第1篇 微生物室實習的總結

微生物室實習的總結

前言：病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學生，與臨床實驗室大量面對病人標本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結合起來，由基礎知識向專業(yè)技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發(fā)揮，與實踐相結合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關鍵。現(xiàn)就微生物室的實習帶教體會總結如下。

1、重視標本送檢前的質(zhì)量控制。

微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

1.1標本的采集

例如中段尿的采集，應告知學生尿道內(nèi)是人體無菌的`腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內(nèi)。

1.2標本的處理

學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應先預溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標本應接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

2、注重特征、綜合分析

細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據(jù)以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯(lián)系實際，把學生在課堂中所學知識調(diào)動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約3-5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2-3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

3、培養(yǎng)學生自學能力和動手能力。

專科和本科的學生在微生物室的實習時間大約有八至九周。在第一周，會安排學習培養(yǎng)基的制備，在此期間學習微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、ss平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、tcbs平板、4號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

微生物室實習的總結

第2篇 微生物室實習總結范例

前言：病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學生，與臨床實驗室大量面對病人標本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結合起來，由基礎知識向專業(yè)技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發(fā)揮，與實踐相結合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關鍵?，F(xiàn)就微生物室的實習帶教體會總結如下。

1、重視標本送檢前的質(zhì)量控制。

微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

1.1標本的采集

例如中段尿的采集，應告知學生尿道內(nèi)是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內(nèi)。

1.2標本的處理

學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應先預溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標本應接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

2、注重特征、綜合分析

細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據(jù)以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯(lián)系實際，把學生在課堂中所學知識調(diào)動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約3-5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2-3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

3、培養(yǎng)學生自學能力和動手能力。

?？坪捅究频膶W生在微生物室的實習時間大約有八至九周。在第一周，會安排學習培養(yǎng)基的制備，在此期間學習微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、SS平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS平板、4號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

第3篇 微生物室實習總結

微生物室實習總結1

歲月如梭，光陰似箭，不知不覺在微生物室實習的時間已接近尾聲了。

回想這兩個月在微生物室實習的這三個月時間里在指導老師的帶領下自己真的學會了不少。通過自己的勤奮在積極協(xié)助老師完成細菌學方面檢驗項目的同時，我發(fā)現(xiàn)自己的操作能力不說有了很大程度的提高但也有了更大的進步了，相比在學校的時候操作起來更熟練了。比如在利用顯微鏡看細菌形態(tài)的時候，以前調(diào)顯微鏡亮度、找視野等就要弄好幾分鐘，現(xiàn)在通過在、、醫(yī)院檢驗科微生物室三個月的實習，這些小問題都不存在了，而且通過染色在顯微鏡下能辨認的細菌也比較多了，像球菌科的葡萄球菌感染、鏈球菌、淋球菌以及桿菌科的腸桿菌，真菌孢子在顯微鏡下也能一眼辨認。

總之在微生物三個月的實習日子里感覺自己受教頗多，通過親身實踐操作把自己在學校學到的理論知識同實踐很好的結合了起來，從而更進一步加深了自己的細菌學知識底蘊，在帶教老師的悉心指導下已熟悉掌握了各類標本的接種、細菌培養(yǎng)以及細菌的初步鑒定、細菌的藥敏試驗等。

微生物室實習總結2

在這次見習中，我和其他三位同學被一起分到了微生物科。在微生物科負責我們見習工作的是一位韓老師，他為人很隨和，給我們布置的見習任務就是每個人跟蹤一種類型的臨床標本。他要求跟蹤從標本被送到微生物科開始一直到得出最終的報告為止并把從中的所見所得記錄下來，通過這樣一個過程讓我們能夠對微生物科有盡可能多的了解。除此之外，韓老師還讓我們了解一下里面的一些大型自動化儀器的用途及操作方法，為我們以后能更快的適應實習做準備。

