第1篇 醫(yī)療管理工作情況匯報發(fā)言材料

增強服務新意識

實施績效管理

提高核心競爭力

我院醫(yī)療管理工作中，緊密結合“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，把提高醫(yī)療管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為核心內容，把加強內涵建設、為病人提供優(yōu)質服務、建立科學管理的長效機制作為目標，以高度的責任感和使命感狠抓醫(yī)療管理工作，采取多項舉措，不斷提升服務質量，改進服務態(tài)度，確保醫(yī)療安全，著力構建和諧醫(yī)患關系，取得了一定成效?，F就我院醫(yī)療管理工作情況向各位領導作如下匯報:

一、強化醫(yī)療質量與安全管理，不斷提升服務質量

質量是一個醫(yī)院的命脈，長期以來，我院一直把醫(yī)療質量作為首要工作來抓，堅持“以病人為中心”，抓好整章建制，嚴格質量監(jiān)督，保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療工作取得滿意效果。

（一）狠抓制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，強化依法執(zhí)業(yè)

健全和完善工作制度是醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的保證。我院領導十分重視制度建設，一直把制度建設作為一項重要任務來抓，圍繞《醫(yī)院管理評價指南(試行)》，全面檢查各項規(guī)章制度，建立健全并修改完善了各種規(guī)章制度和工作職責，特別是醫(yī)療質量的核心制度，并匯編員工手冊，人手一冊，要求全院職工認真學習貫徹落實，確保醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施，我院認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，嚴把臨床從業(yè)人員準入關，依法加強管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。為了提高全院職工對執(zhí)業(yè)行為規(guī)范重要性的認識，我院加強了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習教育，并分階段、有重點進行了全員培訓，舉行了相關測試和知識競賽，職工法制意識有了明顯提高，增強了工作責任心，確保各項工作正常有序地進行，使醫(yī)院醫(yī)療質量管理規(guī)范化、制度化。

（二）持續(xù)改進醫(yī)療質量，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性

在醫(yī)療質量管理工作中，我院堅持“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”，強化醫(yī)療安全意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作規(guī)范，落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，切實加強醫(yī)院基礎管理，提高基礎醫(yī)療、護理質量；加強院內感染控制，有效防治院內感染；加強臨床輸血管理，保證臨床用血的安全，全年完成成份輸血達100%，無輸血事故發(fā)生；進一步規(guī)范和監(jiān)督臨床用藥，嚴格規(guī)范檢查，做到因病施治，合理用藥，合理治療；健全護理質量控制體系，規(guī)范護理文件的書寫，強化護理技術操作訓練，加強檢查、督促及指導工作，全面提高護理質量；完善醫(yī)院急救功能，建全急診科各種搶救規(guī)程，完善各項登記制度，實現急診會診迅速到位，提高急危重癥患者搶救成功率；加強突發(fā)事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫(yī)務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發(fā)生；對危、重、難病例手術全科討論。在這個會上，如果主刀醫(yī)生對自己負責的沒有把握，在業(yè)務院長的統(tǒng)一調配下，邀請其他醫(yī)生“搭把手”，以便“集中優(yōu)勢兵力打攻堅戰(zhàn)”，確保手術安全；持續(xù)改進醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院服務水平和質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性，使患者能夠享受優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

（三）加強質控、提升質量，確保醫(yī)療安全

我院建立和完善各種質量監(jiān)督、管理組織。設立了“醫(yī)療質量管理領導小組”、“感染控制組織”等管理組織，醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責，由主管副院長具體負責，定期開展活動，從不同側重點對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等各方面質量進行監(jiān)督、檢查。醫(yī)療質量監(jiān)控部門緊緊圍繞“質量、安全”做文章，建立醫(yī)療質量考核評價制度，明確質控人員工作職責，狠抓了各項規(guī)章制度，技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實，強化落實核心制度；進一步加強醫(yī)療事故防范工作，規(guī)范醫(yī)療服務行為，文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質量和安全，從源頭上預防醫(yī)療糾紛、事故，嚴防醫(yī)療責任事故的發(fā)生；加大監(jiān)控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，對易發(fā)生糾紛事故的重點科室和部位進行嚴密監(jiān)控，發(fā)現問題及時處理；健全和完善了院科二級醫(yī)療質量管理，制訂了病歷質量監(jiān)控制度及病歷考核辦法，對全院病歷質量施行監(jiān)控考核點考核，嚴把病歷、處方質量關，從而使我院的病歷質量顯著提高；加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，以院長為首的質量管理小組深入到各科室查基本醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費，查勞動紀律、服務態(tài)度等，從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起，要求嚴格落實各項基本醫(yī)療制度，從多方位督導醫(yī)療服務質量，對各科室提出合理化建議，促進了診療技術水平、醫(yī)療質量的提高。

