn)人群的體檢工作,對(duì)0個(gè)單位0人進(jìn)行了體檢,同比上升0℅。

五是扎實(shí)抓省首批文明城市創(chuàng)建中的工作落實(shí)。根據(jù)市委市政府及衛(wèi)生局的指示要求，按照扎實(shí)抓動(dòng)員，精心促落實(shí)，著力取得成效的工作思路，在服務(wù)規(guī)范、環(huán)境整治、知識(shí)背記、氛圍營(yíng)造等方面抓了一個(gè)全過程，有效的提升了員工的文明水平，贏得市衛(wèi)生局、教衛(wèi)口和文明辦等方方面面的高度贊揚(yáng)。

六是深化平安創(chuàng)建。在持續(xù)開展安全教育的同時(shí)，與各各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《醫(yī)院安全目標(biāo)管理責(zé)任書》，明確職責(zé)、任務(wù)、權(quán)限，形成了層層負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)到人的格局。認(rèn)真貫徹落實(shí)《@@省安全生產(chǎn)條例》，在院內(nèi)積極開展“百日安全”生產(chǎn)活動(dòng)，預(yù)防重特大安全事故，保障了職工群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。定期或不定期地開展安全生產(chǎn)檢查，如春節(jié)”、“五·一”等大假期間都進(jìn)行了安全大檢查。每季召開一次安全生產(chǎn)工作會(huì)，編輯下發(fā)《安全簡(jiǎn)報(bào)》@期000份，對(duì)存在的問題及時(shí)通報(bào)、整改,全年未發(fā)生安全責(zé)任事故,確保了醫(yī)院工作的安全運(yùn)行。

4、舉辦1周年院慶，激發(fā)員工工作熱情

為了回顧1年艱苦奮斗的發(fā)展歷程，總結(jié)1年發(fā)展的基本經(jīng)驗(yàn)，瞻望未來的光明前景和激發(fā)職工愛院精神，舉辦了五十周年院慶慶典系列活動(dòng)。一是開展了書法、美術(shù)、攝影和大型征稿活動(dòng)；二是制作了《關(guān)愛生命、呵護(hù)健康》院慶專題片和《風(fēng)雨1年》的大型展廊；三是編輯出版了《藝苑》、《思苑》、《科苑》、《風(fēng)雨1年、奮力鑄輝煌》畫冊(cè)、《院志》等的編輯和出版發(fā)行。通過系列院慶活動(dòng)，醫(yī)院展示了發(fā)展成就，總結(jié)了發(fā)展基本經(jīng)驗(yàn)，凝聚了人心，進(jìn)一步激發(fā)了干部員工的工作熱情。

5、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)全國(guó)文明單位創(chuàng)建

我院以創(chuàng)建全國(guó)文明單位為契機(jī)，開展了以下工作：一是繼續(xù)聘請(qǐng)了行風(fēng)暗訪員和1名行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，通過明查暗訪，發(fā)現(xiàn)我院的服務(wù)缺陷。通過設(shè)置意見簿,意見箱、發(fā)放調(diào)查問卷，座談會(huì)以及醫(yī)患溝通會(huì)等形式，廣泛地收集患者、離退休職工和社區(qū)居民的意見。年度召開醫(yī)院層面的醫(yī)患溝通會(huì)0次，科室層面的醫(yī)患溝通會(huì)00余次，發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查000余份，發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表0份，收到意見和建議0余條，編輯了《行風(fēng)通訊》0期。

二是根據(jù)上級(jí)部署，開展了干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)。成立了建設(shè)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了開展干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的安排意見，分宣傳發(fā)動(dòng)、查找問題和提出整改措施等階段完成干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)，收集意見建議共0大類00個(gè)，及時(shí)提出了整改措施。

三是加強(qiáng)宣傳工作，方便了病員就醫(yī)。建立了新聞發(fā)布制度。通過《00之窗》、宣傳展板、電子顯示屏和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，及時(shí)公示新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，專家坐診表和費(fèi)用信息等內(nèi)容，為患者就醫(yī)提供了方便。本年度上報(bào)信息00條，采用00條。在《@@工作》、《@@管理》、《@@日?qǐng)?bào)》和《@@晚報(bào)》等省市媒體發(fā)表宣傳三個(gè)文明建設(shè)的稿件00余件。編輯《健教之窗》0期。

