第1篇 醫(yī)院工作管理制度
醫(yī)院工作管理制度
前言
為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級(jí)醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細(xì)則。
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2．深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、會(huì)議制度
1．院辦公室會(huì)：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2．院周會(huì)：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會(huì)：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4．科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5．科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7．門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9．工休座談會(huì)：由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
三、請(qǐng)求報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)求報(bào)告：
1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；
2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；
3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)；
6．重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)；
7．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
8．工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；
9．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。
2．負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6．有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清
楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。
門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。
醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1．圖書室開放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。
2．凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號(hào)、裝訂圖書、雜志和報(bào)紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。
8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進(jìn)修工作制度
1．進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。
3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4．進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。
6．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應(yīng)隨時(shí)將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。
2．傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位。工作中既要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。
5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
3．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
4．熱情接待入院病員，核對(duì)入院證件。對(duì)當(dāng)日可以入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。
5．對(duì)外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1．探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴
。
2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。
3．陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。
5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
十五、急診室工作制度
1．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
2．對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
3．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
4．急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。
6．遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
7．急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如：
1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2．突然之急性腹痛。
3．突發(fā)高熱。
4．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。
5．有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8．顏面青紫、呼吸困難者。
9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10．急性尿閉者。
11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12．烈性傳染病可疑者。
13．急性過敏性疾病。
14．其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4．每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。
6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2．各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。
4．急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
5．值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1．醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3．門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4．對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
5．對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排門診。
6．對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7．門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9．加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13．對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
十九、掛號(hào)工作制度
1．門診病號(hào)，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?/p>
2．掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），開診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。
3．掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，分別送至就診科室。
4．復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
5．同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。
6．掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7．初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8．下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。
9．按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學(xué)專用藥品的規(guī)定辦理。
4．一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5．處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。
10．對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。
3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5．準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6．室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
2．器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4．毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7．已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對(duì)換。
8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更換兩次。
4．換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5．特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1．病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3．保持病房整潔
、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。
5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
9．定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10．病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1．對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4．不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。
5．在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
6．有條件的醫(yī)院對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7．對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8．合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng)。
11．重視病員的思想工作，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
附2：住院規(guī)則
1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。
