第一篇 醫(yī)院個人自查自糾報告1450字
醫(yī)院個人自查自糾報告
我是__,現(xiàn)年__歲,自從年護士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報到,從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院,作為一名臨床護士,其間經(jīng)歷了整整8年,而我,也從當初的護士成為年的內(nèi)兒科護士長再到現(xiàn)在的兒科護士長,其中,有自己的努力與成績,同樣也認識到自己諸多的不足:如管理水平欠缺,目標不明確,缺乏主人翁精神,未起到很好的帶頭作用等等,導(dǎo)致科內(nèi)護士普遍工作懶散,態(tài)度不嚴謹,積極性不高,服務(wù)態(tài)度沒有改善,護理質(zhì)量未提升,患者滿意度較一般如周院長所言,一個科室就好比一個家庭,科主任就是這個家庭中的當家人,那護士長就是家里的管家,而作為一個科室的護士長,我知道自己沒有盡到一個管家的職責(zé),所以,從今天開始,從現(xiàn)在開始,我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己,帶領(lǐng)全科護理人員不斷進步!
我的具體目標和主要的措施及方法是:
1、以病人為中心,提高病人滿意度
2024年全國護理工作會議月日—日在召開,這是建國以來第三次召開的全國性護理會議,衛(wèi)生部副部長主持會議并對今年的護理工作進行了總體部署。
2024年全國護理工作的總體要求是:服務(wù)改革大局,務(wù)實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),樹立行業(yè)新風(fēng),促進醫(yī)患和諧,提高患者滿意程度。
由此可見,改善護理服務(wù)是護理工作的重中之重,而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度提高,實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實顧客。醫(yī)院擁有忠實顧客越多,并通過他們的口碑傳播,可以提升醫(yī)院形象,擴大醫(yī)院的知名度,影響其他病人,隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高,醫(yī)院的市場份額才能穩(wěn)定,怎樣提高病人的滿意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先,要給病人人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。
其次,以熱情,親切,溫暖的話語,理解同情病人的痛苦,是病人感到親切自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境,各項規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù),加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,詳細介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,及時評估護理效果,讓病人參與到治療護理中來,消除緊張焦慮情緒,產(chǎn)生一種安全感,滿意感。
再次,從病人的一日清單入手,將收費項目和標準作詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù),醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。
2、加強護理管理,提高護理質(zhì)量
提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護理質(zhì)量的控制。
(1)落實各項規(guī)章制度,明確各班職責(zé),善于用制度和標準管人,做到常督促,勤落實。這里強調(diào)一點:雖然監(jiān)管是必要的,但主要還是要靠大家自覺自律,培養(yǎng)良好的慎獨能力與職業(yè)修養(yǎng)。
(2)建立量化的護理質(zhì)量考核標準和護士評價標準,用數(shù)據(jù)說話,通過考評可以了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級護理人員狀況,有的放矢的進行相關(guān)知識和技能培訓(xùn),做到“人盡其才,才盡其用”,限度的發(fā)揮護理人員的作用,全面提升護理人員的整體素質(zhì)。
任何一位護理人員,要想在工作中立足并不斷提高,就必須做到:重專業(yè),輕基礎(chǔ);重護理,輕治療。這12個字很容易誤導(dǎo),作為一名護理人員,怎么權(quán)衡其中的“輕,重”?要用20個字來理解:把基礎(chǔ)做實,把專業(yè)做精;把治療做好,把護理做牢。
(3)“以人為本”,關(guān)心,愛護,尊重,理解護士,以誠相待,激發(fā)護士的工作熱情,讓護士身心愉快的投入工作,只有這樣,我們才能給病人以燦爛的笑容。
第二篇 醫(yī)院醫(yī)藥購銷自查報告1150字
根據(jù)《市糾風(fēng)工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署,我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進行自查,現(xiàn)將自查總結(jié)如下:
一、提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)
為加強自查自糾工作,醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,并有一名副職專職負責(zé)這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識,開展專項整治工作的重要性,進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。
二、教育引導(dǎo)、營造氛圍
醫(yī)院結(jié)合實際,以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體,大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價值體系教育,利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式,廣泛宣傳專項活動,部署要求,為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。
三、明確職責(zé),確保實效
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標責(zé)任書,與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書,明確職責(zé)。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容,認真開展自查自糾,定期開展督導(dǎo)檢查,并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改落實。在活動過程中,我們把專項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合,努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。
四、存在的問題
通過自查,精心梳理,醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題,主要有以下幾個方面:
1、在診療過程中,由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理,存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強,影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少,目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
五、整改措施
針對自查出來的問題,采取以下整改措施:
1、抓教育、強素質(zhì),結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī),警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強化星級服務(wù)理念,在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn),進一步強化服務(wù)意識,增強服務(wù)能力,優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴管理,堅持防范為主,標本兼治的原則,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥,合理檢查,繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度,形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督,嚴紀律,繼續(xù)堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度,堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房,嚴格督導(dǎo)檢查,不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理,進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制,暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道,聽取病人的意見和建議,及時有效地處置各類投訴,形成專項治理工作的制約紀律。