四是開展豐富文化活動(dòng)。組織開展了0大部門0類別的技術(shù)能手比賽，評(píng)選了第0屆“0佳服務(wù)明星”。組織觀看電影《我的長(zhǎng)征》，開展為民健康無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，“@在我心中”、“@十月”征文活動(dòng)；迎新春廣場(chǎng)文藝，“慶國(guó)慶喜迎十七大”聯(lián)歡會(huì)，第@屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)，召開了第0屆職工政治思想研討會(huì)，收到文章0篇。這些活動(dòng)陶冶了職工的情操，促進(jìn)了全國(guó)文明單位的創(chuàng)建。

一年來，拒收紅包0人次，共計(jì)0萬(wàn)元，收到感謝信0封，錦旗0面。，病人對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿意率達(dá)到0%以上、滿意度上升0%，XX年病人投訴率下降0%。

6、抓行后保障，促醫(yī)院發(fā)展

XX年度，行后部門完成的非慣性工作主要有：

(1)院領(lǐng)導(dǎo)分工和按照上級(jí)規(guī)定必須輪換崗位的部分中層干部進(jìn)行了崗位交流。

(2)完成第0次工資套改。按照上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和工作程序，對(duì)全院0名職工的工資進(jìn)行了套改調(diào)整。

(3)進(jìn)行了“0五規(guī)劃”期間人力資源需求的調(diào)查，擬定了“0五”人力資源需求分規(guī)劃。依據(jù)國(guó)家《勞動(dòng)合同法》制定了聘用員工管理辦法，對(duì)已經(jīng)聘用員工規(guī)范管理。完成了醫(yī)院和科室崗位設(shè)置。全面清理了職稱指標(biāo)，全年聘任正高0人、副高00人、中級(jí)0人、初級(jí)0人。

(4)努力推進(jìn)高新分院發(fā)展。一是醫(yī)院專題向市衛(wèi)生局報(bào)送了《關(guān)于解決@@區(qū)分院規(guī)劃及人員編制的情況報(bào)告》，陳述了@@區(qū)分院的背景，面臨的主要問題以及發(fā)展建議。二是與@區(qū)管委會(huì)多次召開協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)共建“@高新區(qū)醫(yī)院”事宜，初步達(dá)成“共建@醫(yī)院@分院的協(xié)議書”。目前，共建的后續(xù)工作正在進(jìn)行中。

(5)醫(yī)院向@報(bào)送了《關(guān)于請(qǐng)求解決登記@中心機(jī)構(gòu)編制的請(qǐng)示》，@機(jī)構(gòu)編制辦與@來院作了專題調(diào)研，后續(xù)工作正在進(jìn)行之中。

(6)出臺(tái)了《職工體檢工作制度》，對(duì)全院0余名職工進(jìn)行了體檢。

(7)完成了科教綜合樓設(shè)計(jì)方案、施工圖紙繪制、招標(biāo)代理和監(jiān)理的比選、工程合同及廉政合同的簽定、施工圖紙的審查工作。完成了門急診樓環(huán)境評(píng)估、可行性證等工作。完成心理衛(wèi)生樓的大部分維修工作。建設(shè)高新分院污水處理池，對(duì)職工食堂進(jìn)行了改造裝飾。

(8)招標(biāo)采購(gòu)和安裝了內(nèi)科樓、門診樓等處的空調(diào)。完成XX年申報(bào)的0臺(tái)/件醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)招標(biāo)設(shè)備的使用情況每季度在院務(wù)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)0萬(wàn)元以上大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效益作了書面分析。

(9)為保證全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行及正常工作，安裝了微軟操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，瑞星殺毒軟件，計(jì)算機(jī)應(yīng)用管理監(jiān)控軟件，用友普及版財(cái)務(wù)軟件，還對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行了升級(jí)更新，進(jìn)一步加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)的安全性。協(xié)助游仙稅務(wù)局對(duì)0年度個(gè)稅交納情況進(jìn)行了檢查。完成了資產(chǎn)清查和08年的預(yù)算工作。