2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。
3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。
4．住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5．住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。
6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。
7．住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。
9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。
10．住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
第2篇 附一醫(yī)院120救護(hù)車消毒管理工作制度
第一醫(yī)院120救護(hù)車消毒管理工作制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)要求,為建立醫(yī)院規(guī)范安全的病人運(yùn)送環(huán)境設(shè)施,強(qiáng)化運(yùn)送病人120救護(hù)車的消毒管理工作,防止交叉感染,確保院前急救醫(yī)務(wù)人員身體健康,制定我院120救護(hù)車消毒管理工作制度如下:
一、120救護(hù)車隊(duì)須專人負(fù)責(zé)120救護(hù)車消毒工作的管理和監(jiān)督,并實(shí)行責(zé)任追究制度;
二、120救護(hù)車必須實(shí)行定期消毒制度。要求每天進(jìn)行一次消毒,紫外線燈照射消毒(30分鐘─1小時(shí)),用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,物體表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。
三、120救護(hù)車必須實(shí)行即時(shí)消毒制度。凡用120救護(hù)車運(yùn)送可疑病人或確診病人的,完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)后必須立即對(duì)車內(nèi)空間用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液噴灑消毒,推車及擔(dān)架等物品表面用含有效氯200─500mg/l的消毒劑溶液擦拭。
四、120救護(hù)車須配備符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)消毒隔離規(guī)范要求的防護(hù)口罩、隔離衣、帽子、手套和鞋套等,救護(hù)車上必須配置0.3─0.5%碘伏消毒液。
五、建立《120救護(hù)車消毒登記本》。
第3篇 醫(yī)院行政工作制度車輛管理使用規(guī)定
醫(yī)院行政工作制度--車輛管理使用規(guī)定
一、用車范圍
1、 接送患者。
2、 邀請(qǐng)?jiān)和馊藛T講學(xué)、會(huì)診、檢查指導(dǎo)工作。
3、 院領(lǐng)導(dǎo)用車。
4、 職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開會(huì)或其他特殊情況可酌情派車。
5、 外事活動(dòng)。
6、 離退休職工特殊情況用車。
二、 車輛的管理
1、 車輛實(shí)行定人定車,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)度,屬于第一種情況的向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)派車,其它情況必須向院辦申請(qǐng)。
2、 司機(jī)出車必須經(jīng)派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時(shí)以內(nèi)以派車單為準(zhǔn),按派車時(shí)間先后安排出車,如有沖突由辦公室協(xié)調(diào)。八小時(shí)以外可以電話派車,第二天補(bǔ)填派車單。
3、 車輛實(shí)行定點(diǎn)維修,駕駛員不得隨意送修。二級(jí)保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件,必修經(jīng)鑒定,院辦同意后到指定修理點(diǎn)修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的維修,司機(jī)應(yīng)寫出書面報(bào)告,說明維修部位、費(fèi)用,由辦公室請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)同意后方可維修。
4、 司機(jī)必須服從院辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)度,準(zhǔn)時(shí)定點(diǎn)出車,不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務(wù),每次扣50元。再次拒絕出車的,收繳車鑰匙并進(jìn)行相應(yīng)處罰。
5、 下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產(chǎn)生的后果均由個(gè)人承擔(dān)。醫(yī)院正門口不宜停車,以免影響人員出入。
6、 未經(jīng)批準(zhǔn)的私自用車,每發(fā)現(xiàn)一次扣除績效工資100元;發(fā)現(xiàn)三次以上私自用車,將在院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個(gè)人承擔(dān)。損壞車輛視情況分別給予批評(píng)、罰款、通報(bào)批評(píng)、警告、嚴(yán)重警告、記過等處分。
7、 特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報(bào)告,否則均作為私自出車。
8、 嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,確保安全用車,違規(guī)造成的罰款不予報(bào)銷。特殊情況下由院長批準(zhǔn)報(bào)銷。
9、 過路費(fèi)、停車費(fèi)、出車費(fèi)當(dāng)月報(bào)銷。
10、 每次加油應(yīng)當(dāng)做好記錄工作,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括加油所有涉及到的時(shí)間、加油量、費(fèi)用、起止里程數(shù)等。加油情況一個(gè)月報(bào)一次到醫(yī)院辦公室。
11、 司機(jī)出車應(yīng)做好出車記錄。遵守司機(jī)工作紀(jì)律及用車管理規(guī)定,值班時(shí)間內(nèi)八小時(shí)外不能離開贛州市區(qū)。非值班時(shí)間如需離開贛州市,需報(bào)告直接上級(jí)。
12、 車輛不使用時(shí),備用鑰匙交值班室或辦公室保管。
第4篇 附二醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
某醫(yī)院氧氣房安全管理工作制度
一、氧氣房負(fù)責(zé)全院的氧氣供應(yīng)工作要保證24小時(shí)供氧不間斷。
二、氧氣房是全院安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié),必須設(shè)專人管理,負(fù)責(zé)全院的氧氣供應(yīng)工作和氧氣房的安全生產(chǎn)工作,要牢固樹立安全第一的思想,把安全工作做為長效機(jī)制,長抓不懈。
三、氧氣房負(fù)責(zé)同志要經(jīng)常巡回,檢查供氧設(shè)備和設(shè)施的運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)問題要立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo),主管領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告要立即組織人員及時(shí)處理,并將處理情況做好記錄。
四、氧氣房要保持清潔、通風(fēng)嚴(yán)禁堆放各種雜物,并做好運(yùn)行記錄。
五、氧氣房杜絕一切火源,不是本站工作人員嚴(yán)禁入內(nèi),本站工作人員嚴(yán)禁在站內(nèi)吸煙。
第5篇 醫(yī)院管理普通制劑室工作制度
普通制劑室工作制度
（一）本室負(fù)責(zé)本院普通制劑的配制工作。制劑范圍為市場(chǎng)不供應(yīng)或不能滿足供應(yīng)，以及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的制劑。自制制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。
（二）本室必須按《藥品管理法》規(guī)定，取得制劑許可證，并按“山東省醫(yī)字制劑品種注冊(cè)管理辦法”規(guī)定，逐品種進(jìn)行注冊(cè)，取得制劑注冊(cè)編號(hào)后，方可進(jìn)行配制。
（三）本室必須嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)批準(zhǔn)的處方及工藝規(guī)程，并經(jīng)全項(xiàng)檢驗(yàn)合格后，方可使用。
（四）制劑所用的原料、溶媒、輔料，均應(yīng)符合藥典標(biāo)準(zhǔn)，化學(xué)藥品嚴(yán)禁藥用。包裝材料應(yīng)無毒，不影響藥品質(zhì)量，保證藥品質(zhì)量。
（五）配制前填寫制劑單，配制人、復(fù)核人核對(duì)無誤后簽名。稱量要準(zhǔn)確，操作要認(rèn)真。半成品必須檢驗(yàn)，合格后，方可分裝、發(fā)放。
（六）本室不得直接收配處方，特殊情況應(yīng)與本室聯(lián)系，經(jīng)科主任同意，方能配制。
（七）制劑使用醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品或毒藥時(shí)，應(yīng)分別按有關(guān)規(guī)定辦理。
（八）室內(nèi)必須保持清潔、整齊。制劑人員工作時(shí)必須衣帽整齊，戴口罩。制劑人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，并每年1~2次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時(shí)，不得從事直接的制劑工作，直至調(diào)離崗位。
（九）要加強(qiáng)清場(chǎng)的管理，防止不同品種混雜。要加強(qiáng)制劑標(biāo)簽的管理，用多少取多少，如有多余應(yīng)認(rèn)真銷毀。
（十）要做好制劑技術(shù)資料的管理，制劑單、送驗(yàn)單及檢驗(yàn)報(bào)告單等應(yīng)保存二年，以備查詢。
（十一）本室所用的衡器，應(yīng)按“計(jì)量法”規(guī)定，定期檢驗(yàn)，確保計(jì)量準(zhǔn)確、可靠。
（十二）本室應(yīng)有必要的安全防護(hù)措施，注意安全生產(chǎn)。非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。
第6篇 附一醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
第一人民醫(yī)院臨床路徑管理工作制度
臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,為保證臨床路徑管理工作的順利開展,根據(jù)衛(wèi)生行政部門《臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《臨床路徑管理試點(diǎn)工作評(píng)估方案》,制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛(wèi)生部公布的實(shí)施臨床路徑的病種,選擇病種實(shí)施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實(shí)施小組,由試點(diǎn)科室主任任組長,醫(yī)療、護(hù)理人員任成員。實(shí)施小組設(shè)個(gè)案管理員,原則上由科室副主任擔(dān)任,另指定1名聯(lián)絡(luò)員。
3、確定病種后,各科室參照衛(wèi)生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄等,結(jié)合本院實(shí)際,編制該病種實(shí)施性臨床路徑,細(xì)化到每一個(gè)診療方法、診療項(xiàng)目、診療環(huán)節(jié)、診療流程時(shí)間等,報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審核公布后,組織實(shí)施。
4、各試點(diǎn)科室須嚴(yán)格按照既定臨床路徑、進(jìn)出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則,按時(shí)實(shí)施診查、治療、護(hù)理方案和措施,密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護(hù)理效果、臨床路徑的變異等,及時(shí)采取措施,保證臨床路徑的順利進(jìn)行。