（四）制定考核獎懲辦法

把醫(yī)療安全工作列入我院質保體系，建立安全考核獎懲辦法，最終目的就是希望醫(yī)院管理人員要堅持高標準，嚴要求，克服姑息遷就的好人主義，以免標準化管理流于形式。堅持把職工個人利益和部門集體利益等與安全工作考評結合起來進行考核。對在治安工作中做出成績的科和個人給予獎勵，反之，對有“過”之人和科根據有關法規(guī)和制度給予相應的處罰。并將檢查結果與經濟效益結合起來，定期將檢查考核工作情況向全院公布。

（五）實行醫(yī)療安全工作例會制

每月度召開一次醫(yī)療安全管理委員會會議，把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總，專題研究分析醫(yī)院內部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施，并對存在重大隱患和發(fā)生重大安全事故的部門和個人做出處理結果，對違章違紀行為發(fā)現一起嚴肅處理一起，各有關科共同努力，相互配合，協調一致，使各項安全措施落實到位，不斷推進醫(yī)療安全管理工作的深入開展，最終通過有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的發(fā)生。

二、加強繼續(xù)教育和業(yè)務培訓，提高整體醫(yī)務人員的素質。

對全院醫(yī)務人員加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，并進行了理論和技術操作考試，合格率達97%，使各級醫(yī)務人員基本理論得到提高，基本技能得到規(guī)范；其次，舉辦醫(yī)院業(yè)務講座，做到人員、時間、效果三落實。2008年來共舉辦各類講座60次，聽課率100%；第三，積極組織參加好醫(yī)生網站學習，中級職稱以上的醫(yī)務人員參加了相關學科的培訓；第四，以科室為單位，組織醫(yī)務人員每周安排業(yè)務學習1次,積極開展病例討論，相互學習，共同提高；第五，加強人才培養(yǎng)，選派醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，參加省、市內短期學習培訓，引進新技術，提高人員素質，帶動醫(yī)院治療水平的提高；第六，鼓勵和支持醫(yī)護人員參加各種成人學歷教育，有12名醫(yī)務人員分別參加大專以上學歷再教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

三、創(chuàng)新服務機制，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

醫(yī)院作為一個醫(yī)療服務單位，僅僅具有醫(yī)療診治技術還遠遠不夠。對此，我院把“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”作為服務方針，力所能及地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，同時，積極倡導合理醫(yī)療，加強人文關懷，注重醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。

㈠、改進服務流程，改善就診環(huán)境

我院結合實際情況，改善就診環(huán)境，推出了一系列方便病人的服務措施：一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時開通，對急危重、無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。二是改善就診環(huán)境，對院內環(huán)境改造；各科室服務標識規(guī)范、清楚、醒目，正確引導患者及時就診，設有導診咨詢臺、為病人解難答疑；配有候診椅、飲水等設施；做好隔離屏障，保護患者隱私；門診實行病人選醫(yī)生，滿足病人對不同等級的醫(yī)生看病的需要。三是深化了人性化服務，為病人提供“愛心、細心、耐心、責任心”的服務，做到導診熱情到位，服務不脫節(jié)；當日檢查當日完成，回報不間斷；首問首診認真負責，服務團隊出診不敷衍。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質服務，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風；重醫(yī)德，講奉獻，成為了廣大職工的自覺行動。

㈡、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

進一步完善了醫(yī)患溝通制度，教育和引導全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動改進工作；建立醫(yī)患之間誠實互信關系，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益；建立醫(yī)療事故防范預案、醫(yī)療事故內部報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度，依法妥善處置醫(yī)患糾紛，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；努力提高醫(yī)療服務質量和服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，確保病人在住院期間得到及時、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質服務，從而有效融洽了醫(yī)患關系。

