- 目錄
-
第1篇農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告 第2篇關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報(bào)告 第3篇衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展調(diào)研情況報(bào)告 第4篇某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報(bào)告 第5篇農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告 第6篇農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報(bào)告 第7篇農(nóng)村衛(wèi)生工作會議婦幼保健工作報(bào)告 第8篇衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告 第9篇農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告 第10篇農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告 第11篇2023農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告 第12篇農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文 第13篇農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告 第14篇縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告 第15篇關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)調(diào)研報(bào)告
第1篇 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告
一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作
從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革,加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè),共投入資金230多萬元,先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造,改造面積21700多平方米,添置設(shè)備106臺(件),有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施,增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
(二)、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè),大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后,結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村,現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個;達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個,占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗;全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人,其中衛(wèi)生院下派75人,擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算,接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng),實(shí)施對口支援,增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力
從20_年起,我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2023年底,在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷,其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到??埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上,培訓(xùn)時間在6個月以上?,F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。
衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi),根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須專款專用,不得截留或挪用??h衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時,對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
我縣合作醫(yī)療從20_年7月1日起實(shí)施,已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新,健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo),部門協(xié)調(diào),建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持,還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任,農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé),既有分工,又有合作,縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范行為,促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制,實(shí)行“管辦分離”。從20_年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦,經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用,發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放,在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離,不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職,獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制,專職管理員月工資核定900~1000元,略高于同等崗位水平,年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平,就高不就低。縣合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》,每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次,作為其個人待遇和先進(jìn)個人評選的依據(jù),連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等,點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來,點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實(shí)時監(jiān)測,減輕了工作強(qiáng)度,加快了信息反饋速度,提高了工作效率,減少了失誤,堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》,運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
(二)堅(jiān)持封閉管理,確?;鸢踩?,建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制
實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé),我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式,并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng),加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理,分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳,分村記帳,明細(xì)到戶,精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢,做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整,預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院時由其進(jìn)行資格審查,出院時合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償,并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審,審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理;縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核,審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償,由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
(三)堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā),不斷完善政策措施,建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式
從農(nóng)民的利益出發(fā),按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策,讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
2、不斷探索,努力擴(kuò)大受益面。20_年,為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度,對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌,合醫(yī)不合藥”的辦法;麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌,既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來,兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索,雖然制度本身還不夠完善,運(yùn)行也欠規(guī)范,但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助,大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn),得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿,讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償,門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán),防止層層設(shè)卡截留病員,消除醫(yī)療隱患。同時,通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比,調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流,降低病人醫(yī)藥費(fèi)用,促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實(shí)施公示制度,讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌,掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處,方便參合人員對照結(jié)算。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時,將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示,接受監(jiān)督??h合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示,讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣,讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性,同時,還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
(四)堅(jiān)持服務(wù)行為的公平性,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長,建立和完善積極的控制措施
控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度,讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來,我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置,采取多種有效措施,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后,我們結(jié)合實(shí)際,制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》,實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分,農(nóng)民不繳,合管辦不補(bǔ),由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):一級甲等衛(wèi)生院66項(xiàng),二級乙等醫(yī)院68項(xiàng),二級甲等醫(yī)院63項(xiàng);核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):一級甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級乙等10項(xiàng)、二級甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。
三、困難和建議
在新時期,我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難,也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面:
一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作,特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加,如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康,為了社會的穩(wěn)定,做出了巨大的貢獻(xiàn),承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加,而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時,人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元,全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持,合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力,但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力,運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去,沒有上級的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐,勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革,近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展,實(shí)踐中你搞你的,我搞我的,比較混亂。是下面等上面的政策,上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此,今天說醫(yī)院要買,明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下,難以再向前推進(jìn),只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁,我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題,衛(wèi)生部門背了不少黑鍋,這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際,鉆政策空子的機(jī)會,致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題,至今仍不能明確,再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀,大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入,足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低,留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù),首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題,是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題,更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底,在實(shí)施初級衛(wèi)生保健,保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面,國家沒有政策,地方?jīng)]有規(guī)定,以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí),農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn),村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平,已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策,對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
第2篇 關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的自查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對提高全民族素質(zhì)具有重大意義?!吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定,我縣按照《決定》要求,本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則,面向農(nóng)村,面向群眾,認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。
一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。
《決定》下發(fā)后,縣委縣政府高度重視,在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會議進(jìn)行研究部署,從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。____年全縣財(cái)政支出_____萬元,____年全縣財(cái)政支出_____萬元,同比增長__._%,其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額____年___萬元,____年___萬元,同比增長率__%??h財(cái)政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院_名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的__%列入財(cái)政預(yù)算,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人____元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。____年國家安排國債資金__萬元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、__萬元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、__萬元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、___萬元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè),目前,縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。____年,_縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,國家安排國債資金___萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造,___萬元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。