5、對(duì)符合實(shí)施臨床路徑的患者,經(jīng)治醫(yī)師要充分告知患者,簽訂知情同意書,并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上(排在各種知情同意書后面),每天工作情況在臨床路徑表單相應(yīng)的內(nèi)容前面打“√”并簽名,如有變異,必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設(shè)立臨床路徑病例登記本及效果評(píng)價(jià)本,記錄患者住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療和護(hù)理效果、有無并發(fā)癥、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等,并在每月5日前將上月實(shí)施臨床路徑情況填報(bào)醫(yī)務(wù)科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例,各科室實(shí)施小組討論決定是否退出,并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核。
8、醫(yī)務(wù)科定期匯總各臨床科室實(shí)施的臨床路徑情況,,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估,對(duì)臨床路徑變異原因進(jìn)行分析、反饋,建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
9、醫(yī)院將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理、績效考核體系,對(duì)試點(diǎn)病種病例無故不進(jìn)入或退出臨床路徑管理的,經(jīng)查實(shí),每例次扣款100元。
10、本制度自20**年6月1日起實(shí)施。
第7篇 醫(yī)院管理中藥調(diào)劑室工作制度
中藥調(diào)劑室工作制度
（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。
（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。
（三）收方時(shí)審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。
（四）配方時(shí)應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。
（五）要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計(jì)價(jià)、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。
（六）發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。
（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時(shí)，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報(bào)銷單據(jù)，方可辦理退藥。
（八）藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。
（九）藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。
（十）對(duì)毒劇藥、貴重藥及自費(fèi)藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實(shí)行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計(jì)，月終盤點(diǎn)，帳物相符。
（十一）凡屬自費(fèi)藥品，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定計(jì)價(jià)、交費(fèi)，不得以任何形式公費(fèi)報(bào)銷。
（十三）調(diào)劑室的藥品應(yīng)每日盤點(diǎn)，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)銷制度。
（十四）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。
（十五）非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。
（十六）凡是庫內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取保證病人用藥。
第8篇 醫(yī)院管理西藥庫工作制度
西藥庫工作制度
（一）藥品采購
1．藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購供應(yīng)工作，根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時(shí)編制藥品采購計(jì)劃交科主任審查，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個(gè)月，特殊情況可適當(dāng)增減。
2．采購人員應(yīng)自覺遵守財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購假劣藥品和非藥品，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥品。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購，認(rèn)真執(zhí)行藥品采購計(jì)劃，積極組織貨源，保證藥品供應(yīng)，要搞好經(jīng)濟(jì)管理，保證資金合理流動(dòng)避免藥品積壓和浪費(fèi)。
4．購進(jìn)、調(diào)進(jìn)和退庫的藥品，由采購人員按照原始發(fā)標(biāo)，會(huì)同藥庫管理人員對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項(xiàng)，進(jìn)行檢收核對(duì)無誤后，采購保管或驗(yàn)收人在進(jìn)貨單上簽字后方可入庫。
5．入庫單由藥庫管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財(cái)務(wù)部門力理報(bào)銷。
1．藥庫管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法則，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)管理水平。
2．藥品庫的房屋要求建筑堅(jiān)實(shí)、室內(nèi)干燥通風(fēng)、門窗牢固，注意隨時(shí)加鎖。庫內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應(yīng)經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進(jìn)入藥庫。
3．庫存藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應(yīng)貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。
4．藥品庫：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計(jì)、登記有效藥品標(biāo)記。
5．化學(xué)危險(xiǎn)藥品應(yīng)另設(shè)安全庫，分類存放，不得與其它物品同庫貯存，并定期進(jìn)行安全檢查。
6．藥品庫必須定期清查盤點(diǎn)，并核對(duì)帳目，達(dá)到帳（卡）帳目相符。
7．保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應(yīng)由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡）表格上簽字負(fù)責(zé)。
1.各科室應(yīng)填寫領(lǐng)物申請(qǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品。
2.實(shí)發(fā)藥由藥庫管理人員填寫出庫單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計(jì)計(jì)帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財(cái)務(wù)部門。
3.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，藥品庫不得配發(fā)處方（急救除外）不得對(duì)外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。
第9篇 某腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度
腫瘤醫(yī)院干部人事檔案管理工作制度
(一)干部檔案查(借)閱制度
1、查(借)閱人員必須是*黨員,持有《查閱干部檔案審批表》。不得憑借'調(diào)查證明材料介紹信'和其它聯(lián)系工作介紹信查閱干部人事檔案。
2、干部人事檔案管理部門,應(yīng)根據(jù)規(guī)定,確定是否提供和提供什么材料,并對(duì)提供查閱的檔案進(jìn)行登記。
3、任何人不得查閱或借閱本人及其直系親屬的干部人事檔案。
4、查閱人員必須嚴(yán)格遵守保密制度,不得泄密或擅自向外公布檔案內(nèi)容。
5、查閱人員要愛護(hù)干部人事檔案,嚴(yán)禁在檔案材料上圈畫、批注、涂改、折疊,不得抽換、拆散檔案材料。
6、未經(jīng)主管部門同意,不得復(fù)制干部人事檔案材料;不允許把檔案內(nèi)容抄在筆記本上,摘錄的材料要細(xì)致核對(duì),經(jīng)主管部門簽署意見蓋公章后,方可使用。
7、干部人事檔案一般不借出,因特殊需要,須按查(借)閱干部人事檔案的審批手續(xù)辦理,并填寫借條,借出的檔案要妥善保管,不得交無關(guān)人員翻閱,不得轉(zhuǎn)借,不得復(fù)制,限期歸還。
(二)干部人事檔案計(jì)算機(jī)管理制度
1、愛護(hù)機(jī)器設(shè)備,熟悉機(jī)器性能,按程序規(guī)范操作。
2、充分發(fā)揮《干部人事檔案管理信息系統(tǒng)》的功能,建立完整的檔案信息數(shù)據(jù)庫,利用該系統(tǒng)完成檔案查借閱、轉(zhuǎn)遞、目錄及零散材料的管理和'四統(tǒng)一'管理。
3、以干部人事檔案和干部人事工作中形成的正式文件為依據(jù)采集信息并及時(shí)維護(hù),確保信息內(nèi)容的準(zhǔn)確、完整和新鮮。
4、新進(jìn)干部檔案和零散材料的信息錄入在三日內(nèi)完成;干部檔案索引每半年打印一次;日常管理信息每年匯總一次,并做好有關(guān)資料的立卷工作。
5、對(duì)新維護(hù)的檔案管理信息要及時(shí)備份,并登記備份的時(shí)間和主要內(nèi)容。
6、不得隨意使用外來磁盤,確需要使用時(shí)要進(jìn)行病毒檢查,防止機(jī)器故障造成信息的損壞和丟失。
7、未經(jīng)批準(zhǔn)不得提供、復(fù)制干部信息,無關(guān)人員不得查看干部信息,貯有保密信息的載體嚴(yán)禁外傳。軟件應(yīng)由專人保管。
8、利用干檔信息對(duì)干部隊(duì)伍進(jìn)行綜合分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
(三)干部人事檔案材料收集補(bǔ)充制度
1、按照中組部《干部人事檔案材料收集歸檔規(guī)定》,經(jīng)常通過有關(guān)部門收集干部任免、調(diào)動(dòng)、考察考核、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等工作中新形成的反映干部德、能、勤、績的材料,充實(shí)檔案內(nèi)容。
2、收集的干部人事檔案必須是組織上形成的,或是組織上審定認(rèn)可的材料,未經(jīng)組織同意,個(gè)人提供的材料不得收集。
3、凡新參加工作的國家干部、地方新安置的部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部,都應(yīng)填寫'干部履歷表',審核后,補(bǔ)充進(jìn)干部人事檔案。
4、干部人事檔案材料的形成部門,在材料形成后的一個(gè)月內(nèi),將材料主動(dòng)送交主管干部人事檔案的部門歸檔。
5、掌握形成干部人事檔案材料的信息,及時(shí)、主動(dòng)地向有關(guān)部門索要應(yīng)歸檔材料。
6、注意做好材料收集中的安全保密工作,不得泄露材料內(nèi)容。
7、認(rèn)真辦理干部人事檔案材料收集登記和交接手續(xù)。
(四)干部人事檔案材料鑒別歸檔制度
1、對(duì)收集的干部人事檔案材料必須根據(jù)中組部的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真鑒別,不屬歸檔的材料不得擅自歸檔。
2、歸檔的材料必須真實(shí)、完整,文字清楚,對(duì)象明確,手續(xù)完備。
3、不屬歸檔范圍的材料,可分別情況,予以處理。凡銷毀材料,必須詳細(xì)登記,并報(bào)主管負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)。