四、加強行風建設、增強服務意識，樹立行業(yè)形象

我院把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機結合起來，大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想和職業(yè)道德教育，從主觀上教育職工關心、愛護病人，讓職工真正意識到病人是我們的衣食父母；進一步健全完善了“醫(yī)德醫(yī)風建設獎懲措施”、

“職工廉潔自律規(guī)定”等符合實際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強醫(yī)德醫(yī)風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制；認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，結合治理行業(yè)賄賂專項治理活動，加強對不正之風的專項治理工作，加大對出院病人費用審計力度，堅決杜絕醫(yī)療“商業(yè)賄賂”違法違紀行為的出現；大力推進院務公開和醫(yī)療服務信息公開力度，進一步健全醫(yī)院內部的人事、財務、采購、基建等事項以及民主監(jiān)督制度，采取各種措施增強患者就醫(yī)透明度，及時向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標準規(guī)范、行政許可等重要事項和醫(yī)院服務項目收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程；設立舉報箱，公布投訴電話號碼，定期收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。通過采取以上措施，使我院行風建設取得了明顯成效，每季一次行風調查，綜合滿意度均達90%以上。規(guī)范服務收費，著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題，強化藥品和醫(yī)療價格的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行收費政策，嚴格遵守合理檢查、合理用藥、因病施治；落實惠民醫(yī)療服務和單病種限價收費政策，要求醫(yī)生避免不必要的重復檢查，充分為廣大患者考慮；適度減免農村特困戶與困難孕產婦住院床位費及部分檢查費等措施，在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關系進一步融洽，醫(yī)院社會形象得到了提升。

五、建立起一套醫(yī)院績效考核體系，提高醫(yī)院核心競爭力

建立起一套完善的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)對于提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院核心競爭力具有至關重要的作用。我院成功實施醫(yī)院績效管理的方法如下：

采用關鍵業(yè)績指標考核辦法對員工進行績效考核。在明確醫(yī)院關鍵業(yè)績指標后,把目標分解到各個部門和職位,形成部門的關鍵業(yè)績指標和員工的關鍵業(yè)績指標;通過職務分析,明確過程目標。結合工作實際,我們可以有選擇地理清各個部門的、各個工作崗位上的關鍵業(yè)績指標,使之成為測量工作績效的標尺。

以較為完善的工作流程和標準來進行績效評估。我院建立了一套考評工作流程和考評方式與標準來進行日?？荚u。

將績效考核與績效管理有機結合,實現績效考核向績效管理轉變。通過績效考核向績效管理的轉變,使績效考核成為績效管理的一個重要組成部分,也轉變成我院日常管理中的一部分,并充分發(fā)揮其績效考核對部門、科室、崗位工作的促進作用。

完善醫(yī)院和科室兩個層面的管理,實行分級與直接考評相結合。醫(yī)院績效管理的目的不是為了批評與處罰,而是通過平時投入大量的時間防患于未然,更及時、更有效地解決平時工作中所存在的問題。從而幫助員工個人、科室及至整個醫(yī)院提高績效。

六、存在的困難和問題：

雖然我院在醫(yī)療管理工作中取得了一定成效，但是仍存在一些不足：

一是醫(yī)院的診療水平有待進一步提高；

二是由于人才缺乏，帶來醫(yī)院技術發(fā)展滯后，部份學科建設缺乏帶頭人，?？铺厣珶o法開展；

三是管理上尚需進一步嚴格和規(guī)范，有效激勵和監(jiān)督機制仍需健全；

四是便民服務措施不夠完善，醫(yī)院環(huán)境還需要美化。

五醫(yī)療文檔質量不高，仍需持續(xù)改進。

六由于醫(yī)學界還存在著無法治愈的疑難雜癥，加之患者及家屬對醫(yī)學知識的一知半解和對病情治療的效果期望值過高，常常會對醫(yī)務人員產生誤解和不滿，當醫(yī)務人員一不注意沒能主動及時的同患者及家屬進行溝通時，矛盾自然就會產生。醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點，時常困擾著醫(yī)院管理，嚴重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。我們的自我防范和保護意識尚需進一步增強。