做得不到位的地方,請指出。
第三篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院的自查報告1900字
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。_____人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行歡迎光臨517878秘書網(wǎng) 關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名業(yè)務(wù)副院長具體負責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定,能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、 嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定,決不會將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備,嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、 醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保讓病人滿意,同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院秘書網(wǎng)網(wǎng)址:6636.bak.cn將按照《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《_____市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
第四篇 醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告2000字
醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物規(guī)范處置自查報告
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實,有重點,有部位,有措施的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責(zé)明確、分工負責(zé):各臨床科室專人負責(zé)本科室的____工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實,我院的監(jiān)測制度有:
1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。
2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。
3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.管理范文網(wǎng)手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面:
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范,有登記。
一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護措施及知識培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面:
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過自查我們還存在諸多問題:
1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄,個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。
2.部分科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待加強。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全,有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對傳染病卡的填報工作欠缺認真。
針對我院存在的問題,認真分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:
1.建立組織,明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求,做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)及考核,對全院醫(yī)務(wù)人
員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
思想?yún)R報專題醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院辦,并進行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在一次性用品購進中,加強管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。
加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,范文寫作按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以
防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。
由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100%。
六、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際,組織開展醫(yī)療事故處理條例,消毒、安全知識培訓(xùn)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2024年7月8日
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第五篇 醫(yī)院怎么寫自查報告5900字
醫(yī)院怎么寫自查報告
__年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出 “以病人為中心,以提高醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標,深入開展“醫(yī)院管理年”活動,切實加強醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識得到增強,醫(yī)療護理質(zhì)量進一步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會效益和經(jīng)濟效益成效顯著。現(xiàn)將____年目標任務(wù)完成情況自查情況匯報如下:
一、事業(yè)發(fā)展:
(一)、經(jīng)濟效益:
1、年度經(jīng)濟目標完成情況
____年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計____萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標任務(wù)的120%;項目資金爭取11萬元,完成年度目標任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標任務(wù)的100%。
2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金
我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價值高達70余萬元。同時,我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了__醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;__衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。
3.完善投入,促進發(fā)展
為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強了設(shè)備投入,其中,包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進設(shè)備計30臺件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到__就能夠做到一些大型檢查。
(二)、社會效益:
今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。
醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。
我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結(jié)合和向林強同志學(xué)習(xí)活動,由院長親自帶隊,組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到__為當?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢,向困難群眾贈送藥品及錢物,受到社會好評。
(三)、班子建設(shè)
1、加強班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標明確、重在落實,嚴格實行一崗三責(zé),進一步推動了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調(diào),部門各負其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強,思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。
