第1篇 k市醫(yī)院查房制度
市人民醫(yī)院查房制度
一、三級(jí)醫(yī)師每周大查房不得少于一次,科主任應(yīng)有計(jì)劃的每天分別查各負(fù)責(zé)醫(yī)師分管的病房;二級(jí)醫(yī)師每天查房不得少于一次(危重病人根據(jù)病情查房);一級(jí)醫(yī)師對(duì)所管病人每天至少查房二次。三級(jí)醫(yī)師大查房應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)土長和有關(guān)人員參加。
二、一級(jí)醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)值班制,值班時(shí)對(duì)全病區(qū)病人負(fù)責(zé),夜查房一次,危重病人應(yīng)重點(diǎn)觀察及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
三、查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*線片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需之檢查器材等,查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情,并提出需要解決的問題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和分析,并做出肯定性的指示。
四、查房內(nèi)容:
(一)三級(jí)醫(yī)師或科主任查房:要解決疑難病人,審查新入院病人,危重病人的診斷、治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài),進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
(二)二級(jí)醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院危重診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病人的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;檢查各項(xiàng)診療資料是否及時(shí)收集、可靠,決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
(三)一級(jí)醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人,同時(shí)巡視一般病人;檢查化驗(yàn)報(bào)告單及特殊檢查報(bào)告單,分析檢查結(jié)果;提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑的執(zhí)行情況;檢查病人飲食情況;主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
(四)值班醫(yī)師查房:重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人,同時(shí)巡視一般病人,完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。
第2篇 醫(yī)院三級(jí)查房制度6
醫(yī)院三級(jí)查房制度(六)
(一)科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房應(yīng)有主治醫(yī)師、經(jīng)管住院醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加;主治醫(yī)師查房應(yīng)有經(jīng)管住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加?？浦魅?、主任(副主任)醫(yī)師查房每周l―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。新病人入院,三級(jí)醫(yī)師必須在72小時(shí)內(nèi)與之見面。
(二)查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房中要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé),經(jīng)管的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、目前病情及所用的藥物,并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程錄內(nèi)。
(三)院領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對(duì)病員的治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
(四)查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師(士)查房:每日至少二次,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病人,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)性醫(yī)囑并開特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病人的飲食情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。對(duì)危重病人、應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生臨時(shí)檢查病人。危重病人應(yīng)及時(shí)填寫三聯(lián)病危通知單,一聯(lián)交家屬,一聯(lián)交醫(yī)教科,一聯(lián)留存病歷中。休息日上午必須至病區(qū)檢查所分管的病人。
2、主治醫(yī)師查房(二級(jí)查房):要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取下級(jí)醫(yī)護(hù)人員的反映;傾聽病人的陳述,檢查病歷并對(duì)治療方案及病歷書寫進(jìn)行指導(dǎo);了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院?jiǎn)栴}。
3、主任(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級(jí)查房):要求解決疑難病例,審查對(duì)新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)護(hù)人員對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作,包括國際國內(nèi)的最新進(jìn)展。如二次三級(jí)查房不能明確診斷或治療效果不佳(惡性腫瘤病人除外)應(yīng)及時(shí)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疑難、危重病人討論,如科室討論不能解決問題,應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)舉行大科討論。如大科討論不能解決問題,必須向醫(yī)務(wù)科提請(qǐng)舉行全院討論,必要時(shí)決定院外會(huì)診、轉(zhuǎn)院。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)師原則上由住院醫(yī)師帶領(lǐng)查房;進(jìn)修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房;帶教醫(yī)師有責(zé)任對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項(xiàng)檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正,以保證病人的診療計(jì)劃及時(shí)正確完成。
第3篇 附一醫(yī)院行政查房制度
第一醫(yī)院行政查房制度
一、院長行政查房由院長或副院長帶領(lǐng)辦公室及其相關(guān)職能科室人員參加。
二、行政查房時(shí)間在每月15日上午,遇特殊情況臨時(shí)調(diào)整。
三、行政查房是對(duì)臨床科室的醫(yī)療、護(hù)理、科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、物價(jià)政策、衛(wèi)生管理、后勤服務(wù)等工作全面檢查,聽取意見,解決問題。
四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來,凡能立即解決的問題就地解決,對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門限期解決。
五、在行政查房中,院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng),職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果于三天內(nèi)向院長或分管院長匯報(bào)。
六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關(guān)科室書面反饋,并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改;科室應(yīng)將書面整改措施及時(shí)報(bào)院辦公室。
