第1篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告

為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,年初,縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前,組織了調(diào)查組,在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下,對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào),深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn),了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:

一、基本情況

近年來(lái),縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本,認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,擺上重要議事日程,列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入,xx年共投入4450萬(wàn)元,其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元,加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作,明確分管領(lǐng)導(dǎo),建立工作機(jī)制,強(qiáng)化工作落實(shí),抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著?！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù),xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,并建立健康檔案,實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定,中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序,三年來(lái),已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架,初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年,全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人,參保率達(dá)78%,累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償,在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作,重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃,兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作, xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前,全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站,19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月,縣政府作為全國(guó)的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革,在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程,改進(jìn)服務(wù)模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān),嚴(yán)格要求,考錄優(yōu)秀畢業(yè)生,充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式,進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》,加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè),通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審,提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開(kāi)展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),建立每月督查通報(bào)制度,抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》,抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治,加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位,社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng),未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng),缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí),預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí),重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃,經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣的綜合性醫(yī)院,占地面積僅40畝,醫(yī)療用房十分擁擠,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批,但由于各種原因,至今未動(dòng)工,嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足,精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋,縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē),難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少,在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科學(xué)歷僅占14.9%,高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱,514名衛(wèi)生技術(shù)人員,本科學(xué)歷只有16人,高級(jí)職稱僅有6人,中級(jí)職稱也只有96人,人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng),病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì),醫(yī)~件時(shí)有發(fā)生,處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多,管理較難,打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站,群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重,群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出,農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全,檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后,糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全,藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱,群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出,橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問(wèn)題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務(wù)較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續(xù)管理工作跟不上,沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏,環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少,垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視,排污設(shè)施沒(méi)有配套,地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在,致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬,數(shù)量不多。由于投入不足,制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新,影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠,部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差,群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付,影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念,營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。

健康是人生的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù),是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā),充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策,制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確目標(biāo),落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí),增強(qiáng)預(yù)防保健理念,動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃,明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè),盡快研究,科學(xué)確定建設(shè)方案,積極組織實(shí)施,加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展,抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè),積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備,提高醫(yī)療檢查可信度,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此,要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度,建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制,改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策,合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn),不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例,進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家,不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階,減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè),不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理,發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用,堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則,從解決群眾反映烈的突出問(wèn)題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化公共服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革,合理配置資源,改進(jìn)服務(wù)模式,形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制,提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,提高整體效能。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制,健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程,重視產(chǎn)科、兒科建設(shè),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度,組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查,保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體,積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度,加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度,從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè),盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè),及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題,加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè),切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè),公共廁所建設(shè)要因地制宜,發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè),力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施,提高處理能力,建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用,引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,提高生活質(zhì)量。

(四)進(jìn)一步加大投入,為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。

要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定,增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入,其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理,充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí),廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo),提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性,提高參保率,減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題,努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題,要專題研究,加以改進(jìn)。

第2篇 2023年振興醫(yī)療關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所(昌圖、開(kāi)原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒(méi)有因?yàn)樗卩l(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷)，現(xiàn)實(shí)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(防保站)103個(gè),其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個(gè)，單獨(dú)設(shè)置、獨(dú)立辦公有56個(gè)。

全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計(jì)2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔(dān)婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔(dān)預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報(bào)酬補(bǔ)助，占11.4%。

二、主要問(wèn)題及原因

1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴(yán)重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運(yùn)營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無(wú)幾，有大專學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專學(xué)歷人員占23.3%。有各類技術(shù)職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開(kāi)展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開(kāi)展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問(wèn)題非常嚴(yán)重。現(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴(yán)重安全隱患。現(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗(yàn)等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購(gòu)置，陳舊、老化問(wèn)題非常嚴(yán)重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無(wú)力更新。

4、拖欠職工工資問(wèn)題非常嚴(yán)重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問(wèn)題。據(jù)昌圖、開(kāi)原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠職工工資5000多萬(wàn)元。拖欠退休職工工資問(wèn)題也比較嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠退休職工工資近4000萬(wàn)元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開(kāi)30-50-100元不等，絕大多數(shù)都達(dá)不到社會(huì)低保線的工資標(biāo)準(zhǔn)水平，退休生活無(wú)法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費(fèi)的群體上訪事件，帶來(lái)了相當(dāng)大的社會(huì)安定隱患。