2、嚴格執(zhí)行民主集中制原則,實行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項建設(shè),大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。
同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理
1、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進的長效機制
為了強化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復(fù)評合格。
2、嚴格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標采購制度
在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標的方式進行,并邀請相關(guān)職
能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與,引進監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進行招標購置,對引進新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進行。
3、嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀律
我院堅持財務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。進一步規(guī)范了經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查后按規(guī)定程序報批,分清層次,責(zé)任到人。加強了財務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統(tǒng)一管理,嚴格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴格實行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。
為確保病員利益,我們嚴格按照《__市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》進行收費,對收費項目及標準進行計算機網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù);實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。
同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。
4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案
為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會議上進行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時與科室、當事人交換意見,制止事態(tài)擴大,并向主管部門報告,認真調(diào)查處理。
5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達的各項工作和應(yīng)急任務(wù)
我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的__對抗賽、“703”大型車禍、__片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計個人得失與安危,無私奉獻,無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。
三、人才培養(yǎng)
我院長期堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時,我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進行了為期一個多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠程教學(xué),對299名實習(xí)生進行了考試、考核和實習(xí)鑒定。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項目。心血管內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項目。
四、改革創(chuàng)新
我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會,選了九名優(yōu)秀
本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。
五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標識;改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實行掛號收費合一,全院門診掛號通號制,一號可以在任一醫(yī)生處就診,認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護理,此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動”,共手術(shù)360例病人,為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會的好評。我院對__年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施,該項目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進行矯治、配鏡96例,共開支費用約6萬元。
2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動
今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,大張旗鼓地進行廣泛宣傳發(fā)動,并針對一些熱點問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項,我們均采取集體討論通過的方式,實行院務(wù)公開。為達到標本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實行院、科、個人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等迂腐現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價中的水分,有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話,設(shè)立了舉報箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀違法事件發(fā)生。
3、綜合治理、維穩(wěn)工作
我院積極加強法制教育活動,持之以恒開展了“四五普法”工作,堅持每月學(xué)習(xí)1—2個法律法規(guī),特別是加強對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強綜治內(nèi)保工作,進行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預(yù)按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構(gòu),確保事事有人管,件件有落實。職工的法制意識得以增強,守法意識得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加__組織活動。
六、加分項目
1、工作突出,多次獲得上級表彰獎勵
今年,我院各項工作得以很大進展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得__市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎,并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為 “先進集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰,一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。
全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎,一項獲市科技成果獎。
2、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動
4月中旬,在“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動組織協(xié)調(diào)會上,我院就作了發(fā)言,表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目,收到了一定效果,幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達路,解決村民出行難問題。目前,示范點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米, 串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達到了“亮化、美化、綠化”的標準,環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。