(10)建立了老年志愿者服務(wù)隊(duì)，從多方面鼓勵(lì)、調(diào)動(dòng)、發(fā)揮了老同志、老專家在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中再獻(xiàn)余熱的積極作用。加強(qiáng)對(duì)退休人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和時(shí)勢(shì)教育，積極為老同志解決實(shí)際問題。根據(jù)老同志身體特點(diǎn)，開展豐富多彩的文娛、體育活動(dòng)，引導(dǎo)老同志健康文明生活。年內(nèi)被評(píng)為市“敬老模范單位”。

三、存在的主要問題：(略)

回顧過去的XX年年，我們雖然面臨許多困難和艱辛，也有揮之不去的煩惱和委屈，更有力不從心的無(wú)奈，但是我堅(jiān)信：醫(yī)院發(fā)展，質(zhì)量提升，人才建設(shè)，技術(shù)更新和服務(wù)質(zhì)量等元素仍然是，而且永遠(yuǎn)應(yīng)該是我們醫(yī)院工作的主線。我希望在新的一年中，全院?jiǎn)T工要團(tuán)結(jié)一心，共同努力，寫好“發(fā)展與和諧”這篇文章，全心全意謀醫(yī)院的發(fā)展，聚精會(huì)神搞專業(yè)學(xué)科建設(shè)！爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)！

第3篇 對(duì)醫(yī)院工作視察情況報(bào)告

對(duì)醫(yī)院工作視察情況報(bào)告

中共xx縣委、xx縣人民政府：

根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《政協(xié)xx縣委員會(huì)2023年工作要點(diǎn)》安排，2023年11月23日，縣政協(xié)黨組副書記、副主席劉忠、縣政協(xié)副處級(jí)干部吳世德帶隊(duì)，縣政協(xié)文史學(xué)習(xí)文教衛(wèi)體委組織醫(yī)藥衛(wèi)生界政協(xié)委員對(duì)xx醫(yī)院工作開展情況進(jìn)行了專題視察。視察組一行視察了xx醫(yī)院各科室，召開了專題座談會(huì)，聽取xx醫(yī)院工作情況匯報(bào)及各位委員的意見和建議?，F(xiàn)將視察情況報(bào)告如下：

一、xx醫(yī)院工作開展基本情況

（一）xx醫(yī)院基本情況。xx醫(yī)院前身為湖南xx鉛鋅銀礦職工醫(yī)院，始建于20世紀(jì)60年代，2023年1月改制移交地方管理，定為縣屬一級(jí)綜合性醫(yī)院，正科級(jí)財(cái)政差額撥款事業(yè)單位。醫(yī)院占地面積9158m2，業(yè)務(wù)用房約4000m2，核定床位數(shù)98張，實(shí)際開放床位125張，主要承擔(dān)xx社區(qū)及周邊部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療救治任務(wù)。是湖南省職業(yè)健康體檢、湖南省工傷生育保險(xiǎn)、郴州市城鎮(zhèn)職工和xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)單位。醫(yī)院目前核定編制94人，現(xiàn)在編正式職工62人(含借調(diào)至市婦幼保健院1人，抽調(diào)至縣四創(chuàng)辦1人)，編外臨時(shí)聘用人員29人，共計(jì)91人，暫時(shí)無(wú)離退休人員。在領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)配備方面，桂編辦〔2022〕55號(hào)文件明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)為：院長(zhǎng)1名、書記1名（均為正科級(jí)），副院長(zhǎng)2名、紀(jì)檢書記1名（均為副科級(jí)）?，F(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)情況為：書記1名（副科級(jí)），主持醫(yī)療行政工作的副科級(jí)副院長(zhǎng)1名，股級(jí)副院長(zhǎng)3名、工會(huì)主席兼紀(jì)檢員1名。全院91名干部職工，專業(yè)技術(shù)人員為76人，其中醫(yī)生28人，護(hù)士34人，其他醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)等人員14人，工勤人員15人。專業(yè)技術(shù)人員中副高職稱1人，中級(jí)職稱24人，其余51人為初級(jí)及以下職稱。

