第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)康復(fù)工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品保管制度

1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

2、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

3、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊(cè),進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。

4、專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置。

5、專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。

6、專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

7、藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收,出庫(kù)雙人復(fù)核,做到賬物相符。

8、專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心檢驗(yàn)室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)室工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃生育門(mén)診手術(shù)室消毒制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育門(mén)診手術(shù)室消毒制度

1、工作人員入室必須按要求更換衣、褲和鞋子,戴口罩帽子,不得將手術(shù)衣褲穿出科室。

2、手術(shù)各室(手術(shù)室、洗手間、沖洗室、休息室等)保持清潔。

3、嚴(yán)格執(zhí)行刷手規(guī)則和無(wú)菌操作規(guī)程。

4、手術(shù)室各種用品應(yīng)保持清潔整齊,手術(shù)包、器械、容器、敷料等物品按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌,注明消毒日期、失效日期,超過(guò)一周未使用應(yīng)重新消毒。

5、凡手術(shù)需要開(kāi)啟的無(wú)菌包及容器,不得再放回?zé)o菌存物間,超過(guò)24小時(shí)要重新消毒滅菌。手術(shù)室其它無(wú)菌物品按規(guī)定及時(shí)更換消毒。

6、手術(shù)各室在清潔基礎(chǔ)上,每天2次用電子滅菌燈或紫外線照射消毒;按規(guī)定要求,做好手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)器械、消毒液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),有記錄可查。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4.開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。

5.開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負(fù)責(zé)制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診負(fù)責(zé)制度

根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負(fù)責(zé)制度》。

1、首診科室是指病人就診的第一個(gè)科室,該診室的當(dāng)班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對(duì)病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負(fù)責(zé)。

2、首次接診門(mén)診病員的醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)病員進(jìn)行診斷、處理。若診斷不明需會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師者,首診醫(yī)師應(yīng)按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。

3、若系危重病員應(yīng)親自護(hù)送入院或入院觀察,并口頭及書(shū)面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動(dòng)的急、危重病員,首診醫(yī)師應(yīng)就地?fù)尵戎委?待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。

4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認(rèn)為不屬于本科疾病,應(yīng)書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū),提出疑似診斷后,請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診處理,待會(huì)診醫(yī)師診斷明確,認(rèn)為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。

5、如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行診治,并請(qǐng)科主任裁決;若首診科主任和會(huì)診科主任意見(jiàn)有分歧,再由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)。

6、凡屬涉及多科室的危重?fù)尵然颊?相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開(kāi),各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過(guò)程中始終負(fù)責(zé)患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。

7、急診科嚴(yán)格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應(yīng)根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會(huì)診形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。

8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個(gè)人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時(shí)機(jī)的后果,由當(dāng)事者承擔(dān)責(zé)任。

9、病員入院時(shí)的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應(yīng)按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書(shū)寫(xiě)等工作。

10、病員入院后首診醫(yī)師認(rèn)為該病員不屬于本科收治對(duì)象,應(yīng)在妥善處理病員后,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。如需請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單提出診斷,待會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會(huì)診中意見(jiàn)不一致,由會(huì)診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、院長(zhǎng)最后決定病員收治的科室。

11、對(duì)需要緊急搶救的病人,不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心傳染病管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心,下同)報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。

8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。

門(mén)診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:

(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě),項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書(shū)寫(xiě)。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷書(shū)寫(xiě)制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷書(shū)寫(xiě)制度

為規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,特制定本制度。

一、總則

1、病歷是醫(yī)、教、研工作和科學(xué)管理醫(yī)院的信息資料,同時(shí)也是解決醫(yī)療爭(zhēng)議和判定法律責(zé)任的重要法律依據(jù),全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。

2、病歷一律采用寫(xiě)實(shí)方法書(shū)寫(xiě),并符合真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)的原則。

3、本制度適用于各臨床科室和醫(yī)技輔助科室。

二、病歷書(shū)寫(xiě)基本要求

1、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和《住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)質(zhì)量要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。