3.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作
我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強了組織領(lǐng)導(dǎo),落實了機構(gòu)人員,認真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時,均做到了專人負責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進了創(chuàng)建工作的順利開展。同時,繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。
____年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價,工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團結(jié)一致,以強烈的責(zé)任感和使命感去努力完成__年的工作,確保醫(yī)院各項工作的全面落實,促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。
第六篇 醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告3250字
1.醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價醫(yī)療指標的完成情況,提出改進措施。
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則(試行)》,各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識,上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時,住持講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準,規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份,合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展?個病種的臨床路徑管理工作,共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合,結(jié)合臨床路徑管理,順利推進抗菌藥物專項整治工作,取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實
不定期檢查各科的'軟件登記本,檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短,尚未制定相關(guān)檢查辦法。
2.醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告
20__年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進和全面提高。
一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進行整改。
二、質(zhì)控管理部門(質(zhì)控科)重點做好以下工作
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查,對歸檔病歷進行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查,同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進行重點指導(dǎo)。
2、每月組織對臨床科室(包括__病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。
4、繼續(xù)對__分院病歷和臺帳進行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議,促進病歷質(zhì)量的提高。
6、加強門診處方質(zhì)量的管理。認真落實處方點評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、加強培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)后進行抽考,保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,根據(jù)科室質(zhì)量控制標準和按有關(guān)規(guī)定進行扣分或處罰,報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。
三、加強科室質(zhì)控管理工作
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責(zé),經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外,要對醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問題進行整改和記錄。
3.醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告
質(zhì)控科成立于__年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé):
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施,負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果,扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>,并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改:依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映,確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控:第一道防線:對常見病和常見術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線:同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動過程控制。
5、持續(xù)改進高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準,逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護師2名,工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查,制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。負責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
第七篇 關(guān)于醫(yī)院小金庫自查自糾報告1750字
按照《___辦公廳公國務(wù)院辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定報告》(中辦{20__}9號)和《深入開展貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴肅財經(jīng)紀律和“小金庫”專項治理工作方案》(財監(jiān)[20__]18號)文件精神和工作要求,為進一步加強財務(wù)管理,嚴肅紀律,我局認真扎實地開展了“小金庫”專項治理工作,對資金規(guī)范化管理情況進行嚴格?,F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下:
一、提高思想認識,迅速貫徹落實
我局領(lǐng)導(dǎo)對這次專項治理工作高度重視,及時召集局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各股室負責(zé)人以及財務(wù)管理人員等,召開專題會議,學(xué)習(xí)傳達有關(guān)文件要求,認真學(xué)習(xí)了專項治理的范圍和內(nèi)容、方法和步驟、政策規(guī)定等,充分進行宣傳發(fā)動,統(tǒng)一思想,提高認識。局領(lǐng)導(dǎo)要求全體工作人員從思想上正確認識開展此項活動的重大意義,明確清理檢查“小金庫”是深入貫徹落實黨的十八大精神,加強廉政建設(shè),從源頭上遏制和防止腐敗,規(guī)范財務(wù)收支活動的重要舉措,是教育和保護干部的需要。要求認真對待專項治理工作,對照文件要求認真自查自糾,做到不走過場、不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案
為確保專項治理工作順利進行,我局成立了由局長任組長,分管副局長任副組長,成立招商局專項治理“小金庫”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,安監(jiān)局長胡生華負責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全局“小金庫”治理工作,研究制定有關(guān)治理措施,協(xié)調(diào)解決有關(guān)重要問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,從局辦公室和財務(wù)抽調(diào)專門工作人員,具體負責(zé)實施“小金庫”專項治理工作,以及日常組織協(xié)調(diào)。并制定了《招商局治理“小金庫”專項工作實施方案》,明確了治理時間、內(nèi)容、方法、措施和舉報制度,明確了責(zé)任人員,確保件件有交待、事事有著落。既營造了濃厚的工作氛圍,又保證了此項工作的深入有效開展。