七、院辦公室對(duì)查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦,并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報(bào)。
第4篇 中心醫(yī)院三級(jí)查房制度
某中心醫(yī)院三級(jí)查房制度
1、三級(jí)醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對(duì)科內(nèi)c、d型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1―2次,病情特殊變化隨時(shí)查房。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。
2、二級(jí)醫(yī)師(責(zé)任主治醫(yī)師)每日查房一次,對(duì)管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會(huì)診;有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、一級(jí)醫(yī)師(非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對(duì)自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步的檢查和治療意見;檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑;隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,及時(shí)記錄,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅?主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時(shí),責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加;責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí),非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。
5、對(duì)于危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)診查病人。
6、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、影像學(xué)檢查資料,各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對(duì)下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見,應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄在病程記錄中,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名。
7、上級(jí)醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚(yáng)民主,充分重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員意見,同時(shí)又要集中,對(duì)病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時(shí)應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)師)要建立查房工作手冊(cè)。重點(diǎn)記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為考核三級(jí)醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據(jù)。
9、院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
10、醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行全院性的“三級(jí)醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查并將檢查情況評(píng)價(jià)通報(bào)。
第5篇 醫(yī)院教學(xué)查房制度3
醫(yī)院教學(xué)查房制度(三)
教學(xué)查房制度是提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是臨床帶教的重要內(nèi)容,承擔(dān)帶教任務(wù)的教研室必須嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)查房制度,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際,在實(shí)踐中提高基礎(chǔ)理論水平。
教學(xué)查房醫(yī)師必須在熟悉實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,認(rèn)真選擇病例,做好教學(xué)查房準(zhǔn)備。
教學(xué)查房必須做到有重點(diǎn)、有層次,根據(jù)病例幫助實(shí)習(xí)生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)一遍有關(guān)理論,做到理論聯(lián)系實(shí)際。
教學(xué)查房中要充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主觀能動(dòng)性,必須采取互動(dòng)方式。
每次教學(xué)查房結(jié)束后,查房醫(yī)師必須檢查實(shí)習(xí)生的掌握情況,檢查方式采用提問,筆試等方式。
教學(xué)查房質(zhì)量,作為醫(yī)療業(yè)務(wù)科對(duì)各教研室教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。
教學(xué)查房必須是由主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任。
教學(xué)查房每周一次,科主任每月必須進(jìn)行一次教學(xué)查房。
教研室必須認(rèn)真登記每次教學(xué)查房地點(diǎn)、時(shí)間、查房醫(yī)師、查房病例住院號(hào)、講解內(nèi)容(標(biāo)題)、參加實(shí)習(xí)生人數(shù)及姓名。
各教研室每年舉辦兩次教學(xué)觀摩。
第6篇 市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度
某市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度
院長查房是院長深入科室調(diào)查研究的基本過程,是院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科室檢查工作、現(xiàn)場(chǎng)辦公、解決問題的途徑,也是對(duì)職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)科室管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,使院長對(duì)臨床、醫(yī)技科室的管理,醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握,特制定醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度。
1、查房內(nèi)容:三級(jí)查房,病案質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量,科研教學(xué),醫(yī)院感染管理,醫(yī)療缺陷管理及指標(biāo)完成情況。
2、人員組成:院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)成員。
3、查房時(shí)間:每月一次。
4、查房對(duì)象:查房前3天,由醫(yī)院質(zhì)量管理委員確定被查科室,范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。
5、查房方法:查房當(dāng)日準(zhǔn)時(shí)參加被查科室交班后,參加被查科室三級(jí)查房,或(和)查閱病歷和各種分類資料、查現(xiàn)場(chǎng)、看操作、現(xiàn)場(chǎng)提問、詢問病人等形式進(jìn)行。
6、情況反饋:在現(xiàn)場(chǎng)查房后進(jìn)行,向被查科室反饋查房情況,重點(diǎn)通報(bào)存在問題,查房資料記錄歸檔。
第7篇 人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
一、院領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點(diǎn)為臨床科室及重點(diǎn)病人(即圍手術(shù)期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內(nèi)容包括:
1.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)科室相關(guān)人員關(guān)于病人安全文化建設(shè)認(rèn)知問答及調(diào)查。
2.科室病人安全措施的落實(shí)情況。
3.對(duì)發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點(diǎn)安全隱患現(xiàn)場(chǎng)解決。
4.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的各項(xiàng)內(nèi)容。
5.診療程序及流程的科學(xué)性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺(tái)帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實(shí)情況,重點(diǎn)是十二項(xiàng)核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護(hù)士的帶教、培養(yǎng),并進(jìn)行考試考核。
11.科室團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內(nèi)容。
第8篇 附五醫(yī)院三級(jí)查房制度
第五醫(yī)院三級(jí)查房制度
一、醫(yī)院實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(科主任)三級(jí)查房。對(duì)經(jīng)管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次,主治醫(yī)師每三日查房一次,副主任醫(yī)師(科主任)每周查房一次。
二、住院醫(yī)師:要求做到診斷及時(shí)準(zhǔn)確,治療有效安全。查房時(shí)要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見;按規(guī)定做好病程記錄。及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的各種診療意見,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審核簽名;更改醫(yī)囑、更改護(hù)理等級(jí)應(yīng)有必要的記錄。對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,并能及時(shí)處理和記錄,必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)會(huì)診。
三、主治醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論。對(duì)新入院病人應(yīng)在3天內(nèi)完成查房。查房時(shí)要認(rèn)真聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
四、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例,審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例,審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽取醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
凡具有下列情況之一者應(yīng)請(qǐng)副主任醫(yī)師查房:
1、新入院病人;
2、疑難病例或需更正診斷或?qū)υ\斷有疑問;
3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人,或合并嚴(yán)重軀體疾病,或精神癥狀惡化急需處理的病人;
4、需請(qǐng)外院會(huì)診的病人;
5、凡住院治療2個(gè)月以上,治療效果不顯著及無效;
6、其它:經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師認(rèn)為需請(qǐng)副主任醫(yī)師查房的,應(yīng)在查房前一并通知副主任醫(yī)師。
五、查房前要做好必要的準(zhǔn)備工作如病歷、檢查報(bào)告及有關(guān)器材等。查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé),經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病情,并提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析,并作出肯定性指導(dǎo)。
第9篇 新華醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
1、院領(lǐng)導(dǎo)為掌握臨床醫(yī)療工作及行政后勤工作的第一手資料,要保證一定時(shí)間親自參加查房、危重病人的會(huì)診和搶救工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決某些醫(yī)療、行政和后勤工作中出現(xiàn)的問題。
2、院領(lǐng)導(dǎo)要定期進(jìn)行醫(yī)療行政查房,一般每月一次。帶領(lǐng)有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人輪流到有關(guān)科室檢查工作或查看工作現(xiàn)場(chǎng)。由院辦公室主任具體安排和記錄。
查房內(nèi)容:
1)聽取科主任、護(hù)士長對(duì)本科室近期工作情況和存在問題的匯報(bào)。
2)檢查科室的醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
3)現(xiàn)場(chǎng)解決科室需要解決的問題。
4)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科室實(shí)際情況提出指導(dǎo)性意見。
5)查房不能現(xiàn)場(chǎng)解決的問題,應(yīng)提請(qǐng)?jiān)洪L辦公會(huì)或院務(wù)會(huì)研究解決。
第10篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療查房制度
中心醫(yī)院醫(yī)療查房制度
一、急診科查房制度
(一)科(副)主任每日重點(diǎn)查房一次,當(dāng)班醫(yī)師每日上午查房一次,下午上班后、下班前巡視一次,危重病人隨時(shí)巡視,并有與家屬多次病情告知談話的記錄和簽字。
(二)晚上值班醫(yī)師在值班期間對(duì)一般留觀病人至少前后夜查房各一次,對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀察病情變化,及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主管醫(yī)師或科主任巡視病人,協(xié)助處理,并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
(三)上級(jí)醫(yī)師查房前,實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*線片、ct片、心電圖、化驗(yàn)單等有關(guān)檢查報(bào)告單。查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病史并提出需要解決的問題。查房后,應(yīng)將上級(jí)醫(yī)師意見及時(shí)準(zhǔn)確地記錄在病歷上。
(四)上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求。查房中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行講評(píng)或糾正。
(五)急診科護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理人員,每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況,研究解決疑難問題。
(六)主管護(hù)士或主班護(hù)士須跟隨醫(yī)師查房,以了解病情,便于更好的治療與護(hù)理。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
(一)醫(yī)院實(shí)行主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)分工負(fù)責(zé)制,也可以實(shí)行醫(yī)療組長、主管醫(yī)師、經(jīng)管醫(yī)師三級(jí)分工制,但受聘的三級(jí)人員原則上由主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師擔(dān)任。