2、所有病歷一律用藍(lán)黑墨水或碳素水筆書(shū)寫(xiě),嚴(yán)禁用鉛筆、圓珠筆。因描圖需要,可用紅藍(lán)鉛筆描記。需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)和黑色油水的圓珠筆。

3、上級(jí)醫(yī)師有審查修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷的責(zé)任,修改時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照《校對(duì)符號(hào)及其用法》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行修改,并注明修改日期和簽署全名。

4、病歷內(nèi)容應(yīng)確切完整,層次分明,條理清晰,文句通順,字跡清楚,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。嚴(yán)禁弄虛作假,嚴(yán)禁涂改、剪貼。

5、表格病歷無(wú)空缺;續(xù)頁(yè)無(wú)空行;住院號(hào)、姓名、編頁(yè)序號(hào)填寫(xiě)完整。

6、簡(jiǎn)化字應(yīng)以1964年頒布的第二批簡(jiǎn)化字為準(zhǔn);中文縮寫(xiě)和外文縮寫(xiě)字母按國(guó)家規(guī)定或世界慣例書(shū)寫(xiě);藥名可用漢字、英文書(shū)寫(xiě),不得使用自創(chuàng)字、符號(hào)、縮寫(xiě)字母及化學(xué)分子式,避免錯(cuò)別字。

7、記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)常用詞匯、術(shù)語(yǔ)和國(guó)家法定的計(jì)量單位,不能使用方言、土語(yǔ)和使人不易理解的詞語(yǔ),患者敘述的診斷名詞和藥名應(yīng)加引號(hào)''。

8、診斷和手術(shù)名稱應(yīng)按《icd-10》和《icd-9-cm3手術(shù)分類》的統(tǒng)一規(guī)定,采用中文填寫(xiě)。

9、病歷中各項(xiàng)、各次記錄都要注明年、月、日,急診患者和危重患者的記錄,應(yīng)注明時(shí)刻。記錄結(jié)束后,書(shū)寫(xiě)人應(yīng)簽全名,且簽名清楚易認(rèn);實(shí)習(xí)醫(yī)生簽名處有帶教醫(yī)生審閱簽名。

10、因搶救急?；颊?未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

11、同一事件時(shí)間記錄必須作到一致性。

三、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求

1、門(mén)診病歷由病員填寫(xiě)好一般項(xiàng)目,醫(yī)師書(shū)寫(xiě)現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、初步診斷及處理意見(jiàn)。

2、初診或疑難患者的檢查應(yīng)比較全面,以便復(fù)診時(shí)參考。如患者拒絕作必要的檢查時(shí),應(yīng)記錄檢查的名稱并請(qǐng)患者在門(mén)診登記本上簽名留證。

3、門(mén)診患者需要進(jìn)一步住院診治時(shí),應(yīng)征求患者意見(jiàn),如同意由醫(yī)師簽寫(xiě)入院證。如患者拒絕住院治療,應(yīng)在門(mén)診登記本上注明患者拒絕住院治療并簽字留證。

四、急診病歷書(shū)寫(xiě)要求

1、急診患者由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)統(tǒng)一的急診病歷。

2、如屬無(wú)名氏,且神志不清者,病歷記錄必須注明事由,同時(shí)應(yīng)記錄護(hù)送人的姓名及單位。

3、請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)記錄請(qǐng)會(huì)診時(shí)間,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)記錄會(huì)診的時(shí)間和提出的診治意見(jiàn)。

4、病歷記錄包括:

(1)急救措施及實(shí)施時(shí)間,急救用藥及藥物劑量和使用方法。

(2)向家屬交待病情及家屬的意見(jiàn)。

(3)患者或家屬拒絕必要的檢查及治療的記錄。

5、搶救無(wú)效而死亡的患者,應(yīng)記錄搶救經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡時(shí)間和死亡診斷。