三、認真自查自糾,實施長效監(jiān)督
按照《___辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定情況的報告》(中辦{20__}9號)要求我局認真開展自查自糾,對各類帳戶、帳據(jù)進行了全面細致的清查。
一是預(yù)算收入、支出支管理情況。我局財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行,收入、支出全部納入本單位財務(wù)部門法定帳目統(tǒng)一核算,未違反法律法規(guī)及其他規(guī)定,未違規(guī)收費、罰款及攤派等,沒有單獨帳戶,未設(shè)任何形式的“小金庫”。
二是我局自20__年成立以來,財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行,財政撥款收入、日?;ㄙM支出全部納入開發(fā)區(qū)財政局法定帳目統(tǒng)一核算,從無設(shè)置帳外帳,或存在以個人名義私存公款等違反財經(jīng)紀律行為。未侵占、截留國家和單位收入,從未單獨設(shè)帳戶,未設(shè)任何形式的“小金庫”。
三是政府采購管理情況。我局嚴格按照政府采購管理要求,執(zhí)行經(jīng)費預(yù)算和資產(chǎn)配置標準,嚴格遵循政府采購要求,從無“暗箱”操作、無預(yù)算采購、超預(yù)算采購等問題出現(xiàn)。
四是資產(chǎn)管理情況。我局嚴格資產(chǎn)配置、使用、處置,從未擅自處置資產(chǎn)、轉(zhuǎn)移收入、私分資產(chǎn)等行為。資產(chǎn)配置環(huán)節(jié),嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)和制度的規(guī)定配置資產(chǎn),資產(chǎn)配置與履行職責(zé)適應(yīng),不存在奢侈浪費等問題。
五是財務(wù)會計管理情況。我局嚴格按照《行政單位財務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》管理,我局設(shè)置會計賬簿,會計憑證、財務(wù)會計報告和其他會計資料完整真實,會計核算符合《會計法》和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定,我局二名財務(wù)人員目前都無從業(yè)資格證在學(xué)習(xí)考證中。
六是財政票據(jù)管理情況。因我局沒有相關(guān)的收費項目不存在財政票據(jù)印制、非法印制票據(jù),轉(zhuǎn)讓、出借、串用、代開票據(jù),或者偽造、變造、買賣、擅自銷毀票據(jù)等行為。
七是按照財政集中支付要求,現(xiàn)金管理采取備用金制度,我局按照現(xiàn)金管理有關(guān)規(guī)定,嚴禁設(shè)“小金庫”。財務(wù)報銷嚴格按照財務(wù)制度執(zhí)行。嚴格控制財政資金支出,沒有以任何形式進行私存私放。通過自查自糾,我局認真執(zhí)行財務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定,沒有“小金庫”,沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象。通過這次開展“小金庫“專項治理,進一步嚴肅了財經(jīng)紀律,加強了財經(jīng)法制教育,強化了財務(wù)管理,確保了資金的合理使用。今后,我局將在此次專項治理工作的基礎(chǔ)上,進一步完善相關(guān)財務(wù)制度,加強從源頭上防治腐敗的力度,建立長效監(jiān)督機制,提高財務(wù)透明度,力爭財務(wù)管理工作水平。
醫(yī)院小金庫自查自糾報告
第八篇 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告2400字
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2024)79號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以_____為組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了自費知情同意書,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴格執(zhí)行五率標準,自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
第九篇 醫(yī)院廉潔自律自查報告1650字
我院領(lǐng)導(dǎo)干部在縣委、政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實《____員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》,堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針,堅持標本兼治,綜合治理,扎實有效地開展工作,使廉潔從政工作有了新的進展,促進了醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局,現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政自查自糾情況匯報如下:
一、單位自查情況
1、加強領(lǐng)導(dǎo),認真學(xué)習(xí)。為了切實抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政工作,成立了以院長為組長廉潔從政工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了黨政一把手擔(dān)負廉潔從政建設(shè)第一位責(zé)任,負總責(zé)。認真學(xué)習(xí)《____員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》,按照《廉政準則》的要求,逐條落實,嚴格自律。
2、以隊伍建設(shè)為根本,加強廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點工作來抓,形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)常化。從而促進了二個轉(zhuǎn)變和三個提高:即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變;職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀守法自覺性提高。
3、加強制度建設(shè),抓好專項治理。按照縣紀委關(guān)于廉潔從政的有關(guān)規(guī)定,始終把加強廉潔從政建設(shè)作為各項工作的切入點,堅持從制度建設(shè)著手,結(jié)合八個嚴禁、五十二個不準的規(guī)定,落實了廉潔從政的相關(guān)文件:《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的實施細則》、《關(guān)于黨員、干部廉潔自律若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)的若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部收入申報的若干規(guī)定》、《貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人重大事項的規(guī)定》?!夺t(yī)院接待制度》、《小車管理制度》、《物資采購及基建工程招投標制度》等廉政制度。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng),醫(yī)院又及時出臺了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動的規(guī)定》、《關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規(guī)定》,使醫(yī)院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為,我們堅持關(guān)口前移,從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子,并及時總結(jié)經(jīng)驗,出臺了一系列舉措。第一、建立了藥品、醫(yī)用材料采購管理制度。第二、加強了對藥品采購和銷售的管理。清理整頓藥品采購渠道,抓好藥品集中招標采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進行堵塞。對未實行集中招標、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫(yī)用材料,必須引入競爭機制,由醫(yī)院自主進行招標(議標)采購。第三、嚴禁醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統(tǒng)計人員向外提供處方統(tǒng)計。
4、對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律方面的問題開展了專項檢查。經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)收受禮金、違規(guī)多占和買賣住房、利用職權(quán)委托理財或獲取內(nèi)幕信息謀取不正當利益等方面的情況。在選拔任用干部方面,沒有違規(guī)行為。沒有挪用公款的行為。沒有講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費的行為。沒有違反規(guī)定決定或者批準興建、裝修辦公樓、培訓(xùn)中心等樓堂館所,超標準配備、使用辦公用房和辦公用品等行為。