二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。
按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神,我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置,調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu),實(shí)行功能重組,保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后__鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院,并對衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦,其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理,實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”,并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù),重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制,本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則,以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的,實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個方面:(_)搬倒鐵交椅,實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。(_)端掉了鐵飯碗,實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。(_)打破大鍋飯,實(shí)行績效工資制。按國家現(xiàn)行工資政策,在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次,本著”保證基金、留夠集體、剩余個人、超收全體“的原則,徹底打破檔案工資界限,形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域,貢獻(xiàn)與待遇掛鉤,工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略,通過多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì),去年以來全縣共有__名無學(xué)歷、無專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工___人,其中,大專學(xué)歷的__人,中專學(xué)歷的___人,高中學(xué)歷的__人,具有中級職稱的__人,初級職稱的___人。針對山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況,面向社會公開招聘了__名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生,充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
三、認(rèn)真落實(shí)兩個《綱要》,抓好初級衛(wèi)生保健。
政府將初保工作納入年度工作目標(biāo),并建立長效機(jī)制和考核評估制度,保證兩個《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作,在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上,繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級醫(yī)療救治體系和縣級應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法,確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動有力、果斷出擊。另外,依托縣醫(yī)院為主體,全縣__所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的縣___緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動后,運(yùn)行正常,為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針,加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測,進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診,健全了各項(xiàng)工作制度,做到逢瀉必檢,預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了__%以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到__%和__%,出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到___%,全縣__%以上的衛(wèi)生院具備了接生能力,住院分娩率達(dá)__%。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù),我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動作為一項(xiàng)制度來抓,縣級醫(yī)院每月不少于一次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次,并與年終考核掛鉤,完不成任務(wù)的單位年底取消其評優(yōu)資格。今年上半年,全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動__次,免費(fèi)診療病人____人次,免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值_萬余元,發(fā)放健康教育宣傳材料_._萬份。受到了社會各界的廣泛好評。同時,我縣__所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人,婦女,兒童,殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象,經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù),實(shí)行“自愿簽約、承諾服務(wù)、無償指導(dǎo)、有償治療”的原則,并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾,滿足了需求,使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處,又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前,開展這項(xiàng)服務(wù)的__個中心衛(wèi)生院共對各轄區(qū)內(nèi)的_._萬人進(jìn)行了健康調(diào)查,并為__歲以上人員建立了健康檔案,將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會效益。
四、建立醫(yī)療救助制度,對貧困家庭實(shí)施醫(yī)療救助。
____年,我縣被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,全縣參合農(nóng)民______人,共籌集合作醫(yī)療基金___.__萬元,其中農(nóng)民個人繳費(fèi)___.__萬元,中央財(cái)政補(bǔ)助___萬元,省財(cái)政補(bǔ)助___萬元,市財(cái)政補(bǔ)助___萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助__._萬元。在農(nóng)民個人繳費(fèi)中,民政對全縣____名五保戶、特困戶等貧困人口全額資助,資助金額_._萬元。合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶管理,單獨(dú)核算,??顚S?。農(nóng)民個人繳費(fèi)、各級財(cái)政補(bǔ)助款直接進(jìn)入專戶,農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即報(bào),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償金,然后向縣管理中心申請,管理中心審核,財(cái)政復(fù)核并開具支付通知,銀行憑支付通知將款項(xiàng)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了基金的封閉運(yùn)行,杜絕了基金被擠占、截留、挪用的現(xiàn)象。截至____年__月__日共補(bǔ)償_____人次,補(bǔ)償金額___.__萬元?;疬\(yùn)行平穩(wěn)、安全??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定編_人,現(xiàn)到位_人,____年縣財(cái)政撥付公用經(jīng)費(fèi)__萬元。為貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)社會救助體系要求,緩解城鄉(xiāng)特困群體就醫(yī)困難的問題,根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)[____]__號文件《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》的通知精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定了《特困群體醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》,對經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的城市居民最低生活保障對象(重點(diǎn)是未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員),經(jīng)縣級民政部門審批確認(rèn)的農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對象、農(nóng)村特困戶,和經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對象實(shí)施救助。
我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作雖取得一定進(jìn)展,但還不同程度地存在一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效應(yīng)急處置機(jī)制還需要不斷完善;二是加強(qiáng)重大疾病防治的任務(wù)仍十分繁重;三是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件刻不容緩;四是解決群眾“看病難”的問題需要長期堅(jiān)持不懈的努力。
在以后的工作中,我們將主要抓好以下幾個方面的工作:一是繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入,落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助資金;二是不斷加大疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作力度,提高預(yù)防保健服務(wù)水平;三是繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療救治體系建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平;四是認(rèn)真搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。
第3篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展調(diào)研情況報(bào)告
一、過去一個時期農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生改革的主要做法和經(jīng)驗(yàn)
一是對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生院落實(shí)了“縣辦縣管”的管理體制,人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一上劃到旗衛(wèi)生局管理。
對衛(wèi)生院實(shí)行了“六保一不”的管理模式,收到了一定的效果。
“六保一不”即:一是確保以病人為中心的醫(yī)療工作優(yōu)質(zhì)高效;二是確保預(yù)防保健等社會性衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí);三是確保國有資產(chǎn)的保值增值;四是確保專項(xiàng)基金的提留;五是確保養(yǎng)老保險(xiǎn)金的足額繳納;六是確保職工的最低生活保障線?!耙徊弧本褪锹毠すべY與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,當(dāng)月不準(zhǔn)發(fā)生虧損。這一管理模式的實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)了對衛(wèi)生院的管理,在大部分衛(wèi)生院扭轉(zhuǎn)了虧損的局面。
二是對衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理實(shí)行了財(cái)務(wù)管理制。各衛(wèi)生院的收支單據(jù)必須經(jīng)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)監(jiān)理的審核后方可入帳。有效地規(guī)范了財(cái)務(wù)管理,杜絕了浪費(fèi)現(xiàn)象。
三是對基層衛(wèi)生院的藥品采購實(shí)行了統(tǒng)一審批管理制度。各衛(wèi)生院在采購藥品前必須將品種、規(guī)格、數(shù)量、采購地點(diǎn)、采購價(jià)格等報(bào)送衛(wèi)生局經(jīng)專職人員審批后方可進(jìn)行采購,從而降低了藥品采購成本,讓利于患者。
四是對合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的衛(wèi)生院布局進(jìn)行了重新調(diào)整。重新確認(rèn)了11所中心衛(wèi)生院和17所衛(wèi)生院。并對衛(wèi)生院按重點(diǎn)衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院進(jìn)行分類建設(shè)與管理,增強(qiáng)了中心衛(wèi)生院的輻射帶動作用,增強(qiáng)了重點(diǎn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)功能。
五是在村級衛(wèi)生組織的建設(shè)與管理上,堅(jiān)定不移地推行了鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理,將村級衛(wèi)生組織分為村衛(wèi)生室和個體診所兩部分,村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)預(yù)防保健等社會性衛(wèi)生工作任務(wù),享受國家優(yōu)惠政策;個體診所為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步規(guī)范了村級衛(wèi)生組織的管理,服務(wù)質(zhì)量也得到了提高。
六是前些年衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策難以落實(shí),衛(wèi)生院通過職工集資的方式引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備,提高了衛(wèi)生院的診療水平。
二、存在的問題
一是由于前些年衛(wèi)生投入不到位,導(dǎo)致基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多,負(fù)債經(jīng)營,拖欠職工工資現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
二是衛(wèi)生院人才青黃不接的現(xiàn)象比較突出。近8年來沒有進(jìn)入大中專畢業(yè)生,亟需引進(jìn)專科以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,充實(shí)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量,需要制定吸引??埔陨袭厴I(yè)生到基層衛(wèi)生院工作的優(yōu)惠政策。
三是還有7所衛(wèi)生院的房屋和設(shè)備沒有得到更新。有3所衛(wèi)生院亟待新建業(yè)務(wù)用房XX平方米。
四是基層衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高。
五是基層衛(wèi)生院的人員編制是上世紀(jì)八十年代確定的,隨著業(yè)務(wù)的開展、事業(yè)的發(fā)展,應(yīng)重新核實(shí)衛(wèi)生院的人員編制。
三、意見和建議
1、進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策,加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,對衛(wèi)生院的房屋建設(shè)、設(shè)備購置實(shí)行定額補(bǔ)助。
2、制定一整套衛(wèi)生院吸引人才、留住人才的優(yōu)惠政策,吸引??埔陨袭厴I(yè)生到衛(wèi)生院工作,落實(shí)工資和編制等待遇。
3、協(xié)調(diào)編制部門重新核定衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院人員編制。
4、在衛(wèi)生院投入到位后,衛(wèi)生院藥品實(shí)行順價(jià)銷售或零加價(jià)銷售,真正讓農(nóng)牧民得到實(shí)惠。
第4篇 某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報(bào)告
為全面了解我縣同心工程作用發(fā)揮情況,探索同心工程后續(xù)管理及發(fā)揮作用的措施和辦法。根據(jù)縣委分管領(lǐng)導(dǎo)的安排,統(tǒng)戰(zhàn)部近期對海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建成后發(fā)揮作用的情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況
同一時期,縣人民政府主動爭取上級有關(guān)部門支持,加大全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)力度,于2023年底實(shí)現(xiàn)了456個行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標(biāo)。
二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況
村村有衛(wèi)生室,相當(dāng)于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個家,從根本上解決了村醫(yī)無辦公場所的問題,而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍上,是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及,縣級衛(wèi)生主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施,加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇。基礎(chǔ)工資由原來的100元/月提高到400元/月,并把村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理,凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī),每月享有417元的補(bǔ)助,另有效績工資100元/月,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核,報(bào)縣衛(wèi)生主管部門審核發(fā)放。這樣,凡是正常開展業(yè)務(wù)的村醫(yī),工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補(bǔ)貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購配發(fā),零差價(jià)銷售,按藥費(fèi)金額的51.3%進(jìn)行補(bǔ)貼,業(yè)務(wù)開展越好,藥物銷量越大,補(bǔ)貼也就越高,有利于調(diào)動村醫(yī)的積極性。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)、以會代訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高村醫(yī)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