6、急診患者離院時(shí),應(yīng)記錄離院時(shí)患者的情況,包括:生命體征、神志、離院時(shí)間及其醫(yī)囑。

7、需住院診治的患者,應(yīng)記錄離科時(shí)患者的情況和時(shí)間。

8、留觀患者的病情記錄,按住院病歷中病程記錄的質(zhì)量要求書(shū)寫(xiě)。

9、急診科需妥善保存急診病歷。

五、住院病歷書(shū)寫(xiě)要求

(一)書(shū)寫(xiě)時(shí)間和審閱要求:

1、新入院患者由主管醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。

2、入院不足24小時(shí)的患者,可只書(shū)寫(xiě)出院記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時(shí)情況、查體、入院診斷、診治經(jīng)過(guò)、出院的理由以及患者或家屬的簽字。

3、入院不足24小時(shí)死亡的患者,可只書(shū)寫(xiě)死亡記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時(shí)情況、查體、入院診斷、搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷。

4、急癥和危重患者入院后,值班醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)首次病程記錄,在不妨礙搶救的前提下,盡快完成病歷。

5、實(shí)習(xí)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷由住院醫(yī)師修改、補(bǔ)充以及審閱簽字;低年資住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷,由主治醫(yī)師修改和審閱簽字。上級(jí)醫(yī)師修改過(guò)多或書(shū)寫(xiě)不合格者應(yīng)重寫(xiě)。

6、住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者,每月應(yīng)寫(xiě)一次階段小結(jié)。階段小結(jié)原則上由住院醫(yī)師按有關(guān)格式書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審閱簽字。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。

7、醫(yī)師變更時(shí),由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄;接班后,由接班醫(yī)師及時(shí)完成接班記錄。

8、患者轉(zhuǎn)科時(shí),由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師及時(shí)書(shū)寫(xiě)?？朴涗?接收科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成接受記錄。?？苹颊邔傥Ｖ鼗颊?應(yīng)及時(shí)完成接收記錄。

(二)病程記錄書(shū)寫(xiě)要求:

1、病程記錄應(yīng)及時(shí)記錄病情發(fā)展和變化的分析判斷,處理措施及治療效果等。急危重患者隨時(shí)記錄;一般患者至少3天記錄1次;病情穩(wěn)定慢性患者每周記錄2次。凡下病危通知患者,每日均應(yīng)有記錄,危重患者或病情突然變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)記錄。

2、患者入院當(dāng)天由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。其書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷及依據(jù)、必要的鑒別診斷以及診療意見(jiàn)。

3、日常病程記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。記錄內(nèi)容包括:

(1)上級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷和鑒別診斷的分析、當(dāng)前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見(jiàn)。

(2)患者病情發(fā)展或變化(主要癥狀和體征的判定、處理情況及治療效果)。

(3)與治療和預(yù)后有關(guān)的重要化驗(yàn)結(jié)果和特檢報(bào)告,應(yīng)有確切的記錄。

(4)重要治療的名稱、方法、療效及反應(yīng)和重要醫(yī)囑的修改及理由。

(5)凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修正并記錄修正診斷的依據(jù)和理由。

(6)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、腎穿刺、床旁靜脈切開(kāi)等各種診療操作經(jīng)過(guò)均按統(tǒng)一格式記錄書(shū)寫(xiě)。

(7)胃鏡、纖支鏡、直腸鏡、膀胱鏡、肝穿刺等重要操作后,均應(yīng)有術(shù)后情況記錄。

(8)患者以及其委托人(代理人)拒絕治療或檢查,應(yīng)有相關(guān)的記錄,并說(shuō)明拒絕的理由以及患者或其委托人(代理人)的簽字。

(9)患者死亡后,其委托人(代理人)拒絕尸解,應(yīng)有相關(guān)記錄。

(10)與患者委托人(代理人)交談的主要內(nèi)容以及對(duì)其交待的特殊事項(xiàng)應(yīng)有記錄;手術(shù)患者應(yīng)有與其委托人談話主要內(nèi)容的記錄。