4、干部人事檔案材料必須是鉛印、膠印、油印或用藍(lán)黑墨水、碳素墨水、墨汁書寫。凡圓珠筆、鉛筆、紅墨水、純監(jiān)墨水書寫的材料,必須經(jīng)過復(fù)制方可歸檔。
5、歸入的干部人事檔案材料均應(yīng)按照《干部檔案整理工作細(xì)則》進(jìn)行整理立卷。
(五)干部人事檔案轉(zhuǎn)遞制度
1、轉(zhuǎn)遞干部人事檔案或材料必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。
2、縣及相當(dāng)于縣以上的黨委組織、人事部門,可以直接轉(zhuǎn)遞干部檔案。
3、轉(zhuǎn)出的檔案必須完整齊全,并按規(guī)定經(jīng)過認(rèn)真的整理裝訂,不得扣留材料或分批轉(zhuǎn)出。
4、干部人事檔案應(yīng)通過機(jī)要交通轉(zhuǎn)遞或派專人送取,不準(zhǔn)郵寄或交干部自帶。
5、轉(zhuǎn)遞檔案必須填寫'干部人事檔案轉(zhuǎn)遞通知單',辦理登記手續(xù)。
6、接受單位收到檔案后,應(yīng)認(rèn)真核對(duì),并在'干部人事檔案轉(zhuǎn)遞通知單'的回執(zhí)上簽名蓋章,立即退回。逾期一個(gè)月未退回,轉(zhuǎn)出單位要查詢,以防丟失。
7、干部人事檔案應(yīng)隨著干部的工作調(diào)動(dòng)或職務(wù)的變動(dòng)及時(shí)轉(zhuǎn)遞,避免人檔分離。
8、凡是轉(zhuǎn)出的干部人事檔案或材料均應(yīng)嚴(yán)密包封,并加蓋機(jī)密章。
(六)干部人事檔案檢查核對(duì)制度
1、干部人事檔案管理部門對(duì)所管理的檔案要定期地進(jìn)行檢查核對(duì),一般每半年核對(duì)一次,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
2、凡提供利用的干部人事檔案,在收回時(shí),要嚴(yán)格檢查,經(jīng)核對(duì)無誤后,方可入庫。
3、整理好的干部人事檔案入庫前,要逐人、逐卷、逐份、逐頁進(jìn)行檢查核對(duì),發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),及時(shí)糾正。
4、轉(zhuǎn)出和接受干部人事檔案時(shí),應(yīng)將材料與目錄檢查核對(duì)一遍,防止張冠李戴或缺少材料。
5、凡收集的干部人事檔案材料,應(yīng)檢查是否屬于歸檔材料,是否完整齊全,是否符合歸檔要求,是否手續(xù)完備。
6、輸入計(jì)算機(jī)的干部人事信息須與干部人事檔案核對(duì)無誤后,方可使用。
(七)干部人事檔案保管保密制度
1、嚴(yán)格按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保守秘密法》,做好干部人事檔案的保管保密工作。
2、干部人事檔案管理部門,應(yīng)設(shè)立專用檔案庫房(室),配置鐵質(zhì)檔案柜,妥善保管干部人事檔案。
3、干部人事檔案庫房(室)必須備有防火、防潮、防蛀、防盜、防光、防高溫等設(shè)施。安全措施應(yīng)經(jīng)常檢查,保持庫房的清潔和適宜的溫、濕度。
4、干部人事檔案庫房(房)和檔案拒,應(yīng)明確專人管理。管理人員工作變動(dòng)時(shí),必須辦理好交接手續(xù)。
5、非管理及無關(guān)人員一律不得進(jìn)入檔案庫房(室)。
6、嚴(yán)禁用電話、電報(bào)索取或提供有關(guān)干部的全面材料和涉及干部政治歷史問題或其它重要問題的材料。
7、不得向無關(guān)人員談?wù)撔孤队嘘P(guān)干部人事檔案的內(nèi)容。
8、嚴(yán)禁任何人攜帶干部人事檔案材料進(jìn)入公共場(chǎng)所和娛樂場(chǎng)所。
9、在工作中形成的各種草稿、廢紙等,不得亂扔、亂拋,一律按保密紙?zhí)幚砘蜾N毀。
(八)
送交干部人事檔案材料制度
1、各組織人事、紀(jì)檢監(jiān)察、教育培訓(xùn)、審計(jì)培訓(xùn)、審計(jì)、統(tǒng)戰(zhàn)等部門,應(yīng)建立送交干部人事檔案材料歸檔的工作制度。
2、干部人事檔案材料的形成部門,應(yīng)在材料形成的一個(gè)月內(nèi),主動(dòng)送交干部人事檔案管理部門歸檔。
3、任何組織與個(gè)人,不得以任何理由積壓、滯留應(yīng)歸檔的材料。
4、干部人事檔案管理部門,應(yīng)與各有關(guān)部門建立聯(lián)系制度,保持收集材料的渠道暢通。
5、干部人事檔案管理部門,對(duì)未能按時(shí)遞交檔案材料的部門,應(yīng)主動(dòng)與有關(guān)部門聯(lián)系。
第10篇 某醫(yī)院綠化管理工作制度
人民醫(yī)院綠化管理工作制度
1、負(fù)責(zé)綠化管理的后勤管理科應(yīng)按照布局合理、層次分明、景點(diǎn)突出、搭配得當(dāng)?shù)脑瓌t,根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃,制定出綠化工作的專項(xiàng)規(guī)劃。
2、后勤管理科在擬定年度工作計(jì)劃時(shí),應(yīng)根據(jù)工作需要和經(jīng)費(fèi)情況,擬定出年度的綠化工作專項(xiàng)計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,并進(jìn)行專項(xiàng)工作總結(jié),存檔備查。醫(yī)院每年應(yīng)保證在綠化工作方面有一定投入。
3、綠化工作管理人員應(yīng)根據(jù)季節(jié)和需要,做好栽、補(bǔ)、灌、育等具體安排,努力使綠化工作的若干環(huán)節(jié)制度化和規(guī)范化。
4、醫(yī)院職工應(yīng)積極參與綠化管理工作,愛護(hù)醫(yī)院的一草一木。教育子女和提示他人遵守社會(huì)公德和醫(yī)院規(guī)章制度。
5、后勤管理科可根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例制定綠化管理工作獎(jiǎng)懲細(xì)則,報(bào)院部備案后組織實(shí)施。
6、后勤管理科負(fù)責(zé)對(duì)維護(hù)醫(yī)院綠化的好人好事和違反綠化管理規(guī)章的人員提出獎(jiǎng)懲意見。
第11篇 第4人民醫(yī)院財(cái)務(wù)工作管理制度
第四人民醫(yī)院財(cái)務(wù)工作管理制度
根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》和國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,結(jié)合本單位內(nèi)部管理的需要制定本制度。
一、財(cái)務(wù)管理制度
1.編制年度財(cái)務(wù)收支預(yù)算。年度收支預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入預(yù)測(cè)和支出的控制指標(biāo),其編制依據(jù):
(1)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃
(2)地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助定額和專項(xiàng)補(bǔ)助
(3)本院專項(xiàng)資金和流動(dòng)資金結(jié)余情況
(4)上年度業(yè)務(wù)收支數(shù)據(jù)
2.認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算,搞好財(cái)務(wù)決算,加強(qiáng)收支管理,貨幣資金管理,醫(yī)療成本、財(cái)產(chǎn)物資管理,組織合理收入,努力節(jié)約開支,合理安排和使用各項(xiàng)資金,加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查,及時(shí)向院長反映預(yù)算的執(zhí)行情況,提供決策依據(jù)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令,遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,在執(zhí)行財(cái)政開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)的前提下,開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[2004]8號(hào)關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。
4.根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》設(shè)置工作崗位,并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
5.按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ),采用借貸記賬方法,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表。
6.出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。
7.認(rèn)真做好現(xiàn)金、支票、有價(jià)證券的管理,加強(qiáng)對(duì)有價(jià)票據(jù)、憑證、賬冊(cè)、報(bào)表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作,堵塞漏洞。
8.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi),按制度進(jìn)行結(jié)算。
9.會(huì)計(jì)人員必須持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證,應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度,遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行會(huì)計(jì)工作,辦理會(huì)計(jì)事務(wù)應(yīng)實(shí)事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。
10.會(huì)計(jì)人員要按照國家有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)職業(yè)道德和防止經(jīng)濟(jì)犯罪教育,在任期內(nèi)必須完成再教育課時(shí),并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
11.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)支持財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán),對(duì)忠于職守,堅(jiān)持原則,對(duì)做出顯著成績的財(cái)務(wù)人員給予鼓勵(lì)和支持。
二、財(cái)務(wù)收支核算制度
1.按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》的規(guī)定管理,醫(yī)院一切業(yè)務(wù)收入納入財(cái)務(wù)管理,醫(yī)院的費(fèi)用開支必須按計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行,必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標(biāo)準(zhǔn)。
2.各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入、支出應(yīng)在制度規(guī)定的科目內(nèi)核算,不得在往來款項(xiàng)賬戶中核算。
3.專用資金要先提后用,?？顚Ｓ迷瓌t,按規(guī)定的用途、范圍及標(biāo)準(zhǔn)支出。
4.遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度,會(huì)計(jì)和出納之間分清責(zé)任,錢賬分管,互相監(jiān)督。
5.工資及補(bǔ)貼嚴(yán)格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。
6.現(xiàn)金收入必須當(dāng)天如數(shù)存入銀行,不得坐支,不得白條抵庫。
7.費(fèi)用的支出原始憑證必須具備下列條件:
(1)符合經(jīng)費(fèi)的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)。
(2)符合原始憑證所應(yīng)有的內(nèi)容。
(3)有批準(zhǔn)人、驗(yàn)收(入庫)和經(jīng)手人簽章。
(4)支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號(hào)、金額。
8.按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬。
(1)實(shí)行會(huì)計(jì)電算化所使用的會(huì)計(jì)軟件及其生成的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬部、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料要符合財(cái)政局、衛(wèi)生局的要求。