七如何科學有效地實施醫(yī)院績效管理仍然需要不斷地實踐和探索。

八具有調查研究能力、分析綜合能力、預見判斷能力和專業(yè)技能強的人員卸乏。

綜上所述，2008年以來，我院在醫(yī)療工作中圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離衛(wèi)生局的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將認真自查自糾，持續(xù)質量改進，與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質量和服務品質。建立起一套完善的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)提高醫(yī)院職工工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院核心競爭力，有效地提高內部管理水平,最大限度地發(fā)揮社會效益和經濟效益，更好地為當地人民群眾的健康服務。

青墩社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第2篇 各職能管理部門醫(yī)療廢物管理工作職責

醫(yī)院感染管理科:

負責協助制訂各項醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法,指導、督查各項制度的落實和對相關人員進行培訓。對檢查發(fā)現醫(yī)療廢物管理中存在的問題,及時進行反饋、分析、協調解決,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的消毒和院內感染控制工作。

醫(yī)教科、護理部:

負責檢查、指導病區(qū)、相關科室醫(yī)務人員對使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實、執(zhí)行。內部轉運送外理部門是否做好交接登記記錄,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的醫(yī)療救治工作。

總務科:

落實專人負責醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、儲存、消毒工作,按時將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位,做好移交登記和有關資料的存檔,負責發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的報告、物資供應和相關處置工作。

重點科室:

應結合本部門工作,制定具體醫(yī)療廢物管理制度,并協助督查醫(yī)療廢物運送專職人員的工作,定期進行考核。

第3篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責范本

一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。

二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產生單位、產生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進行清洗、消毒。

三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理, 依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

四、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。

五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時, 應交設備科送泉州市技術監(jiān)督局統(tǒng)一處理。

六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應當先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后按感染性廢物收集處理。

七、傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物, 并及時密封。

八、嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散, 禁止在非收集、非暫時貯存地點堆放醫(yī)療廢物。

第4篇 投后管理醫(yī)療服務工作職責與職位要求

職位描述：

（一）工作職責

1.負責規(guī)范和優(yōu)化集團下屬醫(yī)療機構的運營機制，監(jiān)管醫(yī)療機構的運營，提高醫(yī)院運轉效率；

2.參與醫(yī)療項目增開前期工作，負責市場調研、模式研究及論證；

3.定期對醫(yī)療機構經營狀況進行評估，對市場、技術發(fā)展情況進行分析，為經營策略調整提供專業(yè)意見；

4.完成上級交辦的其他工作。

（二）職位要求

1.醫(yī)療相關專業(yè)或管理專業(yè)全日制本科及以上學歷；

2.具備五年以上醫(yī)療管理相關工作經驗，對醫(yī)療管理具體環(huán)節(jié)有較深入的了解和實踐經驗；

3.熟悉醫(yī)院運營流程、法律規(guī)定管理要求；熟悉醫(yī)院運營管理各環(huán)節(jié)，具有醫(yī)療機構工作經驗者優(yōu)先；

4.較強的學習能力和體系構建能力；

5.善于溝通，有較強的組織和協調能力。

第5篇 醫(yī)療事業(yè)群本部醫(yī)療質量管理總監(jiān)工作職責與職位要求

職位描述：

工作職責:

1、協助運營期醫(yī)療機構制定醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作制度、方案和措施，組織開展醫(yī)療質量管理各項工作；

2、調研了解醫(yī)療質量管理工作中存在的問題，并擬定改進措施，不斷完善質控方案，指導醫(yī)院持續(xù)改進工作方法，提高醫(yī)療質量；

3、組織定期檢查和考核，了解醫(yī)療質量相關問題，制定整改措施并督促落實；

職位要求:

1、全日制大學本科以上學歷，醫(yī)學及相關專業(yè)；

2、5年以上中外大型醫(yī)療集團或綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作經驗；

3、熟悉醫(yī)院相關工作程序、醫(yī)療質量管理知識和工作流程，各項業(yè)務崗位技術指標、各科的工作量、醫(yī)療質量的考核操作；

4、熟悉我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應的法律法規(guī)和制度規(guī)范；

5、具有大型醫(yī)療質量改進及管理相關經驗者優(yōu)先；

6、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協調合作能力及抗壓能力。

第6篇 學院學校醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責

學院(校)醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責

醫(yī)療衛(wèi)生管理科在后勤基建處的領導下開展工作,同時接受地方衛(wèi)生行政部門的業(yè)務指導和監(jiān)督。

一、制定學校衛(wèi)生、醫(yī)療保健、疾病預防等工作計劃。

二、制定計劃生育工作計劃,做好計劃生育宣傳工作。

三、認真貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極開展健康教育和健康咨詢活動,做好衛(wèi)生保健工作。