見習的第一天，我們看的是標本的接種，我們看過那里的老師熟練的接種過程后深感自己平時做實驗室的速度是如此之慢，如果以我們這種速度去完成每天要接種上百個標本的臨床工作是根本不可能的。此外我們還看了臨床上的革蘭染色，發(fā)現(xiàn)它與我們做實驗時有一些不同，主要區(qū)別是在染料上，臨床上為了提高染色速度都用了快速染料。總之，這一天的見習讓我們了解到的就是效率在臨床上是十分重要的。

見習的第二、第三天，我們看的是臨床標本的鑒定，對某些細菌，臨床上有經(jīng)驗的老師只要通過觀察菌落特征、氣味及其他一些簡單物理性狀就可以初步判斷出是何種細菌，讓我們大感吃驚?？剖依镞€有一位很熱心的老師在她空閑的時候向我們詳細的講解了一番在臨床上一些常見微生物的鑒定方法，聽過之后讓我們受益匪淺。見習的第四天，我們看的是臨床標本的藥敏反應。在這一天里，我們詳細的了解了臨床上是如何做藥敏反應的，以及不同的微生物需要做哪些藥敏反應，這些都是我們在課堂上所無法學到的寶貴知識。

最后一天，我們看的是微生物科是如何做質(zhì)控的。通過這一天的見習，使我們深刻了解到質(zhì)控對于檢驗科的重要性。之前，我們只是從書本上了解到其對于檢驗這一學科是很重要的，但是無法有深切的體會，這次見習給了我們一次很好的機會能讓我們在實踐中認識到它。除了這些以外，我們每天還在科室里老師有空的時候讓他們給我們講解了一番微生物科中各種孵育箱的作用、atb儀器的操作方法及其他一些儀器的用途和操作方法，讓我們對微生物科有了更全面的了解。

五天的時間眨眼就過去了，我的見習也在不知不覺中圓滿結束了，能學到的東西卻比我們在學校一個月學到的還多。回想這段時間的生活，我覺得自己過的很充實，也很快樂，更重要的是我學到了不少東西。我相信，這段時間的收獲將是我人生中的一筆寶貴的財富。我也相信，通過這次見習的鍛煉，將幫助我能更快的融入到即將到來的實習生活中以及以后的工作中。

微生物室實習總結3

前言：病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學生，與臨床實驗室大量面對病人標本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結合起來，由基礎知識向專業(yè)技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發(fā)揮，與實踐相結合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關鍵。現(xiàn)就微生物室的實習帶教體會總結如下。

1、重視標本送檢前的質(zhì)量控制。

微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

1.1標本的采集

例如中段尿的.采集，應告知學生尿道內(nèi)是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內(nèi)。

1.2標本的處理

學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應先預溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標本應接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

2、注重特征、綜合分析

細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據(jù)以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯(lián)系實際，把學生在課堂中所學知識調(diào)動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約3—5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2—3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一步識認了銅綠假單胞菌。在常見的病人標本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

3、培養(yǎng)學生自學能力和動手能力。

?？坪捅究频膶W生在微生物室的實習時間大約有八至九周。

在第一周，會安排學習培養(yǎng)基的制備，在此期間學習微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、ss平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、tcbs平板、4號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。

第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。

第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。

第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗。

通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

2020微生物室實習總結范文（精選）

第4篇 臨床微生物室實習總結

臨床微生物室實習總結

前言：病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細菌由于人類不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴重危害人類健康。病原微生物在實驗室潛在對實驗室人員的威脅也日趨嚴峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識的學生，與臨床實驗室大量面對病人標本的采集、運送、接種、培養(yǎng)、觀察、鑒定、藥敏、報告等各個環(huán)節(jié)的實踐結合起來，由基礎知識向專業(yè)技能有效轉化，把基礎理論知識在實習中有效發(fā)揮，與實踐相結合使之升華，是培養(yǎng)合格檢驗人才的關鍵?，F(xiàn)就微生物室的實習帶教體會 總結如下。