調(diào)查了解,導(dǎo)致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個方面:一是重視不夠,監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為每個村衛(wèi)生室投入才5萬元,屬于小項(xiàng)目,對其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認(rèn)識,在規(guī)劃選址、落實(shí)土地等環(huán)節(jié)沒有慎重對待,導(dǎo)致選址失之于偏,村醫(yī)不愿入駐,征地前期工作不扎實(shí),征地款未及時兌現(xiàn),引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等,有的則由于監(jiān)管不到位,目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào),村醫(yī)未拿到鑰匙而無法進(jìn)駐等問題。二是待遇偏低,村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢發(fā)展變化,農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲,加之管理日益規(guī)范,村醫(yī)隊(duì)伍陷入責(zé)任大而報(bào)酬低的困惑之中,老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應(yīng)新形勢的需要,近年畢業(yè)的大中專學(xué)生又不甘心從事低收入的工作,紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工,少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的,也僅僅當(dāng)作一種待業(yè)過程,一旦有機(jī)會就考走,村醫(yī)流失現(xiàn)象時有發(fā)生。三是財(cái)力薄弱,補(bǔ)貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映,由于地方財(cái)政實(shí)力薄弱,村醫(yī)開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補(bǔ)貼和基藥銷售補(bǔ)貼長期被拖欠,致使個人墊付的基藥費(fèi)不能及時回收,不能及時補(bǔ)充藥品,影響業(yè)務(wù)的正常開展。
三、對策及建議
海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況,其實(shí)代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況,暴露出全縣項(xiàng)目建設(shè)中一些普遍性的問題,應(yīng)該引起有關(guān)部門重視。針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題,就進(jìn)一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)提出如下建議:
(一)關(guān)于加強(qiáng)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議
1、進(jìn)一步提高認(rèn)識。保障和改善民生是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn),是各級黨委政府的重要責(zé)任,是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)同心工程的重點(diǎn)項(xiàng)目,是惠及全縣十幾萬人口的德政工程。要充分認(rèn)識該項(xiàng)目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗(yàn)好做法,及時推廣交流,加強(qiáng)后續(xù)管理,讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。
2、認(rèn)真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門牽頭,針對目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問題進(jìn)行集中整改,重點(diǎn)解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因?yàn)?zāi)損毀衛(wèi)生室修繕等問題,確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。
3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭取上級主管部門支持,呼吁出臺村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級政策。將涉及村醫(yī)的各項(xiàng)補(bǔ)貼納入財(cái)政預(yù)算,切實(shí)給予保障,并及時兌現(xiàn)。
4、加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)長效機(jī)制,在加強(qiáng)醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓(xùn)的同時,加強(qiáng)村醫(yī)在新農(nóng)合報(bào)賬方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(二)關(guān)于推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)的建議
1、強(qiáng)化規(guī)劃意識,充分尊重民意。項(xiàng)目的意義在于發(fā)揮作用,推動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項(xiàng)目建設(shè)中,相關(guān)部門要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作,把捐方的意愿與地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來,進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)劃意識,充分尊重基層和群眾意見,避免重復(fù)建設(shè)或項(xiàng)目建成后閑置,造成浪費(fèi)。
2、建設(shè)與管理并重。長期以來,不少地方項(xiàng)目建設(shè)中都不同程度地存在重建設(shè)、輕管理的傾向,出現(xiàn)建設(shè)質(zhì)量不高、項(xiàng)目建成后作用發(fā)揮不明顯等問題。建議在推進(jìn)同心工程建設(shè)中,堅(jiān)持建設(shè)與管理并重的原則。一是加強(qiáng)工程建設(shè)中的進(jìn)度和質(zhì)量監(jiān)管,確保按合同(協(xié)議)規(guī)定的質(zhì)量和工期要求完成建設(shè)任務(wù);二是要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用的監(jiān)管,確保??顚S?,嚴(yán)格按程序撥付,避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題;三是要加強(qiáng)工程的后續(xù)管理,明確權(quán)屬關(guān)系和管理責(zé)任,讓項(xiàng)目工程能持續(xù)發(fā)揮作用。
3、建立工程建設(shè)責(zé)任追究機(jī)制。針對項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)、立項(xiàng)審批、發(fā)包建設(shè)、監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié),制定完整的責(zé)任追究制度,明確各部門及其相關(guān)責(zé)任人的權(quán)利、責(zé)任及責(zé)任追究辦法,對因工程建設(shè)、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個人進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究,讓同心工程真正建成群眾滿意、捐方滿意的精品工程,充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。
第5篇 農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告
一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn),讓我們更加清醒地認(rèn)識到加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性,并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問題,特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應(yīng)如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系,不斷提高人們的健康水平,最大限度減少各種疫病對人類的危害,維護(hù)公共安全,構(gòu)建和諧社會,有效建立覆蓋全國,特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問題,是當(dāng)前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認(rèn)真做出的科學(xué)思考和決策行動。
面對當(dāng)前公共衛(wèi)生所面臨的嚴(yán)峻形勢,中共中央、國務(wù)院審時度勢,在多年深入調(diào)研、試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過5個多月公開征求意見和修訂,4月6日正式公布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》),4月7日,國務(wù)院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—20xx年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的××縣,一個國家新階段貧困開發(fā)重點(diǎn)縣,資源匱乏、財(cái)力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,在國家擴(kuò)大內(nèi)需,加大對西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點(diǎn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下,我們應(yīng)如何搶抓機(jī)遇,如何去積極準(zhǔn)備和科學(xué)應(yīng)對?使國家的重大決策能夠真正落實(shí),使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。
在認(rèn)真研讀新政策的同時,本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實(shí)際,對兩地的衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查研究和對比分析,就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對策建議。
一、政策解讀《意見》明確提出:從到20xx年,重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革:一是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;五是要推進(jìn)公立醫(yī)院改革。黨中央、國務(wù)院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫(yī)改,保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。
《意見》明確提出“實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”,在推行均等化的過程中,重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式,做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展,保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。
六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容是:
(一)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。計(jì)劃用3年時間,在全國范圍內(nèi)對1994年至出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。
(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項(xiàng)目。,在全國200個左右的縣啟動試點(diǎn),完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。
(三)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計(jì)劃為1200萬名左右的農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸。
(四)實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。利用3年時間,對目前全國現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。
計(jì)劃完成20萬例貧困白內(nèi)障患者手術(shù),每名患者平均補(bǔ)助資金800元。
(五)在貴州、云南等6個省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目,擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬戶的爐灶改造任務(wù),每戶按400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,同時加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價(jià)監(jiān)測。
(六)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。3年規(guī)劃為710萬農(nóng)戶進(jìn)行無害化廁所建設(shè),改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
計(jì)劃完成411萬戶,同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測12萬份?!斗桨浮分忻鞔_:堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,加強(qiáng)監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵社會參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進(jìn)社會和諧。
到2023年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?!斗桨浮凡⑻岢隽?ldquo;四項(xiàng)基本”和“一個試點(diǎn)”,即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
二、調(diào)研對比天津大港雖屬區(qū),建區(qū)歷史僅有三十年,其人口與貴州××懸殊不大,行政、事業(yè)單位、社會功能等的設(shè)置及體制
幾乎一致,服務(wù)面差不多,但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際現(xiàn)狀上卻與××有著本質(zhì)上的差別:
(一)天津市大港區(qū)情況:大港區(qū)總?cè)肟?1萬,轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27所,其中二級綜合醫(yī)院4所,一級以下綜合醫(yī)院20所,中醫(yī)院1所,預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(婦幼保健院和防病站)2所。共有病床2022張,每千人擁有床位5.3張,衛(wèi)生人員共3298人,其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員2666人,每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.2人。
區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字?jǐn)z影)等萬元以上醫(yī)療設(shè)備1193臺件。年診療總?cè)舜芜_(dá)150余萬,其中門診人次140萬、急診人次7.9萬、住院治療3.6萬人次。
另外,還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人,個體醫(yī)生210人。區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人,其中大港醫(yī)院651人,社區(qū)醫(yī)院302人,衛(wèi)生局直屬單位防病站60人、衛(wèi)生監(jiān)督所62人、中醫(yī)醫(yī)院77人、婦幼保健院134人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)299人。
具有大學(xué)本科以上學(xué)歷384人(研究生9人),大專653人,中專學(xué)歷383人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人員1280名,其中副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱人員118名、中級專業(yè)技術(shù)職稱人員383名、初級專業(yè)技術(shù)職稱人員779名;其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護(hù)理421人、技師106人。
(二)貴州省××縣現(xiàn)狀:全縣31.8萬人口,現(xiàn)有19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所二級綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)、1所婦幼保健院、1所疾病預(yù)防控制中心、1所衛(wèi)生監(jiān)督所、1所衛(wèi)生學(xué)校、1個合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)。核定編制為498人,病床總床位數(shù)編制314張,每千人擁有床位數(shù)1.02床,不足大港區(qū)的20%。
底,全縣擁有x光機(jī)、cr、自動生化分析儀、血球分析儀、電解質(zhì)分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備11臺。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人),其中行政人員8人,衛(wèi)生技術(shù)人員423人,其他非衛(wèi)生技術(shù)人員47人,空余編制20人。
每千人僅有1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員,比大港區(qū)少5.9人??h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)核定編制16人,其中行政編制10人,事業(yè)編制6人。
現(xiàn)缺副局長2名、紅十字會秘書長1名,紅十字會工作人員1名,愛衛(wèi)辦工作人員1名。全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員235人,其中醫(yī)生173人,護(hù)士41人,其它衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員21人。
底,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中:中級職稱18人,初級職稱217人,中級技術(shù)人員均嚴(yán)重缺乏,影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占14.45%,且設(shè)備簡陋、落后,均未配齊三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備,且僅有5臺x光機(jī)、10臺b超正常運(yùn)行。
,全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬元,占全縣財(cái)政總支出的6.77%。調(diào)研對比來看,天津大港衛(wèi)生資源富足,機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全,衛(wèi)生人員飽和甚至富余,醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理,政府及社會力量投入到位,提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。
而貴州××公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。
三、現(xiàn)狀分析我國是一個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口有8億以上,且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū),看病遠(yuǎn)、看病難,公共衛(wèi)生保障體系不健全等問題尤為突出。改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。
尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來,各級政府加大投入,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。但是,我們也應(yīng)該清醒的看到,當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出,東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大,從我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程和當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀來看,西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢還很嚴(yán)峻。