5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并且下崗后因?yàn)槭鞘聵I(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì)低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒(méi)有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)具有大專以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無(wú)學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無(wú)法網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點(diǎn)消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問(wèn)題比較嚴(yán)重。

當(dāng)前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問(wèn)題原因盡管是多方面的，但我們認(rèn)為，問(wèn)題原因主要有以下幾方面：

1、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入極其嚴(yán)重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入是在80年代中、后期實(shí)行財(cái)政分級(jí)包干時(shí)、按當(dāng)時(shí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標(biāo)準(zhǔn)核定的基數(shù)進(jìn)行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來(lái)，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財(cái)政撥款卻沒(méi)有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來(lái)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實(shí)際上是處于無(wú)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機(jī)。

2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說(shuō)90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當(dāng)時(shí)對(duì)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機(jī)，實(shí)踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè) 。

3、面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在管理上仍然實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)調(diào)配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴(yán)，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問(wèn)題非常嚴(yán)重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來(lái)就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民群眾目前面臨著新的'就醫(yī)難'問(wèn)題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題也比較突出。

造成這些問(wèn)題的根本原因就是面對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，沒(méi)有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見(jiàn)

中共中央、國(guó)務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號(hào))文件，并召開(kāi)了全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議;省委、省政府于2023年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》(遼委發(fā)〔2022〕21號(hào))文件，并召開(kāi)了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議;省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見(jiàn)》(遼編辦發(fā)[2003]190號(hào))、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見(jiàn)〉的通知》(遼財(cái)社[2022]358號(hào))。面對(duì)我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作問(wèn)題以及問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我們的意見(jiàn)是：認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進(jìn)一步做好農(nóng)村各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

(一)、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制

1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬(wàn)左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設(shè)20左右所。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點(diǎn)建設(shè)10所左右。由各縣(市)、區(qū)政府根據(jù)本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見(jiàn)，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣(市)、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級(jí)財(cái)政差額預(yù)算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能;負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對(duì)政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。

第3篇 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。農(nóng)民健康工程是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童五苗接種率均達(dá)95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展母嬰健康工程工作， xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展十佳駐村醫(yī)生評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開(kāi)展了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施食品放心工程為載體，積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題研究，加以改進(jìn)。

三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第4篇 農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題

進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國(guó)農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開(kāi)放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開(kāi)始注意日常生活中的健康保健。與此同時(shí)，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過(guò)對(duì)山東省濰坊市東山后村的社會(huì)調(diào)查得出以下結(jié)論。

一、 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問(wèn)題，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（一） 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。

該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費(fèi)和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來(lái)源為1、入城務(wù)工收入；2、蔬菜大棚收入；3、種植果樹(shù)來(lái)源；4、轉(zhuǎn)賣(mài)農(nóng)產(chǎn)品收入。

全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時(shí)間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。

（二）農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地困難

1、農(nóng)業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)大，農(nóng)民對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和抵抗能力較低。

農(nóng)民投資存在自然風(fēng)險(xiǎn)和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)并存的'情況。2023年該地區(qū)普遍缺水，農(nóng)業(yè)灌溉用水不足，致使部分地勢(shì)較高的農(nóng)田因?yàn)槿彼鴾p產(chǎn)，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因?yàn)楸镜赝寥涝虍a(chǎn)量低下，造成了部分農(nóng)戶的收入降低。并且由于近幾年來(lái)新上大棚數(shù)量增加較多，蔬菜價(jià)格較低。農(nóng)民應(yīng)該建立自己的經(jīng)濟(jì)合作組織。

2、進(jìn)城務(wù)工人員多為青壯年，造成部分農(nóng)戶勞動(dòng)力不足。

2023年，由于城市規(guī)劃后市內(nèi)建筑用工量增多，部分農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，其中青壯年占絕大多數(shù)（全村2023年除常年在外人員外進(jìn)城務(wù)工人數(shù)17人，其中45歲以下14人）。由于農(nóng)村部分農(nóng)戶的家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力外出務(wù)工，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的勞動(dòng)力不足。但綜合考慮，進(jìn)城務(wù)工收入較在家務(wù)農(nóng)的收入水平要高。農(nóng)民工一個(gè)月的工資為900～1200元并包吃住，相對(duì)要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進(jìn)城務(wù)工對(duì)家庭收入最為有利。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展農(nóng)民將越來(lái)越多的進(jìn)入城市。