(2)認(rèn)真整理原始憑證,填制記賬憑證和科目匯總表,登記總賬和明細(xì)賬,做到科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、記載清晰,日清月結(jié),報(bào)賬及時(shí)。
(3)定期進(jìn)行對(duì)賬,及時(shí)清理全權(quán)債務(wù),監(jiān)督倉庫實(shí)物驗(yàn)收、定期盤點(diǎn),保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
(4)月末、年終按規(guī)定辦理結(jié)賬,編制會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)字真實(shí)可靠、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、分析簡(jiǎn)明、簽章齊全、上報(bào)及時(shí)。
9.及時(shí)整理裝訂會(huì)計(jì)憑證、報(bào)表、賬部必要資料,按制度歸檔。
10.進(jìn)行科室經(jīng)濟(jì)核算,計(jì)算發(fā)放全院獎(jiǎng)金,為醫(yī)療項(xiàng)目成本測(cè)算積累數(shù)據(jù)。
11.財(cái)務(wù)人員因工作調(diào)動(dòng)或離職時(shí),必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。
三、現(xiàn)金管理制度
1.現(xiàn)金使用范圍:
(1)職工工資、津貼、獎(jiǎng)金;
(2)個(gè)人的勞務(wù)報(bào)酬;
(3)各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對(duì)個(gè)人的其他支出;
(4)出差人員隨身攜帶的旅差費(fèi);
(5)結(jié)算起點(diǎn)以下的零星支出;
(6)中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。
2.遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,按規(guī)定的開支范圍辦理報(bào)銷,防止資金的散失和非法使用。
3.嚴(yán)格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度,現(xiàn)金收入應(yīng)及時(shí)存入銀行,不得坐支現(xiàn)金,不得白條抵庫。
4.加強(qiáng)采購資金管理,外地采購需使用較大款額,應(yīng)通過銀行匯款,由當(dāng)?shù)劂y行監(jiān)督支付,不準(zhǔn)自帶大額現(xiàn)金,或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。
5.出納人員必須依據(jù)合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付,做到日清月結(jié),做到賬賬相符,賬款相符,對(duì)出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。
四、財(cái)產(chǎn)、物資管理制度
1.醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行財(cái)務(wù)、倉管、科室三級(jí)賬務(wù)管理。
2.根據(jù)國資局、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理辦法對(duì)固定資產(chǎn)的購入、領(lǐng)用調(diào)撥及報(bào)廢進(jìn)行核算和管理,完整記載財(cái)產(chǎn)分布狀況,保證國有資產(chǎn)的安全完整。
3.固定資產(chǎn)報(bào)廢必須填寫報(bào)廢單,寫明報(bào)廢原因、原價(jià)、使用年限、產(chǎn)地及報(bào)廢意見,由有關(guān)管理部門鑒定報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批,按制度規(guī)定處理會(huì)計(jì)賬務(wù),報(bào)廢殘值交財(cái)務(wù)科入賬。
4.購入、新建、改建、擴(kuò)建、拆除固定資產(chǎn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
5.藥品管理實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的辦法,及時(shí)入賬,定期盤點(diǎn),庫存不超二個(gè)月的銷量,月末按財(cái)務(wù)實(shí)際藥品收入數(shù)核銷藥房藥品銷售,折算進(jìn)價(jià)為成本支出。
6.衛(wèi)生材料、其他材料、專項(xiàng)物資按“計(jì)劃采購、減少積壓、保證供應(yīng)”的原則,加強(qiáng)管理及時(shí)登記進(jìn)、銷、存,月末按實(shí)際銷耗數(shù)列支。
7.低值易耗品購進(jìn)辦理驗(yàn)收,領(lǐng)用發(fā)生支出的同時(shí)登記科室在用數(shù),辦理報(bào)廢時(shí)核銷。
8.藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點(diǎn)一次,固定財(cái)產(chǎn)清查每年最少一次。
五、會(huì)計(jì)工作交接制度
1.按照會(huì)計(jì)檔案管理要求,及時(shí)歸集、整理、裝訂各種會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬部、會(huì)計(jì)報(bào)表及其他會(huì)計(jì)資料,隔年度的及時(shí)
移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。
2.按照財(cái)政部頒發(fā)的《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》規(guī)定辦理會(huì)計(jì)工作交接。
3.會(huì)計(jì)人員因工作調(diào)動(dòng)或因故離職,必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括:印鑒、現(xiàn)金、會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表、有關(guān)文件、規(guī)章制度、保險(xiǎn)柜鑰匙及應(yīng)交代的事項(xiàng)。
4.會(huì)計(jì)交接必須有文字記錄,移交表一式三份,移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章,存檔備查。
六、門診掛號(hào)收費(fèi)管理制度
1.掛號(hào)員每天在開診前半小時(shí)開始掛號(hào)。
2.掛號(hào)員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定額收據(jù)。
3.按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)和診金。
4.每天統(tǒng)計(jì)掛號(hào)和診金收入,按繳款日?qǐng)?bào)表將現(xiàn)金繳存銀行,做到日清月結(jié)。
5.每天按繳款金額到財(cái)務(wù)科有價(jià)證券管理員處領(lǐng)回等額票據(jù)。
七、門診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理制度
1.按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)收費(fèi)。
2.收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、公費(fèi)記賬單、門診計(jì)價(jià)分類日?qǐng)?bào)表和印章,遵守領(lǐng)用、繳銷制度,收據(jù)、印章專用,妥善保管。
3.當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前,要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日?qǐng)?bào)表,現(xiàn)金集中送存銀行,繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬,做到日清月結(jié)。
4.財(cái)務(wù)復(fù)核會(huì)計(jì)每天要核對(duì)單據(jù)收入與出納繳銀行數(shù)相符。
5.病人因特殊原因需退款,收費(fèi)三聯(lián)單要齊全,經(jīng)辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。
6.凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單,處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據(jù),若有少收、漏收、錯(cuò)收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
八、住院收費(fèi)管理制度
1.按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2.收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、住院收入分類日?qǐng)?bào)表和印章,遵守領(lǐng)用、繳銷制度,收據(jù)、印章專用,妥善保管。
3.當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前,要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日?qǐng)?bào)表,現(xiàn)金集中送存銀行,繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬,做到日清月結(jié)。
4.財(cái)務(wù)復(fù)核會(huì)計(jì)每天要核對(duì)病人按金收、付金額,出院結(jié)算單據(jù)收入,并與出納繳銀行數(shù)相符。
5.病人住院費(fèi)用多收或誤收的,經(jīng)物價(jià)辦核實(shí)報(bào)告財(cái)務(wù)科登記,然后由電腦室沖減。
6.凡病人欠費(fèi),要求減免的一律由物價(jià)辦核實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批。
7.凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單,若有少收、漏收、錯(cuò)收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
九、會(huì)計(jì)監(jiān)督制度
(一)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的原則:
1.不相容職務(wù)相互分離控制,處理一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程,必須由兩人或兩人以上共同分工負(fù)責(zé),使在會(huì)計(jì)程序中自動(dòng)驗(yàn)證。
2.嚴(yán)格遵守回避制度,單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,以及有權(quán)辦理資金支付的崗位工作;會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。
3.必須健全和完善單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)工作的社會(huì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)工作的國家監(jiān)督的三位一體的會(huì)計(jì)監(jiān)督體系。
4.會(huì)計(jì)獨(dú)立,會(huì)計(jì)部門與實(shí)物管理部門要獨(dú)立分開。
5.記錄完備,所有重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要有詳細(xì)記錄,并反映在會(huì)計(jì)報(bào)表中。
6.稽核對(duì)證,會(huì)計(jì)部門與管理部門采用稽核方法,做到賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符,并控制實(shí)物和貨幣支出不超預(yù)算定額。
7.明確責(zé)任,建立崗位責(zé)任制,做到職責(zé)明確。
(二)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的主要內(nèi)容
1.貨幣資金的監(jiān)督制度
(1)貨幣資金業(yè)務(wù)由專職出納員處理,出納與會(huì)計(jì)工作要互相分離,互相監(jiān)督。
(2)貨幣資金支出必須有財(cái)務(wù)核準(zhǔn)的憑證,不允許口頭承諾和便條頂替。
(3)庫存現(xiàn)金不得超過限額,除零星小額開支外,單位往來業(yè)務(wù)支出一律使用銀行轉(zhuǎn)賬支票或銀行匯款結(jié)算。