(一)我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程1.建立期(1949年-1965年):1951年,第一屆全國衛(wèi)生會議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院,區(qū)設(shè)衛(wèi)生所,鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員,村設(shè)衛(wèi)生員的要求。縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立,公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。
公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能,成為三級預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。2.發(fā)展期(1965年-1979年):1965年,在毛澤東同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號召下,全國農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”),成為當(dāng)時重要的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍。
同時,合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。
3.變革期(1979年至今):改革開放以來,我國進(jìn)行了多項(xiàng)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。1979年經(jīng)濟(jì)體制改革,農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期,政府開始探索以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合的一系列方針路線,建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并取得了顯著成就。1985年可謂是醫(yī)改元年,在這一年我國正式啟動醫(yī)改,核心思想是放權(quán)讓利,擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。
1998年開始推行“三項(xiàng)改革”,即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革,國務(wù)院召開專題會議就“三改并舉”進(jìn)行部署。1月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度,即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。
10月,中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”,即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究,還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。
新醫(yī)改方案的出臺,標(biāo)志著我國的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動。
第6篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作自查報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
二、認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生決定》
縣委、縣人民政府能認(rèn)真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》,把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康、解決三農(nóng)問題和促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實(shí)際情況,縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實(shí)施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20012023年)》,提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和改革措施??h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健階段性工作,采取責(zé)任目標(biāo)考核等方式,全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。
三、初級衛(wèi)生保健規(guī)劃落實(shí)情況:
四、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在2003年開始,當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2003年我局以蒙衛(wèi)[2003]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期,除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外,我們也根據(jù)自己的實(shí)際情況,繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作,并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,制定了支援工作計(jì)劃,支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議,明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù),通過三周期的對口支援工作,共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次,安排人員進(jìn)修9次,幫助開展適宜新技術(shù)2項(xiàng),投入環(huán)境美化資金2.4萬元,業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元,贈送醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值10.5萬多元,贈送藥品價(jià)值約5萬元??h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元,幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著,榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎,縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于2002年,2002年縣人民政府以蒙政辦(2002)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點(diǎn)實(shí)施方案》,全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對村級衛(wèi)生村實(shí)行四統(tǒng)一管理,即:統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配,開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份,家庭健康檔案9000份。
六、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。
我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除長坪衛(wèi)生院由于人員極少,不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外,余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn),培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院,縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求,成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,培訓(xùn)工作有計(jì)劃和實(shí)施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成,培訓(xùn)74人,培訓(xùn)率100,培訓(xùn)合格率100。
七、村衛(wèi)生所(點(diǎn))管理情況
縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管,已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作,注冊村醫(yī)216人,嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中 ,甲級衛(wèi)生所51間,占村衛(wèi)生所的43.75,縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2023年已列入縣財(cái)政預(yù)算,縣人民政府以蒙政函[2022]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù),批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。
八、存在問題:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差,走讀現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進(jìn)行了投入,但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚),現(xiàn)已成為危房,加上一些衛(wèi)生院的遷址,沒有建造宿舍,無法使職工安心下來工作與生活,據(jù)統(tǒng)計(jì)除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外,其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍,這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房,大部分醫(yī)務(wù)人員均為走讀上班,既擠占了業(yè)務(wù)用房,也不利于醫(yī)院的工作安排,影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低,素質(zhì)不高,中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋,甲級衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣甲級衛(wèi)生所僅35間,占村衛(wèi)生所的43.75,大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學(xué)歷以中專為主,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中,絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè),村醫(yī)收入低,許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè),不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定,容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象,阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。
第7篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作會議婦幼保健工作報(bào)告
幾年來我院根據(jù)《中國婦女兒童發(fā)展綱要》的要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》,全面加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),以婦女、兒童為主要服務(wù)對象,以應(yīng)用新保健技術(shù)為主要特征,以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層,逐步深入開展母嬰保健各項(xiàng)工作,為我們縣出生人口素質(zhì)的提高,降低孕產(chǎn)婦死亡率,減少出生缺陷率及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)就我院重點(diǎn)開展的幾項(xiàng)工作 匯報(bào)如下:
一:開展婚前保健,實(shí)行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定,我縣于1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作,走在全市的前列。六年來,隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高,婚前保健工作逐步發(fā)展,逐漸被群眾認(rèn)識、理解和接受。自94年縣直單位試點(diǎn)到97年5月全面展開婚前查體工作至今應(yīng)查49216對,實(shí)查27520對,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到55.92%,查出各種各類疾病共2516人,患病率為4.57%,其中傳染病1690例,占所檢出疾病的67.17%;嚴(yán)重遺傳病12例,占所檢出疾病的4.76‰;精神病5例,占所檢出疾病的1.9‰;生殖系統(tǒng)疾病654例,占所檢出疾病的25.99%;內(nèi)科系統(tǒng)疾病64例,占所檢出疾病的2.54%。對影響婚育的疾病提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見率達(dá)100%,其中暫緩結(jié)婚15例;可以結(jié)婚不宜生育的21例。接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率達(dá)98%,接受婚前衛(wèi)生咨詢率高達(dá)98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展,提高了我縣出生人口的素質(zhì),促進(jìn)了家庭生活和諧,同時也有效地實(shí)現(xiàn)了調(diào)節(jié)生育的計(jì)劃。
二:加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),認(rèn)真做好兩個系統(tǒng)化管理。1994年衛(wèi)生局分別下發(fā)了《郯城縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》和《郯城縣兒童系統(tǒng)管理辦法》,根據(jù)局文件精神,自實(shí)施初級衛(wèi)生保健以來,連續(xù)推行婦幼保健的程序化、正規(guī)化管理,有力的推動了《中國婦女兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化邁進(jìn),使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。我們加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),鞏固和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng),認(rèn)真細(xì)致的做好了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕產(chǎn)期的建卡、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、實(shí)行科學(xué)接生、進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天查體等多項(xiàng)工作。自開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作以來,對孕產(chǎn)婦管理建卡51418人次,系統(tǒng)管理率達(dá)95.86%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.66/10萬以下。為維持孕產(chǎn)婦妊娠的生理性,防治妊娠并發(fā)癥以及產(chǎn)時的安全分娩和產(chǎn)褥期的順利康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。
加強(qiáng)兒童系統(tǒng)化管理工作。為確保全縣實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健目標(biāo)要求,提高兒童的健康水平,對危害兒童健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對0-7歲的兒童進(jìn)行了系統(tǒng)化管理。其具體做法是:根據(jù)年齡特點(diǎn),進(jìn)行定期體格檢查,1周歲內(nèi)每三個月查體一次,1-3歲每半年查體一次,3-7歲每年查體一次,對于查出的各種疾病及時進(jìn)行治療,對發(fā)現(xiàn)的體弱進(jìn)行專案管理,并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。通過連續(xù)幾年的不懈努力,兒童系統(tǒng)管理325044人,系統(tǒng)管理率達(dá)82.73%,其中3歲以下兒童152377人,系統(tǒng)管理率達(dá)92.14%。
三:強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè),積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。1998年我們積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)起的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”的活動。為此,我們通過制定計(jì)劃、熟悉評估標(biāo)準(zhǔn),大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),全力推動母乳喂養(yǎng),全面強(qiáng)化了醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通過我院的努力推動,經(jīng)評估,我縣有4個縣級衛(wèi)生單位和6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被批準(zhǔn)為“愛嬰醫(yī)院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長做出巨大貢獻(xiàn)。
四:開展新生兒疾病篩查工作,降低殘疾兒童的發(fā)生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發(fā)生率,提高人口素質(zhì)。我院自1999年開展這項(xiàng)工作以來,共對19816例新生兒進(jìn)行了疾病篩查,截止目前,我縣的新生兒疾病篩查率達(dá)到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例,現(xiàn)全部在接受免費(fèi)治療,并取得了良好效果,減輕了他們的家庭負(fù)擔(dān),同時也減輕了社會負(fù)擔(dān)。
通過我院幾年來的努力,我們的婦幼保健工作取得了一定的成績,但是我們的工作還存在著許多不足之處,重點(diǎn)表現(xiàn)在以下兩個方面:
一、婚檢工作有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
1、首先,對婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對婚檢工作的認(rèn)識不夠充分,
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據(jù)《母嬰保健法》第七條的規(guī)定的農(nóng)村婚檢率應(yīng)達(dá)到70%以上,城鎮(zhèn)達(dá)90%以上的要求還差的很遠(yuǎn),可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協(xié)調(diào),使我們縣的婚檢率達(dá)到并超過《母嬰保健法》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、提高婚檢服務(wù)質(zhì)量。首先提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)水平,增設(shè)婚檢服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)范圍,盡快開展對丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查,預(yù)防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個系統(tǒng)化管理率還需進(jìn)一步提高。婦女兒童的系統(tǒng)化管理工作由于涉及的人群較多,且分布較廣,婦幼保健的醫(yī)務(wù)人員相對不足,因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)一步加強(qiáng),使我們縣的兩個系統(tǒng)化管理率達(dá)到《中華人民共和國婦女兒童發(fā)展綱要》要求的目標(biāo)。