（二）工作開展情況。多年來，雖然一直處于夾縫中求生存的困境，但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，克服困難，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢(shì)，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展，取得了一定成績(jī)。一是突出特色抓發(fā)展，醫(yī)院兩個(gè)效益得到不斷提高。從2023年開始，率先在全縣設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，被縣殘聯(lián)指定為xx縣肢體殘疾人康復(fù)中心，并獲得全市殘疾人之家稱號(hào)。與郴州市第一人民醫(yī)院合作共建的眼科，因技術(shù)過硬，2023年被省防盲辦確定為湖南省復(fù)明10號(hào)中國(guó)流動(dòng)手術(shù)車項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院，今年又被定為光明扶貧工程項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院，并納入湖南省眼科聯(lián)盟成員單位。至2023年10月底，累計(jì)完成眼科手術(shù)近7000人次，為全縣復(fù)明工程和光明扶貧工作做出了較大貢獻(xiàn)，贏得了老百姓的贊譽(yù)，取得了良好社會(huì)效果。此外，職業(yè)健康體檢科也不斷發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)工作得到了省市有關(guān)部門的高度評(píng)價(jià)，成立以來已累計(jì)為企業(yè)職工體檢近10萬(wàn)人次，為全縣乃至周邊縣市的職業(yè)病防治工作作出了較大貢獻(xiàn)。二是擠出資金抓建設(shè)，醫(yī)院環(huán)境條件明顯改善。在醫(yī)療收入不高、資金不足的情況下，擠出一部分資金加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，院容院貌大為改觀。如今，院內(nèi)整體規(guī)劃布局合理，綠化覆蓋率達(dá)到40%以上，環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)養(yǎng)適宜，醫(yī)院先后被評(píng)為市園林式單位和省文明衛(wèi)生單位。三是強(qiáng)化質(zhì)量抓安全，醫(yī)院平安建設(shè)成效顯著。狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不斷規(guī)范診療行為，醫(yī)院已連續(xù)近10年沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故和較大的醫(yī)療糾紛。2023年以來先后獲得全縣社會(huì)管理綜合治理工作（平安建設(shè)）先進(jìn)單位和全縣平安醫(yī)院創(chuàng)建示范單位稱號(hào)。

二、xx醫(yī)院存在的主要困難和問題

（一）受客觀因素和條件影響，醫(yī)院生存壓力越來越大。一是地理位置特殊，門診量不足。醫(yī)院位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，離中心城區(qū)不到3公里，輻射范圍窄，因此，周邊群眾患小病多會(huì)選擇到附近診所、村衛(wèi)生室或社區(qū)服務(wù)站就診，患稍大一點(diǎn)的病，絕大多數(shù)會(huì)選擇到條件較好的縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，造成門診量長(zhǎng)期嚴(yán)重不足。以近三年為例，2023年、2023年、2023年門診人次分別為6871人次、6879人次、6959人次，平均日門診量不足20人次。二是缺乏國(guó)家項(xiàng)目支撐，硬件條件相對(duì)較差。改制后，xx醫(yī)院在級(jí)別和屬性方面上級(jí)主管部門定位不準(zhǔn)。國(guó)家分類支持縣級(jí)綜合醫(yī)院（一般指縣人民醫(yī)院）、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），發(fā)展的優(yōu)惠政策均與xx醫(yī)院沾不上邊。2023年起，我縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助國(guó)家醫(yī)改政策，通過中省發(fā)改、財(cái)政支持，都進(jìn)行了一至兩輪的項(xiàng)目建設(shè)，爭(zhēng)取到了可觀的項(xiàng)目資金，大力開展了基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配套建設(shè)，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和業(yè)務(wù)用房條件均大為改善。而xx醫(yī)院在國(guó)家項(xiàng)目建設(shè)當(dāng)中只能當(dāng)旁觀者，沒有任何項(xiàng)目資金支持；加之財(cái)政投入不夠以及自身創(chuàng)收能力不足，拿不出更多資金添置好一點(diǎn)的診療設(shè)備、改善住院條件，導(dǎo)致無(wú)論病房條件、設(shè)施設(shè)備方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至連一些好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不如，而且差距仍在不斷擴(kuò)大。由于住院條件差，一些經(jīng)濟(jì)條件稍好的患者寧愿多出錢也要選擇到縣內(nèi)其他醫(yī)院就診，造成xx醫(yī)院住院病人嚴(yán)重不足。2023年、2023年、2023年住院人數(shù)分別為1997人次、1636人次、2624人次，病床平均使用率還不到55%。三是影響力小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。因xx醫(yī)院前身為礦山職工醫(yī)院，缺少品牌效應(yīng)和名醫(yī)效應(yīng)，在全縣影響力較小，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，業(yè)務(wù)發(fā)展很難上來。