二、領(lǐng)導(dǎo)干部檢查情況
1、對照中紀委八個嚴禁,經(jīng)認真檢查,沒有發(fā)現(xiàn)利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,以明顯低于市場的價格向請托人購買房屋、汽車等物品;以明顯高于市場的價格向請托人出售房屋、汽車等物品;以其他交易形式非法收受請托人財物;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,收受請托人提供的干股;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,由請托人出資,合作開辦公司或者進行其他合作投資;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,以委托請托人投資證券、期貨或者其他委托理財?shù)拿x,未實際出資而獲取收益,或者雖然實際出資,但獲取收益明顯高于出資應(yīng)得收益;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,通過賭博方式收受請托人財物;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,要求或者接受請托人以給特定關(guān)系人安排工作為名,使特定關(guān)系人不實際工作卻獲取所謂薪酬;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益,授意請托人以其他形式,將有關(guān)財物給予特定關(guān)系人;利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益之前或者之后,約定再在其離職后收受請托人財物,并在離職后收受等情況。
2、經(jīng)過自查、檢查,我院領(lǐng)導(dǎo)干部沒有違反52個不準的行為。
3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部認真執(zhí)行《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項的規(guī)定》,及時向局黨委及縣委、縣政府匯報情況。
第十篇 2024醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告2000字
根據(jù)《關(guān)于對2024年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況進行檢查考核的通知》(攀廉辦〔2024〕4號)要求,對照《2024年度黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及成員落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況考核操作細則》,認真梳理一年來開展的各項工作,現(xiàn)將2024年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況總結(jié)報告如下。
一、關(guān)于協(xié)助黨組書記、局長貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況
建立黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,是___、國務(wù)院堅持實踐“三個代表”重要思想,保持黨的先進性和革命性以及加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的所采取的一項重大舉措。它對于從嚴治黨、從嚴治政、增強黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力,維護改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局具有十分重要的意義。正是基于這一認識,今年5月,按照市委統(tǒng)一部署,我自覺與局黨組簽訂了2024年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,明確了黨風(fēng)廉政責(zé)任制的責(zé)任內(nèi)容,并在工作實踐中認真加以貫徹落實。先后指導(dǎo)、督促辦公室制定了《黨風(fēng)廉政建設(shè)制度》、《黨員個人重大事項報告制度》以及《黨風(fēng)廉政建設(shè)月度報告》等一系列規(guī)章制度,筑起了貫徹落實黨風(fēng)廉政責(zé)任制的制度防線。為了協(xié)助黨組書記、局長認真抓好機關(guān)干部的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的貫徹落實,并且具體做好職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,我還堅持從加強思想教育入手,將反腐__,勤政廉政教育作為機關(guān)黨員干部教育的一項長期任務(wù)常抓不懈,在每周四召開的全局干部學(xué)習(xí)會上增加了反腐__的內(nèi)容、做到雷打不動。一年來,先后引導(dǎo)辦公室及全局干部學(xué)習(xí)了中紀委、省紀委以及市委有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的有關(guān)規(guī)定10多萬字。黨的十六大后,結(jié)合貫徹十六大精神,又及時組織所分管的部門和人員學(xué)習(xí)了中紀委的工作報告,并展開討論,使大家進一步增強了對落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的認識,從而較好地樹立了反腐__的思想防線,有效推動了所分管領(lǐng)域廉政建設(shè)。到目前,我所分管的科室尚未發(fā)現(xiàn)有違法違紀案件和違反廉潔自律規(guī)定的行為發(fā)生。
二、關(guān)于及時解決分管科室反腐__工作中的困難和問題情況
我們旅游局是清水衙門,我所分管的辦公室更是如此,但是在實際工作中我從不因此而掉以輕心,有絲毫麻痹。今年,針對全市對我局開展行風(fēng)評議,我多次帶領(lǐng)辦公室主任親臨行風(fēng)代表所在單位,認真聽取意見,查看有無不良傾向和苗頭。由于注重實際,防微杜漸,行風(fēng)代表對我們落實黨風(fēng)廉政責(zé)任制給予了高度評價,也為后來我局通過行風(fēng)代表的評議打下了較好基礎(chǔ)。
三、關(guān)于組織、領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政工作的檢查考察情況
檢查考核是督促所屬部門落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的有效手段。為了保證檢查考核不走過場,在落實黨風(fēng)廉政責(zé)任制的過程中,我在堅持親自聽取辦公室“黨風(fēng)廉政建設(shè)月度報告”基礎(chǔ)上,還始終注意從上級單位、從兄弟單位、從基層單位收集信息,將其列入檢查考核的范圍。同時結(jié)合分管工作,認真把關(guān)。如今年月,針對我局個別干部違反有關(guān)規(guī)定與某個體戶聯(lián)系業(yè)務(wù),并要我簽字付款,我堅決予以抵制。并以此為例,及時向局黨組提出了加強財務(wù)管理的建議,有效堵住了黨風(fēng)廉政建設(shè)中可能出現(xiàn)的漏洞。由于注重檢查考核,我所分管的科室人員全部養(yǎng)成了守紀奉公、嚴格要求自己的習(xí)慣,做到了領(lǐng)導(dǎo)滿意、同事滿意和基層滿意。
四、關(guān)于廉潔自律,遵守黨風(fēng)廉政法規(guī)制度的情況
全局干部廉政自律,既是我們的一貫原則,又是反腐敗,加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的需要。因此,___專門制定了《____員廉潔從政若干準則(試行)》,全面系統(tǒng)地規(guī)定了我黨領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的行為規(guī)范,要求領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律,自我要求,自我約束,同時還要求約束和管好自己的親屬、子女和身邊工作人員。實踐中,我基本做到了規(guī)定中的“六個要”、“六個禁止”和“三十個不準”。具體講:
1、在用車、住房、住宅配備電腦、工程招標等方面,均不存在違法違紀問題。
2、配偶系商貿(mào)系統(tǒng)的一名普通職工,從沒從事可能與公共利益發(fā)生沖突的經(jīng)商辦企業(yè)活動,更沒有利用職務(wù)之便,為其謀取任何私利。兒子現(xiàn)在市國家安全局工作,平時本人及其單位均能對其加強教育,嚴格要求,使他能夠在單位努力學(xué)習(xí),積極工作,不敢有絲毫無違法違紀行為。本人也沒有需要向組織報告的事項。
3、在分管的工作和分管工作人員中均未發(fā)現(xiàn)不廉潔行為。
4、分管機關(guān)財務(wù)工作,能認真貫徹“過緊日子”的方針,在旅游局經(jīng)費緊缺的情況下,加強財務(wù)管理,嚴格財務(wù)制度,定期公布財務(wù)帳目(報表一月一傳),合理利用經(jīng)費,較好地保證了旅游局正常工作的需要,使財務(wù)工作有效地服務(wù)于工作,為提高旅游工作效率發(fā)揮了重要作用。
五、存在不足及今后努力方向
一年來,本人在貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)方面做出了一定成績,但是還存在著一些亟待改進的地方。主要表現(xiàn)為政治學(xué)習(xí)不夠,在思想深處偶爾有與所謂的實權(quán)部門攀比的念頭。因此,自己今后要警鐘長鳴,不斷加強學(xué)習(xí),加強黨性修養(yǎng),在思想上筑起拒腐防變的防線,牢固樹立立黨為公,勤政為民,清正廉潔的公仆形象,嚴于律已,自覺抵制腐敗思想的侵蝕。還要時時處處牢記黨風(fēng)廉政準則,確保廉潔自律和各項規(guī)定落到實處,使廉潔從政、廉潔自律真正成為自己的自覺行為。