四、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作,加強疫情報告。

五、負責安排師生員工體檢,建立師生健康檔案,對各類健康體檢資料進行統(tǒng)計分析,并根據存在問題及時采取有效防治措施。

六、對患病體弱學生實施醫(yī)療照顧;對因病不能堅持學習者,根據學籍管理規(guī)定,提出休、退學處理意見。

七、做好師生常見病、多發(fā)病的預防和治療工作,對危重及疑難病例及時提出會診或轉院。

八、對學校環(huán)境衛(wèi)生、教學衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、除四害等工作實施醫(yī)務監(jiān)督,并提供咨詢和技術指導。

九、完成領導交給的其他工作。

第7篇 各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責

醫(yī)院感染管理科：

負責協助制訂各項醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法，指導、督查各項制度的落實和對相關人員進行培訓。對檢查發(fā)現醫(yī)療廢物管理中存在的問題，及時進行反饋、分析、協調解決，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的消毒和院內感染控制工作。

醫(yī)教科、護理部：

負責檢查、指導病區(qū)、相關科室醫(yī)務人員對使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實、執(zhí)行。內部轉運送外理部門是否做好交接登記記錄，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的醫(yī)療救治工作。

總務科：

落實專人負責醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、儲存、消毒工作，按時將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位，做好移交登記和有關資料的存檔，負責發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的報告、物資供應和相關處置工作。

重點科室：

應結合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度，并協助督查醫(yī)療廢物運送專職人員的工作，定期進行考核。

第8篇 醫(yī)院醫(yī)療計量管理室工作職責

醫(yī)院醫(yī)療計量管理室的工作職責:

(一)宣傳、貫徹實施《中華人民共和國計量法》,對計量實施監(jiān)督管理。

(二)制訂本單位醫(yī)用計量器具的管理制度,報院長批準后實施。

(三)統(tǒng)一管理醫(yī)用計量器具的申購、采購、驗收、入庫、貯存、發(fā)放、降級和報廢的各個環(huán)節(jié)。

(四)組織對計量器具確認間隔,以保證在用計量器具的準確可靠。

(五)做好計量資料、檔案的管理工作。

(六)做好計量器具的維護保養(yǎng)及維修管理,確保計量器具始終在合格的情況下使用。

(七)做好法定計量單位的管理。

(八)做好計量人員的管理。

第9篇 醫(yī)療質量管理委員會工作職責

1、在院長領導下，負責全院醫(yī)療質量管理工作。

2、審查、研究制定醫(yī)院的醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進計劃。

3，督促各科室執(zhí)行落實全院醫(yī)療質量管理工作，督促相關職能科室及時對發(fā)現的問題制定改進方案并且積極落實。

4、在院長指示下，對醫(yī)院醫(yī)療質量工作中暴露的問題進行分析并提出整改方案，積極督促相關科室落實。

5、組織并參與全院醫(yī)療質量管理工作研討會，收集科室意見，匯集整理報院長。

6、組織并參與院內醫(yī)療事件鑒定工作，為院內醫(yī)療爭議鑒定處理提供參考意見。

7、組織并參與處理醫(yī)院醫(yī)務人員重大失職工作的鑒定討論工作，提出處理和整改方案。

第10篇 附屬醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會工作職責

附屬醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會職責

1、醫(yī)療質量管理委員會在院務委員會領導下,負責醫(yī)院全面質量管理工作。

2、抓好全院的質量管理教育,加強職工的質量意識,牢固樹立'質量第一'的觀念。

3、制定全面質量管理計劃和實施辦法,確定全面質量管理工作目標,督促、指導全院質量管理工作。

4、研究布置醫(yī)院全面質量管理工作,提出改進意見,制定醫(yī)院質量管理獎懲辦法。

5、組織開展質量檢查和考核,指導推行標準化管理。

6、組織質量管理教育和質量管理骨干的學習、培訓工作。

7、收集、整理、分析醫(yī)院質量管理信息資料,及時向院務委員會報告工作。

8、完成院務委員會交辦的其他工作。

第11篇 醫(yī)療戰(zhàn)略運營專家管理經理工作職責與職位要求

職位描述：

一、工作職責：

1、負責建立醫(yī)療專家檔案，進行醫(yī)療專家的日常聯絡、溝通管理工作；

2、協助醫(yī)療專業(yè)委員會的日常維護及拓展工作；

3、擬定市場運營方案，執(zhí)行并評估其效果。

二、基本要求：

1、醫(yī)學或市場營銷專業(yè)本科以上學歷，三年以上工作經驗；

2、較強的策劃組織、溝通協調、執(zhí)行力及語言表達能力；

3、能適應長期出差；

4、具備醫(yī)學協會及三甲醫(yī)院醫(yī)政工作經驗

第12篇 醫(yī)療設備耗材管理總監(jiān)工作職責與職位要求

職位描述：

工作職責:

1、為籌備期醫(yī)療機構提供專家資源，制定與醫(yī)療業(yè)務定位和學科規(guī)劃相匹配的醫(yī)療設備規(guī)劃、采購促進；

2、制定醫(yī)療物資管理各項制度和管理要求，統(tǒng)籌運營期醫(yī)療機構的醫(yī)療設備、耗材、藥品采購需求，制定采購預算和采購策略、計劃，推動醫(yī)療物資采購招標和執(zhí)行，并協助醫(yī)療機構和公司供應鏈業(yè)務部進行供應商評價和管理；

3、確定并建立醫(yī)療設備應用質量的監(jiān)控體系，組織對醫(yī)療器械不良事件的調查和追蹤

職位要求:

1、本科及以上學歷，生物醫(yī)學工程、設備設施相關專業(yè)；

2、5年以上外資醫(yī)療機構或大型醫(yī)院設備管理相關經歷；

3、熟悉大型醫(yī)療機構醫(yī)療設備、器材采購、工程維修、配置標準、質量管理；

4、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協調合作能力及抗壓能力。

第13篇 醫(yī)療質量管理主管工作職責與職位要求

職位描述：

工作職責:

1．定期進行全院各科室質量監(jiān)督檢查，每年進行醫(yī)院安全文化調查，接受全院員工對于客戶意見及工作中發(fā)現的問題、風險（異常）及改善建議的反饋；

2．對各類改進事項進行督辦和追蹤；

3．作為講師，對員工進行精益改善、質量和安全等主題的培訓，提升員工發(fā)現問題和解決問題的意識和能力；

4．輔導成立質量改善小組，針對特定主題，應用各類質量、安全、風險管理和精益改善工具進行改善活動，并申報健投質量相關獎項；

5．及時根據臨床需要制定、完善并優(yōu)化各項醫(yī)療制度及流程；

6．定時組織醫(yī)護進行急救演練以及其他操作演練，以減少醫(yī)療安全風險；

7．完成上級交辦的醫(yī)療質量文書；

8.開展針對醫(yī)院及養(yǎng)老社區(qū)的疾病預防、院內感染及公共衛(wèi)生應急事件管理的專業(yè)服務及指導督導培訓工作。

9.落實衛(wèi)計委發(fā)布的各項法規(guī)制度。

10.負責職業(yè)人員日常防護措施指導監(jiān)督，加強職業(yè)暴露管理，防止異常事件發(fā)生。

11.負責醫(yī)院消毒隔離、無菌技術等專業(yè)性工作的檢查督導；加強環(huán)境衛(wèi)生清潔檢查及依法教育監(jiān)督各部門工作人員的醫(yī)療廢物管理措施執(zhí)行。

12.加強傳染病預防工作，開展健康教育培訓，遇疫情發(fā)揮專業(yè)精神進行相關工作開展。

13.開展感染監(jiān)控、預警、發(fā)現、上報工作；對臨床給予指導性建議。

職位要求:

1．本科及以上學歷，醫(yī)院管理相關專業(yè)畢業(yè)；

2．對問題、風險等具有敏銳的洞察力，熟悉各類質量、安全、風險管理和精益改善工具，并有輔導及負責團隊改善活動的項目經歷；

3．熟悉辦公軟件，有較強的文字書寫能力；

4．有專業(yè)的院感管理知識，并取得院感管理相關資質證明者；

5. 熱愛本職工作，責任心強，人際溝通能力較好。

第14篇 醫(yī)療設備管理工作年度綜合目標管理責任書

醫(yī)療、設備管理工作年度綜合目標管理責任書

1、醫(yī)院管理

(1)認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻血法》等法律規(guī)定,依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術人員合法執(zhí)業(yè)率達100%。