1、重視標本送檢前的質(zhì)量控制。

微生物實驗室每天都收到來自病房，門診病人送檢的大量標本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培養(yǎng)、膿液、術中臨時所采集的標本等等。標本的采集、運輸和處理是否得當及時對試驗結論有直接影響。是分析前質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，只有讓學生全面認識標本采集與處理的全過程及影響因素，才能確保檢驗結論的準確性、有效性。

1.1標本的采集

例如中段尿的采集，應告知學生尿道內(nèi)是人體無菌的腔道，尿道外則是有菌的部位。所以采集中段尿時必須對外陰進行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無菌杯中送檢。如痰標本的采集，應囑病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測，則應留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，因為支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細胞內(nèi)。

1.2標本的處理

學生應知道，標本的及時處理接種對微生物的成活率至關重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培養(yǎng)基應先預溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境，保濕培養(yǎng)。又如痰標本應接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀察病人痰標本里的基礎菌群的生長狀態(tài)。沙基主要觀察是否有念珠菌生長，嗜血流感巧克力平板主要是觀察是否有嗜血流感桿菌屬的生長，此平板在配制時加入了針對性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌的生長，只適合于嗜血桿菌屬的生長。學生應學會每一份標本，接種到相應有用、有目的、有選擇的培養(yǎng)基中。

2、注重特征、綜合分析

細菌的鑒定是運用所學知識，綜合性判斷的過程。它需要根據(jù)病人基本信息，標本來源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長情況，氧化酶、觸酶陰陽性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應，藥敏結果等進行綜合性判斷，最終得出鑒定結果。我們在帶教過程中應根據(jù)以上信息，逐項分析，深入淺出，理論聯(lián)系實際，把學生在課堂中所學知識調(diào)動出來，溫故知新，對病人標本的狀況加以充分闡述，循序漸進，循循誘導。加深學生在視覺、聽覺、嗅覺的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)別的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約3-5mm，突起、圓形，濕潤、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2-3mm，較前者小、圓形、濕潤。有光澤感，但不如前者，貼平板生長，我把它比作餅。一包一餅就簡單易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性球菌區(qū)分開來。使細菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長，培養(yǎng)時間越長菌落越大，有特殊的芳香氣味。學生通過芳香氣味等以上特征，進一步識認了銅綠假單胞菌。在常見的`病人標本中，所檢出的細菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過性格，特征就能區(qū)分開來。我們也應該把各種細菌在平板上的菌落特征加以描述，學生就較易接受學懂。

3、培養(yǎng)學生自學能力和動手能力。

?？坪捅究频膶W生在微生物室的實習時間大約有八至九周。在第一周，會安排學習培養(yǎng)基的制備，在此期間學習微生物室常用培養(yǎng)基的制備，如巧克力平板、ss平板、麥康凱平板、藥敏平板、營養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、tcbs平板、4號瓊脂平板等的制備過程。帶教老師將邊帶邊放手讓學生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培養(yǎng)基，天平稱量，復溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學習梅毒初篩，確證試驗和血清學的一些試驗，也將學習衣原體、支原體的檢測方法。第三到九周將學習細菌的鑒定。用一至兩周時間學習各類標本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線，熟練掌握接種的流程。第五周開始學習各類細菌的生化鑒定和藥敏試驗。帶教老師應結合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結果，各類平板上生長情況，病人的基本資料，診斷，本標來源等基本信息分析評述給學生聽，逐步推論出細菌的大致方向，正確引導學生的思路。學生在每天應對比較常見而且較有意義的細菌進行鑒定，做生化反應及藥敏試驗，通過四周自己動手操作，能對臨床上常見的細菌有一定的認識，能把菌鑒定到種。通過實踐提高學生的動手能力，熟練掌握細菌室的基本操作技能。深化理論知識，使到理論與實踐融會貫通。提倡學生多提問，有疑問老師及時解答與學生的學習相動。

臨床微生物室實習總結