3、農(nóng)業(yè)市場(chǎng)不規(guī)范，在成農(nóng)民收入受到制約。

縣市的中心批發(fā)市場(chǎng)和農(nóng)民的生產(chǎn)行為脫節(jié)，批發(fā)市場(chǎng)價(jià)格無(wú)法較好的引導(dǎo)農(nóng)民種植作物的調(diào)整。以白菜為例，縣市中心市場(chǎng)的價(jià)格為一元三市斤，而農(nóng)民的出售價(jià)格僅為一元八市斤，農(nóng)民得到的利潤(rùn)空間太小兒無(wú)法起到市場(chǎng)的指揮作用。

另外，農(nóng)產(chǎn)品的需求量增長(zhǎng)十分緩慢，對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的需求目前已經(jīng)達(dá)到了飽和狀態(tài)，買(mǎi)方起主導(dǎo)作用，今后農(nóng)業(yè)發(fā)展受到農(nóng)業(yè)資源和需求的雙重約束。農(nóng)民生產(chǎn)成本較高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格上升不及生產(chǎn)投入的上漲幅度。

二、農(nóng)家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴(yán)重。

總體來(lái)說(shuō)，農(nóng)家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農(nóng)民手中都有了數(shù)額不等地存款，在疾病的治療上，有了應(yīng)急的準(zhǔn)備金。并且今年來(lái)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)相對(duì)于農(nóng)民的收入的增長(zhǎng)幅度要低。2000年～2023年?yáng)|山后村村民大病人數(shù)為六人，其中肝癌一人（已于2023年春去世）、食道癌一人（已于2023年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血?。ㄒ延?023年冬去世）。現(xiàn)今闌尾炎患者已經(jīng)治愈康復(fù)；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時(shí)間后效果不佳即停止治療，因此家庭經(jīng)濟(jì)狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到了一定恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有影響了；闌尾炎患者手術(shù)后已經(jīng)完全康復(fù)，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經(jīng)變賣(mài)，負(fù)債五萬(wàn)余元。

有這些情況可以看出，對(duì)農(nóng)民家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個(gè)勞動(dòng)力的同時(shí)還增加了一個(gè)常年須要藥物的病人，使得家庭負(fù)擔(dān)特別大，造成了家庭的經(jīng)濟(jì)困難；對(duì)于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農(nóng)民家庭盡了全力進(jìn)行治療但是最后人財(cái)兩空。其中特別是當(dāng)兒童得病的時(shí)候特別嚴(yán)重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

三、農(nóng)村公共衛(wèi)生、防病治病、養(yǎng)生保健、健康教育的機(jī)構(gòu)建設(shè)有較大的提高但是相對(duì)還有欠缺，農(nóng)民的保健意識(shí)有提高但是僅是具現(xiàn)在常識(shí)方面。

第5篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告模板

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,年初,縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前,組織了調(diào)查組,在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下,對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào),深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn),了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:

一、基本情況

近年來(lái),縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本,認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,擺上重要議事日程,列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入,xx年共投入4450萬(wàn)元,其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元,加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作,明確分管領(lǐng)導(dǎo),建立工作機(jī)制,強(qiáng)化工作落實(shí),抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著?！稗r(nóng)民健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù),xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,并建立健康檔案,實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定,中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序,三年來(lái),已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架,初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年,全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人,參保率達(dá)78%,累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償,在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作,重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃,兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作,全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作, xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡,兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前,全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站,19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水,拆除露天糞坑8000多只,建成公廁349座,完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月,縣政府作為全國(guó)的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革,在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程,改進(jìn)服務(wù)模式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān),嚴(yán)格要求,考錄優(yōu)秀畢業(yè)生,充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式,進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》,加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè),通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審,提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開(kāi)展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),建立每月督查通報(bào)制度,抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》,抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治,加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題 (一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位,社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng),未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠,廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng),缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí),預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí),重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃,經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣的綜合性醫(yī)院,占地面積僅40畝,醫(yī)療用房十分擁擠,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批,但由于各種原因,至今未動(dòng)工,嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足,精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋,縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē),難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少,在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中,本科學(xué)歷僅占14.9%,高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱,514名衛(wèi)生技術(shù)人員,本科學(xué)歷只有16人,高級(jí)職稱僅有6人,中級(jí)職稱也只有96人,人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高,醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng),病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì),醫(yī)~件時(shí)有發(fā)生,處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多,管理較難,打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站,群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重,群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出,農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全,檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后,糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全,藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱,群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出,橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施,直接飲用地下水,由于地下水污染,飲水安全問(wèn)題突出,群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在,改廁任務(wù)較重,有的村雖然建了公共廁所,但后續(xù)管理工作跟不上,沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢,城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏,環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少,垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視,排污設(shè)施沒(méi)有配套,地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在,致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬,數(shù)量不多。由于投入不足,制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新,影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠,部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差,群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多,以戶為單位收取難度較大,部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付,影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念,營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù),是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā),充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策,制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確目標(biāo),落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí),增強(qiáng)預(yù)防保健理念,動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃,明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè),盡快研究,科學(xué)確定建設(shè)方案,積極組織實(shí)施,加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展,抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè),積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題,重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備,提高醫(yī)療檢查可信度,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此,要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度,建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制,改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策,合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn),不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例,進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家,不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階,減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè),不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用,積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理,發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用,堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則,從解決群眾反映烈的突出問(wèn)題入手,深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化公共服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革,合理配置資源,改進(jìn)服務(wù)模式,形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制,提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,提高整體效能。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制,健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程,重視產(chǎn)科、兒科建設(shè),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作,提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度,組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查,保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體,積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督,加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度,加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度,從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè),盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè),及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題,加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè),切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè),公共廁所建設(shè)要因地制宜,發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè),力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施,提高處理能力,建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用,引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,提高生活質(zhì)量。

(四)進(jìn)一步加大投入,為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定,增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入,其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理,充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí),廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo),提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性,提高參保率,減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題,努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題,要專題研究,加以改進(jìn)

第6篇 農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，XX年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是XX年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，XX年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。XX年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95％以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作， XX年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。XX年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

（三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。開(kāi)展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，XX年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出；排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

（四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序?？h人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

（四）進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

（五）進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題研究，加以改進(jìn)。三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第7篇 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告

一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬(wàn)元，先后對(duì)斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺(tái)（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過(guò)考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購(gòu)。村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對(duì)口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

從20_年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2023年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級(jí)醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開(kāi)展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。

衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對(duì)單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

我縣合作醫(yī)療從20_年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來(lái)我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級(jí)黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門(mén)工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20_年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘。由個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書(shū)。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對(duì)合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過(guò)公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開(kāi)通以來(lái)，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開(kāi)發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

（二）堅(jiān)持封閉管理，確?；鸢踩⒖茖W(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制

實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門(mén)診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門(mén)診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門(mén)診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對(duì)口”。住院補(bǔ)償基金通過(guò)政策調(diào)整，預(yù)測(cè)不會(huì)出現(xiàn)虧損或過(guò)多的沉淀。

3、推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來(lái)的問(wèn)題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。

（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式

從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。

2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20_年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對(duì)門(mén)診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來(lái)，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門(mén)診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。

3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門(mén)診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過(guò)科學(xué)設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。

4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對(duì)照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督?？h合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門(mén)診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。

（四）堅(jiān)持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)，建立和完善積極的控制措施

控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開(kāi)始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過(guò)規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級(jí)乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級(jí)甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級(jí)乙等10項(xiàng)、二級(jí)甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。

三、困難和建議

在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問(wèn)題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：

一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來(lái)衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門(mén)無(wú)可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門(mén)為了人民的健康，為了社會(huì)的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測(cè)算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬(wàn)元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門(mén)仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門(mén)有逐年上升的趨勢(shì)。長(zhǎng)此運(yùn)行下去，沒(méi)有上級(jí)的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢(shì)必會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來(lái)越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來(lái)理論上沒(méi)有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說(shuō)醫(yī)院要買(mǎi)，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒(méi)有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開(kāi)展第二輪全員競(jìng)爭(zhēng)聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問(wèn)題，衛(wèi)生部門(mén)背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門(mén)帶來(lái)了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會(huì)，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會(huì)關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問(wèn)題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門(mén)來(lái)承擔(dān)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會(huì)加劇。由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問(wèn)題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無(wú)人讀，大專畢業(yè)生引不來(lái)。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來(lái)沒(méi)有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問(wèn)題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問(wèn)題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問(wèn)題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問(wèn)題。