(2)嚴格執(zhí)行政府辦非營利性醫(yī)療機構的政策規(guī)定,規(guī)范服務行為。

(3)醫(yī)療技術服務項目依法準入率達100%。

(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。

(5)醫(yī)務科獨立設置,并按有關規(guī)定配備管理人員,認真履行其職能。醫(yī)療服務質量監(jiān)控科要獨立設置,并有2名以上專職衛(wèi)生技術人員,認真履行其職能,落實好文件要求。

(6)避免醫(yī)療技術事故的發(fā)生;責任事故為零;醫(yī)療糾紛*率為零。

(7)門診全部實行病人選醫(yī)生制度。

(8)積極組織實施醫(yī)療質量的管理和控制。

(9)準確及時向市衛(wèi)生防疫部上報傳染病疫情。

(10)圓滿完成指令性、應急性醫(yī)療任務。

2、主要醫(yī)療工作指標

(1)年門診量8萬人次。

(2)病床使用率70%。

(3)平均住院天數≤18天。

(4)病床周轉次數15次。

(5)出院病人每年達4700人次,出入院符合率達95%以上。

(6)首診確診率在80%以上,手術前后診斷符合率≥90%,臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。

(7)門診、急診建設和管理達到標準。

(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。

(9)每二級科室試行3種以上單病種質量控制。

(10)住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。

(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(*光機檢查陽性率≥50%)。

(12)成分輸血達80%以上。

(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。

(14)禁止院內感染,肺結核轉診率100%。

3、科教工作

(1)引進新技術2項以上。

(2)認真做好衛(wèi)生科技工作,用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務總收入的0.5%。

(3)認真做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作,完成繼續(xù)醫(yī)學教育工作要求。用于衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務收入的0.5%。

4、設備管理

(1)加強設備配置管理,單位2萬元以上設備的配置,內部要有可行性論證和經濟效益分析,5萬元以上設備的配置要將論證報告和有關資料報市衛(wèi)生局。

(2)加強設備使用管理,建立健全設備管理組織和各項登記制度,使用要符合安全操作規(guī)程,定期保養(yǎng)維護,杜絕安全事故發(fā)生。

(3)大型醫(yī)療設備配置和使用要取得“三證”,嚴禁購買“二手貨”。

(4)認真執(zhí)行國有資產管理辦法,嚴格設備報廢管理,防止國有資產流失。

5、紅會工作

領導重視,組織健全,加強紅會自身建設,認真履行工作職責,及時完成上級組織交給的指令性工作。

第15篇 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作計劃考核方案

一、目的

通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫(yī)療質量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標:

醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的重中之重,必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質量管理,建立任務明確、職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質量及效率。

三、成立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組。

醫(yī)院設立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理小組,由院長負責,副院長、醫(yī)療組、護理部、醫(yī)技、藥劑科室負責人組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

四、健全規(guī)章制度:

1、強調執(zhí)行以“醫(yī)療核心制度”為中心內容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查

⑴首診負責制度;⑵三級醫(yī)師負責制度;⑶分級護理制度;⑷術前討論制度;⑸疑難、危重病例討論制度;⑹死亡病例討論制度;⑺危重病人搶救工作制度;⑻手術分級管理制度;⑼查對制度;⑽病歷書寫基本規(guī)范與病歷質量控制;⑾醫(yī)師值班、交接班制度;⑿臨床用血管理制度;⒀會診制度;⒁開展新技術、新方法準入審批制度;⒂醫(yī)患溝通制度。

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業(yè)技術人員考試內容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、醫(yī)療質控小組應定期組織人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質量管理小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人合格。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核:

(1)、醫(yī)療質量管理小組定期對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

(2)、職能部門定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)、副院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)醫(yī)療質控小組應每月對醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、醫(yī)療質控小組每周自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

(2)、醫(yī)療質量管理小組定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室會議上通報。

(3)、醫(yī)療質量管理小組應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫(yī)療質量管理獎勵基金。

制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實行醫(yī)療質量單項否決。