第十一篇 醫(yī)院年檢自查報告5900字
縣目標辦:
XX年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出 “以病人為中心,以提高醫(yī)療護理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標,深入開展“醫(yī)院管理年”活動,切實加強醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識得到增強,醫(yī)療護理質(zhì)量進一步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會效益和經(jīng)濟效益成效顯著?,F(xiàn)將____年目標任務(wù)完成情況自查情況匯報如下:
一、事業(yè)發(fā)展:
(一)、經(jīng)濟效益:
1、年度經(jīng)濟目標完成情況
____年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計____萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標任務(wù)的120%;項目資金爭取11萬元,完成年度目標任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標任務(wù)的100%。
2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金
我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價值高達70余萬元。同時,我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了__醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;__衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。
3.完善投入,促進發(fā)展
為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強了設(shè)備投入,其中,包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進設(shè)備計30臺件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到__就能夠做到一些大型檢查。
(二)、社會效益:
今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。
醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。
我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結(jié)合和向林強同志學(xué)習(xí)活動,由院長親自帶隊,組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到__為當?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢,向困難群眾贈送藥品及錢物,受到社會好評。
(三)、班子建設(shè)
1、加強班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標明確、重在落實,嚴格實行一崗三責(zé),進一步推動了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調(diào),部門各負其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強,思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。
2、嚴格執(zhí)行民主集中制原則,實行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項建設(shè),大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。
同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理
1、加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進的長效機制
為了強化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復(fù)評合格。
2、嚴格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標采購制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標的方式進行,并邀請相關(guān)職能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與,引進監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進行招標購置,對引進新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進行。
3、嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀律。我院堅持財務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財務(wù)收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。進一步規(guī)范了經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查后按規(guī)定程序報批,分清層次,責(zé)任到人。加強了財務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統(tǒng)一管理,嚴格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴格實行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。
為確保病員利益,我們嚴格按照《__市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》進行收費,對收費項目及標準進行計算機網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù);實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。
同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。
4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案
為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會議上進行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時與科室、當事人交換意見,制止事態(tài)擴大,并向主管部門報告,認真調(diào)查處理。
5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達的各項工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的__對抗賽、“703”大型車禍、__片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計個人得失與安危,無私奉獻,無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。
三、人才培養(yǎng)
我院長期堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練。堅持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時,我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進行了為期一個多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠程教學(xué),對299名實習(xí)生進行了考試、考核和實習(xí)鑒定。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項目。心血管內(nèi)科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項目。
四、改革創(chuàng)新
我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會,選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。
五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標識;改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實行掛號收費合一,全院門診掛號通號制,一號可以在任一醫(yī)生處就診,認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護理,此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動”,共手術(shù)360例病人,為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會的好評。我院對XX年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施,該項目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進行矯治、配鏡96例,共開支費用約6萬元。