總之,下一步我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)全國農(nóng)村衛(wèi)生工作精神,開展社區(qū)服務(wù),把婦幼保健工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,提高我縣農(nóng)村母嬰健康水平,我們準(zhǔn)備從以下幾個方面努力:
1、加大婚檢工作在農(nóng)村的宣傳力度,增強(qiáng)對婚檢工作的認(rèn)識,提高農(nóng)村未婚青年對婚檢工作的認(rèn)識,提高農(nóng)村的婚檢率。
2、完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),本著以農(nóng)村為重點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為橋梁、縣城為龍頭的方針,加大對農(nóng)村工作的工作力度,加強(qiáng)對衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其服務(wù)水平。
第8篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告
一、基本情況
二、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)狀
200x年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生76人,比上年減少7%、護(hù)士38人,比上年減少17%,衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級職稱1人,中級職稱38人,比上年減少9%、初級職稱78人,比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)營、財(cái)政差補(bǔ)狀況。
3.基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)療設(shè)備狀況。
醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院有x光機(jī)2臺,b超1臺,有10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無x光機(jī), 11個衛(wèi)生院無b超。
三、問題成因分析
1.專業(yè)技術(shù)人員缺乏問題,一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員得不到及時補(bǔ)充。由于取消大、中專生分配以后,我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺以后,部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因,紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術(shù)人員退休,三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作條件差,工作報(bào)酬低,部分專業(yè)技術(shù)請假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少,出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。
更多調(diào)查報(bào)告
第9篇 農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告使用的頻率越來越高,寫報(bào)告的時候要注意內(nèi)容的完整。相信許多人會覺得報(bào)告很難寫吧,以下是小編精心整理的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題
進(jìn)入二十一世紀(jì),我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平,隨著各方面條件的不斷提高,農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高,就醫(yī)比例有很大提高,并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時,婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近,通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。
一、 社會主義市場經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高,但仍然存在諸多問題,制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(一) 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。
該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入(除去生產(chǎn)投入,各種稅費(fèi)和生活花銷)為2500元左右。最高收入為8600元,最低收入為-1200元。其收入的主要來源為:
1、入城務(wù)工收入;
2、蔬菜大棚收入;
3、種植果樹來源;
4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。
全村住戶136戶,人口673人(戶口數(shù),其中90~110人常年或大多數(shù)時間在外務(wù)工)。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高,主食主要以面粉為主,肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。
第10篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題,縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,積極落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策,嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2023年版)》,將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售,構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系,降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革,保證了藥品質(zhì)量,最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié),降低了藥品價(jià)格。據(jù)測算,藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷售后,使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制,保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),各級財(cái)政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理,農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn),采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳
,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自2023年以來,共改廁6000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實(shí)行了垃圾集中處理,有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
第11篇 2023農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
1.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
根據(jù)縣委、縣人民政府下發(fā)的深入開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動相關(guān)文件精神,我局深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”,集中力量開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村”活動,現(xiàn)將我202x年開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動匯報(bào)如下:
一、全面落實(shí)活動實(shí)施方案
我局黨組高度重視,嚴(yán)格按x月份制定的《xx縣交通運(yùn)輸局深入開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村、建設(shè)美麗xx”活動實(shí)施方案》。每周五,積極開展衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的大掃除和常態(tài)化的全面整治,單位主要領(lǐng)導(dǎo)和活動負(fù)責(zé)人積極參與衛(wèi)生整治活動,對衛(wèi)生死角及時整治,積極協(xié)調(diào)解決實(shí)際問題。
二、深入新農(nóng)村聯(lián)系點(diǎn)開展“清潔鄉(xiāng)村”
根據(jù)《中共xx縣委辦公室、xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈xx縣處級領(lǐng)導(dǎo)干部分片包干和縣直單位掛點(diǎn)共促“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗xx”活動實(shí)施方案〉的通知》(〔xxxx〕xx號)文件精神要求,認(rèn)真做好我局掛點(diǎn)xx鎮(zhèn)xxx村委,xx鄉(xiāng)xx村共促“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗xx”工作:
(一)捐贈各村委清潔經(jīng)費(fèi)xxxx元,專用于“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗”xx活動。
(二)按照“六個一”和“八個一”要求,對所轄的主要垃圾集中點(diǎn)進(jìn)行集中管理,協(xié)助村委召開會議,落實(shí)了各集中點(diǎn)負(fù)責(zé)人,并針對多年收集不上的垃圾管理費(fèi)問題制定了措施,成立了理事機(jī)構(gòu),簽訂了書。
(三)大力宣傳“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗xx”活動精神,提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識,發(fā)動村民建垃圾池。協(xié)助xx村委出板報(bào)和樹立宣傳牌。向村民分發(fā)“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”建設(shè)美麗鄉(xiāng)村倡議書。
(四)制作了一塊永久性宣傳標(biāo)語。
三、積極回鄉(xiāng)開展“情系鄉(xiāng)村、共建小康”活動
我局積極組織干部職工回家鄉(xiāng)開展“情系鄉(xiāng)村、共建小康”活動,每位干部回家鄉(xiāng)深入農(nóng)戶家中宣傳開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗xx”活動的重要意義,引導(dǎo)教育村民養(yǎng)成愛衛(wèi)生、重環(huán)保的良好習(xí)慣,營造了良好的活動氛圍,提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識,發(fā)動村民建垃圾池。
四、用實(shí)際行動組織引導(dǎo)群眾
202x年,縣交通運(yùn)輸局幾次組織干部職工參加xx鎮(zhèn)舉行的“建設(shè)美麗xx我先行”志愿者服務(wù)活動。通過組織引導(dǎo)群眾,為建立清潔衛(wèi)生長效機(jī)制打下基礎(chǔ)。
五、存在的主要問題
1、開展“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,建設(shè)美麗xx”活動宣傳力度仍需進(jìn)一步加大。
2、村規(guī)民約、清潔鄉(xiāng)村長效機(jī)制還有待進(jìn)一步健全完善。
3、因經(jīng)費(fèi)問題,鄉(xiāng)村保潔員暫時無法落實(shí)。
六、下一步工作安排
1、繼續(xù)加大宣傳力度。提高村民環(huán)境衛(wèi)生意識,加大“清潔城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村rxx;建設(shè)美麗xx”活動的宣講力度,努力做到全覆蓋,著力提高村民群眾自覺參與清潔活動的積極性和主動性。
2、指導(dǎo)各村委制定好村規(guī)民約和建立健全清潔鄉(xiāng)村長效機(jī)制,確保清潔工作取得實(shí)效。
3、用實(shí)際行動組織引導(dǎo)村民積極參與“愛我家鄉(xiāng)、美化家園”活動。
2.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
一、工作開展情況
x月xx日,我區(qū)召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會。x月x日,區(qū)委常委、區(qū)紀(jì)委書記xx新組織區(qū)林水局、區(qū)規(guī)劃分局等x個部門負(fù)責(zé)人及x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記就村莊綠化、環(huán)境整治兩個規(guī)劃進(jìn)展情況再次進(jìn)行調(diào)度。截至目前,區(qū)林業(yè)水務(wù)局和區(qū)規(guī)劃分局對村莊綠化規(guī)劃和村莊環(huán)境整治規(guī)劃的第一稿已全部完成,已征求完x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見,本周內(nèi)可全部完成意見征集定稿。x月x日,區(qū)委常委、紀(jì)委書記xx新,區(qū)委常委、組織部長趙振清組織全區(qū)xx個區(qū)直部門及x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要負(fù)責(zé)人召開全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治任務(wù)分解交辦會,建立區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門包村的分包責(zé)任制,對xx個環(huán)境衛(wèi)生整治村明確了分包部門。
x月x日至xx日,由區(qū)農(nóng)工部牽頭,組織區(qū)督考辦、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)環(huán)保分局等部門人員參加的兩個督導(dǎo)檢查組,對全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)xx個村落實(shí)會議精神情況進(jìn)行兩輪督查。通過督查看,全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均召開了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進(jìn)大會,制定了工作方案,成立了由黨委書記任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。包保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的xx個單位,x月xx日有xx個單位積極到各村對接,駐村工作組和掛職干部都積極投入到環(huán)境整治活動中來,認(rèn)真協(xié)助各村做好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。xx個村中,行動迅速且初見成效的村:xx鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村;xx鎮(zhèn)酒店村。
二、存在問題
1.個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個別干部思想認(rèn)識不到位,宣傳發(fā)動工作不到位。x月xx日動員會后距現(xiàn)在已有xx天時間,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在等資金到位和驗(yàn)收前突擊達(dá)標(biāo)的心理,導(dǎo)致總體工作推進(jìn)速度緩慢。部分村對環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的認(rèn)知度停留在村干部層面,村民對此項(xiàng)活動無動于衷,甚至尚不知曉此項(xiàng)活動,造成鎮(zhèn)村干部開展工作難度大。
2.相關(guān)職能部門作用發(fā)揮不到位。公路沿線商鋪存在店外經(jīng)營、亂堆亂放現(xiàn)象,村道兩側(cè)農(nóng)戶門前存在柴草、沙子、磚石占道存放現(xiàn)象,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)村清理難度大。據(jù)了解,陳柵子鄉(xiāng)和偏橋子鎮(zhèn)、雙塔山鎮(zhèn)和大廟鎮(zhèn)每兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由x個城 管中隊(duì)負(fù)責(zé),人力、交通工具不足,影響職能發(fā)揮。個別區(qū)直部門沒有與所包保的村及時對接開展工作。
3.工作開展不平衡。雙塔山鎮(zhèn)、陳柵子鄉(xiāng)、灤河鎮(zhèn)較其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排部署精細(xì),工作推進(jìn)速度快。開展基層建設(shè)年的村好于其他各村。大廟鎮(zhèn)因?yàn)榕c垃圾清運(yùn)方尚未達(dá)成清運(yùn)協(xié)議,造成所屬各村垃圾未能及時清運(yùn)。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界處存在偷倒建筑垃圾行為,監(jiān)管難度大。如陳柵子鄉(xiāng)化育溝村與西地鄉(xiāng)燒鍋村交界處、偏橋子鎮(zhèn)老溝門村與雙塔山鎮(zhèn)白廟子村交界處,建筑垃圾成堆、成片。由于監(jiān)管難度大,多為夜間偷倒,多次清理,屢倒不止。
三、下一步工作重點(diǎn)
1.加大宣傳力度。采取靈活多樣的形式,加強(qiáng)宣傳,提高認(rèn)識,在全區(qū)形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的濃厚氛圍。
2.加快推進(jìn)速度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要主動作為,區(qū)直各包保部門,要積極協(xié)助,協(xié)調(diào)聯(lián)動,形成合力,調(diào)動一切力量加快推進(jìn)速度,打好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治這場攻堅(jiān)戰(zhàn)役。
3.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格按照推進(jìn)會議要求,實(shí)行周督導(dǎo)、周通報(bào)制。
4.長效機(jī)制建立。做到“六到位”,即:組織機(jī)構(gòu)到位,資金保障到位,垃圾池、垃圾桶等硬件到位,長期保潔人員到位,細(xì)化責(zé)任到位,工作開展到位。
3.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
按照全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作要求,xx鎮(zhèn)結(jié)合實(shí)際,對鎮(zhèn)域內(nèi)各村街巷、道路、河道的積存垃圾和村內(nèi)三大堆進(jìn)行了集中清理,使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌有了極大改觀,具體做了以下幾方面工作:
一是在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了一次農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動。對全鎮(zhèn)xx個建制村,xxx個自然村的所有生活垃圾進(jìn)行了一次集中清理,徹底清理村內(nèi)道路、房前屋后、村莊周邊、道路沿線、河塘、溝渠等公共場所的各類積存垃圾,基本達(dá)到村內(nèi)干凈整潔,無暴露垃圾,到目前為止共集中清運(yùn)生活垃圾xxx車,共計(jì)xxxx.xx噸,建筑垃圾xx車,極大地改變了當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的局面。
二是按照城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化的要求,把鎮(zhèn)區(qū)保潔和所有村的生活垃圾清運(yùn)統(tǒng)一納入環(huán)衛(wèi)一體化范圍內(nèi),由保潔公司統(tǒng)一運(yùn)轉(zhuǎn)。對人員配備、作業(yè)要求、保潔范圍、垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)、日常管理等嚴(yán)格規(guī)范,確保環(huán)衛(wèi)一體化正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
三是進(jìn)一步配齊環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施。要求所有村合理設(shè)置垃圾池(點(diǎn))、垃圾桶、垃圾箱等垃圾收集設(shè)施,為群眾投放生活垃圾提供便利條件。
四是進(jìn)一步配齊保潔人員。按照每xxx戶配備一名保潔員的要求配足配齊保潔人員,保證各村主要街道及垃圾點(diǎn)有人清理,有人管,引導(dǎo)廣大村民定點(diǎn)投放,逐步改變垃圾亂扔亂倒習(xí)慣。
五是嚴(yán)格實(shí)行“戶集、村收、縣處理”的生活垃圾處理模式。生活垃圾實(shí)行定點(diǎn)投放,及時收集、清運(yùn)產(chǎn)生的生活垃圾,確保全部清運(yùn)到生活垃圾中轉(zhuǎn)站壓縮處理。