(4)銀行存款應(yīng)根據(jù)銀行對(duì)賬單與銀行日記賬核對(duì)一致,并編制銀行存款調(diào)節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。
(5)庫存現(xiàn)金應(yīng)日清月結(jié),出納日?qǐng)?bào)表與庫存現(xiàn)金相符,不能坐支,不能設(shè)置小金庫,隨時(shí)抽查庫存現(xiàn)金。
(6)門診、住院收款日?qǐng)?bào)表金額必須與交款金額一致,復(fù)核員負(fù)責(zé)監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。
(7)業(yè)務(wù)收入、轉(zhuǎn)讓收入、欠費(fèi)的收回等必須按項(xiàng)目來源開具收據(jù)入賬。
(8)統(tǒng)一使用市財(cái)政局、稅局規(guī)定的票據(jù),各種有價(jià)票據(jù)要做好購進(jìn)、核銷、保存的管理工作。
2.工資發(fā)放的監(jiān)督制度
(1)人員工資(包括在職職工工資,離退休人員費(fèi)用)應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(2)每個(gè)職工的工資額及各項(xiàng)補(bǔ)貼、津貼依據(jù)人事科有關(guān)人員及工資變動(dòng)通知,認(rèn)真復(fù)核。
(3)保證將工資、補(bǔ)貼、津貼如數(shù)安全支付給應(yīng)領(lǐng)工資人員。
3.采購與付款的監(jiān)督制度
采購與付款控制的關(guān)鍵點(diǎn)圍繞“請(qǐng)購-審批-采購-驗(yàn)收-付款”等環(huán)節(jié),控制的方法是不相容職務(wù)的分離和授權(quán)控制。
(1)采購物資要由科室填請(qǐng)購單,寫明品名、規(guī)格、數(shù)量、金額和用途,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。貴重儀器、設(shè)備請(qǐng)購科室必須有可行性報(bào)告報(bào)醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)討論決定。
(2)采購業(yè)務(wù)應(yīng)由管理部門專職采購員集中采購,屬政府采購、招標(biāo)項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定辦理采購。
(3)藥品統(tǒng)一按政府集中招標(biāo)采購,新藥的采購須預(yù)先經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)。
(4)貨物收到后,倉庫管理員要驗(yàn)收入庫,發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領(lǐng)導(dǎo)簽章。
(5)財(cái)務(wù)部門在付款時(shí)要對(duì)采購業(yè)務(wù)所取得的原始憑證進(jìn)行審核。
4.盤存業(yè)務(wù)的監(jiān)督制度
(1)倉庫業(yè)務(wù)必須專人負(fù)責(zé),做到賬、物分管。
(2)倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、金額,核對(duì)無誤后,填制驗(yàn)收單,登記倉庫明細(xì)賬后交會(huì)計(jì)部門,物品的發(fā)出應(yīng)有手續(xù)完備的領(lǐng)料單。
(3)倉庫核算采用永續(xù)盤存制,每季盤點(diǎn)一次,做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧,應(yīng)查明原因,及時(shí)處理,審核手續(xù)要完備。
(4)調(diào)入、贈(zèng)送、無償調(diào)出、報(bào)廢的物資要有賬務(wù)記載和手續(xù)。
(5)各類物資的儲(chǔ)備額要與業(yè)務(wù)需要相適應(yīng),藥庫藥品儲(chǔ)備2個(gè)月,藥房藥品、材料為1至1.5個(gè)月。
(6)購進(jìn)藥品按規(guī)定計(jì)算差價(jià),藥品綜合加成率應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
十、會(huì)計(jì)檔案管理制度
(一)會(huì)
計(jì)檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1.會(huì)計(jì)憑證包括收款、付款、轉(zhuǎn)賬憑證及工資表。
2.會(huì)計(jì)賬簿包括總賬、各類明細(xì)賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。
3.會(huì)計(jì)報(bào)表包括月報(bào)表、年度會(huì)計(jì)決算報(bào)表。
4.其他會(huì)計(jì)資料。
(二)會(huì)計(jì)檔案收集、立卷、歸檔的方法
1.會(huì)計(jì)憑證由會(huì)計(jì)人員在每月終后負(fù)責(zé)收集,審查核對(duì)后裝訂成冊(cè),賬簿、報(bào)表年終進(jìn)行歸集。
2.會(huì)計(jì)檔案的立卷、編目要按照《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行分類,根據(jù)《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號(hào)辦法,按機(jī)構(gòu)、期限進(jìn)行編號(hào)、立卷,立卷后編制會(huì)計(jì)檔案目錄表,建立會(huì)計(jì)檔案目錄清冊(cè)。
3.會(huì)計(jì)檔案分類安置在檔案架上,做到存放有序,查找方便,當(dāng)年會(huì)計(jì)檔案暫由財(cái)務(wù)科保管,于次年將整理好的會(huì)計(jì)檔案移交醫(yī)院檔案室保管。
十一、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、職業(yè)道德
(一)財(cái)經(jīng)紀(jì)律
1.財(cái)務(wù)部門認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》等規(guī)章制度。
2.會(huì)計(jì)人員應(yīng)堅(jiān)持按會(huì)計(jì)制度辦事。
3.單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法支持會(huì)計(jì)人員履行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督職責(zé)。
4.會(huì)計(jì)、出納、收款人員不得挪用公款,不得弄虛作假。
5.對(duì)不真實(shí)、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、物價(jià)機(jī)關(guān)依照法律和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的檢查和監(jiān)督。
(二)職業(yè)道德
1.財(cái)務(wù)人員要有良好的職業(yè)品質(zhì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),嚴(yán)守工作紀(jì)律,熱愛本職工作,努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度,維護(hù)國家和單位的利益,同時(shí)做好宣傳解釋工作。
3.財(cái)務(wù)人員辦理會(huì)計(jì)事務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是,客觀公正。
4.財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉本單位的經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理情況,為改善單位內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
第12篇 醫(yī)院管理藥物研究室工作制度
藥物研究室工作制度
(一)本室應(yīng)根據(jù)本院醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應(yīng)由從事藥專業(yè)五年以上，具有從事科研能力，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜藛T擔(dān)任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項(xiàng)目、設(shè)計(jì)方案及審批等，應(yīng)按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)或制劑注冊(cè)文號(hào)后，才可進(jìn)行生產(chǎn)、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應(yīng)建立技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)記錄清晰、完整，隨時(shí)記錄，不得涂改，按時(shí)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。
(六)本室工作應(yīng)有計(jì)劃和目標(biāo)，年終，將工作情況及科研經(jīng)費(fèi)等匯總，報(bào)藥劑科，并制定下一年工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報(bào)藥劑科。
（七）根據(jù)工作需要，配備必要的儀器、設(shè)備，并建立檔案，專人管理。
（九）本室所用器，應(yīng)按“計(jì)量法”定期檢驗(yàn)，確保衡器計(jì)量的準(zhǔn)確、可靠。
第13篇 某醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全保密工作管理制度
醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全保密工作管理制度
1、非計(jì)算機(jī)室工作人員禁止進(jìn)入中心機(jī)房,外來參觀及工作需要者需經(jīng)醫(yī)院及信息處處長同意方可進(jìn)入,并做好登記。
2、做好防病毒防黑客安全管理工作,網(wǎng)絡(luò)管理人員定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全檢查。防病毒人員對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)病毒情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒必須立即殺毒,并查明原因報(bào)告醫(yī)院,作出相應(yīng)處理,對(duì)內(nèi)容*的病毒要立即報(bào)告保衛(wèi)部門,不得向任何人傳播。
3、所有字典、數(shù)據(jù)不得擅自向他人透露,嚴(yán)禁擅自刪除或修改數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù),如需查詢或修改數(shù)據(jù),必須經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意方可,并做好記錄。
4、醫(yī)院局域網(wǎng)上運(yùn)行的計(jì)算機(jī)只限操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng),禁止本院局域網(wǎng)以外的計(jì)算機(jī)連入該網(wǎng),如違反規(guī)定擅自將非網(wǎng)絡(luò)用機(jī)連入醫(yī)院局域網(wǎng),一經(jīng)查實(shí),處以2000元以下的罰款;如因此造成醫(yī)院局域網(wǎng)感染病毒,影響醫(yī)院正常工作,甚至導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓,予以行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的,移送司法部門處理。
5、機(jī)房禁止吸煙、明火,禁止存放易燃易爆物品。
第14篇 醫(yī)院工作站管理制度
醫(yī)院工作站管理制度
本制度適應(yīng)于醫(yī)院所有辦公用計(jì)算機(jī),各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守工作站管理制度進(jìn)行操作。
一、工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、ups等設(shè)備,科室應(yīng)指定專人保管和保養(yǎng),能夠掌握計(jì)算、機(jī)基本知識(shí)和技能,對(duì)簡(jiǎn)單故障能夠排除。
二、所有操作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí),應(yīng)能說明故障發(fā)生的部位、故障現(xiàn)象等基本情況,以便于計(jì)算機(jī)中心維修人員能夠較準(zhǔn)確地判斷故障原因,帶好配件,快速處理。
三、操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動(dòng)和操作無關(guān)的按鈕或開關(guān),不得打開機(jī)箱蓋等外包裝物。