2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動
今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,大張旗鼓地進行廣泛宣傳發(fā)動,并針對一些熱點問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項,我們均采取集體討論通過的方式,實行院務(wù)公開。為達到標本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實行院、科、個人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價中的水分,有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話,設(shè)立了舉報箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀違法事件發(fā)生。
3、綜合治理、維穩(wěn)工作
我院積極加強法制教育活動,持之以恒開展了“四五普法”工作,堅持每月學(xué)習(xí)1—2個法律法規(guī),特別是加強對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強綜治內(nèi)保工作,進行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預(yù)按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構(gòu),確保事事有人管,件件有落實。職工的法制意識得以增強,守法意識得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加__組織活動。
六、加分項目
1、工作突出,多次獲得上級表彰獎勵
今年,我院各項工作得以很大進展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎,并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為 “先進集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰,一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。
全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎,一項獲市科技成果獎。
3、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動
4月中旬,在“社會主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動組織協(xié)調(diào)會上,我院就作了發(fā)言,表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目,收到了一定效果,幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達路,解決村民出行難問題。目前,示范點內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米, 串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達到了“亮化、美化、綠化”的標準,環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作
我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強了組織領(lǐng)導(dǎo),落實了機構(gòu)人員,認真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時,均做到了專人負責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進了創(chuàng)建工作的順利開展。同時,繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。
____年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價,工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團結(jié)一致,以強烈的責(zé)任感和使命感去努力完成XX年的工作,確保醫(yī)院各項工作的全面落實,促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。
第十二篇 醫(yī)院行風(fēng)評議自查自糾報告1500字
醫(yī)院行風(fēng)評議自查自糾報告
自參加開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作以來,通過學(xué)習(xí)醫(yī)院文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神,認真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風(fēng)工作來認識和檢查自己,作為一名醫(yī)生,認識到自己存在著以下二個方面的不足。
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作;二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí),片面的只做具體事,三是學(xué)習(xí)方法欠佳,沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學(xué),偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過;四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面,而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí),使自己的綜合素質(zhì),沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活,實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來,由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化,工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位,在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單,不靈活,工作經(jīng)驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評議行風(fēng)活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風(fēng)工作,堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致,用正確的態(tài)度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學(xué)習(xí),自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學(xué)習(xí)的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學(xué)習(xí),不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠,在常人眼中是正?,F(xiàn)象,都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程,但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應(yīng)該多與各個層面的人接觸,不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾,要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢?一是覺得自己年紀輕,工作經(jīng)驗不強。二是沒有擺正自身的位置,總認為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了,往往是談的多,宗旨淡化,事業(yè)心和責(zé)任心不強,沒以患者為重。形成合力不夠,影響開拓進取,缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想,結(jié)合醫(yī)院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學(xué)習(xí),努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能,不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,完善自己的工作方法,提高自 己業(yè)務(wù)水平,為每一位患者,解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中,我將會做到有則改之,無則加勉的態(tài)度,認真把握好這次醫(yī)院評議行風(fēng)的機會,提升服務(wù)水平,向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo)。