六是嚴(yán)格按照《縣環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及要求》進(jìn)行考核。由鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所按照標(biāo)準(zhǔn)每天一檢查,形成檢查記錄并打分,直接處罰到保潔公司、保潔人員,真正形成運(yùn)轉(zhuǎn)有效的環(huán)衛(wèi)保潔機(jī)制。
4.2022農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告
一年以來,我鄉(xiāng)根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于加強(qiáng)生態(tài)文明示范縣建設(shè)的精神,深入貫徹落實(shí)省委、省政府“以更高的標(biāo)準(zhǔn),更大的力度,進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理”的決策。以各行政村生活垃圾得到有效治理和長效治理為目標(biāo),切身做到“五個確?!?,進(jìn)一步健全和完善農(nóng)村生活垃圾“戶集、村收、鄉(xiāng)運(yùn)、縣處理”模式,順利通過國家驗(yàn)收,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以開展村莊整治和城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治為抓手,努力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,人居環(huán)境明顯優(yōu)化,達(dá)到家家創(chuàng)業(yè)、村村優(yōu)美,人人幸福,處處和諧的目標(biāo),全面改善了我鄉(xiāng)農(nóng)村居民生產(chǎn)生活條件。
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于東經(jīng)xxx°xx′-xxx°xx′,北緯xx°xx-xx°xx′。扼西充縣西大門,距西充縣城xx公里,至射洪縣城xx公里,東鄰xx鎮(zhèn),相壤xx縣xx鎮(zhèn)、x鎮(zhèn),北與xx縣xx鎮(zhèn)毗鄰。駐場鎮(zhèn)單位x家,鄉(xiāng)政府在編人員xx人,其中公務(wù)員x人,行政工人x人,事業(yè)人員xx人。
xx鄉(xiāng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)以水稻、小麥、玉米、油菜、紅薯為主,糧食總產(chǎn)量xxxx噸;經(jīng)濟(jì)作物以棉花、水稻制種、榨菜為主,經(jīng)濟(jì)作物年產(chǎn)值xxx多萬元。養(yǎng)殖業(yè)以生豬、小家禽等。到202x年底,生豬存欄xxxx頭,出欄xxxx頭。人均純收入xxxx元。
二、高度重視,落實(shí)責(zé)任
本著彰顯xx特色,突顯生態(tài)魅力,打造美麗鄉(xiāng)村的工作思路。鄉(xiāng)黨委、政府成立了以鄉(xiāng)長xx同志為組長,人大主席xx同志為副組長,xx等同志為成員的xx鄉(xiāng)農(nóng)村生活垃圾治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時召開動員會議,制定下發(fā)實(shí)施方案。各村也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)開展環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的目標(biāo)任務(wù),理清了工作思路,制定了工作方案,安排工作進(jìn)度,建設(shè)有效的工作推進(jìn)機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)了我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的深入開展。為確保環(huán)境衛(wèi)生綜合治理任務(wù)落實(shí)到位,我鄉(xiāng)還將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治和村莊整治納入鄉(xiāng)對各村年度工作實(shí)績考核的重要內(nèi)容,使之成為環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的重要載體和有效途徑。
三、廣泛宣傳,層層發(fā)動
為營造濃厚的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理氛圍。在年初就制定宣傳計(jì)劃,通過張貼環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的有關(guān)警示用語和宣傳畫頁,懸掛宣傳橫幅和辦宣傳專欄,通過多種手段開展多層次、多形式的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的輿論宣傳,多角度、深層次地宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的重大意義,廣泛開展四紙上墻,兩桶落地活動,城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治懸掛標(biāo)語xx條,張貼宣傳畫xx張,發(fā)放宣傳資料xxxx多份。為全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理營造了良好的氛圍。
四、強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí)
(一)加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè),實(shí)施環(huán)境優(yōu)美整治工程。
實(shí)施環(huán)境整治工程。組織鄉(xiāng)村干部清理xx場鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生死角的垃圾、殘土、雜物,清除各村垃圾,村民房前屋后雜、污物;增補(bǔ)、更新街果皮箱、垃圾箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)施,做好垃圾收集點(diǎn)管理,生活垃圾日產(chǎn)日清;搞好公測衛(wèi)生保潔,整治下水,保證雨、污分流,持續(xù)治理“五亂”,修繕治理,各類公共設(shè)施清理墻面,清理亂搭亂建亂堆亂放,亂貼亂畫亂停亂擺,加強(qiáng)門前“五包”管理,整治街道居民區(qū)的占道現(xiàn)象。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù),規(guī)范治理農(nóng)村垃圾污染,治理養(yǎng)殖小區(qū)糞便直排,圍繞“三改兩化”完善基礎(chǔ)設(shè)施,按照“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”要求,狠抓環(huán)境整治,農(nóng)村生產(chǎn)生活面貌有了大的改觀,全鄉(xiāng)風(fēng)貌塑造xxx余戶,全鄉(xiāng)建垃圾中轉(zhuǎn)房xx個,購置垃圾桶xxxx余個,做到了垃圾分類回收,鄉(xiāng)場鎮(zhèn)建污水處理池x個,建垃圾中轉(zhuǎn)站x個;加強(qiáng)飲用水源保護(hù);大力發(fā)展青花椒產(chǎn)業(yè),共栽植青花椒xxx余畝;仙湖山莊種植名貴苗木基地xxx畝,創(chuàng)四季農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社養(yǎng)殖中華大閘蟹水域xxx畝,積極推進(jìn)生態(tài)保護(hù)和生態(tài)林植被恢復(fù),全鄉(xiāng)實(shí)施森林恢復(fù)xxxx畝;進(jìn)一步強(qiáng)化退耕還林管護(hù)和生態(tài)公益林保護(hù),今年落實(shí)生態(tài)公益林xxxx余畝,增加森林覆蓋率。
(二)緊緊圍繞“五個確?!保瑢?shí)施農(nóng)村生活垃圾長效治理工程。
1、確保有垃圾收運(yùn)處理設(shè)施。實(shí)施生活垃圾源頭分類,全鄉(xiāng)購買垃圾桶xxxx余個,戶戶對垃圾進(jìn)行分類收集。按照就近方便的原則,每個行政組平均配置x-x個垃圾池,每個行政組配置一輛人力三輪車。各行政村建設(shè)規(guī)格模式統(tǒng)一的垃圾收集房。鄉(xiāng)配置垃圾收集運(yùn)輸車輛,確保農(nóng)村生活垃圾由鄉(xiāng)運(yùn)輸?shù)诫p鳳場鎮(zhèn)統(tǒng)一處理。對于邊遠(yuǎn)且交通不便的行政村,采用就近就地進(jìn)行衛(wèi)生填埋等符合環(huán)保要求的方式處理生活垃圾,禁止垃圾暴露和露天焚燒。
2、確保有清掃保潔隊(duì)伍。按照《xx省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理?xiàng)l例》和《xx省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作保潔隊(duì)伍及其工作機(jī)制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,每個行政組配備x名保潔員,鄉(xiāng)督促各行政村建設(shè)好保潔人員隊(duì)伍。并與保潔人員簽定責(zé)任書,完善保潔考核制度,加強(qiáng)對清掃保潔隊(duì)伍的管理,全鄉(xiāng)共有保潔員xx名,保潔車xx輛,確保鄉(xiāng)域范圍內(nèi)無陳年垃圾。
3、確保有再生資源回收點(diǎn)。結(jié)合我鄉(xiāng)村級再生資源回收少,分類工作起步晚的實(shí)際情況,要充分利用本次迎接國家十部委驗(yàn)收契機(jī),開展了垃圾分類回收和垃圾定點(diǎn)定時收集工作,可回收利用資源應(yīng)盡可能回收,鄉(xiāng)設(shè)立再生資源回收站xx處,對廢品進(jìn)行回收分類處理。每個行政村均設(shè)置城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理、農(nóng)村垃圾治理、再生資源回收利用和農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)等方面知識的宣傳欄,采取農(nóng)村居民喜聞樂見的形式,宣傳生活;垃圾分類知識,讓農(nóng)村居民自覺養(yǎng)成愛護(hù)環(huán)境、自覺對垃圾進(jìn)行分類減量的良好習(xí)慣。
4、確保有村規(guī)民約。發(fā)動村民參與生活垃圾治理,將生活垃圾治理納入村規(guī)民約,引導(dǎo)村民增強(qiáng)了保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的意識,提升鄉(xiāng)風(fēng)文明程度,提高農(nóng)村生活垃圾治理的綜合效果。
5、確保有資金投入機(jī)制建立起“村民適度繳費(fèi),村集體補(bǔ)貼,縣鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助”的農(nóng)村生活垃圾治理經(jīng)費(fèi)保障長效機(jī)制。鄉(xiāng)財(cái)政所經(jīng)常督查各村落實(shí)農(nóng)村生活垃圾收運(yùn)和處理設(shè)施的日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)及維護(hù)修繕經(jīng)費(fèi)。由鄉(xiāng)政府統(tǒng)一按照x萬元的標(biāo)準(zhǔn)建垃圾收集房xx個。積極引導(dǎo)群眾繳納適當(dāng)保潔費(fèi),按每戶每月x-x元標(biāo)準(zhǔn)繳納清潔費(fèi),縣財(cái)政對每個行政組按xxx元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助保潔人員經(jīng)費(fèi)。
(三)加強(qiáng)生態(tài)文化建設(shè),實(shí)施鄉(xiāng)風(fēng)文明工程。
生態(tài)文化建設(shè)是環(huán)境衛(wèi)生綜合治理的精髓。我鄉(xiāng)在加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)的同時,著力抓好生態(tài)文化建設(shè),促進(jìn)生態(tài)文明的健康有序開展。一是抓好機(jī)關(guān)文化建設(shè)。文建明工作法、廉政文化等上墻,全鄉(xiāng)黨建文化氛圍濃,制定了文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真做好古樹名木保護(hù)。二是配齊配全文化設(shè)施。全鄉(xiāng)xx個村都建有規(guī)范的農(nóng)村文化書屋,實(shí)行戶借閱登記管理制定,建村宣傳欄xx個,建村活動場所xx個。為豐富群眾的文化生活,開展形式多樣的文化活動,提高農(nóng)民文化素質(zhì),深入開展移風(fēng)易俗活動實(shí)施鄉(xiāng)風(fēng)文明評議,改變農(nóng)民生活方式,推行農(nóng)村文明新風(fēng)尚,美化村莊人居環(huán)境,打造鄉(xiāng)村特色文化。全面實(shí)施完成了全鄉(xiāng)村通廣播電視設(shè)備安裝工程,電視網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)xx%以上,提升了全鄉(xiāng)形象。
(四)加強(qiáng)低碳建設(shè),培育健康環(huán)保生活觀念。
積極推行低碳生活,深入開展植樹造林,切實(shí)保護(hù)好森林、保護(hù)生物多樣性,善待自然資源,實(shí)施低碳鄉(xiāng)、低碳機(jī)關(guān)、低碳村和低碳家庭建設(shè),全鄉(xiāng)建沼氣池xxx口,實(shí)施改廁xxx戶,安裝太陽能xx個;全面推行垃圾分類收集,建立廢舊物資回收站x個、回收點(diǎn)xx個,垃圾無害化處理和污水處理達(dá)xx%以上,推行一三五七工程(一天一次庭院打掃,三天一次白色垃圾清理,五天一次環(huán)衛(wèi)督查,七天一次村道路及公共區(qū)域的清掃,)良好的習(xí)慣培育了良好的生活觀念,環(huán)境衛(wèi)生綜合治理深入人心。
五、存在的問題
今年來,我鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理措施扎實(shí),取得的成效是明顯的,但也存在不少困難和問題:一是生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)的全社會共識有待進(jìn)一步強(qiáng)化。生態(tài)區(qū)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程,涉及面廣,從我鄉(xiāng)情況看,生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)方面的全民意識還有待加強(qiáng)。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。環(huán)境衛(wèi)生綜合治理投入大,資金籌措難度大,農(nóng)村生活基礎(chǔ)設(shè)施與實(shí)際需要有相當(dāng)?shù)木嚯x,發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)和建設(shè)生態(tài)區(qū)還需要大量的資金投入,相關(guān)資源必須進(jìn)行整合。
六、明年工作安排
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任,建立垃圾整治長效機(jī)制。各行政村是農(nóng)村生活垃圾治理的責(zé)任主體和實(shí)施主體,務(wù)必高度重視,切實(shí)履行職能職責(zé),把農(nóng)村生活垃圾治理工作納入重要議事日程。書記、村長要親自抓、負(fù)總責(zé),駐村干部督查抓,其他成員要具體抓、負(fù)主責(zé)。
(二)協(xié)同合作,齊抓共管。鄉(xiāng)村干部要樹立大局意識,結(jié)合自身職能職責(zé),強(qiáng)化對農(nóng)村生活垃圾治理的職能化管理,及時掌握驗(yàn)收工作時間節(jié)點(diǎn)及具體安排部署,掌握工作開展進(jìn)度,加強(qiáng)聯(lián)動協(xié)調(diào),形成整體合力,全力推進(jìn)我鄉(xiāng)衛(wèi)生整治工作。
第12篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告例文
最近,我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,從調(diào)查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快,但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出,改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為,在全面建設(shè)小康社會的實(shí)踐中,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目
近年來,我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神,突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,取得了較好成績,全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實(shí)行競聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利,沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時,我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作,提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬,嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所,中心衛(wèi)生院4所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個村設(shè)有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目,每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋,添置設(shè)備,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來,加強(qiáng)了專干的責(zé)任心,調(diào)動了他們的工作積極性,全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中,從職稱上看,具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人,所占比例分別為6%、73%和21%,中級以上人才太少,無職稱人員太多,而且分布不合理,高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看,衛(wèi)生院???、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人,所占比例分別是10%、63%和27%,村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人,大專學(xué)歷3人,無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人,分別占總?cè)藬?shù)的23%,村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人,部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè),村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看,醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理,業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生,已接近退休年齡,年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來,出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì))來開展工作,已配備“大三件”(即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多,配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院,心電圖的9所衛(wèi)生院,b超機(jī)的13所衛(wèi)生院,而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購置,使用時間過長,診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀(jì)60至70年代修建的,年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2,其中危房面積達(dá)3808.6m2,占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院),工作無法正常開展。