(二)住院醫(yī)師受主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)分管病員的診療工作,認(rèn)真執(zhí)行查房制度,及時(shí)接管新進(jìn)病員,按時(shí)完成住院志,制定初步診療計(jì)劃,征詢上級(jí)醫(yī)師意見,接受上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),實(shí)施各項(xiàng)診療措施,監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況,分析各項(xiàng)檢查報(bào)告,觀察處理病情變化,據(jù)實(shí)做好病程記錄,主動(dòng)征求病員意見,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)負(fù)有指導(dǎo)實(shí)習(xí)、見習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師工作的職責(zé),完成科室交給的教學(xué)、科研和各級(jí)交辦的相關(guān)工作、任務(wù)。住院醫(yī)師每天對(duì)分管的病員要進(jìn)行查房,每日上、下午至少各一次,對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視,檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑,觀察病情變化,進(jìn)行診斷、治療,了解病員的思想、生活情況;上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備,報(bào)告病情。
(三)主治醫(yī)師受(副)主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)本組病員的診治和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作,具體對(duì)本組病員定期進(jìn)行系統(tǒng)查房不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,完成各級(jí)交給的相關(guān)工作。
主治醫(yī)師對(duì)新入院患者48小時(shí)內(nèi)完成首次查房,危重、疑難及搶救病人要及時(shí)查房。每周要對(duì)本組(病區(qū))病員進(jìn)行普遍查房和每天重點(diǎn)查房各1次。查房應(yīng)有住院醫(yī)師參加,內(nèi)容包括:系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化,系統(tǒng)進(jìn)行全面體格檢查,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,對(duì)新入院、重癥、未明確診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行查房、討論,確定新方案,應(yīng)邀參加會(huì)診,決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診,修正病歷記錄,檢查所管住院醫(yī)師的病歷,對(duì)不符合病歷書寫要求的,都要一一予以糾正,聽取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見。開展教學(xué)、科研工作,檢查醫(yī)療護(hù)理工作,重點(diǎn)解決疑難病例的診治和進(jìn)行臨床教學(xué)。
(四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次,檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,解決疑難問題,有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃,抽查醫(yī)囑、病案、護(hù)理質(zhì)量并聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作的意見,進(jìn)行必要的示教工作。對(duì)所查病人,應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化,了解生活和一般狀況,并全面查體。具體指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師,組織急危重病例的搶救,主持各種病例討論,介紹同類疾病國內(nèi)外診治進(jìn)展。
(五)各級(jí)醫(yī)師對(duì)危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員,應(yīng)加強(qiáng)巡視,掌握病情變化,遇有情況及時(shí)處理。疑難問題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)會(huì)診。
三、夜間查房制度
設(shè)有總住院醫(yī)師的醫(yī)院,總住院醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房,若無總住院醫(yī)師,夜間由值班醫(yī)師巡視病人,對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者或進(jìn)行交接班的患者都要重點(diǎn)巡視,如有發(fā)生患者病情變化及處理的,都需記錄病情變化經(jīng)過及處理結(jié)果,以及與患者及家屬溝通情況。遇到醫(yī)療技術(shù)上問題時(shí),值班醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任匯報(bào),必要時(shí)可經(jīng)上級(jí)醫(yī)生或科主任同意,申請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診。
第11篇 某醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房或夜查房每月1次,帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)人就醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、后勤保障和安全保衛(wèi)等工作深入科室檢查工作,并對(duì)醫(yī)院教學(xué)、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作聽取醫(yī)務(wù)人員和病員的意見,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,改進(jìn)工作。
2、行政查房由院辦公室負(fù)責(zé)人組織安排并記錄,查房結(jié)束后,各職能科室參與查房人員向院辦室書面匯報(bào)查房情況,落實(shí)改進(jìn)措施。
3、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室,深入臨床,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如門診、查房、重大手術(shù)、疑難病例會(huì)診、重危病人搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
第12篇 x大學(xué)醫(yī)院查房制度
某大學(xué)醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務(wù)院長查房,每周內(nèi)外病房各一次,應(yīng)有科主任、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長參加;科主任或責(zé)任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長或有關(guān)人員參加,每周應(yīng)查房1~2次,查房一般在上午進(jìn)行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長臨時(shí)檢查病員;
3、業(yè)務(wù)院長、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對(duì)教學(xué)有意義的病例進(jìn)行重點(diǎn)查房。同時(shí)檢查病房醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理及病室工作管理情況,查房時(shí)護(hù)士長應(yīng)參加,業(yè)務(wù)院長查房總護(hù)士長及護(hù)士長均應(yīng)參加;
4、業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片及各項(xiàng)檢查報(bào)告等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。主管病床的醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房內(nèi)容:
①業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對(duì)新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;
②責(zé)任醫(yī)師查房,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴};
③臨床醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
7、應(yīng)詳細(xì)、明確、分別記錄業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長及辦公室、相關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