(11)手術(shù)患者術(shù)中改變麻醉方式、手術(shù)方式和臨時(shí)決定摘除器官應(yīng)有委托代理人同意的記錄和簽字。

(12)患者出院當(dāng)日應(yīng)有記錄,重點(diǎn)記錄患者出院時(shí)的情況。

(13)自動(dòng)出院者,應(yīng)記錄注明,并有患者委托代理人的簽名。

4、新入院患者兩天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行首次查房。首次查房記錄重點(diǎn)記錄主治醫(yī)師對(duì)診斷的分析依據(jù)和治療用藥的依據(jù),對(duì)依據(jù)少而屬推測(cè)性或臆想性的診斷分析,一律不作記載。凡記錄上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容時(shí),均應(yīng)注明查房醫(yī)師的職稱。

5、上級(jí)醫(yī)師查房后2-3天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)檢查審閱記錄是否完整、準(zhǔn)確并簽字。

6、凡實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的記錄必須有上級(jí)醫(yī)師審閱簽字。

7、患者住院期間需他科醫(yī)師協(xié)助診治時(shí),按《會(huì)診制度》規(guī)定進(jìn)行會(huì)診。同時(shí),分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。

8、大查房和多科會(huì)診時(shí),由主管醫(yī)師按統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)格式要求書(shū)寫(xiě)大查房記錄和多科會(huì)診記錄。記錄中,一律不記錄每個(gè)發(fā)言醫(yī)師的分析,而只記錄較統(tǒng)一的總結(jié)性診斷和診療措施意見(jiàn)。

9、凡危重、急癥患者的病程記錄中,必須有三級(jí)醫(yī)師的查房記錄。記錄時(shí),應(yīng)寫(xiě)出查房醫(yī)師的姓名和相應(yīng)職稱。

10、危重患者搶救記錄必須反應(yīng)出整個(gè)過(guò)程,包括:上級(jí)醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸等。

11、在實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí),經(jīng)治醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)征詢患者委托代理人意見(jiàn)后決定是否告知患者本人。其決定意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)記錄,并有患者委托代理人簽名認(rèn)可。

(三)專項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)要求:

1、手術(shù)患者必須填寫(xiě)'手術(shù)同意書(shū)'。

2、外科手術(shù)患者均由麻醉醫(yī)師填寫(xiě)麻醉記錄。

3、在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),手術(shù)醫(yī)師必須完成手術(shù)記錄,同時(shí)應(yīng)有主刀醫(yī)師的簽名。

4、患者死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi),按統(tǒng)一格式填寫(xiě)死亡記錄,并在一周內(nèi)完成死亡討論和死亡討論記錄。

5、患者出院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄。

6、病歷首頁(yè)一律由主管醫(yī)師按要求負(fù)責(zé)填寫(xiě)。首頁(yè)的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見(jiàn)為準(zhǔn)。

7、病歷首頁(yè)疾病的治愈、好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn),一律按照《四川省住院患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》或衛(wèi)生部《病種質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》填寫(xiě),危重患者搶救成功標(biāo)準(zhǔn)按照《急癥搶救標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)》填寫(xiě)。

8、每例出院患者,必須按四川省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求填寫(xiě)《醫(yī)院感染個(gè)案登記表》。

(四)醫(yī)患合同書(shū)寫(xiě)要求:

1、在簽署各種醫(yī)患合同時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者、患者法定代理人或委托人告之簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并就這些問(wèn)題與患方進(jìn)行溝通。

2、各種醫(yī)患合同中,凡需患者填寫(xiě)的內(nèi)容必須由患者簽署;需其法定代理人或委托人填寫(xiě)的,則由其法定代理人或委托人簽署。

3、具備完全民事行為能力的患者,因文化水平低不能完成簽署者,可由他人代寫(xiě),但患者必須用右手食指在其名字處按紅色印記。

4、不具備完全民事行為能力的患者,則由其法定代理人或近親屬簽署。

5、患方拒絕簽署醫(yī)患合同時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中,如實(shí)記錄拒簽時(shí)間、合同名稱及其理由。