3、投入嚴(yán)重不足,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定,衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%,而我縣僅2%左右,且呈逐年減少之勢,如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬元,xx年68萬元,xx年64萬元,xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后,能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時,由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累,生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬元,部分衛(wèi)生院已資不抵債,其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所,收支平衡的7所,14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,部分衛(wèi)生院門診過多過濫,特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,農(nóng)民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂,既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時,一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出,擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序,加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實(shí)踐“三個代表”重要思想的高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,作為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容,作為全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo),切實(shí)搞好規(guī)劃,落實(shí)工作措施,確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,打破“鐵飯碗”,砸爛“鐵交椅”,大力推行公選院長制、競爭上崗制,并對院長、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制,建立科學(xué)的考評體系,將淘汰的崗位向社會公開招聘,擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭,改變過來由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,探索一體化經(jīng)營模式,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,實(shí)行按崗定酬,按業(yè)績定酬,調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機(jī)制,推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀,確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度,提高整體功能。據(jù)測算,初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元,其中添置設(shè)備793臺件、需資金953萬元;改擴(kuò)建房屋1080m2 ,需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人,需資金102萬元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題,籌措數(shù)額這樣巨大的資金,必須多管齊下,既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例,又要積極申報(bào)項(xiàng)目,爭取上級資金支持,還要大力招商引資,鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn),抓緊建好四個中心衛(wèi)生院,加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備,使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧,分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè),完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強(qiáng)法制意識,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題,一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個門診,并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng),規(guī)范藥品采購渠道,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購,切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道,每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造,提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化,培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,樹立白衣天使的良好形象。
第13篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告
最近,我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查,從調(diào)查的情況看,我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快,但存在的困難和問題仍相當(dāng)突出,改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為,在全面建設(shè)小康社會的實(shí)踐中,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要,而且刻不容緩。
一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目
近年來,我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神,突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展,取得了較好成績,全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展,在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款,確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實(shí)行競聘上崗,激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利,沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時,我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治,特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)降消工作,提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%,比上年提高5%,孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬,嬰兒死亡率為17.96。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作,將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來,加強(qiáng)了專干的責(zé)任心,調(diào)動了他們的工作積極性,全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視
4、醫(yī)療市場混亂,醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出,部分衛(wèi)生院門診過多過濫,特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣,農(nóng)民居住分散,衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂,既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊,又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時,一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的四亂現(xiàn)象比較突出,擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序,加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實(shí)踐三個代表重要思想的高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義,把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動,作為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容,作為全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo),切實(shí)搞好規(guī)劃,落實(shí)工作措施,確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革,打破鐵飯碗,砸爛鐵交椅,大力推行公選院長制、競爭上崗制,并對院長、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理,進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制,建立科學(xué)的考評體系,將淘汰的崗位向社會公開招聘,擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭,改變過來由政府包辦包攬的局面,并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革,鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,用市場的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰,還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍,探索一體化經(jīng)營模式,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革,實(shí)行按崗定酬,按業(yè)績定酬,調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機(jī)制,推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置,保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干,保證農(nóng)民群眾小病不出鄉(xiāng),大病不出縣。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度,改變目前農(nóng)民群眾小病拖、大病挨,重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)狀,確保農(nóng)民看得起病。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強(qiáng)法制意識,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理,從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項(xiàng)整治工作,堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī),糾正超范圍行醫(yī),嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題,一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)12個門診,并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng),規(guī)范藥品采購渠道,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購,切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
第14篇 縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康,關(guān)系千家萬戶的根本利益,搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會的需要,也是各級政府義不容辭的職責(zé)。近年來,上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制,在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下,一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣,連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),破解發(fā)展難題,促進(jìn)共同發(fā)展,我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、凸顯改革成效的三大亮點(diǎn)
基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米,集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體,醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn),硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便,被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”??h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué),理念先進(jìn),設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全,得到省級專家的好評,是全省縣級疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適,設(shè)施完備,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。
經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元,今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時,群眾負(fù)擔(dān)不升反降,住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%,收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理,走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境,20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示,藥品收入占總收入的比重僅為41%,達(dá)到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平,實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長,20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體,20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣,全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”,實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”,定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口,農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時報(bào)銷”,在縣外住院的參合農(nóng)戶,出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所,15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”,登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話,對居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%,實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個百分點(diǎn),可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際,將住院分娩納入補(bǔ)償范圍,將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對象,擴(kuò)大了受益面,1-7月以來,受益人口達(dá)5萬多人次,總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。
二、優(yōu)化資源配置的“五個統(tǒng)一”
1、收支管理統(tǒng)一,集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣,也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣,上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計(jì)核算中心,對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面,嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行一個標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),公開藥品價(jià)格,防止暗箱操作,需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),杜絕亂收費(fèi),收人情費(fèi)。另一方面,改革投入方式,改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式,將有限的資金集中起來,實(shí)行“資金捆綁”使用,每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資,籌集一至兩百萬元,分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。
2、人員調(diào)配統(tǒng)一,提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機(jī)制,每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì),設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心,每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課,今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學(xué)歷教育,組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔,對普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品采購統(tǒng)一,降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購,采取限價(jià)競價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購,保證了藥 品質(zhì)量,減少了流通環(huán)節(jié),控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月,通過全品種集中采購,藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%,讓利群眾200余萬元。
4、設(shè)施配備統(tǒng)一,好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),對省級下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配,為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備,即:x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求,按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求,抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規(guī)程統(tǒng)一,規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊,要求嚴(yán)格按照流程操作,減少人為錯誤,提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷,制定了獎懲措施,發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗,對單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。
三、值得借鑒的四點(diǎn)啟示