四是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國(guó)家沒(méi)有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國(guó)家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國(guó)家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

第8篇 某縣海聯(lián)·新農(nóng)村衛(wèi)生室使用情況調(diào)查報(bào)告

為全面了解我縣同心工程作用發(fā)揮情況，探索同心工程后續(xù)管理及發(fā)揮作用的措施和辦法。根據(jù)縣委分管領(lǐng)導(dǎo)的安排，統(tǒng)戰(zhàn)部近期對(duì)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建成后發(fā)揮作用的情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況

同一時(shí)期，縣人民政府主動(dòng)爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門(mén)支持，加大全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)力度，于2023年底實(shí)現(xiàn)了456個(gè)行政村衛(wèi)生室全覆蓋目標(biāo)。

二、目前村衛(wèi)生室發(fā)揮作用情況

村村有衛(wèi)生室，相當(dāng)于給村衛(wèi)生防疫員(即村醫(yī))安了一個(gè)家，從根本上解決了村醫(yī)無(wú)辦公場(chǎng)所的問(wèn)題，而建設(shè)一支穩(wěn)定且具有一定素質(zhì)的村醫(yī)隊(duì)伍上，是讓村衛(wèi)生室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。隨著村衛(wèi)生室的不斷普及，縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了一系列配套措施，加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。一是提高村醫(yī)的工資待遇?；A(chǔ)工資由原來(lái)的100元/月提高到400元/月，并把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌管理，凡是開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的村醫(yī)，每月享有417元的補(bǔ)助，另有效績(jī)工資100元/月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報(bào)縣衛(wèi)生主管部門(mén)審核發(fā)放。這樣，凡是正常開(kāi)展業(yè)務(wù)的村醫(yī)，工資性收入高于村干部。二是推行基本醫(yī)藥補(bǔ)貼制度。醫(yī)療器械和藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)配發(fā)，零差價(jià)銷售，按藥費(fèi)金額的51.3%進(jìn)行補(bǔ)貼，業(yè)務(wù)開(kāi)展越好，藥物銷量越大，補(bǔ)貼也就越高，有利于調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、抽調(diào)到中心衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)、以會(huì)代訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高村醫(yī)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。

調(diào)查了解，導(dǎo)致海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室未正常使用的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是重視不夠，監(jiān)管不到位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)為每個(gè)村衛(wèi)生室投入才5萬(wàn)元，屬于小項(xiàng)目，對(duì)其在改善民生方面的大作用缺乏足夠認(rèn)識(shí)，在規(guī)劃選址、落實(shí)土地等環(huán)節(jié)沒(méi)有慎重對(duì)待，導(dǎo)致選址失之于偏，村醫(yī)不愿入駐，征地前期工作不扎實(shí)，征地款未及時(shí)兌現(xiàn)，引起農(nóng)戶阻擾村衛(wèi)生室使用等，有的則由于監(jiān)管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部與村醫(yī)之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，村醫(yī)未拿到鑰匙而無(wú)法進(jìn)駐等問(wèn)題。二是待遇偏低，村醫(yī)不穩(wěn)定。隨著形勢(shì)發(fā)展變化，農(nóng)村務(wù)工收入逐年上漲，加之管理日益規(guī)范，村醫(yī)隊(duì)伍陷入責(zé)任大而報(bào)酬低的困惑之中，老村醫(yī)大多由于文化水平低不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，近年畢業(yè)的大中專學(xué)生又不甘心從事低收入的工作，紛紛選擇到城鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店打工，少數(shù)回鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作的，也僅僅當(dāng)作一種待業(yè)過(guò)程，一旦有機(jī)會(huì)就考走，村醫(yī)流失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是財(cái)力薄弱，補(bǔ)貼難兌現(xiàn)。據(jù)村醫(yī)反映，由于地方財(cái)政實(shí)力薄弱，村醫(yī)開(kāi)展新農(nóng)合業(yè)務(wù)的補(bǔ)貼和基藥銷售補(bǔ)貼長(zhǎng)期被拖欠，致使個(gè)人墊付的基藥費(fèi)不能及時(shí)回收，不能及時(shí)補(bǔ)充藥品，影響業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。