6、各種醫(yī)患合同中各項(xiàng)內(nèi)容,必須填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。

(五)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)要求:

1、各種檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單必須填寫(xiě)該種報(bào)告單的名稱、受檢人的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。

2、報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)與送檢或申請(qǐng)檢查項(xiàng)目一致。

3、檢驗(yàn)報(bào)告單要填寫(xiě)具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值,同時(shí)應(yīng)有參考值。

4、檢驗(yàn)報(bào)告單除有報(bào)告人簽名外,應(yīng)有審核人簽名或印章。

5、各種報(bào)告單字跡清晰,字句通順,書(shū)寫(xiě)無(wú)涂改。

6、影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告結(jié)果如證據(jù)不足,原則上不報(bào)告疾病診斷,但影像和組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)具有特異性者除外。

7、凡醫(yī)技輔助科室的報(bào)告單上,不得使用'建議進(jìn)一步作**檢查'之類的語(yǔ)言,并嚴(yán)禁書(shū)寫(xiě)'此改變可能系**損害'等推論性語(yǔ)言。

8、所有檢查資料和報(bào)告結(jié)果應(yīng)有存檔,并妥善保存。

9、進(jìn)修醫(yī)師和低職稱醫(yī)師不能單獨(dú)出報(bào)告,其簽署報(bào)告結(jié)果必須有上級(jí)醫(yī)師復(fù)核簽字。

第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度

1、各科室、各級(jí)各類人員從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)時(shí)必須遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進(jìn)食堂和離院外出。

3、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲及染色,嚴(yán)禁戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動(dòng)水洗手,必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4、遵循進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。全院使用的化學(xué)消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。

5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴(yán)格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計(jì)等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。

6、進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)不得進(jìn)行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時(shí),立即用2000ml/l含氯消毒劑進(jìn)行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室,作好記錄,堅(jiān)持周末衛(wèi)生大掃除。

7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴(yán)格按清污分開(kāi)使用,標(biāo)記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。

8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開(kāi),私人物品不得帶入,無(wú)菌物品與其它物品分柜存放,標(biāo)記醒目,標(biāo)明有效期,每日檢查并登記。

9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺(tái)、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。

10、注射、針灸時(shí)實(shí)行一人一針一用一滅菌,換藥時(shí)實(shí)行一人一份一用一滅菌,注射治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),有效期4小時(shí),抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí),開(kāi)啟的無(wú)菌溶液不得超過(guò)2小時(shí),并注明啟用時(shí)間;輸液時(shí)采用一次性輸液器并蓋針孔。

11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達(dá)2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開(kāi),保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。

12、換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按先無(wú)菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進(jìn)行。

13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時(shí)更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。

14、檢驗(yàn)科用于采集血標(biāo)本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標(biāo)本應(yīng)消毒滅菌處理,報(bào)告單消毒后發(fā)出。

15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達(dá)100%。

16、不得在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運(yùn)送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開(kāi)。

17、門(mén)診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查治療,不得在門(mén)診各處走動(dòng),留觀病人應(yīng)單獨(dú)安置病室,按常規(guī)隔離,不準(zhǔn)互串病房和外出,病員排泄物和使用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。

18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料,全部焚燒。

19、認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護(hù)措施,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。

第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度

1、藥劑科在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)?fù)?其他科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品,堅(jiān)決按市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。

2、藥劑科設(shè)置藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)工作。藥品采購(gòu)人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

3、采購(gòu)藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽(yù)好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

4、采購(gòu)人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購(gòu)計(jì)劃,交藥劑科主任初審,主管院長(zhǎng)審核同意后方能采購(gòu)。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過(guò)后方可采購(gòu)。

5、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》和《進(jìn)口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購(gòu)特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

6、采購(gòu)人員不得采購(gòu)'食'、'消'、'械'等非藥品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。

7、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題,要拒絕入庫(kù)。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購(gòu)藥品。

8、強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本年度采購(gòu)藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。

9、藥品采購(gòu)人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購(gòu)人員定期進(jìn)行輪換。