1、抓投入,政府支持是基礎(chǔ)??h人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元,中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元,疾控中心建設(shè)投入500多萬元,村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元,加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等,需要大量的資金投入。20xx年,全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬元,占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%,今年1-7月,用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20xx萬元。除縣本級財(cái)政的直接投入外,還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系,取得上級部門的大力支持,先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個,建設(shè)項(xiàng)目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時,充分利用優(yōu)惠政策,爭取土地全部劃撥,規(guī)費(fèi)全部減免,節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定,在規(guī)劃建設(shè)村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所),村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步,建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元,不足資金由村里補(bǔ)助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下,上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化,短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列,為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象,群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心,即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難,給群眾帶來最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體,連續(xù)幾年開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動,得到了群眾的好評,據(jù)調(diào)查,群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機(jī)制,廣開渠道傾聽民意,僅今年就先后召開各類座談會20余次,登門走訪調(diào)查群眾3000多人次,針對收集的意見和建議,先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策,對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等,實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi),四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn),群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如,提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時,有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高,讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠,還談到將與民政等部門合作,降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻,特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”,確保無一人因病返貧,無一人因貧困有病得不到治療。
3、促改革,創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺之后,上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神,對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革,自20xx年11月起,將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事的一體化管理。實(shí)踐證明,上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制,即人、財(cái)、物由地方管理,上級部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),在實(shí)際操作中,出現(xiàn)了縣里管不了,鄉(xiāng)村管不好的局面,不少患者小病自己吃藥了事,大病 “舍近求遠(yuǎn)”到更高一級的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空,有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題,上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革,對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮,實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺,互通有無,五指并拳,形成合力,發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合,縣鄉(xiāng)村對口管理,對口幫扶;實(shí)行一級管一級,村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級幫一級,縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合,全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高,在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門庭冷落”的情況下,全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
4、強(qiáng)管理,監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后,有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑,擔(dān)心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞,造成新農(nóng)合資金的跑冒漏,但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮??h衛(wèi)生局規(guī)定,縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況,接受社會監(jiān)督,并于每月5日前向上級業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳,不定期對補(bǔ)償對象進(jìn)行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中,堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度,形成了財(cái)政管錢、衛(wèi)生管事,相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況,該縣成立了聯(lián)合檢查組,對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個方面進(jìn)行檢查,對存在的問題進(jìn)行書面反饋,檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗,為杜絕醫(yī)療中的腐敗,上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面,形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合,自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合,教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度,投資三十余萬元,在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng),對醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制,每半年由縣紀(jì)委牽頭,對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào),情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育,組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動,各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片,公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治,嚴(yán)格監(jiān)管,使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位,自覺認(rèn)真履行自身職責(zé),基本杜絕了收受“紅包”,開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。
第15篇 關(guān)于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)調(diào)研報(bào)告
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來,在縣委、縣政府的重視下,農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善,疾病防控工作不斷強(qiáng)化,婦幼保健工作水平明顯提高,愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入開展,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大,基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn),整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。
我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn),深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”,抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。2023年初,根據(jù)我縣的具體情況,將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,在全縣共設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止,我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%,共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)80%以上,其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,年上門隨訪人均4次以上,上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力,農(nóng)民參合積極性大大提高,參合率從2023年的72.9%,提高到2023年的85.4%。今年1至10月,全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬元,其中1萬元以上有150人,共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后,今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人,爭取“十一五”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時,信息化建設(shè)有望在年底前完成,《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(2022-2023年)》正在草擬中,《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過,將于明年1月1日開始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動,體檢對象是持有2023年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃,抽調(diào)骨干醫(yī)生,規(guī)范填寫體檢表,及時作出體檢結(jié)論,并反饋給農(nóng)民。從2023年10月到2023年9月,已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次,成人174148人次,占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%,占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉,預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。
近年來,圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理,不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情,為提高我縣對霍亂的防控能力,衛(wèi)生部門制定了《2023年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》,成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練,進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn),兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序,“四苗”接種率始終保持在95%以上。2023年11月29日,建筑面積3898.7平方米,預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷,大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件,將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用,標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個新臺階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn),衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。
近年來,在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動,及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為,有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序,保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案,周密安排力量,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施,圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底,共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當(dāng)場處罰案件80起,立案查處13起,罰沒款1.8萬元??h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家,持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè),比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時,根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求,以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),擬在xx、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立,進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手,婦幼保健工作不斷深入。
積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”,大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作,有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作,達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%,高危孕婦縣級篩查率86%,婦女病查治率2.12%,婚前保健咨詢率85%,產(chǎn)前篩查率19%,新生兒疾病篩查率91%,新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體,農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。
進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果,深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動,推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果,今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求,開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作,提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率,努力改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難
(一)財(cái)政投入不足,制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入,醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍,離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重,農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋,醫(yī)療水平上不去,導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差,職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏,結(jié)構(gòu)不合理。
就整體而言,我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主,缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低,受到多種因素制約:一方面,在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會少,醫(yī)療水平難以提高;另一方面,鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,條件差,待遇低,不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件,連職工的正常工資都無法保證,難以留住高素質(zhì)人才,一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差,廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強(qiáng)。
由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高,村集體經(jīng)濟(jì)薄弱,用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止2023年底,全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%,但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%,但大多數(shù)沒有三格式化糞池,糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響,衛(wèi)生意識淡薄,對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少,生活習(xí)慣普遍較差,喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍,“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重,“小病能拖則拖、大病能捱就捱”,及時就診率低。種種問題的存在,一旦有傳染源出現(xiàn),極易造成疾病暴發(fā)和流行。