三、對(duì)策及建議

海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)、管理及發(fā)揮作用情況，其實(shí)代表了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)及后續(xù)管理的狀況，暴露出全縣項(xiàng)目建設(shè)中一些普遍性的問(wèn)題，應(yīng)該引起有關(guān)部門(mén)重視。針對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，就進(jìn)一步發(fā)揮海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室的作用及今后推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)提出如下建議：

(一)關(guān)于加強(qiáng)海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室后續(xù)管理的建議

1、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。保障和改善民生是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn)，是各級(jí)黨委政府的重要責(zé)任，是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的主攻方向。海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室是統(tǒng)一戰(zhàn)線參與畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)同心工程的重點(diǎn)項(xiàng)目，是惠及全縣十幾萬(wàn)人口的德政工程。要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)目在改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提供基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要作用，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)本地村衛(wèi)生室建設(shè)、管理方面的好經(jīng)驗(yàn)好做法，及時(shí)推廣交流，加強(qiáng)后續(xù)管理，讓村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮作用。

2、認(rèn)真督促整改。建議由縣衛(wèi)生主管部門(mén)牽頭，針對(duì)目前海聯(lián)新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行集中整改，重點(diǎn)解決村醫(yī)不到崗、村衛(wèi)生室未移交投入使用、因?yàn)?zāi)損毀衛(wèi)生室修繕等問(wèn)題，確保所有衛(wèi)生室全部投入使用。

3、逐步提高村醫(yī)待遇。積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)支持，呼吁出臺(tái)村醫(yī)基礎(chǔ)工資正常晉級(jí)政策。將涉及村醫(yī)的各項(xiàng)補(bǔ)貼納入財(cái)政預(yù)算，切實(shí)給予保障，并及時(shí)兌現(xiàn)。

4、加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。建立基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)德教育、政策法規(guī)教育和醫(yī)療技能培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)村醫(yī)在新農(nóng)合報(bào)賬方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(二)關(guān)于推進(jìn)同心工程項(xiàng)目建設(shè)的建議

1、強(qiáng)化規(guī)劃意識(shí)，充分尊重民意。項(xiàng)目的意義在于發(fā)揮作用，推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善。在今后的同心工程項(xiàng)目建設(shè)中，相關(guān)部門(mén)要重視深入基層調(diào)研這一環(huán)節(jié)的工作，把捐方的意愿與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)劃意識(shí)，充分尊重基層和群眾意見(jiàn)，避免重復(fù)建設(shè)或項(xiàng)目建成后閑置，造成浪費(fèi)。

2、建設(shè)與管理并重。長(zhǎng)期以來(lái)，不少地方項(xiàng)目建設(shè)中都不同程度地存在重建設(shè)、輕管理的傾向，出現(xiàn)建設(shè)質(zhì)量不高、項(xiàng)目建成后作用發(fā)揮不明顯等問(wèn)題。建議在推進(jìn)同心工程建設(shè)中，堅(jiān)持建設(shè)與管理并重的原則。一是加強(qiáng)工程建設(shè)中的進(jìn)度和質(zhì)量監(jiān)管，確保按合同(協(xié)議)規(guī)定的質(zhì)量和工期要求完成建設(shè)任務(wù);二是要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按程序撥付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題;三是要加強(qiáng)工程的后續(xù)管理，明確權(quán)屬關(guān)系和管理責(zé)任，讓項(xiàng)目工程能持續(xù)發(fā)揮作用。

3、建立工程建設(shè)責(zé)任追究機(jī)制。針對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)、立項(xiàng)審批、發(fā)包建設(shè)、監(jiān)督管理各個(gè)環(huán)節(jié)，制定完整的責(zé)任追究制度，明確各部門(mén)及其相關(guān)責(zé)任人的權(quán)利、責(zé)任及責(zé)任追究辦法，對(duì)因工程建設(shè)、管理中玩忽職守、徇私舞弊的單位或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)格責(zé)任追究，讓同心工程真正建成群眾滿意、捐方滿意的精品工程，充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。