四、操作人員不得隨意更改、刪除工作程序,桌面設(shè)置等選項(xiàng),否則會(huì)造成程序不能正常運(yùn)行。
操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,及個(gè)人進(jìn)入程序的用戶名和密碼,并注意保密,時(shí)常更換密碼。
五、操作人員上機(jī)操作時(shí)不得與無關(guān)人員閑談,避免或減少操作錯(cuò)誤發(fā)生。
六、禁止非本工作站操作人員使用計(jì)算機(jī),以免因誤操作而造成不必要的應(yīng)用程序或整個(gè)系統(tǒng)的混亂。
七、嚴(yán)格按照正常的開、關(guān)機(jī)順序操作,即:開機(jī)時(shí)先開顯示器、打印機(jī),再開主機(jī);關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)主機(jī),再關(guān)顯示器、打印機(jī)。嚴(yán)禁人為非正常關(guān)機(jī),否則,輕則造成長時(shí)間開機(jī)測(cè)試及部分軟件損壞,重則造成整個(gè)系統(tǒng)的癱瘓,甚至發(fā)生電流回?fù)?燒壞設(shè)備。
八、在下班后或長時(shí)間不工作時(shí),應(yīng)關(guān)閉所有工作站及電源開關(guān),一則節(jié)約電力,二則延長計(jì)算機(jī)使用壽命。
九、在使用鍵盤、鼠標(biāo)等機(jī)械性的設(shè)備時(shí),應(yīng)做到輕敲、輕觸,避免因用力過猛造成損壞。
十、第七十三條在計(jì)算機(jī)工作時(shí),主機(jī)和顯示器上面不得搭蓋任何東西,以保持其散熱好。在不使用時(shí),應(yīng)用防塵罩將顯示器罩住,以防灰塵等的侵入。
十一、在打印過程中,嚴(yán)禁強(qiáng)行撕紙,要用自動(dòng)切紙和走紙功能。同時(shí)禁止使用不合規(guī)格的紙張,以免縮短打印頭的壽命。
十二、遇到卡紙現(xiàn)象時(shí),應(yīng)參照“打印機(jī)使用手冊(cè)”中的操作步驟解決,嚴(yán)禁生拉硬拽,造成打印頭及卷軸不必要的損壞。
十三、嚴(yán)禁頻繁開、關(guān)機(jī),應(yīng)嚴(yán)格按照使用手冊(cè)進(jìn)行進(jìn)紙或退紙操作,以延長打印機(jī)的使用壽命。
十四、及時(shí)更換色帶,以免舊色帶將打印針拉斷。在更換時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照“打印機(jī)使用手冊(cè)”中的說明進(jìn)行操作,禁止違章操作,以免發(fā)生損壞色帶架的情況。
十五、對(duì)噴墨打印機(jī)更換墨水,嚴(yán)禁強(qiáng)行將墨盒架拉出,應(yīng)嚴(yán)格按照“打印機(jī)使用手冊(cè)”中的說明進(jìn)行操作,以免發(fā)生損壞墨盒架的情況。
十六、嚴(yán)禁使用打印機(jī)打印與工作無關(guān)的內(nèi)容,做到節(jié)約用紙。
十七、保持工作站使用環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意防塵、防潮、防靜電,切實(shí)做到對(duì)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。
十八、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上玩游戲,避免由此引發(fā)計(jì)算機(jī)病毒的侵害,給整個(gè)系統(tǒng)帶來嚴(yán)重的損壞。
十九、未經(jīng)允許或未經(jīng)殺毒,不準(zhǔn)擅自使用外來盤,避免將病毒帶入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。
二十、未經(jīng)計(jì)算機(jī)中心人員的批準(zhǔn),不得擅自修改計(jì)算機(jī)的軟、硬件設(shè)置及重裝系統(tǒng),嚴(yán)禁修改刪除網(wǎng)上的軟件。
二十一、對(duì)于違犯規(guī)章制度進(jìn)行操作的人員,視其情節(jié)情況給予相應(yīng)的處罰。
第15篇 c醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作管理制度
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作管理制度
為加強(qiáng)對(duì)門診量、住院量、經(jīng)營收入、成本支出等各項(xiàng)經(jīng)營業(yè)務(wù)核算數(shù)據(jù)的管理,健全統(tǒng)計(jì)工作流程,提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量與效率,做到精確化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,制定本制度。
2、適用范圍
2.1本制度適用于院級(jí)(含醫(yī)院對(duì)外報(bào)表)、科級(jí)核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)送與管理。
3、職責(zé)
3.1各部門(科室)負(fù)責(zé)根據(jù)要求向統(tǒng)計(jì)室(經(jīng)營部)統(tǒng)計(jì)員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要保證準(zhǔn)確,必須以原始數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
3.2統(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé)上報(bào)上級(jí)規(guī)定的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;及時(shí)地收集匯總統(tǒng)計(jì)資料,包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料,進(jìn)行系統(tǒng)加工,整理分析,發(fā)布《醫(yī)院信息》;負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào);負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記,指導(dǎo)檢查統(tǒng)計(jì)質(zhì)量,保證報(bào)表的準(zhǔn)確性;及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
3.3電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對(duì)比、同比分析;滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。
4、統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容
4.1人事行政統(tǒng)計(jì)
4.1.1全院在職員工人數(shù),各部門、各類別員工人數(shù);
4.1.2部門、科室負(fù)責(zé)人(含)以上重點(diǎn)崗位人員異動(dòng)情況;
4.1.3專家級(jí)、業(yè)務(wù)骨干級(jí)人員異動(dòng)情況,黨團(tuán)員增減變動(dòng)情況(根據(jù)需要);
4.1.4根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
4.2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)
4.2.1全院醫(yī)療門診、住院統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4.2.2開展重大手術(shù)、新手術(shù)情況;
4.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況,死亡、疑難病例討論情況;
4.2.4擔(dān)任各種學(xué)術(shù)團(tuán)體和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況;
4.2.5進(jìn)修人員數(shù),外出會(huì)診情況,重大社會(huì)搶救情況,外出醫(yī)療隊(duì)情況;
4.2.6根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
4.3教學(xué)、培訓(xùn)、科研統(tǒng)計(jì)
4.3.1各類實(shí)習(xí)(培訓(xùn))人員實(shí)習(xí)情況;
4.3.2教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)(培訓(xùn))教材編寫情況;
4.3.3各專業(yè)教學(xué)(培訓(xùn))講師情況;
4.3.4承擔(dān)科研課題的來源,計(jì)劃執(zhí)行情況;
4.3.5申請(qǐng)專利項(xiàng)目,科技成果獲獎(jiǎng)情況;
4.3.6論文、專著出版情況,成果轉(zhuǎn)讓,科技成果推廣情況;
4.3.7根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
4.4設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)
4.4.1設(shè)備統(tǒng)計(jì)包括教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動(dòng)情況和使用情況、利用率及效益分析等。
4.4.2物資統(tǒng)計(jì)包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
4.4.3根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
4.5基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)
4.5.1房產(chǎn)總面積及分類增減變動(dòng)使用情況;
4.5.2新開工項(xiàng)目投資計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算情況;
4.5.3根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
4.6財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)
4.6.1醫(yī)院資金投資情況、經(jīng)營收入情況;
4.6.2年度預(yù)決算、月報(bào)表;
4.6.3各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況,成本核算情況;
4.6.4預(yù)算外資金來源、使用情況;
4.6.5固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況;
4.6.6根據(jù)上級(jí)要求需要報(bào)送的其它數(shù)據(jù)。
5、醫(yī)療登記和統(tǒng)計(jì)
5.1醫(yī)院必須根據(jù)集團(tuán)公司要求,建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。
5.2臨床科室應(yīng)及時(shí)填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時(shí)填報(bào)《患者流動(dòng)日?qǐng)?bào)》。門診科室應(yīng)準(zhǔn)確填寫《門診登記》醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
5.3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)記,一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
5.4統(tǒng)計(jì)員應(yīng)每天到科室登記住院情況,在住院處將上一天的出院病歷收集后,交給病案管理員保管,并對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行登記;統(tǒng)計(jì)員每天應(yīng)將業(yè)務(wù)發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上。
5.5報(bào)表時(shí)間規(guī)定:
5.5.1統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表應(yīng)于每日上午9:00報(bào)出(假日等特殊情況例外)。
5.5.2月報(bào)表于下月5日前報(bào)出。
5.5.3季報(bào)于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。
5.5.4半年報(bào)于7月15日前報(bào)出。
5.5.5年報(bào)于下年1月20日前報(bào)出。
5.5.6全年統(tǒng)計(jì)匯編于下年第一季度報(bào)出。
5.5.7住院患者疾病分類年報(bào)于下年1月15日前報(bào)出。
5.5.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計(jì)員每月12日前完成并發(fā)出。
6、附則
6.1統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)、保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
6.2統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。
6.3各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,并妥善保管。
6.4任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)要求上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。
第16篇 醫(yī)院行政工作制度-計(jì)劃生育管理制度
醫(yī)院行政工作制度--計(jì)劃生育管理制度
實(shí)行計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策,按照市委、市政府及計(jì)劃生育部門的有關(guān)要求,為進(jìn)一步加強(qiáng)我院計(jì)劃生育管理工作,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
一、晚婚晚育
1、女滿23周歲,男滿25周歲登記結(jié)婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者,按國家規(guī)定的休婚假18天,婚假3天內(nèi)不扣工資及績效,3天以上按實(shí)際休假天數(shù)扣績效工資。
2、已婚職工女滿24周歲,男滿26周歲生育第一胎者為晚育,符合晚育條件的職工應(yīng)將結(jié)婚證、戶口簿原件交到醫(yī)院辦公室計(jì)劃生育管理人員查驗(yàn),并留復(fù)印件留存方可辦理《生殖保健服務(wù)證》。
3、晚育者除國家規(guī)定的產(chǎn)假90天外,還增加產(chǎn)假30天,并給予男方護(hù)理假10天。難產(chǎn)、雙生另增15天,產(chǎn)假期間工資照發(fā),按實(shí)際休假天數(shù)扣績效工資。
4、有不滿一周歲嬰兒的女職工,單位在規(guī)定勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予其兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時(shí)間,每次30分鐘。
二、一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女
國家工作人員、事業(yè)單位和各類企業(yè)職工接受節(jié)育手術(shù)的,憑計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的證明,可按下列規(guī)定休假,假期工資、獎(jiǎng)金照發(fā),福利待遇不變:
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假3日,7日內(nèi)不安排重體力勞動(dòng);
2、取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假1日;
3、結(jié)扎輸精管的,休假7日;
4、結(jié)扎輸卵管的,休假21日;
5、懷孕不滿3個(gè)月施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的,休假25日;懷孕3個(gè)月以上施行計(jì)劃生育補(bǔ)救措施的,休假42日;
6、生育一個(gè)子女后不再生育,經(jīng)夫妻雙方申請(qǐng),可發(fā)給《獨(dú)生子女光榮證》,憑證享受獎(jiǎng)勵(lì)和優(yōu)待;
7、自領(lǐng)證之月起,每月發(fā)給兒童保健費(fèi)(獨(dú)生子女費(fèi))8元,發(fā)至其獨(dú)生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的,兒童保健費(fèi)由雙方單位各發(fā)50%。
8、根據(jù)贛市五院【2010】29號(hào)文規(guī)定并結(jié)合醫(yī)保政策,在本院工作滿一年的女職工生育計(jì)劃內(nèi)一孩,可享受生育補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及申報(bào)程序按文件執(zhí)行。
三、生育第二胎
有下列情況之一的,由夫妻雙方申請(qǐng),經(jīng)區(qū)縣以上計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn),照顧再生育一個(gè)子女:
1、雙方均為獨(dú)生子女,只生育一個(gè)子女的;
2、雙方均為少數(shù)民族,只生育一個(gè)子女的;
3、再婚夫妻,一方未生育過,另一方只生育一個(gè)子女的;
4、婚后不育,夫妻雙方均滿30周歲,依法收養(yǎng)一個(gè)子女的;
5、第-個(gè)子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動(dòng)力,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的;
6、二等乙級(jí)以上的殘疾軍人,五級(jí)以上的因公(工)致殘人員,只生育一個(gè)子女的。
四、優(yōu)生和節(jié)育措施
1、經(jīng)指定的區(qū)、縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,夫妻一方患有醫(yī)學(xué)認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)生育的疾病,禁止生育,已懷孕的,必須終止妊娠,引產(chǎn)休假1個(gè)月。
2、在確定懷孕3個(gè)月內(nèi)辦理《生殖保健服務(wù)證》,即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻,應(yīng)當(dāng)采取可靠的避孕節(jié)育措施,禁止計(jì)劃外生育,計(jì)劃生育等有關(guān)部門應(yīng)提供安全、有效的避孕藥具。
3、已婚育齡女職工,應(yīng)采取長效節(jié)育措施,要求一胎上環(huán),給予假期3天。帶環(huán)懷孕、產(chǎn)后因避孕失敗,首次人流,休假7天,按公假處理,費(fèi)用報(bào)銷。第二次人流作病假處理,手術(shù)費(fèi)及藥費(fèi)自理(均憑醫(yī)院診斷書辦理)。
4、生育一胎后42天放環(huán),超過42天不宜放環(huán)的要有市計(jì)劃生育服務(wù)站出具的暫不宜或不宜放環(huán)證明,并采取適宜的避孕措施。
5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院),每年進(jìn)行一次環(huán)孕檢,必須按規(guī)定時(shí)間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計(jì)生辦)保存?zhèn)洳椤?/p>
五、對(duì)調(diào)入人員的規(guī)定
調(diào)人我院的已婚男、女育齡職工,其中已生育一孩并已領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證的同志必須攜帶計(jì)劃生育獎(jiǎng)懲決定及其執(zhí)行情況等證明,到院辦公室(計(jì)生辦)備案。
六、對(duì)請(qǐng)長假人員的規(guī)定
對(duì)請(qǐng)長假、停薪留職的女職工在辦理手續(xù)前需做一次環(huán)孕檢、落實(shí)一項(xiàng)長效節(jié)育措施、簽訂一份計(jì)劃生育管理合同。請(qǐng)長假、停薪留職的男職工需簽訂計(jì)劃生育管理合同。
七、對(duì)單位出租房、店面人員的規(guī)定
總務(wù)科負(fù)責(zé)管理承租店面人員的計(jì)劃生育管理工作,按要求督促已婚育齡婦女參加環(huán)孕檢,簽訂計(jì)劃生育合同。
八、對(duì)辭職職工的規(guī)定
辦理辭職手續(xù)時(shí),一并到醫(yī)院辦公室(計(jì)生辦)辦理計(jì)劃生育關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
第17篇 醫(yī)院管理藥學(xué)信息科工作制度
藥學(xué)信息科工作制度
（一）藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
（二）工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。
（三）本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
（四）對(duì)各類期刊，應(yīng)按時(shí)做出文摘卡，分類編排。
（五）及時(shí)收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時(shí)收集藥物使用情況，包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴(yán)格借閱制度，只限室內(nèi)閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作
第18篇 醫(yī)院管理中藥煎藥室工作制度
中藥煎藥室工作制度
為提高服務(wù)質(zhì)量，更好地配合臨床工作，特定制度如下：
（二）根據(jù)臨床需要，按時(shí)、按搟、按要求供給。
（三）新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。
（四）煎煮前將藥材浸泡半小時(shí)，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
（五）藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。
（六）認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
（七）煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。
（八）每日服藥要進(jìn)行消毒，并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無誤后方能發(fā)藥。
（九）傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。
（十）內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。
（十一）本室建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。
（十二）煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。
（十三）中藥煎枯嚴(yán)禁重新加水再煮，應(yīng)丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。
（十四）以上制度請(qǐng)監(jiān)督指導(dǎo)。
第19篇 醫(yī)院行政工作制度-印鑒管理規(guī)定
醫(yī)院行政工作制度--印鑒管理規(guī)定
印章具有法律性、權(quán)威性和效用性,是單位的身份象征,受法律保護(hù)也承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。為了加強(qiáng)對(duì)印鑒的管理,特作如下規(guī)定:
1、醫(yī)院所有印鑒均由醫(yī)院院辦公室統(tǒng)一刊刻,醫(yī)院辦公室留取印模,登記后下發(fā)。
2、公章保管使用必須指定責(zé)任人,由敢于堅(jiān)持原則的專人管理。
3、堅(jiān)持誰蓋章誰負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)禁違反原則用印。
4、堅(jiān)持蓋哪一級(jí)規(guī)章,由哪一級(jí)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
5、必須妥善管理好公章,防止丟失或被盜,一旦發(fā)生丟失必須及時(shí)上報(bào)院辦,并采取相應(yīng)措施。
第20篇 某醫(yī)院病案管理科工作制度
醫(yī)院病案管理科工作制度
1、在病案管理科主任負(fù)責(zé)下集中管理全院病案。
2、負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時(shí),逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進(jìn)辦法。
6、科研分析用的病案,應(yīng)在病案科內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時(shí),須經(jīng)病案管理科批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案科續(xù)期,但不得超過一個(gè)月。
7、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn),但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)病案管理科簽字。
9、任何科室及個(gè)人在病案科內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng),應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
